实新型___________ 名 称____________ 设计____________ 申请 姓名名称(代表)___________ 国籍国家_______________ 邮政编码______址___________ 联系姓名 ______ 姓名名称 _________ 国籍国家____ 邮政编码______址___________ 联系姓名_______ 姓名名称__________ 国籍国家________ 邮政编码______址___________ 联系姓名_______ 专利代理___________________________ 机 构 名 称________________ 代理机构代码_______ 邮政编码_______ 址______________ 代理姓名______ 代理证书号_______电 话_______ 分案申请 原案申请号_______________________ 原案申请日_______ 求优先 权声明 先申请国 先申请日 先申请号 丧失新颖性 宽限期声明 □ 已中国政府办承认国际展览会首次展出 □ 已规定学术会议技术会议首次发表 权利求项数份__项 说明书 份__项 说明书附图 份__项 实新型__________ 名 称___________ 申请文件清单________ 附加文件清单______ 专利局审批 1 请求书___ 份 份__页 □ 专利代理委托书 2 权利求书__份 份__页 □ 费减缓请求书 3说明书____份 份__页 □ 先申请文件副 4说明书附图__份 份__页 □ 5说明书摘__份 份__页 □ 6摘附图___份 份__页 □ 申请代理机构签章 收件址姓名
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