神外科心体会(精选篇)
第篇：神外科心体会
神外科心体会
12组卢晓茜
神外科轮转第站刚进入病房总种茫然感觉老师快帮熟悉适应环境快速度投入病房工作中
神外科外科学中较新领域专科性强涉疾病护理问题增熟练掌握熟悉护理特点达提高护理质量目神外科工作心体会：
1病情变化快神外科涉范围中枢性调配着身体种功旦受损病情变化样化速度快宜危生命护理勤观察勤护理
观察病情准确细心时神外科病病情危急发展变化较快尤昏迷病护士果仔细时观察病病情变化时报告医生作出处理等病情发展严重程度会病造成伤害增加病残废率死亡率
观察病情预见性神外科病病情变化快发展迅猛危生命果时观察预见病情变化时处理话会增加病抢救成功机会果护士工作验差缺乏预见性会延误病抢救治疗
2发症较神外科病病情重卧床时间久发症较果护理位发症会增加病痛苦严重发症会造成病死亡等严重果
肺部护理病长期卧床数会出现肺部感染长期肺部
感染严重需气插气切开病身免疫力低插切
开处会出现感染定时病翻身拍背时吸痰严
格执行菌技术操作
皮肤护理长期卧床病身体活动少营养足易出现压
疮应针性病皮肤情况作出评估根评估结果制定相
应护理措施组织实施防止压疮发生
患肢护理病肢体协调症状根程度病情制
定相应护理措施降低残废率
3安全隐患病理性差家属认知性差发生坠
床烫伤脱等现象应病家属做健康教育针发
生情况详细易懂解释时交班时时叮嘱防止意
外发生
4病沟通难患者间沟通指护士护理病中
信息传递交流理解程护士做心理护理表现形式
手段完成护理务重保证床种原导致
护士患者间沟通非常限
费高神外科普遍现象手术费检查费
济条件家庭种负担应病家属解释医生起商
量少费实现治疗效果
病程长神性外科疾病需较长时间康复病
恢复期风险医院康复治疗时间长病家属心
理会变化应沟通康复治疗计划病家属解释
知道样达预期效果
预差疾病做手术病情乐观病家属
会信感应沟通做病家属心理护理配
合理解医护员工作战胜疾病努力
喧哗白昼寂静深夜穿梭病床旁
做着繁琐护理工作重危病精心护理时明白护理工作
救死扶伤职业解病痛职业带舒适职业病疼
痛难忍时护士轻轻针病微笑病苦闷百思解
护士席话病愁眉眼开作护士天病微笑
病舒适病愁眉眼开病呻吟时护士跑询问恐惧时护士
予安慰病生命濒危时护士插吸痰……护士工作惊天
动护士工作琐锁碎碎
总神外科护理工作工作量护理难度高想成名
神外科护士仅求具精湛专科护理技术更求
更高责心爱心怕苦怕累奉献精神
第二篇：市医院神外科ⅰ角色扮演活动心体会
市医院神外科ⅰ角色扮演活动心体会
前热播综艺节目变形记城市孩子更农村孩子彼解更生活学角色换位家记忆犹新
7月份院组织角色扮演活动院年轻护士体验病病家属次角色扮演活动科体验病做口腔护理卧床更换床单翻身扣背新病入院接项时工作中做口腔护理护士棉球镊子操作牙刷难免会磕碰彻底清干净盐水棉球咸味重擦洗口腔舒服翻身扣背力度掌握够觉疼做病身带疾患应该更疼次体验觉操作轻柔熟练重性
12楼体验病家属印象深刻里守病床边陪吊水10点10分陈伯挂盐水快见底盯着输液架挂着吊瓶握输液时间10点15分摁铃没会负责护士病房陈伯换新吊瓶程中真感受病家属心情前家属摁铃时候手工作忙觉会没关系家属知道摁铃时候心里真着急次听患者铃声定会马跑病房
次角色扮演活动次体验更次学工作指导性
第三篇：神外科护理带教体会
神外科护理带教体会
牛淑香 黄化云 毕芳
关键词神外科护生带教实践思考
床实护生进入床工作前重学阶段实护生需相限时间完成床科室实护生通专业理学理实践实现质飞跃程成名合格护士关键阶段做护生带教义容辞责现带教工作中实践探索班
湖 北·黄 陂 （文汇编）
第五篇：神外科
第六节神外科疾病护理常规
神外科疾病般护理常规
观专篙观察意识删．血压脉搏呼吸体温变化肢体
1．严密观察意识瞳孔血压脉搏叶啵1卒璇义1屯仪jj文’降 活动情况
2．严密观察颅压增高等床表现注意观察低血钾现象
3．观察褥疮肺部发症
二脑疝观察抢救护理常规
观专毒基居ij烈头痛：头痛进行j性力口重憾…区口土
1．观察剧烈头痛：头痛进仃性加重仟卷l呕u工’uj 考虑脑疝
2．观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔足台等等埘光反j妙疋敏 度
3．观察意识情况：通谈话疼痛刺激肢体活动情况判断意识 障碍程度
4．观察生命体征：血压升高脉搏变慢时达40～50次／分呼 吸深慢颅压增高早期症状
护理措施
1．神外科疾病般护理常规
2．发现脑疝先兆症状立告知医师时予脱水药物(20％甘露 醇)快速滴入降低颅压力
3．迅速做术前准备便进行手术治疗
4．呼吸停止应迅速进行气插呼吸机进行工吸氧
5．慢性硬膜血肿脓肿部位已确定病情况紧急时配合医 师先做穿刺时降低颅压
6．颅压增高病般禁忌腰穿高压灌肠
健康教育
1．患者常询问便情况保持便通畅必时予腹泻药 工排便免排便力造成出血
2．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉
鸡蛋蔬菜水果等)宜恶心呕吐应暂停进食保持充足睡眠 适进行户外活动(颅骨缺损者戴帽子外出家属陪护防 止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等 外伤性癫痫者癫痫护理常规
三颅脑外伤护理常规
观察点
1．严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸变化肢体活动 注意偏瘫失语癫痫等
2．严密观察颅压增高床表现注意观察低血钾征象
3．合颅底骨折者注意耳鼻腔液体流出
4开放性颅脑外伤病密切观察时处理注意保持局部清
洁
护理措施
1．神外科护理常规
2．密切观察病情变化血压意识瞳孔等观察72h稳定
酌情根医嘱观察
3．颅底骨折耳鼻腔液体流出者消毒纱布覆盖切忌棉花填 塞
4．保持呼吸道通畅准备吸痰具时准备做气切开配 合护理
5．注意口腔动摇牙齿应拔假牙应取交家 属保
6．躁动患者应加保护性约束
7．外伤性癫痫患者癫痫护理常规
健康教育
1．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉 鸡蛋蔬菜水等)宜
2．注意劳逸结合保证睡眠适进行户外活动(颅骨缺损者
戴帽子外出家属陪护防止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等
四颅血肿清术护理常规
观察点
1．密切观察病情变化血压意识瞳孑l等观察72h稳定 酌情根医嘱观察
2．保持呼吸道通畅准备吸痰具时准备做气切开配 合护理
3．严密观察颅压增高床表现注意观察低血钾征象
4．注意引流装置妥善固定防止脱落保持引流通畅
护理措施
1．神外科疾病般护理常规
2．保持引流周围敷料干燥外渗切口处皮肿胀时通 知医师注意引流液颜色量变化
3．颅压增高清醒手术清醒者取头高位(15～0)昏迷者头 偏侧休克者卧位
4．躁动患者应加保护性约束
5．外伤性癫痫患者癫痫护理常规
健康教育
1．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉
鸡蛋蔬菜水果等)宜
2．注意劳逸结合保证睡眠适进行户外活动(颅骨缺损者
戴帽子外出家属陪护防止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等
五桥脑角占位手术护理常规
观察点
1．观察吞咽障碍咳嗽反射消失
2．观察面神三叉神损伤引起面神颌性瘫痪角 膜疡
1． 观察口腔炎
护理措施
1．神外科般护理常规
2．术三日取患侧侧卧位侧俯卧位切勿度搬起头
部免引起呼吸骤停翻身时保持头颈躯干水面
3．首次喂食应医务员进行吞咽功良方进食呛咳 应鼻饲供营养
4．角膜感觉消失眼睑闭合全应日滴眼药水眼药膏卜 2次覆盖士林纱布防止发生角膜溃疡
5．进食莳应注意食物热防烫伤进食注意口腔清洁 日做口腔护理2次防口腔炎
健康教育
1．疾病充分认识积极配合术治疗护理快达恢 复身心健康目
2．术眼睑闭合全者时滴眼药水涂金霉素眼膏加眼 罩纱布覆盖行走稳吞咽困难等症状患者需时门诊
访定时服药加强功锻炼
3．户外活动须陪护防止发生意外注意保暖防感 引起发症
4．手术全部切肿瘤患者般术1月需进行放疗 期间定时查血象注意营养休息
5．定期门诊访年ct复查1次
六鼻垂体瘤切术护理常规
观察点
1．垂体鞍区病变者术前需作垂体功测定术笫lod复查
2．观察双鼻孔渗液情况鼻腔指套纱条48h拔时观察 鼻孔清水样液体流出
3．术观察记录24h尿量1d～3d
4．术出现中枢性高热应予物理降温严重时体温降应予保温 护理措施
1．神外科手术般护理常规
2．术前准备：皮肤准备需剃头剪清双侧鼻毛必时准备
右腿外侧皮肤
3．术护理：
(1)神外科护理常规
(2)手术日禁食记录24h尿量1d～3d
(3)术24h进流质饮食口泰溶液漱口日4次连续
7d齿龈切口0．1％苯扎溴胺酊消毒日4次连续7d
(4)鼻孔液体流出吹哺西林麻黄素液滴鼻日4次连
续14d鼻腔干燥者消毒石蜡油滴鼻日数次
(5)术绝卧床1周
健康教育
1．心理安慰垂体瘤属脑良性肿瘤手术效果痊愈参
加正常工作
2．加强营养食新鲜高蛋白质食物增强体质病
机体早日康复
3．放疗时间般术1月左右放疗期间少公场注意 营养定期测血象
4．医嘱服药1年ct复查1次
七脊髓压迫症护理常规
观察点
1．观察感觉障碍面四肢活动度
2．观察防止肺部发症尿路感染褥疮发生
3．观察呼吸频率幅度防止呼吸骤停尤颈胸髓术保
持呼吸道通畅
护理措施
1．神外科般护理常规
2．卧位根手术定卧位高颈位手术取半卧位脊髓手术取侧卧
位脊髓修补取俯卧位术2h翻身次翻身时注意保持头身体 水位搬动患者时保持脊髓水位宜睡木板床
3．血压时测量1次连续3次肢体活动2h1次连续12
次
4．麻醉清醒进流质半流质呕吐暂进食
5．截瘫患者截瘫护理
6．术6—8h排尿者予导尿保留3d须继续保留 应定时膀胱洗保留导尿护理常规术禁热水袋
健康教育
1．解患者心理反应予鼓励增强恢复期信心说
明功恢复会种性痊愈转部分转恶
化家属思想准备
2．预防褥疮时翻身保持皮肤床单清洁整已产生褥 疮应积极治疗症处理
3．感觉麻木消失肢体应心烫伤瘫痪肢体保持功位预 防关节畸形足垂等
4．保持便通畅导尿应保持尿道口清沽做保留导尿 护理便秘时轻泻剂便稀薄刺激肛门周围皮肤时金霉
素油膏涂擦保护肛周皮肤
5．指导患者肢体功锻炼做动运动动运动相结合 动肢体带动瘫痪肢体活动促进肢体功恢复教育患者护理 方法
6加强营养进高蛋白高维生素高热量饮食食水果 蔬菜
7．时服药定期门诊访
八三叉神痛微血减压治疗护理常规
观察点
1．观察患者精神状态
2．观察患者头痛呕吐情况
3．观察患者听力声嘶面瘫等发症
4．观察口唇庖疹
护理措施：
1．神外科般护理常规
2．心理护理疏导患者转移注意力
3．术卧48时防止低颅压引起头痛
4．口唇庖疹应予局部治疗采龙胆紫庖疹净涂抹患处涂抹
药物时避免水庖破裂
健康教育：
1．饮食指导：补充高热量清淡易消化食物避免腥辣等刺激性
食物疼痛时暂进食等症状缓解方进食
2．休息指导：患者间歇疼痛时须卧床休息痛时床边散步保 持充足睡眠避免度劳累
3．定时复查养成良生活惯
九神外科介入治疗护理常规
观察点
l_观察术穿刺点局部血肿患侧足背动脉搏动情况
2．观察生命体征效控制血压脉搏
3．应抗凝治疗患者做发症观察
护理措施
1．心理护理：消紧张情绪
2．碘敏实验
3．备皮(腹股沟处)
4．术前禁食：造影术前禁食4时栓塞术前禁食8时术前药
5．术卧12时穿刺侧肢制动4时沙袋压迫4时
6．准确遵守医嘱药保持患者便通畅
健康教育
1．定期复查
2．养成良生活惯
3．保持充足睡眠避免度劳累
十脑血造影脑血支架成形术护理常规
术前准备
(1)．心理护理：解病情病家属解释治疗必性
行性安全性帮助患者克服消极情绪紧张心理
(2)．术前备皮皮试做常规检查
(3)．术前执行医嘱正确予术前药
(4)．术前6—8时禁食禁水
(5)．备术中物床头抢救设备吸引器氧气输液泵心
电监护等
二术中配合
(1)．操作前尼莫通
(2)．备介入包选择导做输液物抢救车吸引器
氧气铅衣等准备
(3)．配合医生消毒铺菌单连接加压输液装置插严
密观察心电血压等生命体征变化注意病诉手势备抢救
药物阿托品肾腺素等
(4)．压迫包扎穿刺部位动态观察创口足背动脉搏动6—12
时防止发生出血循环障碍动脉闭塞创口感染等
(5)．术毕安置病清点清理物记录
(6)．支架成形术动脉鞘需留置2—3时拔观察动脉鞘情 况防止病员行拔
(7)．肝素化时静脉滴注1000u
三术护理
(1)．接手术病员测神志瞳孔血压脉搏血氧足背动
脉搏动观察末稍循环情况手术伤口渗血情况加压固定情况
(2)．嘱病员卧床24时术侧肢保持直线幅度活动
更早床活动否易引起血肿等
(3)．做血活性药护理必时特护理10分钟次血
压监测血压(控制血压范围100—120／80—90mmhg)保持血压稳定 关重防止
(4)．重视病员诉头痛头晕呕吐密切监测生命体征
(5)．伤口加压处68时渗血加压宜加压时间
长否易造成皮肤损伤加压时撕胶布时先湿润揭开
防止皮肤撕破
十脑室引流护理常规
观察点
1．观察出现头昏呕吐虚脱防止颅压低压综合征
2．观察颅血肿症状(外引流短时间颅压降较快 皮质塌陷血拉长断裂易形成硬膜外血肿硬膜血肿) 密切观察头痛意识改变等症状
3．注意引流装置妥善固定防止脱落保持引流通畅
4．观察脑脊液颜色量变化
护理措施
1．术前常规准备剃头备皮做病思想工作术
神外科护理常规
2．日晨记录脑脊液引流量注意颜色变化
3．引流瓶液体排出口高度应高病头部10～15cm处防止位置
低脑脊液量流出引起低颅压
4．保持引流周围敷料干燥外渗切口处皮肿胀时通知医帅
5．拔前先夹观察日颅压增高次日拔
颅压增高症状间断夹病适应颅压变动予拔 健康教育
6．补充高热量清淡易消化食物避免腥辣等刺激性食物
7．注意劳逸结合保证睡眠
8．加强功锻炼
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第篇：神外科心体会
神外科心体会
12组卢晓茜
神外科轮转第站刚进入病房总种茫然感觉老师快帮熟悉适应环境快速度投入病房工作中
神外科外科学中较新领域专科性强涉疾病护理问题增熟练掌握熟悉护理特点达提高护理质量目神外科工作心体会：
1病情变化快神外科涉范围中枢性调配着身体种功旦受损病情变化样化速度快宜危生命护理勤观察勤护理
观察病情准确细心时神外科病病情危急发展变化较快尤昏迷病护士果仔细时观察病病情变化时报告医生作出处理等病情发展严重程度会病造成伤害增加病残废率死亡率
观察病情预见性神外科病病情变化快发展迅猛危生命果时观察预见病情变化时处理话会增加病抢救成功机会果护士工作验差缺乏预见性会延误病抢救治疗
2发症较神外科病病情重卧床时间久发症较果护理位发症会增加病痛苦严重发症会造成病死亡等严重果
肺部护理病长期卧床数会出现肺部感染长期肺部
感染严重需气插气切开病身免疫力低插切
开处会出现感染定时病翻身拍背时吸痰严
格执行菌技术操作
皮肤护理长期卧床病身体活动少营养足易出现压
疮应针性病皮肤情况作出评估根评估结果制定相
应护理措施组织实施防止压疮发生
患肢护理病肢体协调症状根程度病情制
定相应护理措施降低残废率
3安全隐患病理性差家属认知性差发生坠
床烫伤脱等现象应病家属做健康教育针发
生情况详细易懂解释时交班时时叮嘱防止意
外发生
4病沟通难患者间沟通指护士护理病中
信息传递交流理解程护士做心理护理表现形式
手段完成护理务重保证床种原导致
护士患者间沟通非常限
费高神外科普遍现象手术费检查费
济条件家庭种负担应病家属解释医生起商
量少费实现治疗效果
病程长神性外科疾病需较长时间康复病
恢复期风险医院康复治疗时间长病家属心
理会变化应沟通康复治疗计划病家属解释
知道样达预期效果
预差疾病做手术病情乐观病家属
会信感应沟通做病家属心理护理配
合理解医护员工作战胜疾病努力
喧哗白昼寂静深夜穿梭病床旁
做着繁琐护理工作重危病精心护理时明白护理工作
救死扶伤职业解病痛职业带舒适职业病疼
痛难忍时护士轻轻针病微笑病苦闷百思解
护士席话病愁眉眼开作护士天病微笑
病舒适病愁眉眼开病呻吟时护士跑询问恐惧时护士
予安慰病生命濒危时护士插吸痰……护士工作惊天
动护士工作琐锁碎碎
总神外科护理工作工作量护理难度高想成名
神外科护士仅求具精湛专科护理技术更求
更高责心爱心怕苦怕累奉献精神
第二篇：市医院神外科ⅰ角色扮演活动心体会
市医院神外科ⅰ角色扮演活动心体会
前热播综艺节目变形记城市孩子更农村孩子彼解更生活学角色换位家记忆犹新
7月份院组织角色扮演活动院年轻护士体验病病家属次角色扮演活动科体验病做口腔护理卧床更换床单翻身扣背新病入院接项时工作中做口腔护理护士棉球镊子操作牙刷难免会磕碰彻底清干净盐水棉球咸味重擦洗口腔舒服翻身扣背力度掌握够觉疼做病身带疾患应该更疼次体验觉操作轻柔熟练重性
12楼体验病家属印象深刻里守病床边陪吊水10点10分陈伯挂盐水快见底盯着输液架挂着吊瓶握输液时间10点15分摁铃没会负责护士病房陈伯换新吊瓶程中真感受病家属心情前家属摁铃时候手工作忙觉会没关系家属知道摁铃时候心里真着急次听患者铃声定会马跑病房
次角色扮演活动次体验更次学工作指导性
第三篇：神外科护理带教体会
神外科护理带教体会
牛淑香 黄化云 毕芳
关键词神外科护生带教实践思考
床实护生进入床工作前重学阶段实护生需相限时间完成床科室实护生通专业理学理实践实现质飞跃程成名合格护士关键阶段做护生带教义容辞责现带教工作中实践探索班
湖 北·黄 陂 （文汇编）
第五篇：神外科
第六节神外科疾病护理常规
神外科疾病般护理常规
观专篙观察意识删．血压脉搏呼吸体温变化肢体
1．严密观察意识瞳孔血压脉搏叶啵1卒璇义1屯仪jj文’降 活动情况
2．严密观察颅压增高等床表现注意观察低血钾现象
3．观察褥疮肺部发症
二脑疝观察抢救护理常规
观专毒基居ij烈头痛：头痛进行j性力口重憾…区口土
1．观察剧烈头痛：头痛进仃性加重仟卷l呕u工’uj 考虑脑疝
2．观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔足台等等埘光反j妙疋敏 度
3．观察意识情况：通谈话疼痛刺激肢体活动情况判断意识 障碍程度
4．观察生命体征：血压升高脉搏变慢时达40～50次／分呼 吸深慢颅压增高早期症状
护理措施
1．神外科疾病般护理常规
2．发现脑疝先兆症状立告知医师时予脱水药物(20％甘露 醇)快速滴入降低颅压力
3．迅速做术前准备便进行手术治疗
4．呼吸停止应迅速进行气插呼吸机进行工吸氧
5．慢性硬膜血肿脓肿部位已确定病情况紧急时配合医 师先做穿刺时降低颅压
6．颅压增高病般禁忌腰穿高压灌肠
健康教育
1．患者常询问便情况保持便通畅必时予腹泻药 工排便免排便力造成出血
2．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉
鸡蛋蔬菜水果等)宜恶心呕吐应暂停进食保持充足睡眠 适进行户外活动(颅骨缺损者戴帽子外出家属陪护防 止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等 外伤性癫痫者癫痫护理常规
三颅脑外伤护理常规
观察点
1．严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸变化肢体活动 注意偏瘫失语癫痫等
2．严密观察颅压增高床表现注意观察低血钾征象
3．合颅底骨折者注意耳鼻腔液体流出
4开放性颅脑外伤病密切观察时处理注意保持局部清
洁
护理措施
1．神外科护理常规
2．密切观察病情变化血压意识瞳孔等观察72h稳定
酌情根医嘱观察
3．颅底骨折耳鼻腔液体流出者消毒纱布覆盖切忌棉花填 塞
4．保持呼吸道通畅准备吸痰具时准备做气切开配 合护理
5．注意口腔动摇牙齿应拔假牙应取交家 属保
6．躁动患者应加保护性约束
7．外伤性癫痫患者癫痫护理常规
健康教育
1．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉 鸡蛋蔬菜水等)宜
2．注意劳逸结合保证睡眠适进行户外活动(颅骨缺损者
戴帽子外出家属陪护防止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等
四颅血肿清术护理常规
观察点
1．密切观察病情变化血压意识瞳孑l等观察72h稳定 酌情根医嘱观察
2．保持呼吸道通畅准备吸痰具时准备做气切开配 合护理
3．严密观察颅压增高床表现注意观察低血钾征象
4．注意引流装置妥善固定防止脱落保持引流通畅
护理措施
1．神外科疾病般护理常规
2．保持引流周围敷料干燥外渗切口处皮肿胀时通 知医师注意引流液颜色量变化
3．颅压增高清醒手术清醒者取头高位(15～0)昏迷者头 偏侧休克者卧位
4．躁动患者应加保护性约束
5．外伤性癫痫患者癫痫护理常规
健康教育
1．饮食高蛋白高维生素低脂肪易消化食物(鱼瘦肉
鸡蛋蔬菜水果等)宜
2．注意劳逸结合保证睡眠适进行户外活动(颅骨缺损者
戴帽子外出家属陪护防止发生意外)
3．告患者颅骨缺损修补般需脑外伤术半年
4．医嘱服药擅停药出院月门诊访
5．加强功锻炼必时行辅助治疗高压氧等
五桥脑角占位手术护理常规
观察点
1．观察吞咽障碍咳嗽反射消失
2．观察面神三叉神损伤引起面神颌性瘫痪角 膜疡
1． 观察口腔炎
护理措施
1．神外科般护理常规
2．术三日取患侧侧卧位侧俯卧位切勿度搬起头
部免引起呼吸骤停翻身时保持头颈躯干水面
3．首次喂食应医务员进行吞咽功良方进食呛咳 应鼻饲供营养
4．角膜感觉消失眼睑闭合全应日滴眼药水眼药膏卜 2次覆盖士林纱布防止发生角膜溃疡
5．进食莳应注意食物热防烫伤进食注意口腔清洁 日做口腔护理2次防口腔炎
健康教育
1．疾病充分认识积极配合术治疗护理快达恢 复身心健康目
2．术眼睑闭合全者时滴眼药水涂金霉素眼膏加眼 罩纱布覆盖行走稳吞咽困难等症状患者需时门诊
访定时服药加强功锻炼
3．户外活动须陪护防止发生意外注意保暖防感 引起发症
4．手术全部切肿瘤患者般术1月需进行放疗 期间定时查血象注意营养休息
5．定期门诊访年ct复查1次
六鼻垂体瘤切术护理常规
观察点
1．垂体鞍区病变者术前需作垂体功测定术笫lod复查
2．观察双鼻孔渗液情况鼻腔指套纱条48h拔时观察 鼻孔清水样液体流出
3．术观察记录24h尿量1d～3d
4．术出现中枢性高热应予物理降温严重时体温降应予保温 护理措施
1．神外科手术般护理常规
2．术前准备：皮肤准备需剃头剪清双侧鼻毛必时准备
右腿外侧皮肤
3．术护理：
(1)神外科护理常规
(2)手术日禁食记录24h尿量1d～3d
(3)术24h进流质饮食口泰溶液漱口日4次连续
7d齿龈切口0．1％苯扎溴胺酊消毒日4次连续7d
(4)鼻孔液体流出吹哺西林麻黄素液滴鼻日4次连
续14d鼻腔干燥者消毒石蜡油滴鼻日数次
(5)术绝卧床1周
健康教育
1．心理安慰垂体瘤属脑良性肿瘤手术效果痊愈参
加正常工作
2．加强营养食新鲜高蛋白质食物增强体质病
机体早日康复
3．放疗时间般术1月左右放疗期间少公场注意 营养定期测血象
4．医嘱服药1年ct复查1次
七脊髓压迫症护理常规
观察点
1．观察感觉障碍面四肢活动度
2．观察防止肺部发症尿路感染褥疮发生
3．观察呼吸频率幅度防止呼吸骤停尤颈胸髓术保
持呼吸道通畅
护理措施
1．神外科般护理常规
2．卧位根手术定卧位高颈位手术取半卧位脊髓手术取侧卧
位脊髓修补取俯卧位术2h翻身次翻身时注意保持头身体 水位搬动患者时保持脊髓水位宜睡木板床
3．血压时测量1次连续3次肢体活动2h1次连续12
次
4．麻醉清醒进流质半流质呕吐暂进食
5．截瘫患者截瘫护理
6．术6—8h排尿者予导尿保留3d须继续保留 应定时膀胱洗保留导尿护理常规术禁热水袋
健康教育
1．解患者心理反应予鼓励增强恢复期信心说
明功恢复会种性痊愈转部分转恶
化家属思想准备
2．预防褥疮时翻身保持皮肤床单清洁整已产生褥 疮应积极治疗症处理
3．感觉麻木消失肢体应心烫伤瘫痪肢体保持功位预 防关节畸形足垂等
4．保持便通畅导尿应保持尿道口清沽做保留导尿 护理便秘时轻泻剂便稀薄刺激肛门周围皮肤时金霉
素油膏涂擦保护肛周皮肤
5．指导患者肢体功锻炼做动运动动运动相结合 动肢体带动瘫痪肢体活动促进肢体功恢复教育患者护理 方法
6加强营养进高蛋白高维生素高热量饮食食水果 蔬菜
7．时服药定期门诊访
八三叉神痛微血减压治疗护理常规
观察点
1．观察患者精神状态
2．观察患者头痛呕吐情况
3．观察患者听力声嘶面瘫等发症
4．观察口唇庖疹
护理措施：
1．神外科般护理常规
2．心理护理疏导患者转移注意力
3．术卧48时防止低颅压引起头痛
4．口唇庖疹应予局部治疗采龙胆紫庖疹净涂抹患处涂抹
药物时避免水庖破裂
健康教育：
1．饮食指导：补充高热量清淡易消化食物避免腥辣等刺激性
食物疼痛时暂进食等症状缓解方进食
2．休息指导：患者间歇疼痛时须卧床休息痛时床边散步保 持充足睡眠避免度劳累
3．定时复查养成良生活惯
九神外科介入治疗护理常规
观察点
l_观察术穿刺点局部血肿患侧足背动脉搏动情况
2．观察生命体征效控制血压脉搏
3．应抗凝治疗患者做发症观察
护理措施
1．心理护理：消紧张情绪
2．碘敏实验
3．备皮(腹股沟处)
4．术前禁食：造影术前禁食4时栓塞术前禁食8时术前药
5．术卧12时穿刺侧肢制动4时沙袋压迫4时
6．准确遵守医嘱药保持患者便通畅
健康教育
1．定期复查
2．养成良生活惯
3．保持充足睡眠避免度劳累
十脑血造影脑血支架成形术护理常规
术前准备
(1)．心理护理：解病情病家属解释治疗必性
行性安全性帮助患者克服消极情绪紧张心理
(2)．术前备皮皮试做常规检查
(3)．术前执行医嘱正确予术前药
(4)．术前6—8时禁食禁水
(5)．备术中物床头抢救设备吸引器氧气输液泵心
电监护等
二术中配合
(1)．操作前尼莫通
(2)．备介入包选择导做输液物抢救车吸引器
氧气铅衣等准备
(3)．配合医生消毒铺菌单连接加压输液装置插严
密观察心电血压等生命体征变化注意病诉手势备抢救
药物阿托品肾腺素等
(4)．压迫包扎穿刺部位动态观察创口足背动脉搏动6—12
时防止发生出血循环障碍动脉闭塞创口感染等
(5)．术毕安置病清点清理物记录
(6)．支架成形术动脉鞘需留置2—3时拔观察动脉鞘情 况防止病员行拔
(7)．肝素化时静脉滴注1000u
三术护理
(1)．接手术病员测神志瞳孔血压脉搏血氧足背动
脉搏动观察末稍循环情况手术伤口渗血情况加压固定情况
(2)．嘱病员卧床24时术侧肢保持直线幅度活动
更早床活动否易引起血肿等
(3)．做血活性药护理必时特护理10分钟次血
压监测血压(控制血压范围100—120／80—90mmhg)保持血压稳定 关重防止
(4)．重视病员诉头痛头晕呕吐密切监测生命体征
(5)．伤口加压处68时渗血加压宜加压时间
长否易造成皮肤损伤加压时撕胶布时先湿润揭开
防止皮肤撕破
十脑室引流护理常规
观察点
1．观察出现头昏呕吐虚脱防止颅压低压综合征
2．观察颅血肿症状(外引流短时间颅压降较快 皮质塌陷血拉长断裂易形成硬膜外血肿硬膜血肿) 密切观察头痛意识改变等症状
3．注意引流装置妥善固定防止脱落保持引流通畅
4．观察脑脊液颜色量变化
护理措施
1．术前常规准备剃头备皮做病思想工作术
神外科护理常规
2．日晨记录脑脊液引流量注意颜色变化
3．引流瓶液体排出口高度应高病头部10～15cm处防止位置
低脑脊液量流出引起低颅压
4．保持引流周围敷料干燥外渗切口处皮肿胀时通知医帅
5．拔前先夹观察日颅压增高次日拔
颅压增高症状间断夹病适应颅压变动予拔 健康教育
6．补充高热量清淡易消化食物避免腥辣等刺激性食物
7．注意劳逸结合保证睡眠
8．加强功锻炼
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