2021年1月XX县医疗保障服务中心正式挂牌成立隶属XX县医疗保障局辖成立紧盯务团结致全力赴医疗保障服务项工作开展序医保改革推进力民生保障中彰显医保担现关情况汇报:
概况
根XX县委机构编制委员会关意成立遂溪县医疗保障服务中心通知(X机编〔20XX〕X号)文件精神县委编委20XX年XX月XX日会议研究意成立XX县医疗保障服务中心核准编制XX目前编XX
XX县医疗保障服务中心成立医疗窗口医疗结算两定机构理医疗信息关系等业务稳渡办工作效开展
二存问题
()业务水提高医保队伍建设面新求缺乏专业性开展支付方式改革遇审核基金监等工作时受专业水限制定程度影响执行力度需加医保业务员培训力度成立没开展专项邀请专家进行培训外出交流学导致闭门造车力足
(二)医保办服务力需持续提高专业队伍力量足目前医保中心编制20名编18实际岗14部分员局机关缺乏医疗理专业医保专业员监服务象数量悬殊较力量薄弱相关医疗保障工作开展难度满足医疗保障工作需求广参保群众医保办工作需
(三)办公场设置完善目前XX县医疗保障服务中心社保局服务厅暂设6服务窗口相关科室未科学合理设置目前服务窗口未满足参保群众需严重影响医保业务开展效率
(四)业务办费设备严重足医疗保障业务办配置设备足费足严重影响办项业务尤考核日常巡查监工作开展成立尚专项业务办巡查工作费配备巡查车执法仪移动电脑移动印机等设备严重影响定点医药机构日常巡查基金支付监控理工作推进办服务窗口信息功配置
三步算建议
()坚持建引领医疗保障工作牢固树立抓建职抓建失职抓建渎职治意识始终政治建设摆首位推动建业务工作深度融合推进机关建高质量发展努力建设群众满意模范机关
(二)持续加医疗保障政策宣传力度进步优化宣传方式措施拓宽宣传渠道持续通发放宣传资料制作宣传专栏医院药店微信公众号等渠道播放反欺诈骗保视频利类QQ微信工作群等方式力宣传通走访入户等方式力宣传政策争取扩宣传覆盖面提高全民医保政策知晓率
(三)进步加强医保体系队伍建设增加专项费方申请市县财政支持提高医保中心服务专项费投入二采取种措施切实解决医保工作员缺员问题尤缺少专业口员问题三加强办业务培训邀请外出进行专项学培训拓展办员视野提高业务力定点医疗机构开展医保政策培训指导充分吃透医保政策精神熟练账务运相关规定参保员提供更加规范优质服务四申请政府加投入完善医保信息系统建设切实解决信息数滞时反馈参保员住院信息情况等弊端确保信息系统运行安全时高效运行
(四)进步强化医疗机构监督加强卫健市监公安等部门联合工作监造支部门联合监利剑形成齐抓良居民切实守住群众病钱
二持续强化医保监队伍建设适引进第三方监队伍通种措施充实完善医保监队伍力争做监全覆盖三探索搭建全社会参基金运行监台畅通举报投诉渠道
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