·床研究·
老年骨骼肌减少症动脉粥样硬化关系
刘颖高金娥海荣赵旭冉娜日苏
摘：目　探讨老年骨骼肌减少症动脉粥样硬化关系方法　选择年龄≥６０岁老年２０３例根相
骨骼肌质量指数（ＲＳＭＩ）分少肌症组１０３例非少肌症组１００例入组象均进行体格检查骨密度检查实
验室检查结果　少肌症组男性四肢骨骼肌量（ＡＳＭ）明显低非少肌症组年 龄身 高体 质 量 指 数Ｃｒｏｕｓｅ积
分颈动脉膜中层厚度（ｃＩＭＴ）半定量积分等级积分斑块数量ＴＧ ＬＤＬ－Ｃ 水明显高非少肌症组差异
统计学意义（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１）Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析结果显示ＲＳＭＩ 身 高（ｒ＝０．４４７Ｐ＝０．０００） ＡＳＭ
（ｒ＝０．４７１Ｐ＝０．０００）呈正相关性（ｒ＝－０．８６６Ｐ＝０．０００）年龄（ｒ＝－０．２２９Ｐ＝０．０００）ＢＭＩ（ｒ＝－０．１４７
Ｐ＝０．０３６）ｃＩＭＴ（ｒ＝－０．６３６Ｐ＝０．０００）Ｃｒｏｕｓｅ积分（ｒ＝－０．６３３Ｐ＝０．０００）半定量积分（ｒ＝ －０．６０１Ｐ＝
０．０００）等级积分（ｒ＝－０．６９８Ｐ＝０．０００）斑块数量（ｒ＝－０．６６７Ｐ＝０．０００）ＴＧ（ｒ＝－０．１９４Ｐ＝０．００６）呈负相
关 ＲＳＭＩ ＬＤＬ－Ｃ关（Ｐ＞０．０５）重线性回分析显示素 ＲＳＭＩ影响次性身
高ＡＳＭｃＩＭＴ斑块数量等级积分半定量积分（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１）结　老年伴发骨骼肌减少症动脉
粥样硬化程度关
关键词：肌骨骼动脉粥样硬化颈动脉疾病体质量指数骨密度
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ　ａｎｄ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｌｄｅｒｌｙ
Ｌｉｕ　ＹｉｎｇＧａｏ　ＪｉｎｅＨａｉ　ＲｏｎｇＺｈａｏ　ＸｕｒａｎＮａ　Ｒｉｓｕ
（Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｂａｏｔｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ
Ｂａｏｔｏｕ０１４０００Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　ＲｅｇｉｏｎＣｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ　ａｎｄ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｌｄ－
ｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｏ　ｈｕｎｄｒｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｒｅｅ≥６０ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ　ｇｒｏｕｐ
（ｎ＝１０３）ａｎｄ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ－ｆｒｅｅ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１００）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅｉｒ　ＲＳＭＩ．Ｔｈｅｙ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｐｈｙｓｉｃａｌ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｂｏｎｅ　ｍｉｎｅｒａｌ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｔｅｓｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ
ｍａｌｅｓ　ａｎｄ　ａｐｐｅｎｄｉｃｕｌａｒ　ｓｋｅｌｅｔａｌ　ｍｕｓｃｌｅ（ＡＳＭ）ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｓｍａｌｌｅｒｔｈｅ　ａｇｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ－
ｌｙ　ｏｌｄｅｒｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｈｅｉｇｈｔＢＭＩＣｒｏｕｓｅ　ｓｃｏｒｅｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌｇｒａｄｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌｓｅｒｕｍ　ＴＧ
ａｎｄ　ＬＤＬ－Ｃ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒｔｈｅ　ｃＩＭＴ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｔｈｉｃｋｅｒｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ
ｐｌａｑｕｅｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｉｎ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ－ｆｒｅｅ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５Ｐ＜
０．０１）．Ｓｐｅａｒｍａｎ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ＲＳＭＩ　ｗａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｏｄｙ　ｈｅｉｇｈｔ
ａｎｄ　ＡＳＭ（ｒ＝０．４４７Ｐ＝０．０００ｒ＝０．４７１Ｐ＝０．０００）ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｇｅｎｄｅｒａｇｅＢＭＩ
ｃＩＭＴＣｒｏｕｓｅ　ｓｃｏｒｅｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌｇｒａｄｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｐｌａｑｕｅｓ　ａｎｄ　ｓｅｒｕｍ　ＴＧ
ｌｅｖｅｌ（ｒ＝－０．８６６Ｐ＝０．０００ｒ＝－０．２２９Ｐ＝０．０００ｒ＝－０．１４７Ｐ＝０．０３６ｒ＝ －０．６３６Ｐ＝
０．０００ｒ＝－０．６３３Ｐ＝０．０００ｒ＝－０．６０１Ｐ＝０．０００ｒ＝－０．６９８Ｐ＝０．０００ｒ＝－０．６６７Ｐ＝
０．０００ｒ＝－０．１９４Ｐ＝０．００６）ｂｕｔ　ｎｏｔ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｅｒｕｍ　ＬＤＬ－Ｃ　ｌｅｖｅｌ（Ｐ＞０．０５）．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｌｉｎｅ－
ａｒ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ＲＳＭＩ　ｗａｓ　ｆｉｒｓｔ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｓｅｘ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｂｙ　ｂｏｄｙ　ｈｅｉｇｈｔＡＳＭ
ｃＩＭＴｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｐｌａｑｕｅｓｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ　ｉｎｔｅｇｒａｌ　ａｎｄ　ｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌ（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１）．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ　ｉｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｌｄｅｒｌｙ．
Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｍｕｓｃｌｅｓｋｅｌｅｔａｌａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｃａｒｏｔｉｄ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅｓｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘｂｏｎｅ　ｄｅｎｓｉｔｙ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－０１２６．２０１８．０９．０１５
基金项目：蒙古治区科技计划项目（２０１７０２１１８ ）国家然科学基金（８１４６０２２３ ）蒙古治区然科学基金（２０１６ＭＳ０８６９）蒙 古 治
区民医院院基金项目（２０１５３５）
作者单位：０１４０００ 蒙古科技学包头医学院（刘颖赵旭冉）蒙古治区民医院老年医学中心（高金娥海荣）超声医学科（娜日苏）
通信作者：高金娥Ｅｍａｉｌ：１５２４８０２６３９５ ＠１６３．ｃｏｍ
·７５９·中华老年心脑血病杂志２０１８年９月 第２０卷 第９期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇｅｒｉａｔｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｂｒａｉｎ　Ｖｅｓｓｅｌ　ＤｉｓＳｅｐ　２０１８Ｖｏｌ　２０Ｎｏ．９　　目前国正处口快速老龄化时期增龄性
疾病显著降低老年生活质量增加社会养老
医疗财政支出［１］骨骼肌减少症衰老相关性疾
病特征骨骼肌数量减少质量减低跌倒风
险致残率增加骨骼肌减少心血疾病发病率
病死率独立危险素［２］动脉粥样硬化老
年常见病发病导致冠心病脑血病发
病率增加严重危害老年健康
颈动脉斑块厚度颈动脉斑块负荷作预
测症状成年未心血事件指标研究结
果显示腹膜透析患者骨骼肌减少动脉粥样硬化
程度相关［３］颈动脉膜中层厚度（ｃａｒｏｔｉｄ　ｉｎｔｉ－
ｍａ－ｍｅｄｉａ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓｃＩＭＴ）增加肌肉质量降
关［４］然骨骼肌减少ｃＩＭＴ颈动脉斑块数量
腔狭窄程度影响目前相关研究较
少研究旨探讨老年四肢骨骼肌量（ａｐｐｅｎ－
ｄｉｃｕｌａｒ　ｓｋｅｌｅｔａｌ　ｍａｓｓＡＳＭ）ｃＩＭＴＣｒｏｕｓｅ积分
等级积分相关性老年慢性病二级预防提
供
１　资料方法
１．１　研究象　选取２０１７年１月～２０１８年１月
蒙古治区民医院老年医学中心诊老年
（年龄≥６０岁）２０３例中男性１０３例（５０．７％）
女性１００例（４９．３％）年龄６０～８９（７０．１１±６．２４）
岁根相 骨 骼 肌 质 量 指 数 （ＲＳＭＩ）分 少 肌 症
组非少肌症组少肌症组１０３例男性３９例女
性６４例年龄６２～８９（７１．５８±５．６８）岁非少 肌 症
组 １００ 例男 性 ６４ 例女 性 ３６ 例年 龄 ６０～８６
（６８．２５±５．０３）岁排标准：（１）运动障碍性疾病
（２）免疫系统疾病（３）糖尿病甲状腺功亢进甲
状旁腺功亢进（４）急慢性肝肾功全感染性
疾病（５）恶性肿瘤预期生存期 ＜１ 年 疾
病（６）３月发生急性心肌梗死脑梗死脑出
血（７）３月口服糖皮质激素等药物（８）未
签署知情意书没接受全部检查
１．２　方法　采集病史填写调查表登记入选
患者性年龄高血压糖尿病吸烟饮酒测量
身高体质量高血压诊断标准采３次非日收
缩压≥１４０ｍｍ　Ｈｇ（１ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ）（）
舒张压≥９０ｍｍ　Ｈｇ体质量指数（ＢＭＩ）等体质
量 身 高 方 诊 时 检 测 血 压 （袖 带 血 压
计）身高体 质 量腹 围 研 究 象 禁 食 １２ｈ
清晨抽取空腹静脉血５ｍｌ新鲜血样２ｈ送
检验科进行相关指标检测检测空腹天冬氨酸转氨
酶（ＡＳＴ）丙氨 酸 转 氨 酶（ＡＬＴ）总胆 红 素肌 酐
胱抑素 Ｃ尿酸ＴＣＴＧＨＤＬ－ＣＬＤＬ－Ｃ 等生化指
标采 ＥＬＩＳＡ 法测定 ＴＣＴＧ步均相法测
定 ＨＤＬ－ＣＬＤＬ－Ｃ
１．３　颈动脉超声检查　采美国 ＧＥ 公司生产
ＶＭＩＤ７Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ型普勒超声诊断仪 探 头
频率１０～１２ＭＨｚ研究 象 取 仰 卧 位休 息 ＞
１０ｍｉｎ颈部伸检查侧颈动脉时头偏侧约
４５°分检查左右颈动脉探头颈动脉走
做连续横切面扫查检测部位包括：颈总
动脉远端颈动脉起始部颈总动脉分叉处颈外
动脉观察ｃＩＭＴ斑块数量形态性质
腔狭窄程度等数入选象颈动脉斑块测量
均名超声科医师完成颈动脉粥样硬
化定义ｃＩＭＴ≥１．１ｍｍ［５］
（１）Ｃｒｏｕｓｅ积分：考虑斑块长度仅
颈动脉斑块厚度（ｍｍ）相加终双侧斑块厚度
总 Ｃｒｏｕｓｅ积分［６］（２）半定量积分：ｃＩＭＴ＜
１．０ｍｍ未 见 膜 增 厚 ０ 分ｃＩＭＴ　１．０～１．１
ｍｍ膜局限性增厚１分ｃＩＭＴ≥１．２ｍｍ明
显狭窄２分腔轻度狭窄（狭窄率２０％～４９％）
３ 分 腔 中 度 狭 窄 （狭 窄 率 ５０％ ～９９％） ４
分腔完全闭塞狭窄率１００％５分［７］腔狭
窄（％）＝ 残 存 腔 面 积／颈 动 脉 原 腔 面 积 ×
１００％（３）等级积分：颈动脉超声检查斑块形成
０分１处斑块形成厚度＜２．０ｍｍ １分１处
斑块形成厚度≥２．０ｍｍ ２处斑块形成厚度均＜
２．０ｍｍ ２分２处斑块形成中１处厚度≥２．０
ｍｍ ３分２处斑块形成少２处厚度≥２．０
ｍｍ ４分［８］半定 量 积分等级积 分 总 分 双
侧颈动脉斑块积分相加（４）斑块数量：双侧颈动脉
斑块数量总
１．４　少肌症诊断标准　研究象采 Ｈｏ－
ｌｏｇｉｃ公司生产双Ｘ 线吸收仪测 ＡＳＭ少肌症
诊断标准相骨骼肌质量指数（ＲＳＭＩ）＜相应
族群健康青年 均 值 ２ 标 准 差ＲＳＭＩ＝ＡＳＭ
（ｋｇ）／身高２ （ｍ２）ＲＳＭＩ正 常 值：男 性 ≥７．２６ｋｇ／
ｍ２女性≥５．４５ｋｇ／ｍ２
１．５　统计学方法　采ＳＰＳＳ　２２．０统计软件计量
资料珔ｘ±ｓ表示采ｔ检验计数资料百分率
表示采 χ２ 检 验采 Ｓｐｅａｒｍａｎ 相 关 性 分 析
ＲＳＭＩ影响素研究采重线性回分析模 型
建立方法逐 步 法纳入标准０．０５排 标 准
０．１０Ｐ＜０．０５差异统计学意义
·８５９· 中华老年心脑血病杂志２０１８年９月 第２０卷 第９期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇｅｒｉａｔｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｂｒａｉｎ　Ｖｅｓｓｅｌ　ＤｉｓＳｅｐ　２０１８Ｖｏｌ　２０Ｎｏ．９２　结　果
２．１　２组 般 床 资 料 较 　 少 肌 症 组 男 性
ＡＳＭ 明 显 低 非 少 肌 症 组年 龄身 高ＢＭＩ
Ｃｒｏｕｓｅ积分ｃＩＭＴ半定量积分等级积分斑块数
量ＴＧ ＬＤＬ－Ｃ 水 明 显 高 非 少 肌 症 组差 异
统计学意义（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１）２组余 指 标
较显著差异（Ｐ＞０．０５表１）
表１　２组般床资料较
项目　 少肌症组
（１０３例）
非少肌症组
（１００例） 检验值 Ｐ 值
男性［例数（％）］ ３９（３７．９） ６４（６４．０） １３．８６７　０．０００
吸烟［例数（％）］ ７６（７３．８） ６７（６７．０） １．１２２　０．２８９
饮酒［例数（％）］ ９１（８８．３） ７９（７９．０） ３．２５８　０．０７１
年龄（岁珔ｘ±ｓ） ７１．５８±５．６８　 ６８．２５±５．０３　 ５．５３９　０．０００
身高（ｃｍ珔ｘ±ｓ） １６６．４１±７．５５　１６３．１７±７．７３　 ３．０２４　０．００３
体质量（ｋｇ
　珔ｘ±ｓ） ６２．６１±１１．７５　５９．６１±１０．８６　 １．８８８　０．０６１
ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ２
　珔ｘ±ｓ） ２３．５２±３．７７　 ２２．３５±３．４８　 ２．２８０　０．０２４
ＡＳＭ（ｋｇ珔ｘ±ｓ） １２．９７±１．０２　 １４．１０±０．８４ －８．６０１　０．０００
腹围（ｃｍ珔ｘ±ｓ） ９０．３６±１１．５８　９０．１６±１１．４８　 ０．１２４　０．９０１
Ｃｒｏｕｓｅ积分（分
　珔ｘ±ｓ） ６．５６±２．９１　 ２．０９±２．１４　 １２．５０１　０．００１
ｃＩＭＴ（ｍｍ珔ｘ±ｓ） ０．８３±０．５２　 ０．６０±０．５８　 ３．０６２　０．００３
半定量积分（分
　珔ｘ±ｓ） １．３３±１．３２　 ０．８７±０．７９　 ３．０１１　０．００３
等级积分（分
　珔ｘ±ｓ） ２．７４±１．６６　 １．８９±１．５７　 ３．７４２　０．０００
斑块数量（块
　珔ｘ±ｓ） ２．６４±２．００　 ２．０５±１．７９　 ２．２１０　０．０２８
ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ珔ｘ±ｓ） ２０．８５±９．５６　 ２２．２５±１１．５６－０．９４１　０．３４８
ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） ２０．７８±１３．２５　２３．６１±１７．９１－１．２８０　０．２０２
总胆红素（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） １２．０５±５．５８　 １２．６４±５．４４ －０．７６５　０．４４５
肌酐（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） ５８．７５±２１．１８　６２．３１±１６．６６－１．３２８　０．１８６
胱抑素 Ｃ（ｍｇ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） １．０４±０．２７　 １．０８±０．２２ －１．２４５　０．２１４
尿酸（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） ２９２．２７±８９．１１　２９６．４±８６．２６ －０．３３５　０．７３８
ＴＧ（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） １．８８±２．０５　 １．３１±１．３３　 ２．３２４　０．０２１
ＴＣ（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） ４．７０±１．３　 ４．４７±１．００　 １．４０９　０．１６０
ＨＤＬ－Ｃ（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） １．２６±０．３４　 １．２３±０．２９　 ０．７７９　０．４３７
ＬＤＬ－Ｃ（μｍｏｌ／Ｌ
　珔ｘ±ｓ） ２．７９±０．７８　 ２．４２±０．９０　 ３．１８９　０．００２
收缩压（ｍｍ　Ｈｇ
　珔ｘ±ｓ） １３８．４４±２１．１４　１３５．６３±２０．０３　 ０．９７１　０．３３３
舒张压（ｍｍ　Ｈｇ
　珔ｘ±ｓ） ７６．２８±１０．９８　７５．６７±１２．１７　 ０．３７６　０．７０７
２．２　ＲＳＭＩ素相关性分析　Ｓｐｅａｒｍａｎ相关
分析结果显示ＲＳＭＩ身高ＡＳＭ 呈正相关性
年龄ＢＭＩｃＩＭＴＣｒｏｕｓｅ积分半定量积 分等
级 积 分斑 块 数 量ＴＧ 呈 负 相 关 （Ｐ＜０．０５Ｐ＜
０．０１） ＲＳＭＩ ＬＤＬ－Ｃ关（Ｐ＞０．０５表２）
表２　ＲＳＭＩ素相关性分析
项目　　　　 ｒ值 Ｐ 值
年龄 －０．２２９　 ０．０００
身高 ０．４４７　 ０．０００
ＢＭＩ－０．１４７　 ０．０３６
ＡＳＭ　 ０．４７１　 ０．０００
ｃＩＭＴ －０．６３６　 ０．０００
Ｃｒｏｕｓｅ积分 －０．６３３　 ０．０００
半定量积分 －０．６０１　 ０．０００
等级积分 －０．６９８　 ０．０００
斑块数量 －０．６６７　 ０．０００
ＴＧ－０．１９４　 ０．００６
ＬＤＬ－Ｃ －０．０８０　 ０．２５８
性 －０．８６６　 ０．０００
２．３　重线性回分析　 ＲＳＭＩ变量进行
重线 性 回 分 析 变 量 性 身 高ＡＳＭ
ｃＩＭＴ半定量积分等级积分斑块数量结果显示
ＲＳＭＩ影响素（标准化β值绝值准）
次 性 身 高ＡＳＭｃＩＭＴ斑块 数 量等
级积分半定量积分（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１表３）
表３　重线性回分析
危险素 β值 标准误 标准化β值 ｔ值 Ｐ 值
常数 １６．１５７　 ０．１２７ － １２６．８６５　 ０．０００
身高 －０．０６２　 ０．００１ －０．３５２ －８８．０６８　 ０．０００
ＡＳＭ　 ０．３７９　 ０．００４　 ０．３０１　 ９９．５４１　 ０．０００
ｃＩＭＴ －０．０５１　 ０．０１４　 ０．０２１　 ３．５１５　 ０．００１
半定量积分 －０．０１３　 ０．００６　 ０．０１１　 ２．３５９　 ０．０１９
等级积分 －０．０１１　 ０．００５ －０．０１４ －２．０９６　 ０．０３７
斑块数量 －０．０１２　 ０．００５ －０．０１６ －２．６１６　 ０．０１０
性 －３．００４　 ０．０１３ －１．０９７ －２２８．５１２　 ０．０００
３　讨　
１９８９年 Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ老年饮食健康疾病
会首次提出骨骼肌减少症ＡＳＭ 降低程度
老年种衰减变化中剧烈１９９８ 年
Ｂａｕｍｇａｒｔｎｅｒ等 首 次 提 出 ＲＳＭＩ 概 念 时
ＲＳＭＩ＜种族健康成年２标准差作少肌
症诊断标准少肌症界值测定结果男性＜
７．２６ｋｇ／ｍ２女性 ＜５．４５ｋｇ／ｍ２项 研 究 表 明
炎症骨骼肌减少症发生发展程中起重作
［９－１０］Ｎｇｅｕｌｅｕ等［１１］研究 发 现肌 肉 减 少 症 年
龄骨侵蚀ＢＭＩ心脏疾病患病率关Ａｂｓｈｉｒｅ
等［１２］１１９ 例心 衰 患 者 （年 龄 ６１±１２ 岁）研 究 发
现ＲＳＭＩＢＭＩ均骨密度呈正相关通阻抗运
动性激素代补充营养方法延缓骨骼肌减
少症进程海荣等［１３］研究表明少肌症发生
脊髓运动神元骨骼肌细胞膜通道蛋白发
生基突 变 关 基 突 变 神 －肌膜 －肌肉
·９５９·中华老年心脑血病杂志２０１８年９月 第２０卷 第９期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇｅｒｉａｔｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｂｒａｉｎ　Ｖｅｓｓｅｌ　ＤｉｓＳｅｐ　２０１８Ｖｏｌ　２０Ｎｏ．９收缩电信号调节异常导致骨骼肌代谢收
缩功异常年研究发现少肌症冠状动
脉粥样硬化高血压等增龄性心血疾病关［１４－１５］
动脉粥样硬化增龄性动脉皮细胞破损脂质沉
积血壁形成动脉粥样硬化斑块脂肪细
胞子导致高 血 压糖 尿病高脂血症［１６］Ｖｅｎ－
ｔｕｒａ等［１７］研究表明促炎性细胞子增加动脉
粥样硬化肌 肉 减 少 症 相 关Ｋｏｈａｒａ［１８］发现肌 肉
减少症尤男性脏型肥胖患者动脉硬化
高血压相关瘦素抵抗肌肉减少症少肌性肥
胖动脉粥样硬化间联系纽带Ｔａｎａｋａ等［１９］
研究表明肌肉质量减少脏脂肪积累绝
２型糖尿病患者动脉僵硬度增加独立相关握
力颈动脉亚床动脉粥样硬化相关［２０］Ｋａｔｏ［２１］
研究表明血液透析患者动脉硬化肌肉质量减少
腹型肥胖关系密切中男性患者腿肌肉质量
降低动脉僵硬度呈负相关女性患者腹型肥胖
动脉硬化相关Ｏｈａｒａ等［２２］研究表明肌肉减少
症动脉粥样硬化关甚动脉硬化关系更
密切许解释少肌症心血疾病死亡
１危险素Ｋｏｈａｒａ等［２３］研究表明骨骼肌减少
指数包括腿肌肉横截面积骨骼肌质量动脉
硬化相关老年脑白质高信号认知
功降原 Ｈｙｕｎ等［２４］研究表明慢性 肾 脏
病患者透析前肌肉质量降低双侧脉搏波传导速
度关Ｒｏｄｒíｇｕｅｚ等［２５］２１项研究进行 Ｍｅｔａ分
析显示肢肌肉组织减少脉搏波传导速度相关
Ｉｍ 等［２６］发现中年男性肌肉质量减少动脉硬化
密 切 相 关表明低肌肉质量增加心血风险
Ｗｅｓｔｂｕｒｙ等［２７］研究 发 现阻抗运动助维持身
体功防止肌肉减少症然ｖａｎ　Ｄｉｊｋ等［２８］
４９７例老年进 行２年 访研 究 发 现身 体
素质体力活动握力动脉僵硬关ＤｅＶａｌ－
ｌａｎｃｅ等［２９］发现代谢综合征患者正常组
８周阻抗运动动脉硬化均没改善作
骨骼肌减少症增龄性骨骼肌质量降力量
功降低床综合征容易导致跌倒风险增加
心脑血病高发严重危害老年生活质量增加住
院率致残率病死率少肌症相关性疾病引起国
外学者重视年国外关骨骼肌减少
动脉粥样硬化关系研究集中骨骼肌质量
ｃＩＭＴ肱踝脉搏波传导速度相关性少ＲＳＭＩ
ｃＩＭＴ颈动 脉 斑 块 数 量腔狭 窄 程 度
影响进行分析研究通双侧颈动脉超声检查
结果斑块进行 Ｃｒｏｕｓｅ积分等级积分斑块数量
进行具体量化够更评估少肌症动脉粥样
硬化程度关系指导老年更效进行慢
性病二级预防
双 Ｘ 线骨密度检查评估老年 ＡＳＭ
效手段具创济简便等优势广泛
床科研ｃＩＭＴ斑块 Ｃｒｏｕｓｅ积分斑块等级积
分斑块数量较反映动脉粥样硬化严重
程度研究结果显示非少肌症组较少肌症
组ｃＩＭＴＣｒｏｕｓｅ积分半定量积分等级积分斑块
数量均显著增高提示 患 者 ＡＳＭ 着 动 脉 粥 样 硬
化程度 加 重 降 低相 关 分 析 结 果 显 示 ｃＩＭＴ
Ｃｒｏｕｓｅ积分半定量积分等级积分斑块数量均
ＲＳＭＩ呈负相关重线性回分析结果显示性
身高动脉粥样硬化骨骼肌减少发生
联合协 作少肌 症 ｃＩＭＴ颈动脉 斑 块 数 量
腔狭窄程度关年国外研究
结果基致少肌症动脉粥样硬化关
原衰老程中出现性激素水降胰
岛素抵抗细胞子炎性子作基损伤
细胞凋亡营养良线粒体损伤卫星细胞作
低出生体质量作［３０］
综述老年少肌症动脉粥样硬化间
存着定关系动脉粥样硬化老年应
予 ＡＳＭ 检测建议少肌症患者加强乳清蛋白摄
入进行阻抗运动减少跌倒骨折风险减少心脑
血事件降低住院率致残率具重济
社会效益研究足处病例数较少研究
象未长期访需规模床研究加证实
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（收稿日期：２０１８－０２－２３）
（文编辑：纪艳明）
·１６９·中华老年心脑血病杂志２０１８年９月 第２０卷 第９期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇｅｒｉａｔｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｂｒａｉｎ　Ｖｅｓｓｅｌ　ＤｉｓＳｅｐ　２０１８Ｖｏｌ　２０Ｎｏ．９

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