1. 产后大出血护理查房Postpartum hemorrhage care check house汇报人:XXX 日期:XXX
2. 病例介绍产后大出血知识护理诊断与措施护理评价及文书目录CONTENTSCase introductionKnowledge of postpartum hemorrhageNursing diagnosis and measuresNursing evaluation and documents
11. 产后大出血知识Knowledge of postpartum hemorrhage血红蛋白110-160g/L
血小板106-360*10~9/L
D-二聚体<232ng/ml
羊水指数:(Amniotic Fluid Index 缩写:AFI): 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~24厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水平段:是羊水池的深度,正常范围是30-70mm,低于30mm为羊水过少,高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L正常值
12. 护理诊断与措施Nursing diagnosis and measures
13. 护理诊断与措施Nursing diagnosis and measures01020304组织灌注量改变或血容量不足:四肢皮肤湿冷、面色苍白、血压下降。有感染的危险:与失血后抵抗力降低及手术操作有关。活动无耐力:与大量失血,体质虚弱有关。焦虑、恐惧:与大出血危及生命,担心害怕预后有关。01060708知识缺乏:与突发疾病,知识来源缺乏有关。生活自理缺陷:与产后出血,活动受限有关。潜在并发症:席汉氏综合症预感性悲哀:与切除子宫有关
14. 护理诊断与措施Nursing diagnosis and measures组织灌注量改变或血容量不足 护理措施(I ) :迅速建立三组静脉通路,遵医嘱快速补充血容量,输注血及血浆,维持体液平衡。遵医嘱持续给氧。合理调整补液速度,准确记录尿量,评估组织灌注及肾功能情况。必要时用升压药。密切观察生命体征及阴道流血、腹部切口渗血情况。并及时做好记录。