定义:髌骨脱位指髌骨运动膝关节伸屈时突然滑车中脱出分脱位外脱位床见脱位
病:分先天性天性先天性股骨滑车畸形股骨远端胫骨端排列良胫骨端旋转胫骨粗隆侧移位天性见外伤:跳跃碰撞剧烈运动股四头肌强烈牵拉膝外侧韧带膝中直韧带撕裂等原(天性实际运动中外伤引导致炎症时发现正确治疗快全愈)
症状分级:患犬轻度破行严重破行通疾病床症状病程分4级
1级:床症状腿伸展时手压髌骨发生脱位手松压髌骨会然恢复时偶见轻度跳跃式行走
2级:数犬起卧时膝关节弯曲髌骨发生脱位患犬常出现跳跃式破行数复原
3级:着疾病发展导致股骨胫骨变形支持髌骨韧带伸展滑车沟变浅症状更加严重出现明显破行手髌骨复原腿弯曲时立脱出
4级:着骨骼进步变形患肢愿负重呈卷缩姿势行走双肢均病变时患犬走路蹲坐姿势行走
诊断:患犬出现破行时通手触诊整患肢痛觉应重点怀疑病出现明显破行者手检查髌骨见明显脱位现象条件动物医院应通X光诊断X光正位片见髌骨位股骨侧外侧股骨滑车中时见滑车沟变浅胫骨端弯曲转位股胫关节成角异常幼犬髌骨钙化全时移位难显示X光侧位片见髌骨滑车沟股骨髁重叠
治疗:般分保守治疗手术治疗
保守治疗:出现1级2级症状患犬通药物保守治疗止痛口服痛立定6mgkg天次口服卓林首量20mgkg维持量10mgkg天次口服健骨乐225mg015kg天次375mg1525kg 天次关节生(保守治疗药物专业医生意见致药物副作等法建议咨询信誉医生权衡狗狗选)
手术治疗:患犬出现3级4级症状时应通外科手术治疗滑车沟未变浅胫骨股骨未发生畸形者脱位侧韧带重叠缝合紧缩关节囊髌骨复位滑车沟变浅者应做滑车造成形术胫骨嵴生长旋者胫骨嵴移外移动1~2公分1~2枚骨针固定果病犬通方法效时膝关节严重畸形应实施截骨矫形术股骨远端截断纠正成角膝关节髋关节跗关节恢复成条轴线
什髌骨?
髌骨俗称膝盖骨块独立籽骨(参见图2图3图中骨骼模型便固定提高牢固程度制作髌骨腿骨连体实际游离骨)
二什滑车槽?
通俗说腿骨底端凹槽髌骨卡槽外围肌肉韧带组织包裹(参见图2图3图8)
三什髌骨脱位?
膝盖骨脱离滑车槽称髌骨脱位分脱外脱称翻外翻
髌骨脱位仅仅种病情称谓症状表述非种病名称种病原会造成髌骨脱位
四造成髌骨脱位原?
分先天性天性:
A先天性股骨滑车(槽)浅股骨远端胫骨端排列良胫骨端旋转胫骨粗隆侧移位
B天性见外伤:跳跃碰撞剧烈运动肌肉强烈牵拉膝关节外侧韧带膝关节韧带撕裂等原实际运动中外伤引导致炎症时发现正确治疗快痊愈(天性床诊断称脱臼)
五髌骨发生程度严重性分级:
1 时偶见轻度跳跃式行走腿伸展时手压髌骨发生脱位手松压髌骨会然回位
2 数犬起卧时膝关节弯曲髌骨发生脱位患犬常出现跳跃式跛行数行回位
3 髌骨部分时间外边明显跛行手动复原腿弯曲时立脱出
4 髌骨全部时间滑车外手动恢复患肢愿负重呈卷缩姿势行走双肢均病变时患犬走路蹲坐姿势行走
六治疗?
1出现1级2级症状患犬通药物保守治疗止痛消炎养护关节类
2 患犬出现3级4级症状时应通外科手术治疗:滑车沟未变浅胫骨股骨未发生畸形者脱位侧韧带重叠缝合紧缩关节囊髌骨复位滑车沟变浅者应做滑车造成形术胫骨嵴生长旋者胫骨嵴移外移动1~2公分1~2枚骨针固定果病犬通方法效时膝关节严重畸形应实施截骨矫形术股骨远端截断纠正成角膝关节髋关节跗关节恢复成条轴线
七白话简述两种手术:
1韧带固定(修复):腿骨植入钢钉韧带腿骨固定 韧带骨骼长合取出钢钉该手术作缩短韧带达提高拉力效果手术1月恢复成功率高费低
2 滑车造:针滑车浅股骨正常滑车位置切割槽难度高成功率低费高(参见图4滑车造手术示意图)
八通医生解:
1 犬1岁龄成年时犬骨骼肌肉韧带组织定形某手术会建议成犬做正原幼犬期发现韧带问题造成髌骨脱位限制活动量基础幼犬身发育程韧带行恢复通绷带裹缠帮助韧带恢复拉力绷带腿腿成角度定韧带处收缩状态1530天拆掉绷带(参见图5绷带裹缠示意图)
2 韧带问题造成髌骨脱位发现应时手髌骨回位避免运动加重韧带伤势
3 成犬前X光片中会关节间隙成年会长合关节缝隙认定幼犬髌骨发育良
4 诊断髌骨时定通摸犬体患处进行判断
X光片拍摄摆位十分重位置准确容易造成误诊
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