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急性羊水栓塞并发DIC救治体会

急性羊水栓塞并发DIC救治体会

 

摘要:目的:探讨急性羊水栓塞(AFE)并发弥漫性血管凝血(DIC)的救治方法。方法:回顾性分析201404月我院收治的1例急性羊水栓塞并发DIC患者的临床资料,总结救治方法与结局。结果:患者于产科切除病灶并接受积极处理后转入我科,给予器官功能维护、纠正DIC等治疗后,行再次入手术室行剖腹探查:宫颈切除+盆腔血肿清除术。病情逐渐好转,生命征相对平稳,转入我科第七天成功脱机拔管,能睁眼不言语,四肢有自主活动,拔管后第四天患者神志清楚,四肢肌力可,最终康复出院。结论:成功抢救AFE并发DIC的关键就是早期识别和治疗,除纠正缺氧、畅通呼吸道、给予抗过敏、抗休克外,一旦确定产妇有AFE诱因+妊娠过敏样综合征+重要脏器栓塞依据,血小板持续减少+继发纤溶亢进依据,即抢先使用低分子肝素治疗,并恰当调整用量,及时实施二次手术,促进患者康复。

关键词:急性羊水栓塞;DIC;肝素

 

在众多产科并发症中,虽然羊水栓塞(AFE)的病发率很低,但是一旦发生,很可能导致患者死亡[1]。其通常是由于分娩过程中母体循环内突然进入了羊水而导致的一种急性并发症,以肾衰竭、弥漫性血管凝血(DIC)、休克、急性肺栓塞等为主要症状表现,严重者甚至会突然死亡。笔者总结了我院对1例急性羊水栓塞并发DIC患者的救治体会,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院20140425日收治的1例羊水栓塞并发DIC患者作为研究对象,年龄34岁,入院原因为停经39+6周,腹痛5小时G3P1(怀孕3次,分娩1次),自然流产


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文档贡献者

IROUL

贡献于2016-02-16

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