项目编号： 计划类别： 创新杰出青年人才 克拉玛依市创新杰出青年人才选拔培养计划申报书 申请人： 联系电话： 用人单位： （盖章） 行业类别： 推荐单位： （盖章） 填报日期： 您现在不能检查保护文档或打印文档，请根据以下三个步骤操作： 1)如果您是Word2000或以上版本用户，请把Word宏的安全性设为:“中“ 方法: Word菜单->工具->宏->安全性->安全级,设置为“中“ (如果您是Word97用户，继续执行以下步骤) 2)关闭本文档，重新打开本文档 3)点击“启用宏“按钮，即可开始填写本文档或打印了 克拉玛依市科学技术局 制 填 写 说 明 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、计划类别指克拉玛依市创新杰出青年人才选拔培养计划。 三、用人单位指申请人所在单位或聘用单位。 四、推荐单位指各市级行业主管部门，包括：市科技局、市工信局、市商务局、市文体旅游局、市财政局、市生态环境局、市农业农村局。 五、行业类别请从石油石化、先进制造、信息（数字经济）、文化旅游、金融服务、节能环保、乡村振兴和其他行业中选择填写（其他行业指前面上述领域不能覆盖的行业）。 六、“基本信息”中，“学习经历”从大学填起;“近5年主要科研情况”中，“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“重大科技专项”等，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。 七、第一次出现的缩写词，须注出全称。 八、“证明材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。 九、“审核意见”要对填报信息的真实、客观性和公示情况进行说明，并承诺落实配套支持。 十、表中栏目没有内容的一律填“无”。 十一、篇幅不够的栏目可自行加页。采用A4纸双面印刷，左侧装订。经推荐单位审核签署意见并加盖公章后，报送克拉玛依市科学技术局。 一、基本信息 申 请 人 基 本 情 况 姓 名 性 别 民 族 出生日期 政治面貌 单位及职务 最高学历 最高学位 职 称 联系电话 身份证号码 主要研究领域 主要研发类别 □科学研究 □技术开发 □成果转化 □其它 曾申请、入选国家、自治区、市级人才计划情况 通讯地址 电子邮箱 学习经历 国家 院校 专业 学历/ 学位 起始时间 结束时间 从大学填起 工作经历 国家 单位 职务 起始时间 结束时间 申请人所在单位（聘用单位） 单位名称 单位地址 法定代表人 联系电话 单位联系人 联系电话 二、近5年主要科研情况 1.承担主要科研任务情况 序号 项目（课题）名称 立项编号 经费 (万元) 起止 年月 项目 来源 计划 名称 担任 角色 2.获得主要科研学术奖励情况 序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 排序 获奖时间 授予机构 3.代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（不超过8篇） 序号 论文题目 所有作者（通讯作者请标注*） 期刊名称 年份、卷期及页码 被SCI、EI、ISTP收录情况 影响因子 4. 代表性著作（不超过3部） 序号 著作名称 作者 出版社 出版年份 5.发明专利授权情况 序号 专利名称 授权号 发明人（按顺序全列 授权 时间 授权国别或组织 应用 情况 6.新品种 序号 产品名称 研制单位 证书编号 发证时间 批准机关 有效期 7.计算机软件著作权 序号 软件名称 著作权人 证书号 开发完成日期 首次发表 日期 取得方式 8.标准制定情况 序号 标准号 标准名称 类别 颁布/修订时间 本人排序 9.主要新产品/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况 序号 名称 创新性 开发阶段 功能、应用领域(限50字) 经济效益(限50字) 10.在国内外重要学术会议报告情况 序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 报告类别 11. 其他重要成果及业绩、贡献（300字以内） 三、申请人自我评价 1. 在科技创新创业方面取得的主要成绩和贡献 （主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况，1500字以内。） 2.拟开展的工作计划（包括拟研究项目名称、项目内容、安排计划、培养方案等，1500字以内） 3. 预期成果 四、申请经费使用说明 五、承诺与推荐意见 1.申请人承诺 本人保证申请书内容和所提供的材料的真实性。如果获得项目资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守项目管理相关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 （签字）： 年 月 日 2.申请人所在单位或聘用单位意见 已按填报说明和申报指南对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守有关管理规定，督促申请人及本单位项目管理部门按照规定及时报送有关材料。 单位负责人（签章）： （公章） 年 月 日 3.推荐单位（市级各行业主管部门）意见 推荐单位（公章） 年 月 日 六、附件材料 1.相关方向代表性的期刊或论文复印件； 2.代表性著作原件； 3.相关知识产权证书复印件； 4.科技奖励证书复印件； 5.承担的科研项目（提供反映项目（课题）名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同的关键页）； 6.重要学术期刊任职及重要学术会议大会报告等证明材料； 7.成果开发、转化和应用推广及经济、社会效益等证明材料； 8.学历学位、专业技术职称、身份证复印件，工作照片； 9.其他证明材料。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传
