目录
()特护理 2
(二)级护理 3
(三)二级护理 4
(四)三级护理 4
(五)死亡患者料理注意事项 5
分级护理根病情轻重缓急规定床护理求护理工作中达明确重点分清次合理安排力护理工作条紊进行利提高护理质量新入院患者天测体温脉搏两次连续三天体温39℃者四时测次入院时测血压体重次天问便次
医师根病病情决定护理等级医嘱形式达级分特护理二三级护理作出标记(级护理红色二级护理淡黄色三级护理设标记)
()特护理
1.病情
(1)病情危重时需抢救病
(2)种复杂手术新开展手术
(3)种严重外伤面积烧伤
2.护理求
(1)设专护理严密观察病情备齐急救药品器材时准备抢救
(2)制定护理计划设特护理记录单根病情时严密观察病生命体征变化做记录准确记录液体出入量注意水电解质衡
(3)认真细致做项基础护理严防发症发生确保病安全
(二)级护理
1.病情
(1)病重病危种手术需绝卧床休息生活理者
(2)种出血外伤高烧昏迷肝肾功衰竭休克极度衰弱者
(3)瘫痪惊厥子痫早产婴晚期癌肿等病
2.护理求
(1)绝卧床休息解决生活种需
(2)注意思想情绪变化做思想工作周密细致护理
(3)严密观察病情15~30分钟巡视病次定时测量体温脉搏呼吸血压等根病情制订护理计划观察药反应效果做项护理记录
(4)加强基础护理定时做口腔皮肤等护理防止发症保持室整洁整齐空气新鲜防止交叉感染
(5)加强营养鼓励病进食
(三)二级护理
1.病情
(1)病重期急性症状消失手术病情稳定骨牵引石膏固定等生活理者
(2)年老体弱慢性病宜活动者
(3)般手术轻型先兆子痫等
2.护理求
(1)卧床休息根病情况床坐起
(2)注意观察病情特殊治疗药反应效果1~2时巡视病次
(3)做基础护理协助翻身加强口腔皮肤护理防止发生发症
(4)予生活必顾:洗脸擦身送饭递送便器等
(5)进行健康教育
(四)三级护理
1.病情
(1)轻症般慢性手术前检查准备阶段病正常孕妇等
(2)种疾病术恢复期出院病
(3)床活动生活理者
2.护理求
(1)日测量体温脉搏次掌握病病情思想情况
(2)督促病遵守院规保证休息注意病饮食日巡视两次
(3)产妇进行妇幼卫生保健咨询指导
(4)进行健康教育
(五)死亡患者料理注意事项
(1)医师检查证实死亡开时医嘱方进行尸体料理
(2)医师填写死亡通知单通知死者家属单位
(3)需两场检查死者遗物钱票证衣物等种物品交死者家属单位家属单位员应交护士长保存
(4)班护士拔种道棉花塞死亡患者口鼻耳肛门阴道等伤口排泄物应擦洗干净包伤口死者两眼闭合穿衣服单包裹系死亡卡片通知殡仪馆接尸体
(5)尸体送走整理病室撤走床单褥通风换气床铺床头柜常规消毒处理系传染病患者传染病消毒制度处理
(6)整理病案
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