非车险险种需索赔单证
非车险赔案理赔单证总体求
非车险理赔中损失金额2000元赔案额赔案求提供理赔单证属额赔案外赔案文件求提供理赔单证
二险种需理赔单证
()意健险理赔单证
意健险包括意外伤害保险健康保险(含病医疗保险)中意外伤害保险包括意外伤害医疗意外身意外残疾烧烫伤意健险理赔单证见表:
意健险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备 注
查
勘
定
损
资
料
身保险付申请书
√
身保险调查报告身保险询问笔录
√
询问笔录根事性质定赔案存疑问损失金额2万元(含)须提供
重案件报表
√
估损金额2万元(含)案件
事片
√
损失金额2000元额案件免查勘片
医疗踪报告
√
适估损金额5000元案件
身保险医疗费审核表
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客
户
资
料
保险单批单保险费收
×
损失金额超20万元(含)需提供
投保员清单
×
效驾驶证行驶证
√
限驾驶机动车辆出险案件
工程施工合保险单位签订劳动关系证明(劳务合工资表)
√
针建筑施工员意外保险
保险申请身份证明
√
授权委托书委托受托身份证明领取赔款申明书
√
委托委托签名须亲笔签名(包含身份证号码)应姓名附指模申明书限建筑施工员意外保险团意险赔款金额10000元案件
交通事:事认定书
√
安全生产事:安全生产监督理部门证明
√
涉员死亡安全生产事损失金额5000元案件免事证明
意外事:公安机关证明
√
涉诉讼案件:调解书判决书仲裁书
√
险
需
资
料
涉
医
疗
费
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
疑似病史先天性疾病案件需提供
涉意外残疾烧烫伤
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具保险残疾烧烫伤程度鉴定书
√
涉意外死亡
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
保险宣告死亡须提供法院出具宣告死亡证明文书死亡原明需提供尸检报告
保险受益关系证明身份证明
√
未指定受益继承法受益序提供结婚证户籍证明出生证明抚养关系证明等述证件证明关系需提供户籍派出出具关系证明
(二)财产险理赔单证
财产险包括企财机损工程险等财产险理赔单证见表:
财产险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
查勘
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
定损资料
查勘报告(调查报告)
√
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息涉追偿需提供权益转书
客户资料
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
客户报损清单
√
购置发票
√
特殊情况根定损协议约定处理
维修发票
√
意外事证明
√
盗窃抢劫等事需公安机关立案未侦破证明火灾爆炸等事需消防部门出具起火原证明生产事需安监部门公安机关出具事证明
然灾害事证明
×
涉暴雨雷击等然灾害事需保险提供气象证明均查勘员收集媒体气象信息查询气象网站获取
涉委托公估公司处理案件
公估报告委托书公估费发票
√
涉诉讼案件
调解书判决书仲裁书
√
险种需资料
企财险(基险综合险切险)
涉固定资产损失
投保时出险月资产负债表
√
出险时固定资产明细帐
√
涉流动资产损失
投保时出险月资产负债表
√
提供出险时存货明细帐
√
出入库清单盘点明细
√
进货发票商品成核算表
√
机损险
损失标清单
√
列明规格型号数量购置时间购置价格损失程度损失金额
损失标原始购置发票保修单(保修期)操作记录(保养维护记录)
√
损失原明需提供相关专业机构事鉴定报告
工程险
(建筑安装工程险建筑安装工程切险)
标损失
设备清单原材料买卖合协议
√
涉桥隧损失需提供勘测资料
三者损失
财产损失参财产险理赔单证提供伤损失参责险理赔单证提供
√
施工合
√
施工进度表
√
标书设计图纸
√
工程量清单
√
施工日志
√
监理日志
√
(三)责险理赔单证
责险包括公众责险产品责险雇责险医疗责险旅行社责险道路运输运责险校方责险等责险理赔单证见表:
公众责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
公众责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息涉追偿需提供权益转书
客户资料
营业执
√
工商部门核发效营业执
组织机构代码证
×
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
意外事:公安机关证明
√
火灾事:火灾爆炸等事需消防部门出具起火原证明
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
涉物损参财产险提供理赔单证
√
产品责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
产品责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息涉追偿需提供权益转书
客户资料
营业执
√
工商部门核发效营业执
产品合格证
√
产品销售发票
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
意外事:公安机关证明
√
火灾事:火灾爆炸等事需消防部门出具起火原证明
√
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
涉物损参企财险提供理赔单证
√
雇责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
雇责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息涉追偿需提供权益转书
客户资料
单位雇员签订劳动关系证明(劳动合工资表)
√
雇员名单
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
交通事:交警事认定书
√
意外事:公安机关证明
√
火灾事:火灾爆炸等事需消防部门出具起火原证明
√
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
职业病程度诊断鉴定书
√
职业病鉴定机构出具
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡保险宣告死亡须提供法院出具宣告死亡证明文件死亡原明需提供尸检报告
受害身份证明
√
赔偿协议赔偿证
√
医疗责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
医疗责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客户资料
医疗机构执业证明
√
执业资格证明
√
医务责
医疗机构责劳动关系证明(劳动合工资表)
√
医疗事证明
√
医学委员会出具
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院案例药清单
√
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
旅行社责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
旅行社责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息涉追偿需提供权益转书
客户资料
旅游合
√
旅行团成员清单
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
事证明
√
关部门机构出具确认保险事性质原损失程度等关证明资料境外出险需中国驻该国领馆出具事证明损失证明
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
涉物损参企财险提供理赔单证
√
安全生产责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
安全生产责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客户资料
单位雇员签订劳动关系证明(劳动合工资表)
√
雇员名单
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
事证明
√
安全生产监督理部门出具
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡保险宣告死亡须提供法院出具宣告死亡证明文件死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
承运责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
承运责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客户资料
道路运输营许证道路运输证
√
根保单特约定提供
行驶证
√
驾驶员驾驶证业资格证(危险货物运输需提供危货押运证)
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
意外事:公安机关证明
√
交通事:交警事认定书
√
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡保险宣告死亡须提供法院出具宣告死亡证明文件死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
涉物损参企财险提供理赔单证
√
涉危货损失提供货物运单
校方责险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备注
校方责险
查勘定损资料
出险通知书
√
保险填写保险单位需加盖公章
查勘报告(调查报告)
√
查勘定损员完成
定损单
√
事片
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客户资料
学籍卡
×
学生花名册
√
保险单批单正保费收复印件
×
系统查询承保信息
意外事:公安机关证明
√
交通事:交警事认定书
√
火灾事:火灾爆炸等事需消防部门出具起火原证明
涉诉讼:调解书判决书仲裁书
√
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历诊断证明住院病历出院记录药清单
√
2000元案件责明确通查勘提供验伤片免门诊病历诊断证明住院病历出院记录
处方检查化验报告单
×
司法部门保险认医疗机构鉴定机构出具受害残疾程度鉴定书
√
涉员残疾
医学死亡证明尸检报告户籍注销证明
√
涉员死亡保险宣告死亡须提供法院出具宣告死亡证明文件死亡原明需提供尸检报告
赔偿协议赔偿证
√
受害身份证明
√
涉残疾死亡需提供户籍属性证明
涉物损参企财险提供理赔单证
√
(四)病医疗保险理赔单证
病医疗保险包括城镇居民病医疗保险农村合作医疗病保险病医疗保险理赔单证见表:
病医疗险理赔单证览表
类
理赔单证名称
需提供理赔单证
备 注
查勘定损资料
身保险付申请书
√
身保险调查报告身保险询问笔录
√
询问笔录根事性质定赔案存疑问损失金额2万元(含)案件须提供
重案件报表
√
估损金额2万元(含)案件
事片
√
医疗踪报告
√
适估损金额5000元案件
身保险医疗费审核表
√
转帐支付授权确认书
√
须填写收款开户银行帐号信息
客户资料
医疗保险卡
√
需提供证明材料
√
保险合约定承担外伤案件
医疗费发票
√
社保商业保险公司已先期付需提供分割单(结算单)加盖资料原件保留机构印章类复印件
门诊病历住院病历出院记录药清单诊断证明
√
处方检查化验报告单
×
保险申请身份证明
√
授权委托书委托受托身份证明
√
委托委托签名须亲笔签名(包含身份证号码)应姓名附指模
四工作求
理赔单证必须总公司求保证格式统性规范性严禁串险种单证
查勘车应车携带理赔单证纳入八三抽查范围
未规定提供相应理赔单证赔案律进行回退计入理赔员绩效考核
通知发日起执行
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