工伤保险条款
第条 合构成
吕家牛草涧矿区团体身意外伤害保险合（简称保险合）保险条款投保单保险单保险证批单等组成涉保险合约定均应采书面形式
第二条 保险
年满18周岁（含18周岁065周岁够正常工作劳动属投保单位理职工均作保险保险
第三条 投保
具营业执安全生产许证等合法证件煤矿企业作投保单位符合投保条件职员投保时投保数应战团体中符合参保条件成员总数75（含75）投保数低5
第四条 受益
1．订立保险合时保险投保指定数身保险金受益身保险金受益数时应确定受益序受益份额未确定受益份额身保险金受益相等份额享收益权投保指定受益时须保险意
投保劳动关系劳动者投保身保险指定保险亲属外受益
2．保险投保变更身保险金受益需书面通知保险保险保险合批注身保险金受益变更发生法律纠纷保险承担热责投保指定变更身保险金受益应保险书面意保险民事行力限制民事行力应监护指定变更身保险金受益
3．保险身列情形身保险金作保险遗产保险中华民国继承法规定履行付保险金义务
（1） 没指定受益者受益指定明法确定
（2） 受益先保险死亡没受益
（3） 受益法丧失收益权者放弃收益权没受益
受益保险事件中死亡确定死亡先序推定受益死亡先
保险责
第五条 保险责
合保险期间保险金矿矿区工作程中遭受金矿生产安全事保险金矿生产安全事发生日起180日该事身保险安保险金额付身保险金该保险保险责终止
保险井作业时金矿生产安全事落明民法院宣告死亡生保险金受领应知道应知道保险生30日退保险付身保险金
第五条 原外
列原造成保险身保险承担付保险金责：
（） 投保意行
（二） 投保致伤害杀
（三） 保险挑衅意行导致斗袭击谋杀
（四） 保险妊娠流产分娩疾病药物敏中暑高原反应
（五） 金矿企业金矿安全监部门责令停业整顿期间擅事生产关闭金矿擅恢复生产发生事
（六） 保险未遵医嘱私服涂注射药物
（七） 造成保险身金矿安全监部门鉴定金矿生产权事
（八） 恐怖袭击
第七条 期间外
保险列期间遭受伤害导致身保险承担付保险金责：
（） 战争军事行动暴动武装叛乱期间
（二） 保险犯罪活动期间者抗拒法采取刑事强制措施期间
（三） 保险醉酒者受毒品制药物影响期间
（四） 保险精神病癫痫病发作期间
（五） 保险患艾滋病(AIDS)感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间
第八条 投保未保险合约定交纳保险费保险发生保险事保险负保险金责
第九条 保险合中责免情形导致保险死亡合该保险保险责终止保险退未满期净保费
保险金额保险费
第十条
保险金额保险承担付保险金责高限额保险金额投保保险双方约定保险单中载明
保险合保险费根约定保险金额费率标准确定保险单中载明外约定外投保应保险合成立时次性交清保险费
保险期间
第十条
约定外合保险期间年保险单载明起讫时间准
保险义务
第十二条 明确说明义务
订立保险合时保险应投保说明保险合容保险合中免保险责条款保险订立合应投保单保险单者保险证做出足引起投保注意提示该条款容书面者口头形式投保做出明确说明未作提示者明确说明该条款产生效力
第十三条 签发保单义务
保险合成立保险应时投保签发保险单保险证
第十四条 补充索赔证明资料通知
保险认保险金申请提供关索赔证明资料完整应时次性通知保险金申请补充提供
第十五条 时核定赔付义务
保险收保险金申请付保险金请求应时做出否属保险责核定情形复杂应三十日做出核定保险合约定外
保险应核**果通知保险金申请属保险责保险金申请达成付保险金协议十日履行付保险金义务保险合付保险金期限约定保险应约定履行付保险金义务
保险前款约定做出核定属保险责应作出核定日起三日保险金申请发出拒绝付保险金通知书说明理
第十六条 先行赔付义务
保险收付保险金请求关证明资料日起六十日付数额确定应根已证明资料确定数额先支付保险终确定付数额应支付相应差额
投保保险义务
第十七条 交费义务
约定外投保应保险合成立时次性交清保险费
投保合约定交纳保险费保险发生保险事保险负付保险金责
第十八条 实告知义务
订立保险合保险保险标者保险关情况提出询问投保应实告知
投保意者重失未履行前款规定义务足影响保险决定否意承保者提高保险费率保险钱解合
前款规定合解释权保险知道解事日起超三十日行消灭合成立日起超两年保险解合发生保险事保险应承担付保险金责
投保意履行告知义务保险合解前发生保险事承担付保险金责 退保险费
投保重失未履行告知义务保险事发生严重影响保险合解前发生保险事承担付保险金责应退保险费
保险合订立时易知道投保未实告知情况保险解合发生保险事保险应承担付保险金责
第十九条 保险事通知义务
投保保险者保险金受益知道保险事发生应时通知保险意者重失未时通知致保险事性质原损失程度等难确定保险法确定部分承担付保险金责保险通途径已时知道者应时知道保险事发生外
述约定包括抗力导致迟延
保险金申请付
第二十二条 保险金申请
保险金申请保险申请付保险金时应提交材料保险金申请特殊原提供材料应提供合法效材料保险金申请未提供关材料导致保险法核实该申请真实性保险法核实部分承担付保险金责
1．保险金付申请书
2．保险单保险证原件
3．保险金申请身份证明保险关系证明
4．公安部门出具保险户籍注销证明二级（含二级）医疗机构保险认医疗机构出具保险医学死亡证明书保险宣告死亡保险金申请应提供民法院出具宣告死亡证明文件
5．煤矿安全监部门出具安全事证明通知等
6．单位出具保险事证明聘合
7．保险金申请提供确认保险事性质原损失程度等关证明资料
8．保险金申请委托申请应提供授权委托书原件委托受托身份证明等相关证明文件
第二十三条 诉讼时效期间
保险金申请保险请求付保险金诉讼时效期间二年知道者应知道保险事发生日起计算
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
第条 合构成
吕家牛草涧矿区团体身意外伤害保险合（简称保险合）保险条款投保单保险单保险证批单等组成涉保险合约定均应采书面形式
第二条 保险
年满18周岁（含18周岁065周岁够正常工作劳动属投保单位理职工均作保险保险
第三条 投保
具营业执安全生产许证等合法证件煤矿企业作投保单位符合投保条件职员投保时投保数应战团体中符合参保条件成员总数75（含75）投保数低5
第四条 受益
1．订立保险合时保险投保指定数身保险金受益身保险金受益数时应确定受益序受益份额未确定受益份额身保险金受益相等份额享收益权投保指定受益时须保险意
投保劳动关系劳动者投保身保险指定保险亲属外受益
2．保险投保变更身保险金受益需书面通知保险保险保险合批注身保险金受益变更发生法律纠纷保险承担热责投保指定变更身保险金受益应保险书面意保险民事行力限制民事行力应监护指定变更身保险金受益
3．保险身列情形身保险金作保险遗产保险中华民国继承法规定履行付保险金义务
（1） 没指定受益者受益指定明法确定
（2） 受益先保险死亡没受益
（3） 受益法丧失收益权者放弃收益权没受益
受益保险事件中死亡确定死亡先序推定受益死亡先
保险责
第五条 保险责
合保险期间保险金矿矿区工作程中遭受金矿生产安全事保险金矿生产安全事发生日起180日该事身保险安保险金额付身保险金该保险保险责终止
保险井作业时金矿生产安全事落明民法院宣告死亡生保险金受领应知道应知道保险生30日退保险付身保险金
第五条 原外
列原造成保险身保险承担付保险金责：
（） 投保意行
（二） 投保致伤害杀
（三） 保险挑衅意行导致斗袭击谋杀
（四） 保险妊娠流产分娩疾病药物敏中暑高原反应
（五） 金矿企业金矿安全监部门责令停业整顿期间擅事生产关闭金矿擅恢复生产发生事
（六） 保险未遵医嘱私服涂注射药物
（七） 造成保险身金矿安全监部门鉴定金矿生产权事
（八） 恐怖袭击
第七条 期间外
保险列期间遭受伤害导致身保险承担付保险金责：
（） 战争军事行动暴动武装叛乱期间
（二） 保险犯罪活动期间者抗拒法采取刑事强制措施期间
（三） 保险醉酒者受毒品制药物影响期间
（四） 保险精神病癫痫病发作期间
（五） 保险患艾滋病(AIDS)感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间
第八条 投保未保险合约定交纳保险费保险发生保险事保险负保险金责
第九条 保险合中责免情形导致保险死亡合该保险保险责终止保险退未满期净保费
保险金额保险费
第十条
保险金额保险承担付保险金责高限额保险金额投保保险双方约定保险单中载明
保险合保险费根约定保险金额费率标准确定保险单中载明外约定外投保应保险合成立时次性交清保险费
保险期间
第十条
约定外合保险期间年保险单载明起讫时间准
保险义务
第十二条 明确说明义务
订立保险合时保险应投保说明保险合容保险合中免保险责条款保险订立合应投保单保险单者保险证做出足引起投保注意提示该条款容书面者口头形式投保做出明确说明未作提示者明确说明该条款产生效力
第十三条 签发保单义务
保险合成立保险应时投保签发保险单保险证
第十四条 补充索赔证明资料通知
保险认保险金申请提供关索赔证明资料完整应时次性通知保险金申请补充提供
第十五条 时核定赔付义务
保险收保险金申请付保险金请求应时做出否属保险责核定情形复杂应三十日做出核定保险合约定外
保险应核**果通知保险金申请属保险责保险金申请达成付保险金协议十日履行付保险金义务保险合付保险金期限约定保险应约定履行付保险金义务
保险前款约定做出核定属保险责应作出核定日起三日保险金申请发出拒绝付保险金通知书说明理
第十六条 先行赔付义务
保险收付保险金请求关证明资料日起六十日付数额确定应根已证明资料确定数额先支付保险终确定付数额应支付相应差额
投保保险义务
第十七条 交费义务
约定外投保应保险合成立时次性交清保险费
投保合约定交纳保险费保险发生保险事保险负付保险金责
第十八条 实告知义务
订立保险合保险保险标者保险关情况提出询问投保应实告知
投保意者重失未履行前款规定义务足影响保险决定否意承保者提高保险费率保险钱解合
前款规定合解释权保险知道解事日起超三十日行消灭合成立日起超两年保险解合发生保险事保险应承担付保险金责
投保意履行告知义务保险合解前发生保险事承担付保险金责 退保险费
投保重失未履行告知义务保险事发生严重影响保险合解前发生保险事承担付保险金责应退保险费
保险合订立时易知道投保未实告知情况保险解合发生保险事保险应承担付保险金责
第十九条 保险事通知义务
投保保险者保险金受益知道保险事发生应时通知保险意者重失未时通知致保险事性质原损失程度等难确定保险法确定部分承担付保险金责保险通途径已时知道者应时知道保险事发生外
述约定包括抗力导致迟延
保险金申请付
第二十二条 保险金申请
保险金申请保险申请付保险金时应提交材料保险金申请特殊原提供材料应提供合法效材料保险金申请未提供关材料导致保险法核实该申请真实性保险法核实部分承担付保险金责
1．保险金付申请书
2．保险单保险证原件
3．保险金申请身份证明保险关系证明
4．公安部门出具保险户籍注销证明二级（含二级）医疗机构保险认医疗机构出具保险医学死亡证明书保险宣告死亡保险金申请应提供民法院出具宣告死亡证明文件
5．煤矿安全监部门出具安全事证明通知等
6．单位出具保险事证明聘合
7．保险金申请提供确认保险事性质原损失程度等关证明资料
8．保险金申请委托申请应提供授权委托书原件委托受托身份证明等相关证明文件
第二十三条 诉讼时效期间
保险金申请保险请求付保险金诉讼时效期间二年知道者应知道保险事发生日起计算
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
