传染病医院第一季度迎评工作小结

**县传染病医院第季度迎评工作结
    进步完善医院理体制提高服务质量遵治区卫生厅发二级综合医院评审标准实施细院等级评审工作进行查评工作现第季度关工作总结报告：
资料准备方面
1完善健全医院质量理体系制定委员会工作制度职责理机构求开展项工作医院质量理工作规范展开
2重新制定院诊疗常规技术操作规程医院项工作流程医院项诊疗活动标准规范求做提高医疗质量
3完善修订医院核心理制度医院理工作制度职责汇编医务员行规范医院类员工作岗位职责等医院项理规章制度文件
4重新制定发布新技术新项目审批准入制度新技术新项目审批理制度手术分级审批理制度等系列诊疗理制度规范项诊疗活动流程求技术操作标准
5规范修订**县传染病医院应急预案手册中包括医院常见紧急事件应急预案理规范针预案求先进行全院消防安全培训火灾应急演练取良效果进行四次规模应急预案医院综合应急演练考查床科室辅助科室勤科室160余名医务员实际应急力力促进医院整体医疗应急力水
6发科室等级评审资料目录求科室收集整理科室资料完整时科室状况进行认真清理疏理存问题足认真整改起点更谋划科室发展蓝图
二全院卫技员力培训工作方面
1等级医院评审应知应会培训考核：统编写**县传染病医院等级医院评审应知应会手册先培训考核2次全员成绩合格
2逐科进行查体力病历处方书写规范培训逐进行心肺复苏心电监护外科手术员菌技术操作手术基原手术操作培训项培训专项考核合格志进行补考济处罚
3安排组织医护员穿脱隔离衣防护服培训考核考核合格员发合格证
4月全院医务员进行核心制度考核手卫生考核医院感染知识考核危急值登记报告处理流程进行培训考核周进行业务学月进行业务考试
二存足缺陷：
1医务员三基应急力方面培训力度够部分医务员素质进步提高项工作应持续加强力度努力提高素质
2床医技科室已全面展开质量安全理工作细节执行位部分工作流形式应加考核力度项工作具体落实
3医院医务科病案室护理部行办医保农合信息中心等职部门检查督查力度应进步加医院职理部门工作高效序规范运作确保医疗质量争取完成等级评审工作
通医院等级评审达提高全院理水服务意识医疗护理质量安全目严格二级综合医院评审标准实施细逐进行查评仅做计划必须应PDCA原先做C级条款更高层次推进牢牢握持续改进线注重痕迹理迎评工作等先做充分发挥际关系收集资料科室部门间团结协作资料享保障医疗护理质量安全确保迎评工作扎实推进
 
 
 
**县传染病医院迎评办
                              2013年4月18日
 
 

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