2022年县高度重视精准防贫保险工作扎实推进开拓创新求真务实持续巩固拓展脱贫攻坚成果建立健全防止返贫动态监测帮扶长效机制坚决守住发生规模性返贫底线现防贫保险工作总结:
基情况
2022年全县脱贫户边缘易致贫户突发严重困难户农村低收入群X(约占全县农村口X%)X元参保计缴纳X万元购买防贫保险截止11月底计赔付案件X起计理赔金额X万元中灾X起赔付金额X万元学X起X万元病X起赔付金额X万元
二做法
()规范理做应赔赔
县乡理赔审核时会保险承接机构坚持标准原加强数强化保险承接机构数享审核关乡村振兴部门监测发现疑似符合理赔象第时间转办务保险承接机构保险承接机构会第时间开展防贫识工作核查房屋家庭收入重开支等情况进行调查取证结果反馈乡镇县乡村振兴部门审核乡镇村评议公示异议通知保险公司时发放防贫保险金理赔金额超3万元通防贫保险联席会议审议确定赔付金额做应赔赔赔付精准
(二)建立防贫保险工作联席会议制度
切实加强防贫保险工作构建防范致贫返贫风险长效机制县建立防贫保险工作联席会议制度
强化领导组织防贫保险工作联席会议总召集召集总召集分县领导担副总召集县乡村振兴局局长担成员单位县乡村振兴局县民政局县财政局县卫健委县医保局县残联县社局县教体局县应急理局县农业农村局县公安交警队组成
二强化职责分工联席会议设办公室医疗防贫保障教育防贫保障应急防贫保障农业防贫保障等5工作组联席会议办公室设县乡村振兴局办公室县乡村振兴局局长兼工作组均明确成员单位成员单位具体工作职责
三强化会议部署防贫保险工作联席会议根需召开全体会议专题会议全体会议原年召开次专题会议根工作需定期召开联席会议月召开次月联席会议形成会议纪联席会议召集召集单位签发印发参会单位乡镇会议审议通防贫保险申报事项作理赔前置条件未会研究未会议审议通律予办理防贫保险报销
四强化督查指导进步压实返贫保险工作责结合县里巩固拓展脱贫攻坚成果乡村振兴效衔接类督查指导工作根防贫保险工作进度情况适时县直责部门乡(镇)防贫保险工作进行督查通报
三存问题步算
医疗救助理赔方面:2022年医保政策优化调整防贫监测象脱贫口医疗报销例相脱贫攻坚期偏低造成防贫险理赔金额较患病花费巨额医疗费低收入象防贫保单例赔付限20万元总体保费略显足
四步工作算
()加强保费理财政乡村振兴部门定期保险公司账做年度保费结算工作承保公司保费专户存储单独核算确保资金安全时支付保险赔偿理赔费清晰查承保公司时关理赔情况报告乡村振兴财政等部门
(二)强化宣传发动充分利种宣传媒介现代信息传播手段保险机构网点乡村政务公开栏制发政策宣传资料等广泛宣传解读防贫保险政策充分发挥防贫保险社会效益接受社会界监督
(三)谋划2023年防贫险工作根省乡村振兴局关进步改进防贫保险工作(X〔2021〕X号)文件精神明确参保象完善保障范围规范保费理加强日常监等四方面科学规划
五理赔案例
2022年10月28日收XX省XX市XX县XX村脱贫户村民XXX申请2022年10月08日帕金森进行手术医疗费高达X元医疗基金统筹支付X元支付需X元收申请第时间务转办保险公司保险公司进行入户调查调查结果反馈XXX2020年1月纳入脱贫户家4口妻子两女XXX残疾工作力妻子工生收入两女读书病情加重进行手术治疗家庭收入高医疗费巨XXX家带返贫风险核实信息结果反馈乡镇乡镇核实核实误进行公式乡镇村评议公示异议通知保险公司发放防贫保险金保险公司根协议终放发X元防贫保险金
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