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经胸超声心动图
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1. 经胸超声心动图 TransThoracic Echocardiography朱天琦
2. 15心超基础原理TTE1心超主要数值测量和评估3经胸超声基本切面2
3. 心超基础原理频率2-4MHZ C(超声波速度)=f(频率) λ (波长) 不同组织传播速度不同 C=1560m/s 骨组织2800m/s 肺组织1200m/s
4. 心超基础原理f越高,λ越小,分辨率越高 λ =c/f=1580/3000=0.52mm 分辨两个组织结构,至少要有超过半个波长的距离 理论最大分辨率0.25mm 实际分辨率低于理论最大分辨率5-8倍
5. 心超基础原理超声在体内传播的方式 反射、透射、折射、散射、衍射 衍射
6. 二维成像
7. M型成像在二维超声的引导下 探测结构间的距离
8. 多普勒超声脉冲多普勒(PW) 流速高于1.6m/s会产生失真 有距离分辨能力,可定点测定心血管内某一小块区域(取样线)的瞬时血流频谱 测速夹角小于20°,误差可以忽略 连续多普勒(CW) 整个声束通道上全部血流信号的总和 速度分辨率强,其频谱可反映高速血流的速度 彩色血流多普勒 组织多普勒
9. 胸骨左缘切面 心尖切面 肋下切面 胸骨上切面 胸骨右缘切面 基本切面
10. 胸骨左缘切面(左心室长轴)胸骨左缘第3肋间 探头标志朝向右肩
11. 胸骨左缘切面(左心室长轴)
12. 主动脉根部内径 左室舒张末内径(LVIDd) 左室收缩末内径(LVIDs) 室间隔厚度(SWTD) 左室后壁厚度(PWTD) 左室内径缩短分数缩短率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd
13. 主动脉瓣狭窄评估压差=4V2连续方程 面积主动脉瓣=(面积LVOT×VTILVOT)VTI主动脉瓣VTI:流速时间积分
14. 主动脉瓣反流评估
15. 胸骨左缘切面(左心室短轴)顺时针旋转90° 探头标志朝向左肩
16. 胸骨左缘切面(左心室短轴)主动脉瓣右室流出道水平 左室二尖瓣水平 左室中段乳头肌水平 左室心尖水平
17. 胸骨左缘切面(左心室长轴)主动脉瓣右室流出道水平 左室二尖瓣水平 左室中段乳头肌水平 左室心尖水平
18. 左室心功能评价 主观法
19. (本页无文本内容)
20. 心尖切面心尖附近 标志朝向左侧 心尖二腔心,四腔心,五腔心
21. 心尖四腔心切面
22. 心尖五腔心切面
23. 心尖二腔心切面
24. 左室心功能评价 定量法:射血分数改良Simpson法
25. 剑突下切面胸骨中央下方 探头标志指向左肩
26. 剑突下四腔心切面
27. 剑突下下腔静脉切面下腔静脉宽度 12-23mm
28. 胸骨上切面胸骨上窝
29. 胸骨右缘切面右第二肋间 标志朝向右肩
30. 13
朱***琦
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