应抗生素明确指征正确药方法安全效抗生素病风险损失获治疗效益时影响患者防御机破坏患者身正常菌群生态衡减少耐药菌产生降低医院感染发生率制定合理抗生素关规定加强理
1.严格掌握抗菌药指征根患者症状体征血尿常规等实验室检查结果初诊细菌性感染者病原检查确诊细菌性感染者方指征抗菌药物:真菌支原体衣原体螺旋体立克次体部分原虫致感染指征抗菌药物原发热数病毒性感染者均指征应抗菌药物般情况应避免预防抗菌药物
2.应遵循安全效济原根抗菌药物适应症注意事项合理选抗菌药物
3.根病原菌感染部位感染严重程度患者生理病理情况制定抗菌药物治疗方案包括抗菌药物选品种剂量药次数药途疗程联合药等疑细菌性感染时条件早分离出病原菌常规做药敏试验做选效抗生素
4.掌握抗生素常剂量疗程数细菌感染般药体温降正常症状消失72~96时严重感染根病情适延长避免剂量长疗程抗菌治疗减少耐药菌产生
5.急性感染应抗生素治疗72时效果明显应方面考虑原确属选药者应改致病菌敏感药物
6.量避免抗生素作诊断性预防治疗科学抗生素影响床实验室诊断断定少达试探性诊断预防目造成耐药菌增需应严格掌握指征
7.严格掌握抗生素联合应指征联合应目应达协相加疗效减少单药物剂量减少毒性反应防止延缓耐药性产生等
8.量避免皮肤粘膜局部应抗生素防耐药菌产生敏反应发生
9.重视抗生素毒副反应发生敏性休克反应抗生素前应药品说明书求作皮试解病敏史毒副作较抗生素尤造血神肾脏肝脏毒性者宜慎
10.重视抗感染综合性治疗充分认识机体免疫力重性进行抗菌治疗时必须努力改善病机体情况
11.抗菌药物分级理原 床医师根患者病情开具级抗菌药物(非限制抗菌药物)患者病情需应二级抗菌药物(限制抗菌药物)时应中级职称医师开具患者病情需应三级抗菌药物(特殊抗菌药物)时应具严格床药指征确凿高级职称医师开具
附常见抗菌药物分级名录
抗菌药物分级名录
分类
级
(非限制抗菌药物)
二级
(限制抗菌药物)
三级
(特殊抗菌药物)
青霉素类
青霉素针阿莫西林胶囊
阿莫西林克拉维酸针
头孢菌素
头孢氨苄胶囊头孢拉定胶囊头孢克洛缓释片头孢曲松针
头孢呋辛针头孢呋辛酯片
头孢噻肟针头孢哌酮舒巴坦针
氨基糖苷类
庆霉素针阿米卡星针
环酯类
罗红霉素胶囊琥乙红霉素片乙酰螺旋霉素片阿奇霉素分散片
克拉霉素分散片
呋喃类
呋喃妥片
喹诺酮类
诺氟沙星胶囊氧氟沙星片环丙沙星片左氧氟沙星针左氧氟沙星片
磺胺类
SMZCO柳氮磺胺吡啶片
类
甲硝唑片林霉素针异烟肼片利福胶囊吡嗪酰胺片乙胺丁醇片
硝唑针
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