矿井发生意外自救、互救与现场急救PPT

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1. 自救、互救与现场急救
2. 前言自救：矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾害影响区域的每个矿工避灾和保护自己的行为。互救：在有效自救的前题下没有受伤的人员妥善救助受伤人员的行为。每个入井人员都必须熟知以下内容： ﹙1﹚熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划； ﹙2﹚熟悉矿井的避灾路线和安全出口； ﹙3﹚掌握避灾方法和自救器的使用； ﹙4﹚掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。
3. 案例2004年10月30日,陕县观音堂镇一煤矿,零点班上班7人，王某和马某下井干活，王某和赵某在地面往井下运风筒。3点多，电铃响了，停了风机下了一节风筒，几分钟后又开了风机，到5点多井下不见动静，王和赵决定下去看看，顺便捎了一节风筒，到井底，发现两人躺在地上，王某不听劝告急忙跑去救他的亲戚，跑到下山5米处倒下，赵某大吸几口气上井通知救人，8点15分赶到，30分钟后救出，三人已死亡。
4. 一发生事故时现场人员的行动原则 ﹙1﹚及时报告灾情发生事故后,附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度,迅速利用最近的电话向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其尽快知道灾情，汇报时如实汇报。 ﹙2﹚积极抢救根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，及时投入现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失，抢救时严禁冒险，保障救灾人员的安全。﹙3﹚安全撤离当受灾现场不具备事故抢救的条件或危及人员的安全时，应由负责人或老工人带领，选择最近最好的路线迅速撤离危险区域，在撤离时要服从领导，听从指挥，正确使用防护用品。 ﹙4﹚妥善避灾如无法撤离时，应迅速进入避难硐室避灾，或搭建临时避难硐室避难，等待救援，切忌盲动。
5. 案例江西丰城榨里一号井透水事故: 2007年8月16日4时50分，江西丰城榨里煤矿一号井主井北运输大巷北上山25米处发生透水事故，矿工聂新根和胡小强在一号井下巷道口运煤，突然发现水流从前面巷道喷涌而出，他们冷静快速地进行了分工，胡小强奔向井上报告，聂新根以最快的速度跑往井下工作面，抢在老塘水之前通知正在采煤的13名矿工立即撤离，此时，水已挡住了去路，来不及升井，14名矿工只好到巷道最高处的绞车房躲避，6时43分接到通知，10分钟后救护大队就赶到了现场，两台水泵开始排水，至23点，共调集了四台大功率泵排水，经过33小时紧急救援，14名矿工全部脱险.
6. (二) 自救器﹙一﹚自救器《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带矿灯和自救器。它是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间段的个人呼吸保护装备。 ﹙1﹚作用：防止中毒或窒息。 ﹙2﹚种类：过滤式和隔离式﹙化学氧和压缩氧﹚
7. 过滤式自救器过滤式：它是有化学制剂滤毒装置的呼吸保护器，只能防护一氧化碳﹙ＣＯ﹚一种气体。吸的氧气来自外界，使用于灾区空气氧气﹙Ｏ2)浓度不低于18%和一氧化碳浓不高于1.5%的环境中.
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9. 过滤式自救器的使用方法1:去下橡皮保护罩 2:开启红色扳手 3:拔掉上盖 4:拿出过滤药罐,扔掉下壳 5:咬口具于唇内齿外 6:上鼻夹 7:戴头带,再戴安全帽要求:20秒内快速准确戴好
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11. 化学氧自救器化学氧：利用化学生氧物质产生氧气的隔离式自救器。用于灾区缺氧或有有毒气体的条件下使用。ＮａＯ2+ＣＯ2------- Ｎａ2ＣＯ3+Ｏ2 +热量 H2O + NaO2 ------- NaOH + O2 + 热量
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13. 化学氧自救器的使用方法化学氧 ﹙取下保护罩开启红色扳手拔掉上盖将挎带套在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间拉开快速启动装置深吸气夹鼻夹吹气后正常呼吸去下壳扎腰带 ﹚
14. 压缩氧自救器压缩氧自救器是利用压缩氧气供氧的隔离式自救器，是一种可反复多次使用的自救器，用于有有毒气体或缺氧的条件下使用。ＣＯ2+Ｃａ(ＯH)2----ＣａＣＯ3+H2Ｏ
15. 自救器使用注意事项①当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时立即佩带自救器，撤离现场。 ②佩带自救器时，吸气时会有干热的感觉，化学氧还有药味，这时自救器正常工作的现象。 ③佩带自救器撤离时要求匀速行走，呼吸均匀，禁止狂奔和通过口具说话。 ④自救器外壳碰瘪，带外壳也能呼吸。 ⑤平时要注意保护，避免碰撞，佩带三年，存放五年，定期检查。 ⑥化学养自救器启动装置失灵同样可以使用。
16. 避难硐室(1) 作用:躲避待救 (2) 种类:永久硐室和临时硐室 (3) 对永久避难硐室的要求：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2米，严密不透气或采用正压排风，并备有呼吸器和自救器，距工作地点不超过500米，大小能容下采区全体人员. (4) 临时硐室:根据不同的灾害,不同的地点,利用独头巷道,两道风门之间临时搭建.
17. 临时硐室的作用案例：1983年某煤矿掘进巷道发生火灾，有3名工人及时冲出火区脱险外，还有23名工人被堵在灾区，他们迅速退到平巷迎头用竹笆风筒很快建造了一道临时密闭，又在这个密闭内8米处用溜槽、工作服，竹笆等建造了更严密的第二道临时密闭，并派一人在密闭附近监视，其他人躺下休息，5个小时后由救护队救出。
18. 避难注意事项 ①进入避难硐室前，应在硐室外留下衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。②待救时应保持安静不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力减少氧气消耗，并避免吸入有毒气体。③硐室内只留一盏矿灯照明其余备用。④间段敲打铁器或岩石发出求救信号。⑤全体避灾人员要团结互助坚定信心。⑥被水堵在上山时，不要跑出探望，也不要急于出来以防ＳＯ2，H2Ｓ气体中毒。⑦遇救后,不要多饮食和见强光。
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20. (三)各类灾害事故时避灾自救与互救措施一瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救二煤与瓦斯突出时的自救与互救三矿井火灾事故时的自救与互救四矿井透水事故时的自救与互救五冒顶事故时的自救与互救
21. 一瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救 1 防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施:背对空气颤动的方向,俯卧倒地,用毛巾捂口鼻闭住呼吸,迅速戴好自救器,沿避灾路线撤退。 2 掘进工作面瓦斯爆炸后的自救与互救措施:如巷道和支架未遭破坏,应迅速戴好自救器撤离灾区,如巷道遭到破坏退路被阻,戴好字救器,疏通巷道尽快撤离,或利用一切条件搭建避难硐室静坐待救,利用压风管、风筒改善生存条件. 3 采煤工作面瓦斯爆炸后的自救与互措施:如进回风巷道没有垮落堵死,通风系统破坏不大,有害气体易排除,人员迎风撤离.如通风系统被破坏,有大量的有害气体CＯ,立即戴好自救器撤离,或搭建避难硐室静卧待救.
22. 二煤与瓦斯突出时的自救与互救 1 发现突出预兆后现场人员的避灾措施:矿工在采煤工作面发现有突出预兆时,要以最快的速度通知人员迅速向进风测撤离,并迅速戴好隔离式自救器.掘进工作面发现突出预兆后要迅速撤止防突反向风门之外,关好风门继续外撤. 2 发生突出事故后现场人员的避灾措施:立即戴好隔离式自救器外撤,如退路被堵,可到避难所、压风自救装置处、有空气管路的巷道、硐室暂避,延长避难时间.
23. 三矿井火灾事故时的自救与互救
24. 四矿井透水事故时的自救与互救 1 透水后现场人员撤退时的注意事项: 2 透水后被围困时的避灾自救措施
25. 案例如某矿发生透水事故,涌水顺西二平巷灌入九行下山,迅速将东一平巷以下的区域淹没,突水初期,在东二平巷工作的3名矿工发现大水袭来便向外跑.因水势凶猛,2名矿工在途中被水打倒而遇难,另一名矿工发现难以跑出东二平巷,便返回掘进工作面躲在一高顶处,抱住一根支柱,在期齐肩深的积水中坚持8个小时,排水后被救出。
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27. 五冒顶事故时的自救与互救 1 采煤工作面冒顶时的避灾自救措施 2 独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措
28. 第二节现场急救现场急救技术: 现场急救的关键在于“及时”。现场急救搞的好，可减少20%的死亡，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内急救的可达43%，15分钟后急救的成功率较低。现场急救技术包括：人工呼吸心脏复苏止血创伤包扎骨折临时固定伤员搬运
29. 一人工呼吸使用于因触电休克，溺水，有害气体中毒，窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。 (1) 判断：看瞳孔，听气息，试气息。 (2) 准备工作：运送安全通风地点，解开领口腰带，清除口中赃物，拉出舌头，保持呼吸道通畅. (3) 方法: 口对口仰卧压胸俯卧压背
30. （1）口对口人工呼吸它是效果最好操作最简单的一种方法。使伤员仰卧，背部垫高10ｃｍ，尽量使头部后仰，救互者在其头部一侧，一手捏鼻孔,另一手托下颌,自己深吸一口气，紧对伤员的口吹气，造成吸气。然后，松开捏鼻子的手，并用另一手压其胸部帮助呼气。有节律地，均匀地反复进每分钟14-16次。坚持4个小时，边做边观察，直到救过来为止。
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32. （2）仰卧压胸仰卧压胸使伤员仰卧，背部适当垫高，头侧向一边，救护者骑跪在在伤员大腿两侧,两手伸开，平放其胸部，靠自身重力压伤员胸部，造成呼气。然后，除去压力，伤员胸部自然扩张，造成吸气。如此有节律地进行，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。此法不适用胸部外伤或ＳＯ2 ，ＮＯ2中毒者。坚持4个小时，边做边观察。
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34. 注意此法不适于胸部外伤或SＯ⒉和NO⒉中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时使用。对SＯ⒉和NO⒉中毒者只能用口对口人工呼吸。当伤员出现眼红肿，流泪，畏光，喉疼，咳嗽，胸闷时，是SＯ⒉中毒所致。当出现眼红肿，流泪，喉痛及手指，头发呈黄褐色现象时，说明是受NO⒉中毒。
35. （3）俯卧压背俯卧压背使伤员俯卧，屈臂于头下，救护者骑跪在伤员大腿两侧，有节律地按压背部，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。这种方法对溺水急救较为适合。坚持4个小时，边做边观察。
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37. 二心脏复苏心脏复苏使用于伤员因触电，溺水，有害气体中毒，外伤等引起的心脏骤停，假死状态者。强调及时性。 ⑴ 判断：摸伤员的颈动脉。 ⑵ 准备工作: 运送到安全地带，解开领口腰带，使伤员头低脚高。 (3) 方法: 心前区扣击胸外心脏按压
38. （1）心前区扣击心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区。以左手掌置心前区, 右手握拳在左手背上叩击, 右手拳高一尺五, 连续叩击3-5次后观察脉搏和心音，若恢复则表示复苏成功, 否则立即改用胸外心脏按压。
39. （2）胸外心脏按压胸外心脏按压首先将伤员仰卧，救护者位于伤员左侧或骑跪，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨下三分之一处，重力放在手掌根部，以双肘和臂间之力有节奏地，冲击式地用力按压, 使胸骨下陷3-4ｃｍ，按压后迅速使胸骨复位, 以利于心脏舒张。双臂不能弯曲, 以每分钟60-80次为宜，且要边做边观察。
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41. 心肺复苏如果伤员呼吸和心脏都停止, 应立即胸外心脏按压和口对口吹气同时施行，一人做口对口人工呼吸1次, 另一人做胸外心脏按压4次, 按1：4做, 叫心肺复苏。
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43. 三止血（一）概述成年人血液总量是体重的7％～8％，失去血液总量的1/4～1/3时，就会有生命危险。（二）出血的种类动脉出血：鲜红色、快、喷出静脉出血: 暗红色、慢、流出毛细血管出血：红色、水珠、渗出
44. （三）.止血的方法 1.指压止血法：压迫近心端动脉 2.止血带止血法：上肢下肢 3.绞紧止血法：上臂大腿 4.加垫屈肢止血法：前臂小腿 5.加压包扎止血法：上肢、下肢
45. （1）指压指血法
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51. （2）止血带止血方法
52. 止血带使用注意事项1.止血带不能直接扎在皮肤表面 2.要注明上止血带的时间，持续时间一般不超过一小时，每隔30分钟～1小时缓慢放松一次，放松时间2～3分钟； 3.止血带只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3处，大腿的中下1/3处。 4.松紧要适度，使伤口不出血为止。
53. （3）绞紧止血法
54. （4）加垫屈肢止血法
55. （一）包扎的目的 1.保护伤口和创面，减少感染 2.压迫止血； 3.减轻疼痛和继发损伤； 4.固定敷料和夹板。四创伤包扎
56. （二）包扎的方法 1.绷带包扎法环形法螺旋法 “8”字环绕法 2.三角巾包扎法面部腹部头部胸部膝关节手足悬吊 3.毛巾包扎法头部肩部胸部腹部
57. (1 ) 绷带包扎法
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59. (2) 三角巾包扎法
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63. (3) 毛巾包扎法
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65. (三) 创伤包扎的注意事项 1. 尽量用干净的毛巾.衣片等包扎；动作迅速，不可触碰伤口。 2. 伤口表面异物应清除；不能用井下的污水冲洗伤口。 3. 脱出的内脏不可纳回伤口；以免感染。 4. 包扎时，动作要轻柔，松紧要适度，打结时要避开伤口。包扎范围超出伤口5-10CM
66. 五骨折固定骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。固定方法：上臂骨折前臂及手部骨折大腿骨折小腿骨折骨盆骨折锁骨骨折
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75. 六伤员搬运注意事项 (1) 呼吸心跳骤停及昏迷的伤员应先复苏后搬运；(2) 对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位和偏卧位,以防窒息和保持呼吸道通畅；(3) 对流血不止的伤员应先止血后搬运,对骨折的伤员应先固定后搬运；(4) 一般外伤的,可平卧在担架上,肢体抬高,胸部外伤的可取半坐位,腹腔部内脏损伤的,用宽布带捆帮后平卧,骨盆骨折的可仰卧在硬板担架上、曲髋、曲漆、漆下垫软枕或衣物,用布带将骨盆捆在担架上。
76. (5) 搬运胸腰椎损伤的,用硬板担架放在伤员旁边,垫上衣物,采用平托或推滚上担架,严禁坐位或肩背式搬运；(6) 对脊柱损伤的,严禁坐起,站立和行走,以防损伤脊髓造成截瘫；(7) 对颈部损伤的,由专人抱持伤员头部,平托到硬板担架上,肩下垫衣物,头部两侧用衣物固定；(8) 转运时让伤员的头部在后面,随行的救护人员要时刻注意伤员的情况及时抢救。
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80. 复习题一判断题 1过滤式自救器只能防一氧化碳一种气体。(√ ) 2灾害事故发生后，灾区人员应不顾一切积极投入现场抢救。(× ) 3过滤式自救器可以在缺氧的条件下使用。(× ) 4 过滤式自救器使用于灾区内空气中氧浓度不低于16%和一氧化碳不高于1．5%的环境中。(× ) 5 隔离式自救器可用于灾区环境中缺氧和存有有毒气体的条件下。(√ ) 6 矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的速度向进风侧撤离。(√ ) 7 如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。(√ ) 8 被埋压伤员救出后要立即升井送往医院。(× ) 9 用止血带止血持续时间一般不超过1小时。(√ ) 10 在平巷内搬运伤员时应头朝前脚朝后。(× )
81. 二单选题 1 《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带矿灯和（B） A 瓦斯检测仪 B 自救器 C 测风仪 2 那种自救器重新充氧和更换吸收剂后可重复使用。(C ) A 过滤式 B 化学氧 C 压缩氧 3 当人员受到伤害引起呼吸停止假死状态时应立即实施（A） A 人工呼吸 B 心脏复苏 C 心脏按压 4 实施人工呼吸时，每分钟做（B）次左右。 A 10次 B 16次 C 60次 5 当人员受到伤害造成心脏骤停时立即实施（B） A 人工呼吸 B 心脏复苏 C 仰卧压胸 6 实施胸外心脏按压时每分钟做（A）次。 A 60-80 B 16-18 C 10 7 用止血带止血时，在上肢应扎在上臂的（C）处。 A 中段 B 中下1/3处 C 上1/3处 8 对胸部外伤或二氧化硫和二氧化氮中毒者，只能用（B）进行人工呼吸。A 仰卧压胸 B 口对口 C 俯卧压背
82. 三多选题 1 发生事故时现场人员的行动原则（ABCD） A 及时报告 B积极抢救 C 安全撤离 D 妥善避灾 2 佩带自救器时应注意哪些事项：（ABC） A 必须到安全地方才能取下 B 保持匀速行走呼吸均匀 C 禁止狂奔和讲话 D 自救器发热不能佩带 3 发生灾害时，有毒气体一氧化碳来自（ABC） A火灾 B 瓦斯爆炸 C 瓦斯燃烧 D 瓦斯突出 4 常用暂时性的止血方法有几种（ABCD） A指压止血法 B 加垫屈肢止血法 C 止血带止血法 D 加压包扎止血法 5 搬运伤员时应遵循的“三先三后”原则是：（ABC） A 先复苏后搬运 B 先止血后搬运 C先固定后搬运 D 先清洗后搬运 6 常用的人工呼吸方法有哪三种。（BCD） A心脏按压 B 口对口 C仰卧压胸 D 俯卧压背
83. 高高兴兴上班去平平安安回家来再见

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