国家基公卫生服务规范(2011年版)求进步做区孕产妇保健服务项目提高妇女健康水结合区实际情况特制定实施方案
目标
总目标:通孕产妇保健服务项目实施提高孕产妇保健覆盖率系统理率时发现高危孕产妇通逐级转诊动态理效干预保障妇女健康
年度目标:2022年度孕产妇保健覆盖率≥90系统理率≥85
二服务范围免费象
XX区辖区长期居住孕产妇(含居住6月流动口)
三服务机构
孕产妇保健服务具备条件乡镇卫生院社区服务中心妇幼保健计划生育服务中心指定部分综合医院享受相应免费服务
四服务容
()孕早期保健理:孕13周前孕妇建立孕产妇保健手册母子健康手册进行第1次产前检查
1孕13周前孕妇居住乡镇卫生院社区卫生服务中心指定医疗保健机构建立孕产妇保健手册母子健康手册
2孕妇健康状况评估:询问史家族史史等观察体态精神等进行般体检妇科检查血常规尿常规血型肝功肾功乙型肝炎梅毒检查等实验室检查
3开展孕早期卫生心理营养保健指导特强调避免致畸素疾病胚胎良影响时进行产前筛查产前诊断宣传告知
4具妊娠危险素妊娠禁忌症严重发症孕妇时转诊级指定医疗保健机构2周访转诊结果
(二)孕中期保健理:孕16~20周21~24周进行1次产前检查孕妇健康状况胎生长发育情况进行评估指导
1孕妇健康状况评估:通询问观察般体格检查产科检查实验室检查孕妇健康胎生长发育状况进行评估识需做产前筛查需转诊高危重点孕妇
2未发现异常孕妇进行孕期卫生心理运动营养指导外应进行预防出生缺陷产前筛查宣传告知
3发现异常孕妇(高危评分>10分)时转级指定医疗保健机构出现危急征象孕妇立转级医疗卫生机构
(三)孕晚期保健理:
1孕28~36周37~40周进行1次产前检查根检查结果高危孕产妇分级预警理求动员孕产妇具相应助产资质医疗保健机构住院分娩确保生命安全
2开展孕产妇监护方法促进然分娩母乳喂养孕期发症合症防治指导
3发现高危孕妇应酌情增加访次数异常建议时转诊
(四)产访视:村卫生室社区卫生服务站收分娩医院转产妇分娩信息应产妇出院周产妇家中进行产访视(村卫生室社区卫生服务站具备服务力访视工作乡镇卫生院社区卫生服务中心承担)进行产褥期健康理加强母乳喂养新生护理指导时进行新生访视
1通观察询问检查解产妇般情况乳房子宫恶露会阴腹部伤口恢复等情况
2产妇进行产褥期保健指导母乳喂养困难产便秘痔疮会阴腹部伤口等问题进行处理
3发现产褥感染产出血子宫复旧佳妊娠合症未恢复者产抑郁等问题产妇应时转级医疗卫生机构进步检查诊断治疗
4通观察询问检查解新生基情况
(五)产42天健康检查:
1乡镇卫生院社区卫生服务中心正常产妇做产健康检查异常产妇级指定医疗保健机构检查
2通询问观察般体检妇科检查必时进行辅助检查产妇恢复情况进行评估
3产妇应进行性保健避孕预防生殖道感染纯母乳喂养6月婴幼营养等方面指导
(六)健康问题处理:二级医疗卫生机构保健理中发现高危孕产妇(高危评分>10分)应时转诊级指定医疗卫生机构进行理XX区律转诊市民医院市妇幼保健院(市妇幼保健计划生育服务中心)市矿工总医院
五服务流程
()摸底告知:村卫生室社区卫生服务站辖区妊娠13周孕妇进行摸底告孕13周前时乡镇卫生院社区卫生服务中心指定医疗卫生机构办理孕产妇保健手册母子健康手册
(二)建立孕产妇健康档案:乡镇卫生院社区卫生服务中心指定医疗卫生机构确定服务象(常住口提供身份证户口簿流动口提供居委会开具居住证明)发放孕产妇保健手册保健卡建立孕产妇保健健康档案
(三)孕早期孕中期孕晚期检查:孕妇持保健手册保健卡辖区理原指定医疗卫生机构进行免费产前检查
(四)住院分娩:孕妇持保健手册住院分娩助产机构负责孕期建立保健手册产妇保健手册填写分娩记录孕期未建册产妇分娩信息填办理出生医学温馨提醒告知书时负责出具新生产访视联系卡新生听力筛查介绍信等
(五)产访视:访视员产妇出院周进行产访视访视结果填写孕产妇保健手册录入XXX市妇幼健康信息台中
(六)产42天体检:产42天产妇持保健手册指定医疗卫生机构进行健康体检
(七)居住变化孕产妇体检:孕产妇工作调动等原导致居住发生变化时持现居住居委会出具居住证明相应医疗卫生机构进行健康体检
(八)信息登记:提供服务医疗卫生机构次保健服务信息检查结果时准确完整记录孕产妇保健手册录入XXX市妇幼健康信息台中
(九)保健手册保存:提供42天检查医疗卫生机构村卫生室(社区卫生服务站)访视员负责回收孕产妇保健手册季度非辖区保健手册移送区妇幼保健计划生育服务中心区妇幼保健计划生育服务中心回收结案孕产妇保健手册居住返回属镇卫生院社区服务中心保
六工作职责
()区卫生健康委员会
1强化保障服务力:积极创建妇女保健规范化门诊进步巩固产科达标建设提高助产机构服务力尤加强乡镇卫生院社区卫生服务中心基础建设配备必保健设备员确保服务质量高危孕产妇保健理门诊应国家求建立规范化门诊
2加宣传力度:根新规范求采取种形式加宣传力度群众宣传孕产妇健康理项目公示服务容工作流程提高群众知晓率
3开展员培训:年少举办期妇女保健相关专业知识培训班提高基层专业员服务水保证服务质量
4强化项目督导评估:定期进行项目督导考核解实施情况时发现存问题评价工作实施效果考核指标完成情况
(二)区行政部门做理服务工作
1统印制相关登记(卡)册表单宣传资料等
2组织举办孕产妇保健专业技术培训班
3组织开展宣传工作
4负责信息报送反馈工作
5监督指导辖区开展孕产妇健康理工作
6掌握指导协调辖区高危孕产妇理
7负责资金统计资金效益考核
(三)乡镇卫生院社区卫生服务中心
1专负责孕产妇保健手册种表卡册领取发放登记工作
2资质乡镇卫生院社区卫生服务中心孕产妇免费提供1次孕早期检查2次孕中期检查2次孕晚期访高危孕产妇初筛转诊访产42天健康检查服务
3掌握辖区孕产妇基情况建立孕产妇健康档案
4负责孕产妇保健手册回收存档
5监督指导辖区村卫生室社区卫生服务站开展工作
(四)村卫生室社区卫生服务站
1辖区孕妇进行摸底相关信息报乡镇卫生院社区卫生服务中心
2督促怀孕妇女时乡镇卫生院社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册产前检查住院分娩
3提供1次免费产访视服务建立分娩产妇信息档案
(五)区辖二级综合医院企业医院
根机构性质方案求规范开展保健服务
七资金理
市财政局关修订XXX市促进基公卫生服务逐步均等化项目资金理办法(暂行)通知(XX〔XXX〕X号)文件精神执行
八信息理
区妇幼项目办负责辖区项目报表审核指导汇总报反馈工作时报类信息数
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