徒手心肺复苏ppt
- 1. 心肺复苏术
- 2. 心脏骤停的原因成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中 小儿常见原因： 气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等。 守护生命 “救”在身边22019/10/22
- 3. 2019/10/223守护生命 “救”在身边4-6分钟是救命的“黄金时刻”常温情况下心跳停止后—— 3秒后----头晕 10-20秒后---昏厥 40秒左右----抽搐 40-60秒----瞳孔散大， 60秒后 脑细胞开始死亡 4-6分钟后 脑细胞发生不可逆损害 6分钟后----全部脑细胞死亡 时间就是生命！
- 4. 守护生命 “救”在身边42019/10/22时间就是生命
- 5. 实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。强调黄金4分钟。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 守护生命 “救”在身边52019/10/22
- 6. CPR相关概念心搏骤停：是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 心肺复苏术：指当自主呼吸停止及心跳骤停时，即用心脏按压形成暂时的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到挽救生命的目的。 心肺脑复苏(CPCR) 强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，力争脑功能的完全恢复。 2019/10/226守护生命 “救”在身边
- 7. 2015指南：两条生存链（院内和院外）守护生命 “救”在身边72019/10/22
- 8. 生存链一分为二的意义院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同，强调及时识别和呼救，胸外按压为主，尽早除颤，等待专业团队赶到后，尽早送到医院。 院内心脏骤停的生存链则强调加强监控，建立快速反应系统，多学科多团队的协作。 快速反应系统：针对心脏呼吸骤停高危患者，能提供即时监控，并迅速启动急救小组，在最短的时间内开始复苏。 守护生命 “救”在身边82019/10/22
- 9. 心肺复苏程序心肺复苏程序变化（新生儿除外）： C-A-B 代替 A-B-C 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸（2010，2015）守护生命 “救”在身边92019/10/22代替 A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压（2005）
- 10. 单人成人心肺复苏程序（2015指南）1、快速判断意识情况 2、启动紧急反应系统并取自动体外除颤器（AED）/除颤器 3、快速检查脉搏呼吸 4、胸外按压（C） 5、开放气道（A） 6、人工呼吸（B） 7、30:2按压与通气循环进行 2019/10/2210守护生命 “救”在身边
- 11. 基础生命支持 （Basic Life Support-BLS） 早期识别、启动EMS 早期CPR：强调胸外心脏按压 早期除颤 守护生命 “救”在身边112019/10/22
- 12. 判断意识 10秒内 现场发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性后，应该立刻检查患者的反应性。对其喊话或摇轻动其肩部，高声问： “喂，你怎么啦？”（轻摇重喊） 守护生命 “救”在身边122019/10/22
- 13. 启动急救系统 如果患者没有反应、没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。立即就近呼救。同时检查呼吸脉搏，然后启动应急反应系统 守护生命 “救”在身边132019/10/22取消了2010年指南“看、听和感觉呼吸”
- 14. 检查大动脉搏动（5－10秒） 守护生命 “救”在身边142019/10/22左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与胸锁乳突肌间，即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。
- 15. 单纯胸外按压强调“用力按，快速按，不间断” 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压的CPR和同时进行按压和人工呼吸的CPR存活率相近守护生命 “救”在身边152019/10/22
- 16. 按压体位患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间 抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位 守护生命 “救”在身边162019/10/22
- 17. 胸外按压的位置 守护生命 “救”在身边172019/10/22 患者平仰卧在坚硬的平面上胸骨中下1/3交界处
- 18. 胸外按压的方法左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指 (扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。抬起时，掌根不要离开胸壁 守护生命 “救”在身边182019/10/22
- 19. 守护生命 “救”在身边192019/10/22
- 20. 胸外按压的方法守护生命 “救”在身边202019/10/22 ◆ 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 ◆ 2015年指南强调：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后胸廓充分回弹。
- 21. 婴幼儿胸外心脏按压方法守护生命 “救”在身边212019/10/22
- 22. 高质量的心脏按压按压频率100次/分-120次/分，尽可能减少停顿 胸廓完全回复后，再施压，避免倚靠在患者胸上 按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿童及新生儿至少为胸部前后径的1/3 按压：回复时间=1:1 单人操作按压：通气= 30:2，对儿童和婴儿的双人CPR, 15:2 守护生命 “救”在身边222019/10/22
- 23. 按压速率 守护生命 “救”在身边232019/10/22新指南提出以每分钟100~120次的速率按压。2010年指南仅有下限，至少100次/分。在一项大规模临床研究中发现，按压速率如果超过140次/分，尽管速度足够快，但会导致按压幅度不足，因此为了保证有效按压，新指南强调按压速率为100~120次/分。
- 24. 气道阻塞的常见原因为舌后坠,开放气道的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞 守护生命 “救”在身边242019/10/22仰头举颏法双手托颌法
- 25. 开放气道的手法守护生命 “救”在身边252019/10/22仰头举颏法 ：一手置于前额推头后仰，另一手食指和中指上抬下颏处，使下颏与耳垂连线与水平面垂直
- 26. 开放气道的手法 守护生命 “救”在身边262019/10/22
- 27. 人工呼吸方法: 口对口，口对鼻、口对面罩、球囊-面罩等 最常用、最方便是球囊-面罩 气管插管后，每6秒给1次呼吸，每次呼吸超过1秒，潮气量（500-600ml，6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则，避免过度通气。 单人操作，按压与人工呼吸比例30:2；儿童单人施救30：2；对儿童和婴儿 双人 施救，按压：呼吸比例为15：2 按压操作时间在整个CPR比例不得低于60%；每次人工呼吸导致的按压中断时间不得超过10秒。守护生命 “救”在身边272019/10/22
- 28. 口对口人工呼吸守护生命 “救”在身边282019/10/22用一手将病人的鼻孔捏紧深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出
- 29. 简易呼吸器法守护生命 “救”在身边292019/10/22
- 30. 基本CPR要求快速判断意识，立即呼救，并取得回应。 要求施救者同时检查脉搏和呼吸，以缩短首次胸外按压的时间。 按压频率：100-120次/分钟 按压深度：5-6cm 不超过6cm（儿童及婴儿按压深度为胸部前后径1/3） 最大限度地减少中断：将中断时间控制在10秒内(强调高质量的CPR）2019/10/2230守护生命 “救”在身边
- 31. 高质量CPR的要求（操作要点）1、确认患者置于硬板床或地面 2、位置：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点或剑突上两横指） 3、用力按（双手掌根重叠，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压） 4、快速按（30次胸外按压时间15~17秒） 5、按压后保证胸廓完全回弹，放松时手掌不离开胸壁，避免冲击式按压。 6、尽量减少按压中断时间（少于10秒） 7、避免过度通气（500-600ml）不能超过1200ml2019/10/2231守护生命 “救”在身边
- 32. 判断意识启动紧急系统并取AED/除颤器2019/10/2232守护生命 “救”在身边
- 33. 检查颈动脉搏动同时看胸廓起伏判断呼吸胸外按压2019/10/2233守护生命 “救”在身边
- 34. 开放气道2019/10/2234守护生命 “救”在身边
- 35. 人工呼吸2019/10/2235守护生命 “救”在身边
- 36. 30:2按压与通气循环进行起伏判断呼吸 2019/10/2236守护生命 “救”在身边
- 37. 复苏成功指征1、心脏能自主、有节律和有效地跳动。 能扪及大动脉搏动 2、自主呼吸恢复 3、收缩压维持在8Kpa(60mmHg)以上 4、口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润 5、瞳孔由大变小（脑损伤者例外），可有对光反应 6、昏迷变浅，出现反射或挣扎意识恢复 2019/10/2237守护生命 “救”在身边
- 38. 心肺复苏终止指标病人已恢复自主呼吸和心跳 确定病人已死亡 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 守护生命 “救”在身边382019/10/22
- 39. 2019/10/2239守护生命 “救”在身边谢谢聆听谢谢
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