抚顺市自然科学学术成果奖申报表(2020)


     报送单位 所属学科 学科代码 成果编号 抚 顺 市 自 然 科 学 学 术 成 果 奖 申 报 表 成 果 名 称: 成果发表时间: 作 者 姓 名: 第一作者单位: 成果类别: □学术论文 □技术创新论文 □著作 抚顺市自然科学学术成果奖评审委员会印制 年 月 日 第一作者简介 姓名 性别 出生年月 学历 学位 毕业学校 专业 职称 工作单位 职务 地址 邮编 手机号 E-mail 本人获得科技奖励、学术成果及参与技术研发、工程项目情况简介 第二作者姓名 工作单位 手机号 第三作者姓名 工作单位 手机号 第四作者姓名 工作单位 手机号 学 术 成 果 简 介(500字以内、中文) 学 术 成 果 相 关 证 明 材 料 表 论文类(已公开发表): 1、论文发表刊物名称 2、国际三大检索机构收录情况: SCI□ EI□ ISTP□ 刊物影响因子 被引用次数 (出具证明并有权威认定单位或部门盖章生效) 论文类(未公开发表): 1、产生该成果的项目名称 2、该项目来源: 国家 □ 省 □ 市 □ 单位 □ 其他 3、自主创新: 原始创新 □ 集成创新 □ 引进消化吸收再创新 □ (出具相关证明) 著作类: 1、出版社 2、参编情况:著 □ 编著 □ 编 □ 3、发行量 主要成果: 1、采纳单位名称 2、产生经济、社会效益 (出具相关证明) 注:1. 请在□内打“√”号。 2. 请认真填写此页,并附相关证明。所有证明材料要有认定单位或部门盖章,否则无效。 申 报 者 承 诺 我保证填报信息及所报材料完全属实。如有虚假,本人愿承担一切责任。 申报者签字: 年 月 日 作 者 单 位 意 见 是否同意推荐 A.是 B.否 是否审核作者申报信息真实性,对照原件审核论文复印件和证明材料的真实性完整性。 A.是 B.否 盖 章 负责人签字: 年 月 日 市 级 学 会 或 企 业 科 协 意 见 盖 章 年 月 日 学 科 组 评 语 及 评 审 等 级 组长签字: 年 月 日 评 委 会 终 审 意 见 主任签字: 年 月 日 注:1. 本表用计算机打印或用钢笔填写,字迹清晰。 2. “报送单位”为市级学会、企业科协、县区科协。 3. 此表可按标准自行制作。 4. 成果编号由评委会统一填写。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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    文档贡献者

    祥***斌

    贡献于2022-11-20

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