2023卫生院医院感染突发事件应急预案（详细版）
目录
2023卫生院医院感染突发事件应急预案（详细版） 1
（）医院感染流行暴发预防措施 2
（二）医院感染流行暴发早期识 4
（三）医院感染流行暴发处理措施 4
医院感染流行指时间点相关感染发病率增加超通常水统计学显着意义感染发病率增加感染总发病率增加特异感染性疾病率增加某种特殊微生物感染发病率增加医院感染病原体致病力低条件致病菌易感群免疫受损病传播途径复杂样发生医院感染流行暴发时出现量病例病例短期相继出现2例罕见感染应认暴发感染病例数增加时骤增周月逐渐增加没特异范围数医院感染流行暴发外源性感染致明确传播方式属预防性感染医院感染流行暴发突发恶性事件会造成严重果旦发生医院感染流行暴发全院科室应医院感染质量控制理组指导密切配合时快速进行分析识解事实真相迅速采取措施控制疫情发展避免事态进步扩
（）医院感染流行暴发预防措施
1．医护员进行消毒灭菌菌操作隔离技术教育合理抗菌药物观察药反应种标正确留取运送等关预防感染培训
2．提高医护员防护意识处理血液血液污染器械时应戴手套采直接接触操作技术谨慎处理利器严防利器损伤旦利器损伤必须立处理挤血洗伤口清创消毒包扎记录踪监测
3．进行病体液血液溅入眼部口腔粘膜
操作时医护员应戴口罩护目镜
4．强化高危群重点病区感染理
（1）住院老年病必须特加强生活护理做病口腔会阴卫生呼吸道诊疗种器械做严格消毒
（2）昏迷病必须加强口腔护理
（3）掌握正确吸痰技术免损伤呼吸道粘膜带入感染细菌
（4）严格六步洗手求应流动水认真洗手定期进行手部细菌监测切断通手传染途径
（5）做吸入性治疗器具消毒阻断吸入感染途径湿化瓶干燥保存时加菌水连续时天更换菌水
（6）避免造成正常菌群易位操作便失禁病严格控制留置导尿等
（7）查明病身潜感染病灶时予针性治疗
5．医院次性菌医疗品必须药房理科统集中采购科室行购入
6．药房理科采购次性菌医疗品必须遵守国家相关法律法规认真做质量验收记录医院感染质量控制理组履行次性菌医疗品采购理回收处理情况监督检查职责
（二）医院感染流行暴发早期识
确保医院感染流行暴发早期识院感理员应加强医院感染前瞻性监测时发现疫情早期迹象医护员检验科工作员果发现情况应院感质量控制理组报告：
1．果疑似传染病仅发生1例应迅速报告
2．常见医院感染病原体某少见病原体引起感染短时间病室时连续发生2例时
3．发现某种感染症状体征（发热腹泻等）床量出现时
4．发现感染某种诊疗措施特殊环境密切关系时
5．床检验员检出传染性强病原体尤非传染病病标分离出
6．床检验员发现罕见感染病原菌等
（三）医院感染流行暴发处理措施
1．旦发现医院感染发病率增高出现感染病例聚集现象院感质量控制理组应立确定信息否准确病例诊断否结合床实验室检查流行病学资料进行综合分析判断提出次感染流行暴发传染源传播方式假设便确定调查目标时区疾控中心报告
2．现场调查工作具体容包括：
（1）病姓名性年龄住院号床号住院日期感染日期
（2）病原学检查结果相关病史记录
（3）感染性疾病原发疾病诊断病感染症状体征化验结果感染部位
（4）病治疗护理记录
（5）病药物清单特注意局部药物应（眼药水伤口清洗液膀胱洗液等）
（6）病饮食清单记录病发病日前日吃食物名称源
（7）手术病记录手术时间手术员名单麻醉师手术器械包装批号
3．疑标进行留存检验包括病例标疑感染源标水食物餐具种诊疗器械药液输液注射器械病密切接触种疑生活品医护员陪住员手
4．调查结束应立采取措施消传染源预防感染进步播散
（1）隔离感染病保护易感群感染病原体毒力传染性强时应病隔离避免病原体扩散
（2）护理感染病工作员护理非感染病工作员分开感染病量安置相集中病室里避免发生交叉感染
（3）加强医务员洗手菌操作技术监督加强诊疗器械消毒灭菌做环境卫生清洁消毒
（4）严格控制某抗菌素应
5．果感染暴发难控制院感质量控制理组建议采取封闭医院病区等重时措施便调查工作相关措施利进行降低发病率死亡率
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2023卫生院医院感染突发事件应急预案（详细版） 1
（）医院感染流行暴发预防措施 2
（二）医院感染流行暴发早期识 4
（三）医院感染流行暴发处理措施 4
医院感染流行指时间点相关感染发病率增加超通常水统计学显着意义感染发病率增加感染总发病率增加特异感染性疾病率增加某种特殊微生物感染发病率增加医院感染病原体致病力低条件致病菌易感群免疫受损病传播途径复杂样发生医院感染流行暴发时出现量病例病例短期相继出现2例罕见感染应认暴发感染病例数增加时骤增周月逐渐增加没特异范围数医院感染流行暴发外源性感染致明确传播方式属预防性感染医院感染流行暴发突发恶性事件会造成严重果旦发生医院感染流行暴发全院科室应医院感染质量控制理组指导密切配合时快速进行分析识解事实真相迅速采取措施控制疫情发展避免事态进步扩
（）医院感染流行暴发预防措施
1．医护员进行消毒灭菌菌操作隔离技术教育合理抗菌药物观察药反应种标正确留取运送等关预防感染培训
2．提高医护员防护意识处理血液血液污染器械时应戴手套采直接接触操作技术谨慎处理利器严防利器损伤旦利器损伤必须立处理挤血洗伤口清创消毒包扎记录踪监测
3．进行病体液血液溅入眼部口腔粘膜
操作时医护员应戴口罩护目镜
4．强化高危群重点病区感染理
（1）住院老年病必须特加强生活护理做病口腔会阴卫生呼吸道诊疗种器械做严格消毒
（2）昏迷病必须加强口腔护理
（3）掌握正确吸痰技术免损伤呼吸道粘膜带入感染细菌
（4）严格六步洗手求应流动水认真洗手定期进行手部细菌监测切断通手传染途径
（5）做吸入性治疗器具消毒阻断吸入感染途径湿化瓶干燥保存时加菌水连续时天更换菌水
（6）避免造成正常菌群易位操作便失禁病严格控制留置导尿等
（7）查明病身潜感染病灶时予针性治疗
5．医院次性菌医疗品必须药房理科统集中采购科室行购入
6．药房理科采购次性菌医疗品必须遵守国家相关法律法规认真做质量验收记录医院感染质量控制理组履行次性菌医疗品采购理回收处理情况监督检查职责
（二）医院感染流行暴发早期识
确保医院感染流行暴发早期识院感理员应加强医院感染前瞻性监测时发现疫情早期迹象医护员检验科工作员果发现情况应院感质量控制理组报告：
1．果疑似传染病仅发生1例应迅速报告
2．常见医院感染病原体某少见病原体引起感染短时间病室时连续发生2例时
3．发现某种感染症状体征（发热腹泻等）床量出现时
4．发现感染某种诊疗措施特殊环境密切关系时
5．床检验员检出传染性强病原体尤非传染病病标分离出
6．床检验员发现罕见感染病原菌等
（三）医院感染流行暴发处理措施
1．旦发现医院感染发病率增高出现感染病例聚集现象院感质量控制理组应立确定信息否准确病例诊断否结合床实验室检查流行病学资料进行综合分析判断提出次感染流行暴发传染源传播方式假设便确定调查目标时区疾控中心报告
2．现场调查工作具体容包括：
（1）病姓名性年龄住院号床号住院日期感染日期
（2）病原学检查结果相关病史记录
（3）感染性疾病原发疾病诊断病感染症状体征化验结果感染部位
（4）病治疗护理记录
（5）病药物清单特注意局部药物应（眼药水伤口清洗液膀胱洗液等）
（6）病饮食清单记录病发病日前日吃食物名称源
（7）手术病记录手术时间手术员名单麻醉师手术器械包装批号
3．疑标进行留存检验包括病例标疑感染源标水食物餐具种诊疗器械药液输液注射器械病密切接触种疑生活品医护员陪住员手
4．调查结束应立采取措施消传染源预防感染进步播散
（1）隔离感染病保护易感群感染病原体毒力传染性强时应病隔离避免病原体扩散
（2）护理感染病工作员护理非感染病工作员分开感染病量安置相集中病室里避免发生交叉感染
（3）加强医务员洗手菌操作技术监督加强诊疗器械消毒灭菌做环境卫生清洁消毒
（4）严格控制某抗菌素应
5．果感染暴发难控制院感质量控制理组建议采取封闭医院病区等重时措施便调查工作相关措施利进行降低发病率死亡率
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