• 1. 如何让血压与我们和谐相处?
    • 2. 目录认识高血压 高血压有哪些危害? 得了高血压怎么办?
    • 3. 什么是血压?中国高血压患者教育指南(2013版)血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压血液循环
    • 4. 什么是高血压?非同日3次测量上肢血压收缩压≥140和(或) 舒张压≥90 mmHg2017国家基层高血压防治管理指南未使用降压药物的情况下高血压
    • 5. 血压水平分级级别收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg) 正常血压<120和<80 正常高值血压120~139和(或)80~89 高血压≥140和(或)≥90 1级高血压(轻度)140~159和(或)90~99 2级高血压(中度)160~179和(或)100~109 3级高血压(重度)≥180和(或)≥110 单纯收缩期高血压≥140和<90根据《中国高血压防治指南2010》标准注: 若收缩压和舒张压分属不同级别时,则以高的级别为准; 单纯收缩期高血压仅依据收缩压水平进行分级中国高血压防治指南(2010版)
    • 6. 目录什么是高血压? 高血压有哪些危害? 得了高血压怎么办?
    • 7. 高血压主要会对哪些器官造成损伤?高血压会引起心、脑、肾、眼睛等靶器官损害中国高血压患者教育指南(2013版)脑肾心眼睛
    • 8. 高血压对大脑的损伤高血压可引起脑卒中(脑梗死、脑出血)、短暂性脑缺血发作等。 脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因中国高血压患者教育指南(2013版)70% 的脑卒中与高血压有关疼~~
    • 9. 高血压对心脏的损伤1.中国高血压患者教育指南(2013版) 2.戚文航, 等. 中华心血管病杂志 2007;35(3):457-460. 3.詹思延, 等. 中华流行病学杂志 2002;23(3):182-185. 4.中国高血压防治指南(2005年修订版)肥大的左室20%-30%的高血压患者伴有左心室肥大高血压使心力衰竭危险增加6倍50%的心肌梗死与高血压有关高血压使冠心病危险增加2.6倍梗塞心肌才上1楼就这么累!
    • 10. 高血压对眼睛的损伤78%的高血压患者伴有眼底病变,可能导致视力下降,严重者可引起失明中国高血压防治指南(2005年修订版)视力下降失明
    • 11. 高血压对肾脏的损伤中国高血压患者教育指南(2013版) 李伟,等. 肾脏病与透析肾移植杂志.2010;19(2):172-179. 中国高血压防治指南(2010版)肾小球内压力增高肾小球损害 肾微小动脉病变高血压持续10~15 年后肾功能减退, 或发展成肾衰竭压力有压力累呀!!长期 高血压单纯高血压持续15年约42%出现肾损害 重度高血压可使尿毒症危险增加11倍
    • 12. 高血压不治疗,平均寿命缩短20年!患高血压3-5年19年心脑肾损伤死亡平均寿命缩短20年
    • 13. 目录什么是高血压? 高血压有哪些危害? 得了高血压怎么办?
    • 14. 两条道路的选择尽早达标,并长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路
    • 15. 降压治疗好处多可降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险风险降低心力衰竭50%中国高血压患者教育指南(2013版)脑卒中40%-50%15%-30%心肌梗死
    • 16. 降压要点要牢记中国高血压患者教育指南(2013版)早降压,早获益—4周 降压达标,最大获益—140/90 长期达标,长期获益—越长越好
    • 17. 降压目标要实现一般高血压患者:<140/90 mmHg高血压伴慢性肾病、糖尿病、冠心病、心衰患者:<130/80mmHg高血压伴脑卒中患者:<140/90 mmHg≥65岁的老年高血压患者:SBP<150 mmHg7989130139中国高血压患者教育指南(2013版)
    • 18. 定期随访血压应该怎么降?健康的生活方式定期自测血压合理的降压药物长期治疗
    • 19. 长期坚持健康的生活方式是降压的基石010402060503合理膳食控制体重适量运动健康睡眠心理平衡戒烟戒酒中国高血压患者教育指南(2013版) 中国高血压防治指南(2010版)
    • 20. 健康的生活方式可带来血压的下降中国高血压防治指南(2010版) 每减重10kg5-20 mmHg 合理膳食8-4 mmHg 膳食限盐2-8 mmHg 增加体力活动4-9 mmHg 限酒2-4 mmHg收缩压下降的大概范围干预手段
    • 21. 合理使用降压药是血压达标的关键——用药原则选择具有降压疗效及心脑保护的药物降压与保护兼具尽量使用1 天1 次服用具有24 小时平稳降压作用的药物优先应用长效制剂约有70% 的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标联合用药应由医生根据患者的具体情况量身定制适宜的降压方案个体化中国高血压防治指南(2010版) 中国高血压患者教育指南(2013版)
    • 22. 临床常用降压药物近年来固定剂量复方制剂(SPC), 由于服用方便,易于长期坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐使用ARB+CCB的固定复方制剂。中国高血压防治指南(2010版) 中国高血压患者教育指南(2013版) 2017国家基层高血压防治管理指南SPCACEIβ受体阻滞剂ARB利尿剂CCB临床常见的可用于高血压初始及维持治疗的降压药物
    • 23. 联合治疗的时机尽量使用联合治疗是血压达标的主要措施之一 以下情况初始治疗即需采用联合治疗 2级及以上高血压 高于目标值20/10mmHg 伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群单药治疗2-4周仍不达标时应采用联合治疗中国高血压防治指南(2010版) Whelton PK, et al. Hypertension. 2017 Nov 13. pii: HYP.0000000000000065.
    • 24. 单片复方制剂的优势单片复方制剂是联合治疗的新趋势 中国高血压防治指南(2010版) 中国高血压患者教育指南(2013版)与药物自由联合治疗相比,单片复方制剂:使用更方便性价比更高副作用更少
    • 25. 单片复方制剂的分类常由降压药与调脂、 抗栓药等组成 常见药物: 氨氯地平/阿托伐他汀 依那普利/叶酸片等合理搭配,疗效更好, 副作用更少 常见药物: 缬沙坦/氨氯地平 缬沙坦/氢氨噻嗪等以当时常用降压药为 主要成分,其组成的 合理性有争议 常见药物: 复方利血平 复方利血平氨苯蝶啶片等新型单片复方制剂传统单片复方制剂多效单片复方制剂
    • 26. 定期自测血压要有高度合适的座椅和桌子、上臂式电子血压计、血压测量结果自动上传系统或手工记录测血压应接受医务工作者的培训或指导测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟;测压时患者务必保持安静,不讲话坐位,双脚自然平放,找到肱动跳跳动的部位;将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2~3cm,袖带必须与心脏保持同一水平中国高血压患者教育指南(2013版)测量程序
    • 27. 定期自测血压血压达标且稳定的患者: 每周自测1天,早晚各1次自测血压频率家庭自测血压达标值家庭自测血压时,高血压诊断标准为≥135/85mmHg初诊或血压未达标及血压不稳定的患者: 每日早晚各测1次,每次测量3遍; 连续测量7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考中国高血压患者教育指南(2013版)达标了
    • 28. 长期治疗中国高血压患者教育指南(2013版)目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法只有通过长期治疗,才可能使血压达到或接近目标血压,预防靶器官损害和高血压并发症的发生大多数患者需长期、甚至终生服降压药
    • 29. 定期随访要坚持定期随访,在医生的指导下坚持服药治疗,观察降压疗效,监测各种危险因素,坚持健康的生活方式,才会获得好的疗效血压未达标者,建议每2-4 周随访1 次,直至血压达标血压达标者,每3 个月随访1 次中国高血压患者教育指南(2013版) 2017国家基层高血压防治管理指南达标了
    • 30. 血压达标小助手——项目介绍中国心血管疾病(CVD)患病率处于持续上升阶段,推算CVD现患人数2.9亿,其中高血压2.7亿。根据中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院(以下简称“CHH”)发起的《中国心血管健康指数(CV index)制定项目》的初步结果,我国总体心血管健康指数不容乐观。 为提高高血压达标率,改善我国总体心血管健康指数,全面实现习近平总书记提出的“健康中国2030”的目标,早日实现我国心血管死亡的拐点,CHH-CSC发起了“中国高血压达标工程BP AT-GOAL”项目。
    • 31. 扫设备码 完善信息测量血压 自动上传扫医生码 关联专属医生小工具6步法,让血压更听话!每天早晚测血压 上传/登记数据查看健康排名 观看患教课堂诊前 1 诊室 2、3 诊后 4、5、6拍照上传 处方、药盒162345患教课堂
    • 32. 谢谢