关医学专科学校引进典型案例
医药卫生事业关系亿万民健康关系千家万户幸福重民生问题着医药卫生体制改革实施深入部分结构性问题日益凸现中基层医疗卫生机构队伍建设足问题尤显著已成制约基层医疗卫生机构发展进步瓶颈年校充分发挥卫生高职教育培养职积极探索服务基层导全科医学培养模式构建需求导三方协三创育乡村全科医生培养模式走出条办学定位瞄准农村培养贴农村学生业导农村新路子方区域培养批留住助理全科医生
背景问题
1实施背景加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设实现保基强基层建机制医药卫生体制改革目标基途径实现基卫生服务均等化前提国农村基层医疗卫生队伍存着数量足质量高结构优等问题制约医药卫生体制改革深化分级诊疗制度建立乡镇卫生院作国基层卫生医疗单位国农村卫生事业做出磨灭贡献方面极缓解农村低收入群体病难病贵问题提高农村区广民生活质量方面乡镇卫生院发展程中遇瓶颈障碍前农村医疗卫生事业言亟解决农村医疗服务员紧缺层次够问题员问题解决投入设备法发挥功效XX市例市常住口7304万（2021年）中农村口占9272村医仅10044中高中学历5239占5216中专学历4464占4444专学历341仅占村医总数340乡村全科医生（简称乡医）数量缺乏年龄梯队结构合理学历层次普遍偏低具执业证员偏少专业水亟提高
2问题分析首先作区域唯高等医学专科学校承担着XX辖14县市167乡镇5632然村输送乡村全科医生重关乡医培养规格国家教学标准国域广阔区常见疾病等情况相需精准握区域乡医需求数量分布规格次破解乡医培养留住问题乡医岗位员少流失率高导致乡医岗位出现量员缺失存国家政策招生培养业理发展等环节破解乡医培养留住难题第三加强思政教育引领破解思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员工作脱节问题乡村全科医生农村事医疗卫生工作没团队支撑需独立开展工作求医疗力强适应乡村艰苦生活求思想作风硬乡医思想觉悟医疗水乡村生活验提出较高求需强化思政教育引领思政教师专业教师床带教老师辅导员形成团队协培养第四解决乡医培养容全时间短培养质量高间矛盾问题乡村全科医生培养学常见病发病基诊疗康复指导危重病现场急救转诊传染病转诊等全科容掌握居民健康档案理健康教育老年健康理慢性病患者健康理等12项公卫生服务床医学专业三年制专科培养时间限需采取效举措完成全科教学务时乡村全科医生工作乡村现实求须具备病善治病善识重病善转慢病善力第五解决乡村全科医生早床床反复床培养床教学需求实践资源足矛盾问题保证乡医培养质量高质量床锻炼关重早床床反复床需量床教学实践资源目前国乡村医疗条件水普遍高需保障丰富床教学实践资源
二做法
1全面考察深入调研精准握区域乡医需求数量规格求区域全面考察基础重点选取青县南皮县黄骅市运河区等4家县市区卫健局42家乡镇卫生院156村16名卫生行政理员84名乡镇卫生院医师143名乡村医生进行深度调研建立常态机制握基层卫生员需求状况做需定招学贯彻国家标准年进行乡村全科医生胜力分析精准握区域乡医需求数量分布规格
2三方协创新机制解决乡村全科医生培养留住问题政府学校医院达成三方协机制形成医教联合体县政府签署战略合作协议落实国家省市关乡医招生培养业理发展等方面政策需定招二县级医院签署合作育协议建县级床教学医院床实训实基时筛选出乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心18供床医学专业学生实践学优化实基层次区域布局利县医院作农村医疗技术指导中心发挥农村三级卫生服务网龙头作通三级网络岗培养快速胜岗三通医教联合体推行县乡政策政府统筹理实行良性流动落实理培养遇等落优惠政策畅通发展通道终解决留住问题
3三全育思政引领实现乡村全科医生培养思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员协作育落实三全育求加强思政教育造支思想硬乡村全科医生队伍结合早床床反复床培养乡村全科医生特点思政课程+实施思政课程导专业课程思政课程引领模式思政教师+形成思政教师专业课教师相互支撑教学团队创建模式思政学分+建立专业力考核综合素质评价相融通评价激励模式构建思政教育线三全育思政教育体系强化素质培养造思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员协作育四导师格局设立导师资格条件明确工作职责实施绩效考核实现知识传授力培养价值引领相统
4深入分析统筹设计效解决乡村全科医生培养容全时间短质量高突出矛盾
课程模块化减少课程冗余乡村全科执业助理医师资格考试纲助理全科医生培训标准国家基公卫生服务规范（第三版）高等职业学校床医学专业教学标准结合调研结果预防诊疗康复保健健康理公卫生六方位入手增加床实践技全科医学居民健康档案理康复医学常急救技术基公卫生实务中医基础适宜技术等7门课程情况优化课程体系教学容终整合形成全科知识基技床专科岗位全科四课程模块确保学生修完学课程步入床岗位广农村居民带六位体细致全面医疗卫生服务
二理实体化提高教学效利学校附属医院县级医院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）四种环境通四段递进实施理实体化教学第阶段第学年学生校附属医院体完成全科知识模块基技模块学解决早床问题第二阶段第二学年采床边理实体教学学生结合校院合作开发乡村病例库数字资源库理学附属医院轮科走科完成床专科模块实践学包括科外科妇产科科急救等科目解决床问题第三阶段第三学年前34周学生县医院进行实第三学年4周第四阶段学生乡镇卫生院实完成岗位全科模块学解决反复床问题
三学时精准化优化利学时科外科妇产科科急救等128种疾病（包括66项体格检查）常24项床基技操作根出现应频率分5等级（非常较般较少）43210分值进行赋分计量资料进行统计分析根分情况分配教学容需学时合理分配限学时
四资源数字化节省学时间针模块课程理实体化教学求配套科外科等疾病常床操作基技校院合作开发426教学资源（314微课78动画34音频）典型病善治病善识重病善转慢病善案例66项体格检查24项床基技操作讲解视频提升学效率节省时间
五评价病例化提高考核效率校院合作开发教学资源形成校院合作更新补充机制收集床科室病例468份开发试题4286道形成典型病例库接国家执业助理医师资格考试开展三站式考核床病例分析考核方式评价岗位胜力具体方法：采机抽取病例方式开展考学生抽取病例库试题根试题描述疾病进行查体诊疗等操作学生扮演医生面SP（标准化病）模拟演示床某疾病诊治程实施目：仅检验学生理知识掌握情况更检验学生运理知识分析问题解决实际问题床思维力床实践操作技时备考程考试程中促进学生学力理知识实践技综合应力逻辑思维力语言表达力际沟通力团结协作力等综合素质提高
5医教融合校院合作解决乡村全科医生早床床反复床培养教学实践资源足问题通构建医教联合体力拓展床医院教学基建设3市级教学医院8县级床实训实基时筛选出18乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心供床医学专业学生实践学优化市级县级乡镇床医院基层次区域布局学校县级医院农村三级卫生服务网（县级医疗卫生机构乡镇卫生院村卫生室）龙头作分青县南皮县政府签署战略合作协议达成青县南皮县民医院合作育协议确立基层教学医院明确培养合作方案政府负责贯彻落实国家省市职业教育医药卫生领域政策发挥调控协调理作校院合作利实施提供力保障校方搭建区域医药卫生业台根实际需求吸纳校方毕业生业基层医疗卫生岗位输送合格合作医院承担床专业课教学床实务负责进入医院学学生提供学生活等方面服务学校根院方承担务量少年教学医院支付相应教学费校院双方专业建设师资培训资源条件学术研究信息互通等方面进行深入融合
三取成效
1提升学校培养质量校外11万余名学生受益中校3600余名学生专业知识水操作技岗位适应力较提升学积极性全面效激发毕业生满意率达9857学生全国床技赛全国华夏急救赛创新创业赛等类省级赛中获国家级奖项10项省级29项中全省高等医学院校床技赛连续7年排名第执业助理医师资格考试通率逐年提升毕业生涌现出量感事迹次媒体宣传报道单位创业服务区乡村群众校毕业生称职率满意度调查均100
2促进乡村卫生事业发展基层医疗岗位培养输送3600余培训74800余次覆盖1200乡镇惠乡镇口2700万2600余成医疗卫生行业业务骨干推动乡村医疗队伍稳步发展XX市乡镇卫生院专学历2005年259628升2019年33286641村医2005年341340升2019年31023640成广农村居民健康守护神健康脱贫力军合作医院快速发展促成建立集医疗教学科研体综合性医院达学生学校医院社会方受益良效果
3推动学校办学跨越式发展提升校床医学专业整体实力社会影响力增强社会服务力年开展急救培训义诊等活动服务群众8000余次尤XX市疫情防控期间充分发挥专业优势积极开展防疫流调核酸检测等工作政府高度认2012年教育部卫生部确定第批卓越医生教育培养计划项目中央财政支持高等职业学校提升专业服务产业发展力项目重点建设专业2016年教育部确定首批全国职业院校健康服务类示范专业年评河北省骨干专业2018年河北省骨干专业验收评定A档次省唯入选医药卫生类专业2019年牵头专业群省教育厅确定河北省高水床医学专业群年成功入选国家双高计划项目国家教育部确定中国特色高水床医学专业群
4受社会方高度认实践研究成果获河北省第二届教育科学研究优秀成果等奖中国职业技术教育学会卫生教育专业委员会授予教育教学成果等奖成果文获全国医学高职高专教育研究会学术会议文等奖师资团队评河北省优秀教学团队教师教学力赛获省级奖励25项国家级2项中文核心期刊发表基校院合作医教结合三年制床医学专业培养模式改革等15篇学术文全国卫生职业院校床医学专业实践教学改革验交流会等会进行交流推广获全国卫生行指委床医学分委会委员等位专家高度评价先46院校校交流学成果重庆三峡医药高等专科学校等9院校进行推介应成效显著
四点体会
1实现育理念创新破解重专业轻育问题培养素质硬乡村全科医生充分利课堂教学渠道实施思政课程导专业课程思政课程引领模式形成思政教师专业课教师相互支撑师资创建模式建立专业力考核综合素质评价相融通评价激励模式构建思想政治教育线三全育思政体系形成思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员相互协作四导师格局
2实现培养模式创新破解乡村全科医生培养容全时间短质量求高突出矛盾全面考查深入调研掌握乡村全科医生岗位胜力培养规格求采取课程模块化减少课程冗余理实体化提高教学效学时精准化优化利学时资源数字化节省学时间评价病例化提高考核效率教学岗位化提高适岗力等系列改革手段形成高集约化需求导三方协三创育乡村全科医生培养模式
3实现建设举措创新破解乡村全科医生培养关键环节乡村全科教学数字资源库乡村常见病例库乡村全科考核典型病例库等三库二优化实基层次区域布局创建县乡村三级实践教学基三出台医院教学机构认定非隶属附属医院教师认定附属医院教师教学质量监控等三标准
4实现体制机制创新政府学校医院三方协构建医教联合体县政府签署战略合作协议落实国家省市关乡村全科医生招生培养业理发展等方面政策需定招二县民医院签署合作育协议建县级床教学医院床实训实基发挥县医院农村三级卫生服务网龙头作建设18乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心进行床实践教学岗培养快速胜岗三通医教联合体推行县乡政策政府统筹理实行良性流动落实理培养遇等优惠政策畅通发展通道解决留住问题
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医药卫生事业关系亿万民健康关系千家万户幸福重民生问题着医药卫生体制改革实施深入部分结构性问题日益凸现中基层医疗卫生机构队伍建设足问题尤显著已成制约基层医疗卫生机构发展进步瓶颈年校充分发挥卫生高职教育培养职积极探索服务基层导全科医学培养模式构建需求导三方协三创育乡村全科医生培养模式走出条办学定位瞄准农村培养贴农村学生业导农村新路子方区域培养批留住助理全科医生
背景问题
1实施背景加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设实现保基强基层建机制医药卫生体制改革目标基途径实现基卫生服务均等化前提国农村基层医疗卫生队伍存着数量足质量高结构优等问题制约医药卫生体制改革深化分级诊疗制度建立乡镇卫生院作国基层卫生医疗单位国农村卫生事业做出磨灭贡献方面极缓解农村低收入群体病难病贵问题提高农村区广民生活质量方面乡镇卫生院发展程中遇瓶颈障碍前农村医疗卫生事业言亟解决农村医疗服务员紧缺层次够问题员问题解决投入设备法发挥功效XX市例市常住口7304万（2021年）中农村口占9272村医仅10044中高中学历5239占5216中专学历4464占4444专学历341仅占村医总数340乡村全科医生（简称乡医）数量缺乏年龄梯队结构合理学历层次普遍偏低具执业证员偏少专业水亟提高
2问题分析首先作区域唯高等医学专科学校承担着XX辖14县市167乡镇5632然村输送乡村全科医生重关乡医培养规格国家教学标准国域广阔区常见疾病等情况相需精准握区域乡医需求数量分布规格次破解乡医培养留住问题乡医岗位员少流失率高导致乡医岗位出现量员缺失存国家政策招生培养业理发展等环节破解乡医培养留住难题第三加强思政教育引领破解思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员工作脱节问题乡村全科医生农村事医疗卫生工作没团队支撑需独立开展工作求医疗力强适应乡村艰苦生活求思想作风硬乡医思想觉悟医疗水乡村生活验提出较高求需强化思政教育引领思政教师专业教师床带教老师辅导员形成团队协培养第四解决乡医培养容全时间短培养质量高间矛盾问题乡村全科医生培养学常见病发病基诊疗康复指导危重病现场急救转诊传染病转诊等全科容掌握居民健康档案理健康教育老年健康理慢性病患者健康理等12项公卫生服务床医学专业三年制专科培养时间限需采取效举措完成全科教学务时乡村全科医生工作乡村现实求须具备病善治病善识重病善转慢病善力第五解决乡村全科医生早床床反复床培养床教学需求实践资源足矛盾问题保证乡医培养质量高质量床锻炼关重早床床反复床需量床教学实践资源目前国乡村医疗条件水普遍高需保障丰富床教学实践资源
二做法
1全面考察深入调研精准握区域乡医需求数量规格求区域全面考察基础重点选取青县南皮县黄骅市运河区等4家县市区卫健局42家乡镇卫生院156村16名卫生行政理员84名乡镇卫生院医师143名乡村医生进行深度调研建立常态机制握基层卫生员需求状况做需定招学贯彻国家标准年进行乡村全科医生胜力分析精准握区域乡医需求数量分布规格
2三方协创新机制解决乡村全科医生培养留住问题政府学校医院达成三方协机制形成医教联合体县政府签署战略合作协议落实国家省市关乡医招生培养业理发展等方面政策需定招二县级医院签署合作育协议建县级床教学医院床实训实基时筛选出乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心18供床医学专业学生实践学优化实基层次区域布局利县医院作农村医疗技术指导中心发挥农村三级卫生服务网龙头作通三级网络岗培养快速胜岗三通医教联合体推行县乡政策政府统筹理实行良性流动落实理培养遇等落优惠政策畅通发展通道终解决留住问题
3三全育思政引领实现乡村全科医生培养思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员协作育落实三全育求加强思政教育造支思想硬乡村全科医生队伍结合早床床反复床培养乡村全科医生特点思政课程+实施思政课程导专业课程思政课程引领模式思政教师+形成思政教师专业课教师相互支撑教学团队创建模式思政学分+建立专业力考核综合素质评价相融通评价激励模式构建思政教育线三全育思政教育体系强化素质培养造思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员协作育四导师格局设立导师资格条件明确工作职责实施绩效考核实现知识传授力培养价值引领相统
4深入分析统筹设计效解决乡村全科医生培养容全时间短质量高突出矛盾
课程模块化减少课程冗余乡村全科执业助理医师资格考试纲助理全科医生培训标准国家基公卫生服务规范（第三版）高等职业学校床医学专业教学标准结合调研结果预防诊疗康复保健健康理公卫生六方位入手增加床实践技全科医学居民健康档案理康复医学常急救技术基公卫生实务中医基础适宜技术等7门课程情况优化课程体系教学容终整合形成全科知识基技床专科岗位全科四课程模块确保学生修完学课程步入床岗位广农村居民带六位体细致全面医疗卫生服务
二理实体化提高教学效利学校附属医院县级医院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）四种环境通四段递进实施理实体化教学第阶段第学年学生校附属医院体完成全科知识模块基技模块学解决早床问题第二阶段第二学年采床边理实体教学学生结合校院合作开发乡村病例库数字资源库理学附属医院轮科走科完成床专科模块实践学包括科外科妇产科科急救等科目解决床问题第三阶段第三学年前34周学生县医院进行实第三学年4周第四阶段学生乡镇卫生院实完成岗位全科模块学解决反复床问题
三学时精准化优化利学时科外科妇产科科急救等128种疾病（包括66项体格检查）常24项床基技操作根出现应频率分5等级（非常较般较少）43210分值进行赋分计量资料进行统计分析根分情况分配教学容需学时合理分配限学时
四资源数字化节省学时间针模块课程理实体化教学求配套科外科等疾病常床操作基技校院合作开发426教学资源（314微课78动画34音频）典型病善治病善识重病善转慢病善案例66项体格检查24项床基技操作讲解视频提升学效率节省时间
五评价病例化提高考核效率校院合作开发教学资源形成校院合作更新补充机制收集床科室病例468份开发试题4286道形成典型病例库接国家执业助理医师资格考试开展三站式考核床病例分析考核方式评价岗位胜力具体方法：采机抽取病例方式开展考学生抽取病例库试题根试题描述疾病进行查体诊疗等操作学生扮演医生面SP（标准化病）模拟演示床某疾病诊治程实施目：仅检验学生理知识掌握情况更检验学生运理知识分析问题解决实际问题床思维力床实践操作技时备考程考试程中促进学生学力理知识实践技综合应力逻辑思维力语言表达力际沟通力团结协作力等综合素质提高
5医教融合校院合作解决乡村全科医生早床床反复床培养教学实践资源足问题通构建医教联合体力拓展床医院教学基建设3市级教学医院8县级床实训实基时筛选出18乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心供床医学专业学生实践学优化市级县级乡镇床医院基层次区域布局学校县级医院农村三级卫生服务网（县级医疗卫生机构乡镇卫生院村卫生室）龙头作分青县南皮县政府签署战略合作协议达成青县南皮县民医院合作育协议确立基层教学医院明确培养合作方案政府负责贯彻落实国家省市职业教育医药卫生领域政策发挥调控协调理作校院合作利实施提供力保障校方搭建区域医药卫生业台根实际需求吸纳校方毕业生业基层医疗卫生岗位输送合格合作医院承担床专业课教学床实务负责进入医院学学生提供学生活等方面服务学校根院方承担务量少年教学医院支付相应教学费校院双方专业建设师资培训资源条件学术研究信息互通等方面进行深入融合
三取成效
1提升学校培养质量校外11万余名学生受益中校3600余名学生专业知识水操作技岗位适应力较提升学积极性全面效激发毕业生满意率达9857学生全国床技赛全国华夏急救赛创新创业赛等类省级赛中获国家级奖项10项省级29项中全省高等医学院校床技赛连续7年排名第执业助理医师资格考试通率逐年提升毕业生涌现出量感事迹次媒体宣传报道单位创业服务区乡村群众校毕业生称职率满意度调查均100
2促进乡村卫生事业发展基层医疗岗位培养输送3600余培训74800余次覆盖1200乡镇惠乡镇口2700万2600余成医疗卫生行业业务骨干推动乡村医疗队伍稳步发展XX市乡镇卫生院专学历2005年259628升2019年33286641村医2005年341340升2019年31023640成广农村居民健康守护神健康脱贫力军合作医院快速发展促成建立集医疗教学科研体综合性医院达学生学校医院社会方受益良效果
3推动学校办学跨越式发展提升校床医学专业整体实力社会影响力增强社会服务力年开展急救培训义诊等活动服务群众8000余次尤XX市疫情防控期间充分发挥专业优势积极开展防疫流调核酸检测等工作政府高度认2012年教育部卫生部确定第批卓越医生教育培养计划项目中央财政支持高等职业学校提升专业服务产业发展力项目重点建设专业2016年教育部确定首批全国职业院校健康服务类示范专业年评河北省骨干专业2018年河北省骨干专业验收评定A档次省唯入选医药卫生类专业2019年牵头专业群省教育厅确定河北省高水床医学专业群年成功入选国家双高计划项目国家教育部确定中国特色高水床医学专业群
4受社会方高度认实践研究成果获河北省第二届教育科学研究优秀成果等奖中国职业技术教育学会卫生教育专业委员会授予教育教学成果等奖成果文获全国医学高职高专教育研究会学术会议文等奖师资团队评河北省优秀教学团队教师教学力赛获省级奖励25项国家级2项中文核心期刊发表基校院合作医教结合三年制床医学专业培养模式改革等15篇学术文全国卫生职业院校床医学专业实践教学改革验交流会等会进行交流推广获全国卫生行指委床医学分委会委员等位专家高度评价先46院校校交流学成果重庆三峡医药高等专科学校等9院校进行推介应成效显著
四点体会
1实现育理念创新破解重专业轻育问题培养素质硬乡村全科医生充分利课堂教学渠道实施思政课程导专业课程思政课程引领模式形成思政教师专业课教师相互支撑师资创建模式建立专业力考核综合素质评价相融通评价激励模式构建思想政治教育线三全育思政体系形成思政教师专业教师医院床基带教医生辅导员相互协作四导师格局
2实现培养模式创新破解乡村全科医生培养容全时间短质量求高突出矛盾全面考查深入调研掌握乡村全科医生岗位胜力培养规格求采取课程模块化减少课程冗余理实体化提高教学效学时精准化优化利学时资源数字化节省学时间评价病例化提高考核效率教学岗位化提高适岗力等系列改革手段形成高集约化需求导三方协三创育乡村全科医生培养模式
3实现建设举措创新破解乡村全科医生培养关键环节乡村全科教学数字资源库乡村常见病例库乡村全科考核典型病例库等三库二优化实基层次区域布局创建县乡村三级实践教学基三出台医院教学机构认定非隶属附属医院教师认定附属医院教师教学质量监控等三标准
4实现体制机制创新政府学校医院三方协构建医教联合体县政府签署战略合作协议落实国家省市关乡村全科医生招生培养业理发展等方面政策需定招二县民医院签署合作育协议建县级床教学医院床实训实基发挥县医院农村三级卫生服务网龙头作建设18乡镇卫生院社区卫生服务站（中心）疾控中心进行床实践教学岗培养快速胜岗三通医教联合体推行县乡政策政府统筹理实行良性流动落实理培养遇等优惠政策畅通发展通道解决留住问题
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