考生健康状况报告表
(场考试进入考点时提交)
已认真阅读愿意遵守2023年浙江省单独考试招生职业技操作考试(艺术类类)普通高校招生艺术类专业统考试考生疫情防控须知承诺填写信息真实准确完整
考生姓名
准考证号码
现住址
联系电话
(绑定健康码手机号)
栏考生行填写动申报
前健康码状况
□绿码 □黄码 □红码
考前14天
健康监测
出现健康码非绿码
□ □
出现发热干咳乏力 咽痛腹泻等症状
□ □
出现述症状时中学教育考试机构报告
□ □
出现述症状时规定定点医院进行诊治
□ □
考前14天省外活动轨迹
□ □
否感染者(确诊病例症状感染者)
□ □ 否
否感染者密切接触者
□ □ 否
注:考生须实填写述信息场考试进入考点学校时动交健康监测员
考生签名:
年 月 日
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