保险公司保险保障计划方案范例—营销方案
保险责：
()意外身保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事事发生日起百八十日身保险保险金额11万元付意外身保险金该保险保险责终止
(二)意外残疾保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事事发生日起百八十日造成合附残疾程度付例表列残疾程度者保险该表列例保险金额付意外残疾保险金第百八十日治疗未结束第百八十日身体情况进行残疾鉴定残疾程度付例表付意外残疾保险金累计高赔付金额11万元
保险意外伤害事造成残疾程度付例表列残疾程度两项者保险付应项残疾保险金残疾项目属手足时仅付项残疾保险金残疾项目属残疾等级时付较严重项目残疾保险金
该次意外伤害事导致残疾合前次残疾领较严重项目残疾保险金者较严重项目标准付前次已付残疾保险金(投保前已患责免事项致残疾程度付例表列残疾视已付残疾保险金)应予扣
(三)疾病身保险金
保险期间志愿者疾病导致身保险保险金额11万元次性付疾病身保险金该保险保险责终止
*保险意外残疾保险金意外身保险金疾病身保险金累计付金额保险金额11万元限
(四)意外伤害医疗保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事医院进行治疗保险事发生日起百八十日实际支出合理医疗费100付意外伤害医疗保险金累计高赔付金额5000元
保险次次发生意外伤害保险事保险均述规定分付意外伤害医疗保险金累计付金额超该保险保险金额限累计付金额达保险金额5000元时该保险该项保险责终止
注：猫抓狗咬需狂犬疫苗报销责范围
(五)普通疾病门诊保险金
保险效期间保险保险疾病进行门诊急诊治疗发生符合北京社会基医疗保险理部门规定负合理必门急诊医疗费(包含全费部分付费)年累计支付300元部分保险公司100例赔付累计付保险金额2000元限
(六)团体住院医疗保险
保险效期间保险意外伤害事疾病医院诊断需住院治疗乙方实际支出项合理医疗费：护理费药品费治疗费检查化验费住院床位费(限额100元天)救护车急救费建病历费取暖费空调费特殊检查治疗费化验费放射费手术费)100报销例付住院医疗保险金高付金额16万元
保险合生效前发生延续住院治疗公司承担付保险金责保险保险期间发生延续附加合期日30天住院治疗公司承担付保险金责
保险次次住院治疗公司均规定限额付保险金分项累计付金额达保险金额时该项保险责终止
(七)遗体遣送费保险金
保险志愿服务期间身保险公司支付理部门受益双方善程中发生总额超18000元民币合理费具体金额发生相关费正式发票金额准受益名义保险公司申请报销项费必须团中央方团委等相关处理案理部门受益协商受益应配合理部门保险公司出具授权委托书等必文件团中央方团委等相关处理案理部门保险公司办理理赔手续保险公司申请方提供相关合理发票实报实销
注：
1方案指定诊医院：开具套印财政局印章正规发票公立医院
2乙方承担年度新增加志愿者参加甲方七月十五日七月三十日举办培训会议服务报等志愿服务关系活动期间发生属方案约定范围保险责出险时方项目办团中央志愿者工作部出具证明确认保险身份
二外责：
()身残疾责免
列情形造成保险身残疾公司负付保险金责：
1投保受益保险意杀害伤害
2保险意犯罪拒捕杀意伤
3保险殴斗醉酒服吸食注射毒品
4保险酒驾驶驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
5保险流产分娩
6保险整容手术外科手术导致医疗事
7保险未遵医嘱私服涂注射药物
8保险事潜水跳伞攀岩运动探险活动武术赛摔跤赛特技表演赛马赛车等高风险运动
9保险患爱滋病(AIDS)感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间
10战争军事行动暴乱武装叛乱
11核爆炸核辐射核污染
(二)医疗责(意外伤害医疗住院医疗高额医疗费)免
列情形造成保险支出医疗费公司负付保险金责：
1投保受益保险意杀害伤害
2保险意犯罪拒捕杀意伤
3保险殴斗醉酒服吸食注射毒品
4保险酒驾驶驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
5保险整容手术外科手术导致医疗事
6保险矫形整容康复性治疗等支出费
7保险支出挂号费膳食费陪住费取暖费交通费电话费等
8社会基医疗保险公费医疗理部门规定费项目药品(普通疾病门诊保险责北京市基医疗保险理规定处理)
9保险未遵医嘱私服涂注射药物
10战争军事行动暴乱武装叛乱
11核爆炸核辐射核污染
12投保前症精神疾病艾滋病性病先天性遗传性疾病发症
13中国陆区外发生医疗费
14保险怀孕流产分娩
15保单年度累计300元普通疾病门诊医疗费
注：未事宜参列条款：安团体意外伤害保险安年期团体定期寿险安附加意外
伤害团体医疗保险(A款)安附加门诊急诊团体医疗保险安住院团体医疗保险安旅行意外伤害保险保险条款规定执行
理赔指南
理赔必备文件
住院医疗意外医疗
A 身份证复印件
B 医疗费收原件(注：住院费收意外包含门诊收)
C 门诊病历住院病历出院结
D 医疗费明细清单处方
E事证明(交通事需出具公安交通部门事证明)
F 检查化验报告单
意外身
A 居民死亡医学证明书法医鉴定书
B 户口注销证明
C 丧葬火化证明
D 关部门出具意外事证明(发生交通事须出具公安交通部门事证明)
E 受益身份证明
F 受益事者户籍关系证明
疾病身
A 身份证复印件
B 门诊病历
C 住院病历出院结
D 居民死亡医学证明书法医鉴定书
E 户口注销证明
F 丧葬火化证明
G 受益身份证明
H 受益事者户籍关系证明
意外残疾
A 事者身份证明
B 门诊病历
C 住院病历出院结
D关部门出具意外事证明
E 残疾鉴定报告
疾病门诊
A 身份证复印件
B 门诊医疗费收原件
C 门诊病历门诊手册
D 医疗费明细清单处方
F 检查化验报告单
二 理赔程序：
直接安养老保险北京分公司理赔室报案
报案电话： **************
三 理赔注意事项
志愿者联系方式发生变更时请时短信电子邮件方式告知保险公司工作员新联系方式避免出现沟通渠道畅延误理赔实效
方便志愿者时减轻方团委工作负担服务团委志愿者出具事证明请安保险公司提供制式化电子版团委根事情况求实填写盖章
治疗明细清单：卫生部门求医院必须患者开具必文件保险公司重理赔果医院具备印设备手写加盖医院公章
四安保险志愿者保险项目组联系方式理赔案件寄送址
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保险公司保险保障计划方案范例—营销方案
保险责：
()意外身保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事事发生日起百八十日身保险保险金额11万元付意外身保险金该保险保险责终止
(二)意外残疾保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事事发生日起百八十日造成合附残疾程度付例表列残疾程度者保险该表列例保险金额付意外残疾保险金第百八十日治疗未结束第百八十日身体情况进行残疾鉴定残疾程度付例表付意外残疾保险金累计高赔付金额11万元
保险意外伤害事造成残疾程度付例表列残疾程度两项者保险付应项残疾保险金残疾项目属手足时仅付项残疾保险金残疾项目属残疾等级时付较严重项目残疾保险金
该次意外伤害事导致残疾合前次残疾领较严重项目残疾保险金者较严重项目标准付前次已付残疾保险金(投保前已患责免事项致残疾程度付例表列残疾视已付残疾保险金)应予扣
(三)疾病身保险金
保险期间志愿者疾病导致身保险保险金额11万元次性付疾病身保险金该保险保险责终止
*保险意外残疾保险金意外身保险金疾病身保险金累计付金额保险金额11万元限
(四)意外伤害医疗保险金
保险保险效期间遭受意外伤害事医院进行治疗保险事发生日起百八十日实际支出合理医疗费100付意外伤害医疗保险金累计高赔付金额5000元
保险次次发生意外伤害保险事保险均述规定分付意外伤害医疗保险金累计付金额超该保险保险金额限累计付金额达保险金额5000元时该保险该项保险责终止
注：猫抓狗咬需狂犬疫苗报销责范围
(五)普通疾病门诊保险金
保险效期间保险保险疾病进行门诊急诊治疗发生符合北京社会基医疗保险理部门规定负合理必门急诊医疗费(包含全费部分付费)年累计支付300元部分保险公司100例赔付累计付保险金额2000元限
(六)团体住院医疗保险
保险效期间保险意外伤害事疾病医院诊断需住院治疗乙方实际支出项合理医疗费：护理费药品费治疗费检查化验费住院床位费(限额100元天)救护车急救费建病历费取暖费空调费特殊检查治疗费化验费放射费手术费)100报销例付住院医疗保险金高付金额16万元
保险合生效前发生延续住院治疗公司承担付保险金责保险保险期间发生延续附加合期日30天住院治疗公司承担付保险金责
保险次次住院治疗公司均规定限额付保险金分项累计付金额达保险金额时该项保险责终止
(七)遗体遣送费保险金
保险志愿服务期间身保险公司支付理部门受益双方善程中发生总额超18000元民币合理费具体金额发生相关费正式发票金额准受益名义保险公司申请报销项费必须团中央方团委等相关处理案理部门受益协商受益应配合理部门保险公司出具授权委托书等必文件团中央方团委等相关处理案理部门保险公司办理理赔手续保险公司申请方提供相关合理发票实报实销
注：
1方案指定诊医院：开具套印财政局印章正规发票公立医院
2乙方承担年度新增加志愿者参加甲方七月十五日七月三十日举办培训会议服务报等志愿服务关系活动期间发生属方案约定范围保险责出险时方项目办团中央志愿者工作部出具证明确认保险身份
二外责：
()身残疾责免
列情形造成保险身残疾公司负付保险金责：
1投保受益保险意杀害伤害
2保险意犯罪拒捕杀意伤
3保险殴斗醉酒服吸食注射毒品
4保险酒驾驶驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
5保险流产分娩
6保险整容手术外科手术导致医疗事
7保险未遵医嘱私服涂注射药物
8保险事潜水跳伞攀岩运动探险活动武术赛摔跤赛特技表演赛马赛车等高风险运动
9保险患爱滋病(AIDS)感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间
10战争军事行动暴乱武装叛乱
11核爆炸核辐射核污染
(二)医疗责(意外伤害医疗住院医疗高额医疗费)免
列情形造成保险支出医疗费公司负付保险金责：
1投保受益保险意杀害伤害
2保险意犯罪拒捕杀意伤
3保险殴斗醉酒服吸食注射毒品
4保险酒驾驶驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
5保险整容手术外科手术导致医疗事
6保险矫形整容康复性治疗等支出费
7保险支出挂号费膳食费陪住费取暖费交通费电话费等
8社会基医疗保险公费医疗理部门规定费项目药品(普通疾病门诊保险责北京市基医疗保险理规定处理)
9保险未遵医嘱私服涂注射药物
10战争军事行动暴乱武装叛乱
11核爆炸核辐射核污染
12投保前症精神疾病艾滋病性病先天性遗传性疾病发症
13中国陆区外发生医疗费
14保险怀孕流产分娩
15保单年度累计300元普通疾病门诊医疗费
注：未事宜参列条款：安团体意外伤害保险安年期团体定期寿险安附加意外
伤害团体医疗保险(A款)安附加门诊急诊团体医疗保险安住院团体医疗保险安旅行意外伤害保险保险条款规定执行
理赔指南
理赔必备文件
住院医疗意外医疗
A 身份证复印件
B 医疗费收原件(注：住院费收意外包含门诊收)
C 门诊病历住院病历出院结
D 医疗费明细清单处方
E事证明(交通事需出具公安交通部门事证明)
F 检查化验报告单
意外身
A 居民死亡医学证明书法医鉴定书
B 户口注销证明
C 丧葬火化证明
D 关部门出具意外事证明(发生交通事须出具公安交通部门事证明)
E 受益身份证明
F 受益事者户籍关系证明
疾病身
A 身份证复印件
B 门诊病历
C 住院病历出院结
D 居民死亡医学证明书法医鉴定书
E 户口注销证明
F 丧葬火化证明
G 受益身份证明
H 受益事者户籍关系证明
意外残疾
A 事者身份证明
B 门诊病历
C 住院病历出院结
D关部门出具意外事证明
E 残疾鉴定报告
疾病门诊
A 身份证复印件
B 门诊医疗费收原件
C 门诊病历门诊手册
D 医疗费明细清单处方
F 检查化验报告单
二 理赔程序：
直接安养老保险北京分公司理赔室报案
报案电话： **************
三 理赔注意事项
志愿者联系方式发生变更时请时短信电子邮件方式告知保险公司工作员新联系方式避免出现沟通渠道畅延误理赔实效
方便志愿者时减轻方团委工作负担服务团委志愿者出具事证明请安保险公司提供制式化电子版团委根事情况求实填写盖章
治疗明细清单：卫生部门求医院必须患者开具必文件保险公司重理赔果医院具备印设备手写加盖医院公章
四安保险志愿者保险项目组联系方式理赔案件寄送址
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