急性阑尾炎ppt
- 1. 急性阑尾炎
- 2. 历史回顾1736年Amyand “ 阑尾切除” 1848年Hancock 阑尾脓肿的引流 1886年Fitz 详尽地描述临床特征 并首次命名“阑尾炎” 1889年McBurney 指出阑尾炎应早期给予 外科干预并首创“ 麦氏切口”
- 3. 发病率 常见急腹症的首位
- 4. 解剖与生理
- 5. 阑尾的解剖结构阑尾位于右下腹部 阑尾起自盲肠的后内侧
- 6. 阑尾位于右下腹部 阑尾起自盲肠的后内侧 阑尾的尖端位置多变 阑尾根部位于结肠带交汇处 阑尾的解剖结构
- 7. 阑尾位于右下腹部 阑尾起自盲肠的后内侧 阑尾的尖端位置多变 阑尾根部位于结肠带交汇处 体表投影为麦氏点 阑尾的解剖结构
- 8. 阑尾的解剖结构 阑尾解剖位置变异示意图
- 9. 阑尾的血供阑尾动脉 回结肠动脉的分支，属终末动脉,无交通支
- 10. 阑尾的淋巴组织阑尾壁有丰富的淋巴管网 阑尾是机体免疫系统周围性淋巴器官 淋巴组织的增生是阑尾炎的发病原因之一
- 11. 阑尾细长弯， 远侧是盲端。 根在麦氏点， 位置却多变。 腹内扁桃腺， 血运单循环。 阑尾身虽小， 炎发莫等闲。小 结
- 12. 发病机制与病理
- 13. 粪石、寄生虫或异物 上呼吸道感染导致淋巴组织增殖肿胀 ↓ 阑尾腔梗阻发病机制 ↓ 阑尾粘膜继续分泌液体 ↓ 阑尾腔内压力增高 ↓ 阑尾壁血供障碍，细菌繁殖、植入 ↓ 急性阑尾炎
- 14. 混合感染致病菌大肠杆菌、变形杆菌等G-杆菌 脆弱类杆菌等厌氧菌
- 15. 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎病理分类
- 16. 转归炎症消散 阑尾穿孔 阑尾周围脓肿 弥漫性腹膜炎 感染扩散
- 17. 临床表现
- 18. 症状1. 腹痛 特点：转移性右下腹痛 部位：脐周→右下腹 性质：阵发性→持续性
- 19. 注意点！转移的机制 内脏神经痛转为躯体神经痛 转移的部位 多数在麦氏点 转移的时间 2、3小时至1天或更长 转移的含义 最初的部位疼痛减轻或消失, 在新的部位出现腹痛 (需与放射痛和疼痛扩散区别)
- 20. 1. 腹痛 2. 消化道症状 3. 全身症状症状发热 感染中毒症状
- 21. 小测验治疗有效?阑尾穿孔? 阑尾炎患者治疗过程中疼痛突然减轻，应考虑什么问题？
- 22. 1.强迫体位 2.压痛 麦氏点周围 3.反跳痛 4.腹肌紧张 5.间接压痛试验体征
- 23. 腰大肌试验体征
- 24. 闭孔肌试验体征
- 25. 1.血常规：WBC↑、N↑ 2.腹腔穿刺：判断腹腔炎症的来源 3.B超：无创、简便、可重复的检查方法辅助检查
- 26. 诊 断
- 27. 诊断依据症状 体征 辅助检查转移性右下腹痛 右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 WBC ↑
- 28. Summary
- 29. Summary Appendix tip Projection of the base
- 30. Obstruction of the outlet ↓ ↑ Bacteria invasionFluid accumulation ↓ Pressure inside increased ↓ Blood supply insufficiency ↓ Acute appendicitis Summary
- 31. Shift abdominal pain Umbilicus→ Lower-right abdomen Tenderness Rebound tenderness Rigidity→ Routine blood test and ultrasoundSummary
- 32. (本页无文本内容)
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