1 医嘱查
(1)处理长期医嘱时医嘱时记录处理时间执行者签全名疑问必须问清方执行班医嘱均班护士两名进行查
(2)医嘱天双查2次白班1次夜班1次护士长周参加2次医嘱查查医嘱中发现问题够改正弥补须快弥补必时通知医生做记录
(3)抢救患者时达口头医嘱执行者须复诵遍二核方执行暂保留空安瓿抢救结束时补全医嘱执行者签全名执行时间抢救时时间
(4)需班次执行医嘱两班护士间应交代清楚相关记录注明
2服药注射输液查
(1)服药注射输液前必须严格执行三查七三查:药前查药中查药查七:床号姓名药名剂量浓度时间法药品效期
(2)清点药品时药品前检查药品外观标签失效期批号符合求静脉药注意变质瓶口松动裂缝时种药物时注意配伍禁忌
(3)摆药必须第二核方执行
(4)易致敏药药前需询问患者敏史毒麻精神药时反复核保留安瓿
(5)发药注射时患者提出疑问应时查清误患者解释方执行必时医生联系
(6)观察药反应种原患者未时药者应时报告医生根医嘱做处理护理记录中记载
3建立腕带’作识标示制度
腕带填入识信息必需二核方损坏需更新时样需二核
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