一般项目 姓名、性别、年龄、职业、婚姻 1主诉 简明、扼要、完整 2现病史 起病时间、诱因、症状、发病的过程及规律、治疗经过及效果、具有鉴别诊断意义的阴性病史、发病后一般情况 8既往史等 既往疾...

病人姓名 住院号 主要诊断考核教师签名 日期 年 月 日考核项目 内容 分数 得分体格检查BP 、P 、R、T 4一般状况（意识、发育、营养、体位、体态、面容） 3皮肤粘膜（水肿、黄疸、出血、皮...