关全县三级养老服务体系建设情况调研报告
农村养老重民生问题高质量发展实现中国式现代化进程中回避必须解决问题新形势加快建立完善农村养老服务体系应口老龄化必然求落实老养具体行动年**县农村养老服务体系建设作保障改善民生重举措农村幸福院建设作乡村振兴工作容抓坚持实际出发制宜施策通建设县级养老服务中心枢纽乡镇养老服务中心基础农村互助养老设施支撑三级养老服务断满足农村牧区老年元化层次养老服务需求
基情况
**县辖12乡镇109行政村区总口1624万中农牧民1247万城镇居民377万60周岁老年163万占总口1080周岁老1537占94‰90周岁老83已进入轻度老龄化养老已成前亟需解决重社会问题目前全县现社会养老服务机构5中县级敬老院1乡（镇）敬老院3城区社会福利院1（县社会福利院）农牧区幸福院13设床位512张千名老年口拥养老床位35张现特困供养象369中农村特困供养39城镇特困供养330
二做法
（）科学布局养老设施健全养老服务体系**县充分利县
城较养老资源配置服务条件集中供养县乡村特困供养员提供食宿医疗康复护理等养老服务全方位满足集中供养象需求时充分考虑员聚集域特点等素全县公办养老机构划分三区域中心区域（县级）**县敬老院**县养老示范基西部区域（乡镇）青石嘴镇敬老院东部区域（乡镇）东川镇敬老院仙米乡健康养生中心基辖区老实现老养供养效集中养老财力力资源已建成**县敬老院2008年投入总建筑面积3673方米总投资182万元设置床位70张目前入住51设日间休息室娱乐活动室图书阅览室康复健身室餐厅等赡养抚养特困供养老提供生活料文化娱乐医疗服务等吃穿住医葬全方位服务时总投资3870万元**县养老示范基总建筑面积12900方米设置床位300张总投资700万元青石嘴镇敬老院总建筑面积2573方米设置床位70张总投资1709万元仙米乡健康养生中心总建筑面积3613方米设置床位50张总投资342万元东川敬老院总建筑面积1200方米设置床位30张敬老院建设正序推进建成极改善全县养老服务设施条件
（二）强化工作规范理提高养老服务质量坚持两纳入保障养老服务健康发展养老服务费纳入财政预算目标考核托敬老院等养老服务体系加快构建居家养老基础社区养老体机构养老支撑社会养老服务体系明确养老机构
理制度工作职责敬老院建设理工作纳入乡镇民政事务年度目标责考核推进养老机构规范运行二高龄补贴乡镇敬老院运营资金纳入年财政预算予保障时足额发放高龄补贴实现社会救助社会福利两项制度效衔接老年福利补缺型适度普惠型发展目前全县369名农村特困供养象实现应养养分散供养标准达12096元年集中供养标准达13305元年2394名农村老年纳入低保档低保家庭均标准达473元月二档低保家庭均标准达432元月三档低保家庭均标准达324元月
（三）强化兜底保障功落实养老服务政策断提高老年社会保障水医疗保障方面全县60岁老年免费进行健康体检建立健康档案社会救助方面严格青海省特困员救助供养办法求全面落实特困供养低生活集中供养分散供养失员料护理标准断提高特困老集中供养标准特困老提供站式医疗救助服务等老年优方面县财政年安排50万元资金公交车补贴力推进智慧民政建设全面落实高龄补贴政策全县7562名70周岁老发放高龄补贴477976万元农村区高龄津贴老年护理服务补贴制度实现全覆盖时通政府购买服务社会化运作方式公开招投标确定第三方承接体全县4461名城镇居家困难老636名农牧区困难老提供送餐家庭保洁助浴助医生活料精神慰藉等居家养老农牧区代养服务力营造尊重老年良氛围广泛宣传老年权益保障法慈善法等法律法规敬老助老事迹推动全社会形成尊老爱老浓厚氛围高度重视老年精神关爱围绕元旦春节元宵节重阳节等传统节日组织开展适合老年类文体活动极丰富老年精神生活老年幸福指数逐年提高
三存问题
（）社会养老服务队伍加强现社会养老服务队伍总体素质高高素质老年社会理专业化服务严重足全县现养老机构工作员绝数年龄较公益性岗位聘员基没接受社会养老服务专业培训老年进行基生活料二社区低偿志愿服务员少方面老年护理工作脏累责愿事该职业方面县级财力限县社会养老服务员遇总体偏低致社会养老服务机构进难留住专业员更难三养老机构护理专业水高医养结合尚属起步阶段思路宽验足专业养老护理服务员严重短缺致养老机构工作员理员护理员服务质量难保证
（二）社会老年养老观念转变数老年福利机构养老意愿强部分老受传统敬老院模式养防老观念影响愿养老机构养老二全县社会性费收养老年服务机构现养老机构政府运营社会民间投资兴办养老设施积极性高鼓励支持兴办养老机构政策措施配套体制机制够完善
（三）社区服务社区顾发展缓慢目前县通政府购买社会力量开展居家养老试点工作服务特殊困难老4572名够提供门护理服务覆盖老年例服务仅限生活料层面业员服务质量高居家养老服务护理员补贴政策完善缺乏相关居家养老日间料紧急援助等养老服务制度标准
（四）社会养老服务投入保障水提高政策资金支持足维持难度农村幸福院运行费工作员配备方面均没保障加乡村两级理相关规定理办法完善导致员入住较意农村幸福院成房户困难户避难未真正发挥农村幸福院服务功二土税收水电等方面优惠扶持政策完善没发挥社会力量兴办养老机构激励扶持作三难制约养老设施建设瓶颈社会力量办理养老手续时存手续繁杂指标少等难题
四思考建议
农村养老项系统工程加强农村养老统筹规划顶层设计充分整合利县乡村养老服务资源满足老年养老需求指挥棒促进农村养老服务体元化服务容服务方式样化断丰富完善农村养老服务体系
（）加强组织领导建立元化养老服务体系养老服务正成继教育卫生文化新公服务需求热点老年提供效养老服务全社会责提高认识增强做养老服务紧迫感责心委政府元化养老服务体系建设摆重议事日程目标责考核范围纳入民办实事项目统部署统筹安排步实施加养老服务资金投入力度利优惠政策吸引社会力量参农村养老事业产业充分整合利县乡村级养老服务资源效保障养老服务资金养老服务提供保障养老服务持续发展
（二）加强宣传引导形成发展养老产业识通种宣传媒体宣传方式力宣传发展养老服务重意义普惠政策全社会发展养老服务产业逐步形成识民政财政发改然资源城建等养老服务发展密切相关部门明晰单位养老服务事业发展程中职责增强动参意识吸引种社会力量民间资解养老服务产业优惠政策增强养老服务产业投资信心决心逐渐转变群众思想观念广群众认识老交养老服务机构料新时期女孝种新形式消思想顾虑力宣传表彰养老服务先进物先进事迹形成敬老光荣助老福社会风尚形成全社会关心支持动参发展养老产业社会氛围
（三）强化兜底保障持续提升公办养老机构服务水
通新建改（扩）建断完善公办养老机构基础设施着力培植批政府办福利型保障型示范型养老机构促进民办养老机构居家养老服务发挥引领作发挥政府机构养老兜底职医疗机构进行合作探索医养结合效途径满足城镇三老农村特困供养老低收入高龄独居失残疾等困难老年养老服务需求二稳步推进公办养老机构理体制运行机制改革积极拓展服务功聚焦社区养老服务设施供足家庭养老服务功弱机构护理专业化水高等问题支持家庭承担养老功优化社区养老供推进具备综合功社区嵌入式养老院建设提升养老机构服务力优化城乡养老院床位结构提高护理型床位占完善养老机构应急救援功三进步加强养老服务工作员业务素养开展扎实效培训宣传工作吸收职业技术学校护理专业中专毕业生充实养老服务队伍填补养老服务专业员空缺逐步实现规范化专业化四造
***+农村养老服务品牌形象深化公办养老机构改革建立健全公办养老机构市场化运营社会化服务价格收费薪酬遇等制度推进农村互助式养老普合理规划村级养老服务站点村庄充分整合阵资源利闲置房屋资源制宜改建养老服务设施较然村配建助餐等基功互助养老服务设施养老服务真正落实覆盖村级切实满足老居家养老需求
（四）完善养老制度满足样化养老服务需求明确政府基养老服务工作中职定位加快建立完善普惠性养老服务制度推进居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系建设力发展智慧养老模式健全县乡村三级农村养老服务网络持续开展老年力综合评估评估结果作领取老年补贴接受基养老服务提升特困员供养服务机构集中供养失护力加政府购买养老服务力度重点特困员济困难失失智老年计划生育特殊困难家庭老年提供服务全力推进全国第四批居家养老服务项目建设实施仙米乡健康养老养生中心养老示范基建成运行时市场需求导通推进公建民营民办公助购买服务等方式支持社会力量兴办养老服务机构推行乡镇社会福利机构改革创新促进养老服务层次元化发展全面建立开放竞争公序养老服务市场放宽养老服务市场准入支持社会力量参养老服务支持家庭承担养老功优化社区养老供推进具备综合功社区嵌入式养老院建设
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农村养老重民生问题高质量发展实现中国式现代化进程中回避必须解决问题新形势加快建立完善农村养老服务体系应口老龄化必然求落实老养具体行动年**县农村养老服务体系建设作保障改善民生重举措农村幸福院建设作乡村振兴工作容抓坚持实际出发制宜施策通建设县级养老服务中心枢纽乡镇养老服务中心基础农村互助养老设施支撑三级养老服务断满足农村牧区老年元化层次养老服务需求
基情况
**县辖12乡镇109行政村区总口1624万中农牧民1247万城镇居民377万60周岁老年163万占总口1080周岁老1537占94‰90周岁老83已进入轻度老龄化养老已成前亟需解决重社会问题目前全县现社会养老服务机构5中县级敬老院1乡（镇）敬老院3城区社会福利院1（县社会福利院）农牧区幸福院13设床位512张千名老年口拥养老床位35张现特困供养象369中农村特困供养39城镇特困供养330
二做法
（）科学布局养老设施健全养老服务体系**县充分利县
城较养老资源配置服务条件集中供养县乡村特困供养员提供食宿医疗康复护理等养老服务全方位满足集中供养象需求时充分考虑员聚集域特点等素全县公办养老机构划分三区域中心区域（县级）**县敬老院**县养老示范基西部区域（乡镇）青石嘴镇敬老院东部区域（乡镇）东川镇敬老院仙米乡健康养生中心基辖区老实现老养供养效集中养老财力力资源已建成**县敬老院2008年投入总建筑面积3673方米总投资182万元设置床位70张目前入住51设日间休息室娱乐活动室图书阅览室康复健身室餐厅等赡养抚养特困供养老提供生活料文化娱乐医疗服务等吃穿住医葬全方位服务时总投资3870万元**县养老示范基总建筑面积12900方米设置床位300张总投资700万元青石嘴镇敬老院总建筑面积2573方米设置床位70张总投资1709万元仙米乡健康养生中心总建筑面积3613方米设置床位50张总投资342万元东川敬老院总建筑面积1200方米设置床位30张敬老院建设正序推进建成极改善全县养老服务设施条件
（二）强化工作规范理提高养老服务质量坚持两纳入保障养老服务健康发展养老服务费纳入财政预算目标考核托敬老院等养老服务体系加快构建居家养老基础社区养老体机构养老支撑社会养老服务体系明确养老机构
理制度工作职责敬老院建设理工作纳入乡镇民政事务年度目标责考核推进养老机构规范运行二高龄补贴乡镇敬老院运营资金纳入年财政预算予保障时足额发放高龄补贴实现社会救助社会福利两项制度效衔接老年福利补缺型适度普惠型发展目前全县369名农村特困供养象实现应养养分散供养标准达12096元年集中供养标准达13305元年2394名农村老年纳入低保档低保家庭均标准达473元月二档低保家庭均标准达432元月三档低保家庭均标准达324元月
（三）强化兜底保障功落实养老服务政策断提高老年社会保障水医疗保障方面全县60岁老年免费进行健康体检建立健康档案社会救助方面严格青海省特困员救助供养办法求全面落实特困供养低生活集中供养分散供养失员料护理标准断提高特困老集中供养标准特困老提供站式医疗救助服务等老年优方面县财政年安排50万元资金公交车补贴力推进智慧民政建设全面落实高龄补贴政策全县7562名70周岁老发放高龄补贴477976万元农村区高龄津贴老年护理服务补贴制度实现全覆盖时通政府购买服务社会化运作方式公开招投标确定第三方承接体全县4461名城镇居家困难老636名农牧区困难老提供送餐家庭保洁助浴助医生活料精神慰藉等居家养老农牧区代养服务力营造尊重老年良氛围广泛宣传老年权益保障法慈善法等法律法规敬老助老事迹推动全社会形成尊老爱老浓厚氛围高度重视老年精神关爱围绕元旦春节元宵节重阳节等传统节日组织开展适合老年类文体活动极丰富老年精神生活老年幸福指数逐年提高
三存问题
（）社会养老服务队伍加强现社会养老服务队伍总体素质高高素质老年社会理专业化服务严重足全县现养老机构工作员绝数年龄较公益性岗位聘员基没接受社会养老服务专业培训老年进行基生活料二社区低偿志愿服务员少方面老年护理工作脏累责愿事该职业方面县级财力限县社会养老服务员遇总体偏低致社会养老服务机构进难留住专业员更难三养老机构护理专业水高医养结合尚属起步阶段思路宽验足专业养老护理服务员严重短缺致养老机构工作员理员护理员服务质量难保证
（二）社会老年养老观念转变数老年福利机构养老意愿强部分老受传统敬老院模式养防老观念影响愿养老机构养老二全县社会性费收养老年服务机构现养老机构政府运营社会民间投资兴办养老设施积极性高鼓励支持兴办养老机构政策措施配套体制机制够完善
（三）社区服务社区顾发展缓慢目前县通政府购买社会力量开展居家养老试点工作服务特殊困难老4572名够提供门护理服务覆盖老年例服务仅限生活料层面业员服务质量高居家养老服务护理员补贴政策完善缺乏相关居家养老日间料紧急援助等养老服务制度标准
（四）社会养老服务投入保障水提高政策资金支持足维持难度农村幸福院运行费工作员配备方面均没保障加乡村两级理相关规定理办法完善导致员入住较意农村幸福院成房户困难户避难未真正发挥农村幸福院服务功二土税收水电等方面优惠扶持政策完善没发挥社会力量兴办养老机构激励扶持作三难制约养老设施建设瓶颈社会力量办理养老手续时存手续繁杂指标少等难题
四思考建议
农村养老项系统工程加强农村养老统筹规划顶层设计充分整合利县乡村养老服务资源满足老年养老需求指挥棒促进农村养老服务体元化服务容服务方式样化断丰富完善农村养老服务体系
（）加强组织领导建立元化养老服务体系养老服务正成继教育卫生文化新公服务需求热点老年提供效养老服务全社会责提高认识增强做养老服务紧迫感责心委政府元化养老服务体系建设摆重议事日程目标责考核范围纳入民办实事项目统部署统筹安排步实施加养老服务资金投入力度利优惠政策吸引社会力量参农村养老事业产业充分整合利县乡村级养老服务资源效保障养老服务资金养老服务提供保障养老服务持续发展
（二）加强宣传引导形成发展养老产业识通种宣传媒体宣传方式力宣传发展养老服务重意义普惠政策全社会发展养老服务产业逐步形成识民政财政发改然资源城建等养老服务发展密切相关部门明晰单位养老服务事业发展程中职责增强动参意识吸引种社会力量民间资解养老服务产业优惠政策增强养老服务产业投资信心决心逐渐转变群众思想观念广群众认识老交养老服务机构料新时期女孝种新形式消思想顾虑力宣传表彰养老服务先进物先进事迹形成敬老光荣助老福社会风尚形成全社会关心支持动参发展养老产业社会氛围
（三）强化兜底保障持续提升公办养老机构服务水
通新建改（扩）建断完善公办养老机构基础设施着力培植批政府办福利型保障型示范型养老机构促进民办养老机构居家养老服务发挥引领作发挥政府机构养老兜底职医疗机构进行合作探索医养结合效途径满足城镇三老农村特困供养老低收入高龄独居失残疾等困难老年养老服务需求二稳步推进公办养老机构理体制运行机制改革积极拓展服务功聚焦社区养老服务设施供足家庭养老服务功弱机构护理专业化水高等问题支持家庭承担养老功优化社区养老供推进具备综合功社区嵌入式养老院建设提升养老机构服务力优化城乡养老院床位结构提高护理型床位占完善养老机构应急救援功三进步加强养老服务工作员业务素养开展扎实效培训宣传工作吸收职业技术学校护理专业中专毕业生充实养老服务队伍填补养老服务专业员空缺逐步实现规范化专业化四造
***+农村养老服务品牌形象深化公办养老机构改革建立健全公办养老机构市场化运营社会化服务价格收费薪酬遇等制度推进农村互助式养老普合理规划村级养老服务站点村庄充分整合阵资源利闲置房屋资源制宜改建养老服务设施较然村配建助餐等基功互助养老服务设施养老服务真正落实覆盖村级切实满足老居家养老需求
（四）完善养老制度满足样化养老服务需求明确政府基养老服务工作中职定位加快建立完善普惠性养老服务制度推进居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系建设力发展智慧养老模式健全县乡村三级农村养老服务网络持续开展老年力综合评估评估结果作领取老年补贴接受基养老服务提升特困员供养服务机构集中供养失护力加政府购买养老服务力度重点特困员济困难失失智老年计划生育特殊困难家庭老年提供服务全力推进全国第四批居家养老服务项目建设实施仙米乡健康养老养生中心养老示范基建成运行时市场需求导通推进公建民营民办公助购买服务等方式支持社会力量兴办养老服务机构推行乡镇社会福利机构改革创新促进养老服务层次元化发展全面建立开放竞争公序养老服务市场放宽养老服务市场准入支持社会力量参养老服务支持家庭承担养老功优化社区养老供推进具备综合功社区嵌入式养老院建设
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