新型农村合作医疗制度作项代表广农民利益民心工程德政工程会根解决农民病难病更难病致贫病返贫问题早日实现享初级卫生保健目标***民医院作农村合作医疗定点医院市县卫生行政部门领导加强组织领导强化部质量理严格执行关合作医疗定点医疗机构关规章制度项标准努力广参保农民提供优质医疗服务
建立健全合作医疗理组织项规章制度
市县卫生局安排院时成立合作医疗办公室名业务副院长具体负责办公室二名志组成职明确职责落实着合作医疗业务逐步扩时增加办公室工作员保证合作医疗工作正常开展序进行建立健全院合作医疗服务理制度诊疗项目服务设施项目药范围收费标准三公开医护员关财务员进行合作医疗关政策规定学宣传关员够正确理解执行级项决议文件合作医疗实施办法相关规定够时积极配合合作医疗机构检查
二 严格执行入院出院标准关规定
医院合作医疗住院病种住院目录印发床科室求位床医师严格住院收治标准收治病病种目录外确需住院治疗病应时通知院合作医疗办公室规定办理报批手续年始终坚持首诊医师负责制科室床医师决允许推诿危重病病加入农村合作医疗定点医院严格规定决会符合住院条件参保收入住院名住院挂名住院时决参保分解住院应该出院病诱导强制出院根病情需病确需转诊时应相关条件填写转诊书手续完备严格控制转诊率2断提高医疗质量努力确保出入院诊断符合率95控制疾病二次住院15天
三 药品特殊诊疗服务设施理
严格执行合作医疗药品诊疗项目服务设施范围关规定严格执行国家省级物价部门物价政策确保参保员提供药品中假药劣药报销范围类药品干选择时质量标准相情况选择疗效价格低品种门诊病取药时急性疾病3天量慢性疾病7天量原药严格掌握类特殊诊疗药品适应症指征决诱导强制病接受特殊项目费药品实际诊疗项目药品应记录相符决合作医疗支付范围外项目变通记录全额支付项目出院带药应符合关规定标准记录病历中确保合作医疗费合理效避免必特殊检查努力型仪器设备检查阳性率达二级甲等医院标准求
四 医疗费结算
严格执行山东省物价部门颁布医疗服务项目收费标准标准收费关结算规定进行结算决超范围变通重复分解收费类收费项目记录应实际相符保存原始单备复查检查费项目需单独收费做特殊标记时准确填写类医疗费结算合作医疗统计表
五 特殊疾病门诊治疗理
符合统筹金支付范围特殊疾病病建立单独特殊疾病门诊治疗病历合作医疗办公室统保规范双处方记帐单字迹清楚易辨认便复查检查
六 断提高服务质量确保优质服务
成合作医疗定点医院进步改善服务态度提高服务质量技术水参保员提供物值服务确保病满意时力争医疗纠纷医疗投诉降低限度确保广参保员利益绝合作医疗参保员均住院日均床日费指标分解科室缩短均住院日减少床日费克扣病导致医疗服务质量降断增强服务意识提高服务质量严格医疗护理基操作规程规范进行医疗活动避免严重差错医疗事发生
七 相关医疗文书理规范
建立健全合作医疗文书资料理制度单独理便查找保期限两年医疗文书书写应卫生部关医疗文书书写关规定执行求真实完整序易查找核实伪造涂改医疗文书拆散分装病历医疗资料统病案室分理备查找检查
总确保广参保农民享受较基医疗服务院**市新型农村合作医疗制度暂行规定**市新型农村合作医疗定点医疗机构理办法(试行)关规定做定点医疗机构理工作进步强化质量理提高服务意识服务水加强医德医风建设真正做病中心质量核心完满完成参保农民医疗服务工作
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