新生卡介苗接种质量免疫效果分析
陈益彪1 陈美淑2
1．广东**市**区蓬医院广东 **515065
2．广东**市结核病防治广东 ** 515031
摘 目：解**市**区新生卡介苗接种质量评价接种效果方法：2007 年5月—2010 年9 月**市**区接种卡介苗新生院做卡介苗接种效果监测新生卡介菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行统计分析结果：2007年—2010年新生接种率9849接种12周末PPD阳转率8739卡痕率8995 中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ≤3mm者 1728 例占5265 卡疤均直径245 mm结素反应均直径659mm卡疤者330例卡疤组PPD试验阳性率9295卡疤组PPD试验阳性率3758两组PPD试验阳性率差异统计学意义（X2 ＝82578 P＜0005 ）结：**区卡介苗接种效果较存着足处应加强学改进接种技术保证接种质量
关键词：新生 卡介苗 质量 免疫效果
The Analysis on Immunization Effect and Inoculation
Quality of Neonates Receiving Bcg
CHEN Yibiao et al
(Xiapeng hospital in Longhu District of Shantou City Guangdong Shantou 515065 China)
Abstract [Objective] To know about the inoculation quality and to evaluate the immunity effect of the new babies inoculated with BCG in Longhu District Shantou City[Methods] Data of the result collected from the new babies who received the PPD test for evaluating the immunity effect were analyzed These new babies received BCG in Longhu District Shantou City and took the PPD test in Xiapeng hospital from May of 2007 to December of 2009[Results] From 2007 to 2010 the neonatal BCG vaccination rate is 9849 Twelve weeks conversion rate is 8739
BCG mark rate is 8995 Of those cases1554 diameter of BCG mark ≥3 mm(4735 ) while 1728 mark ≤3mm(5265 )The average diameter of BCG mark is 245 mm the average diameter of tuberculin test is 659mm and 330 without BCG mark The positive rate of PPD test with BCG mark is 9295 and the one without BCG mark is 3758 The difference of positive rate between two PPD tests have statistical significance（X2 ＝82578 P＜0005 ）[Conclusion] The inoculation of BCG for neonates in Longhu District is available but it leaves something to be desired In order to ensure the inoculation quality it needs to strengthen study and improve the inoculation technique
[Key words] Neonate BCG Quality Immunization Effect
新生实施卡介苗接种预防童结核病特预防血行播散引起结核性脑膜炎粟粒型肺结核国计划免疫工作中卡介苗接种技术求较高操作难度较接种效果直接影响免疫效果确保新生卡介苗接种免疫效果提高免疫成功率**区蓬医院设立监测点2007 年1 月—2010 年6 月出生新生进行PPD试验观察卡痕现结果报道
1 象方法
1．1 象 2007 年 5 月—2010 年9 月院计划免疫科做PPD试验**区医院产房预防保健门诊接种卡介苗新生
1．2 方法 家长携带新生院计划免疫科采**生物制品研究生产卡介菌纯蛋白衍生物(BCG—PPD)**市结核病防治卡介苗室护士规定剂量0．1m（含BCGPPD5IV）注射左前臂掌侧皮局部形成6—8mm圆形皮丘观察4872h观察结果时检查新生臂三角肌附着处卡疤详细记录
1 3 判定标准：**市结核病防治卡介苗室护士检查注射部位反应测量硬结横径径取均值反应硬结均直径＜5mm阴性反应≥5mm阳性反应水疱坏死淋巴炎者均属强阳性反应
1．4 统计分析 资料采Foxpro6 0 建立数库全部数采SAS 软件进行统计处
理
2 结果
2007年—2010年**市**区新生总数39345新生接种卡介苗38751例接种率9849监测数3282监测率847 见表1
表1 2007~2010年 **市**区新生卡介苗接种接受监测情况
年份 出生数 接种数 接种率（） 监测数 监测率 （）
2007年 10514 10356 9850 864 834
2008年 11406 11280 9890 762 676
2009年 12060 11820 9801 960 812
2010年 5365 5295 9870 696 1314
合计 39345 38751 9849 3282 847
21 卡介苗接种12周末PPD反应监测情况（表2）
4年全区新生卡介苗接种12周末结素试验阳转率8739结素反应均直径659mm
22 新生卡介苗接种局部卡痕监测结果（表2）
新生卡介苗接种局部卡痕均直径分布2—35mm4年全区卡痕率8995（表2）
表2 **市**区2007~2010年新生卡介苗接种卡痕PPD监测情况
年度 监测数 卡痕例数 卡痕率 卡痕均直径 阳转例数 阳转率 结素反应均直径
（） mm () mm
2007年 864 772 8947 265 755 8738 668
2008年 762 688 9016 247 708 9291 692
2009年 960 854 8927 227 802 8354 604
2010年 696 638 9167 241 603 8663 672
合计 3282 2952 8995 245 2868 8739 659
2．3 卡疤形成情况 观察3282名已接种卡介苗新生卡疤者 2952例中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ≤3mm者 1728 例占5265 见表3
表3 卡介苗接种卡痕形成情况
＞3mm ＜3mm
年度 查验数 （合格卡痕） （合格卡痕）
例 例
2007年 864 430 4977 434 5023
2008年 762 372 4882 390 5118
2009年 960 474 4938 486 5062
2010年 696 278 3994 418 6001
合计 3282 1554 4735 1728 5265
2．4 PPD试验卡疤关系：卡疤组PPD试验阳性率9295 卡疤组PPD试验阳性率3758 两组PPD试验阳性率差异统计学意义（X2 ＝82578 P＜0005 ）见表4
表 4 卡疤间PPD试验结果
组 PPD试验阳性 PPD试验阴性 合计
卡疤 2744 208 2952
卡疤 124 206 330
合计 2868 414 3282
3 讨
31 卡介苗接种取预期效果必须确保较稳定高接种率高接种质量2007—2010年监测结果区卡介苗接种率9849超国家指标 12周PPD阳性率8739报道新生卡介苗接种效果检测阳性率达885相似（1）总体达国家规定阳性率≥80标准提示区卡介苗接种效果较
32 文献报道：正常皮注射01ml菌苗3—6月产生直径5—6mm卡介苗疤痕疤痕4mm甚见疤痕判定接种剂量足次监测卡介苗接种卡疤2952例中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ＜3mm达5265提示卡疤原接种技术注射剂量足关应改进接种技术保证接种质量日常接种工作中务必做：①全程冷链②稀释冻干卡介苗注意完全溶化前必须充分摇匀③卡介苗剂量抽足01ml等保证免疫效果
33 结果显示：卡疤者PPD试验阳性率明显高卡疤者国卡疤者阳性率高卡疤者报道基相符〔23〕提示应时家长进行宣教医生新生42天体检时应检查卡介苗接种部位脓痂溃破督促更家长携带新生市结防进行PPD试验检测
参考文献
〔1〕张郁玲袁勤许丽慧等3184例新生卡介苗接种效果分析［J］实预防医学200815（1）：240
〔2〕 张俊光5226名苗族中学生结核菌素试验结果分析［J］实预防医学200613(6)：1511
〔3〕 柳超勤杨采莲徐风等新生接种卡介苗剂量卡疤率阳转率影响分析［J］代医学20081(10)153
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陈益彪1 陈美淑2
1．广东**市**区蓬医院广东 **515065
2．广东**市结核病防治广东 ** 515031
摘 目：解**市**区新生卡介苗接种质量评价接种效果方法：2007 年5月—2010 年9 月**市**区接种卡介苗新生院做卡介苗接种效果监测新生卡介菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行统计分析结果：2007年—2010年新生接种率9849接种12周末PPD阳转率8739卡痕率8995 中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ≤3mm者 1728 例占5265 卡疤均直径245 mm结素反应均直径659mm卡疤者330例卡疤组PPD试验阳性率9295卡疤组PPD试验阳性率3758两组PPD试验阳性率差异统计学意义（X2 ＝82578 P＜0005 ）结：**区卡介苗接种效果较存着足处应加强学改进接种技术保证接种质量
关键词：新生 卡介苗 质量 免疫效果
The Analysis on Immunization Effect and Inoculation
Quality of Neonates Receiving Bcg
CHEN Yibiao et al
(Xiapeng hospital in Longhu District of Shantou City Guangdong Shantou 515065 China)
Abstract [Objective] To know about the inoculation quality and to evaluate the immunity effect of the new babies inoculated with BCG in Longhu District Shantou City[Methods] Data of the result collected from the new babies who received the PPD test for evaluating the immunity effect were analyzed These new babies received BCG in Longhu District Shantou City and took the PPD test in Xiapeng hospital from May of 2007 to December of 2009[Results] From 2007 to 2010 the neonatal BCG vaccination rate is 9849 Twelve weeks conversion rate is 8739
BCG mark rate is 8995 Of those cases1554 diameter of BCG mark ≥3 mm(4735 ) while 1728 mark ≤3mm(5265 )The average diameter of BCG mark is 245 mm the average diameter of tuberculin test is 659mm and 330 without BCG mark The positive rate of PPD test with BCG mark is 9295 and the one without BCG mark is 3758 The difference of positive rate between two PPD tests have statistical significance（X2 ＝82578 P＜0005 ）[Conclusion] The inoculation of BCG for neonates in Longhu District is available but it leaves something to be desired In order to ensure the inoculation quality it needs to strengthen study and improve the inoculation technique
[Key words] Neonate BCG Quality Immunization Effect
新生实施卡介苗接种预防童结核病特预防血行播散引起结核性脑膜炎粟粒型肺结核国计划免疫工作中卡介苗接种技术求较高操作难度较接种效果直接影响免疫效果确保新生卡介苗接种免疫效果提高免疫成功率**区蓬医院设立监测点2007 年1 月—2010 年6 月出生新生进行PPD试验观察卡痕现结果报道
1 象方法
1．1 象 2007 年 5 月—2010 年9 月院计划免疫科做PPD试验**区医院产房预防保健门诊接种卡介苗新生
1．2 方法 家长携带新生院计划免疫科采**生物制品研究生产卡介菌纯蛋白衍生物(BCG—PPD)**市结核病防治卡介苗室护士规定剂量0．1m（含BCGPPD5IV）注射左前臂掌侧皮局部形成6—8mm圆形皮丘观察4872h观察结果时检查新生臂三角肌附着处卡疤详细记录
1 3 判定标准：**市结核病防治卡介苗室护士检查注射部位反应测量硬结横径径取均值反应硬结均直径＜5mm阴性反应≥5mm阳性反应水疱坏死淋巴炎者均属强阳性反应
1．4 统计分析 资料采Foxpro6 0 建立数库全部数采SAS 软件进行统计处
理
2 结果
2007年—2010年**市**区新生总数39345新生接种卡介苗38751例接种率9849监测数3282监测率847 见表1
表1 2007~2010年 **市**区新生卡介苗接种接受监测情况
年份 出生数 接种数 接种率（） 监测数 监测率 （）
2007年 10514 10356 9850 864 834
2008年 11406 11280 9890 762 676
2009年 12060 11820 9801 960 812
2010年 5365 5295 9870 696 1314
合计 39345 38751 9849 3282 847
21 卡介苗接种12周末PPD反应监测情况（表2）
4年全区新生卡介苗接种12周末结素试验阳转率8739结素反应均直径659mm
22 新生卡介苗接种局部卡痕监测结果（表2）
新生卡介苗接种局部卡痕均直径分布2—35mm4年全区卡痕率8995（表2）
表2 **市**区2007~2010年新生卡介苗接种卡痕PPD监测情况
年度 监测数 卡痕例数 卡痕率 卡痕均直径 阳转例数 阳转率 结素反应均直径
（） mm () mm
2007年 864 772 8947 265 755 8738 668
2008年 762 688 9016 247 708 9291 692
2009年 960 854 8927 227 802 8354 604
2010年 696 638 9167 241 603 8663 672
合计 3282 2952 8995 245 2868 8739 659
2．3 卡疤形成情况 观察3282名已接种卡介苗新生卡疤者 2952例中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ≤3mm者 1728 例占5265 见表3
表3 卡介苗接种卡痕形成情况
＞3mm ＜3mm
年度 查验数 （合格卡痕） （合格卡痕）
例 例
2007年 864 430 4977 434 5023
2008年 762 372 4882 390 5118
2009年 960 474 4938 486 5062
2010年 696 278 3994 418 6001
合计 3282 1554 4735 1728 5265
2．4 PPD试验卡疤关系：卡疤组PPD试验阳性率9295 卡疤组PPD试验阳性率3758 两组PPD试验阳性率差异统计学意义（X2 ＝82578 P＜0005 ）见表4
表 4 卡疤间PPD试验结果
组 PPD试验阳性 PPD试验阴性 合计
卡疤 2744 208 2952
卡疤 124 206 330
合计 2868 414 3282
3 讨
31 卡介苗接种取预期效果必须确保较稳定高接种率高接种质量2007—2010年监测结果区卡介苗接种率9849超国家指标 12周PPD阳性率8739报道新生卡介苗接种效果检测阳性率达885相似（1）总体达国家规定阳性率≥80标准提示区卡介苗接种效果较
32 文献报道：正常皮注射01ml菌苗3—6月产生直径5—6mm卡介苗疤痕疤痕4mm甚见疤痕判定接种剂量足次监测卡介苗接种卡疤2952例中卡疤直径≥3mm者1554例占4735 ＜3mm达5265提示卡疤原接种技术注射剂量足关应改进接种技术保证接种质量日常接种工作中务必做：①全程冷链②稀释冻干卡介苗注意完全溶化前必须充分摇匀③卡介苗剂量抽足01ml等保证免疫效果
33 结果显示：卡疤者PPD试验阳性率明显高卡疤者国卡疤者阳性率高卡疤者报道基相符〔23〕提示应时家长进行宣教医生新生42天体检时应检查卡介苗接种部位脓痂溃破督促更家长携带新生市结防进行PPD试验检测
参考文献
〔1〕张郁玲袁勤许丽慧等3184例新生卡介苗接种效果分析［J］实预防医学200815（1）：240
〔2〕 张俊光5226名苗族中学生结核菌素试验结果分析［J］实预防医学200613(6)：1511
〔3〕 柳超勤杨采莲徐风等新生接种卡介苗剂量卡疤率阳转率影响分析［J］代医学20081(10)153
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