关做农村医疗保障工作调研报告
健康济发展间着密切关系：方面民健康重力资济发展重源泉方面改革发展终目提高生活水活更健康更幸福民健康发展手段发展目中国农业国部分口生活农村改善农村医疗卫生条件提高农民健康水农村发展重工作民族复兴根做农村医疗保障工作乡村振兴工作重容
XX乡基情况
XX市XX区XX乡位XX市东北面东市XX乡XX镇毗邻南抵XX县西市XX镇水隔北XX乡隔赤水河相乡政府驻位XX村XX组距市区X公里
全乡总面积X方公里耕X亩中水田X亩辖XXXXX行政村XX村民组居住汉苗白等民族
二屯农村医疗保障现状
农村合作医疗制度政府支持农民群众农村济组织筹资医疗实行互助互济种具医疗保险性质农村健康保障制度农民年交定数额合作医疗资金集体政府投入部分形成专项基金农民医时定例报销医药费实践证明种形式农村合作医疗农民群众通互助济抵御疾病风险方法促进农村卫生事业发展关键
目前XX乡卫生院1村卫生室9中雅木村口分布广原设2村卫生室卫生院医生24村卫生室村医12XX乡设乡直单位合医办1工作员1XX乡户籍口22682中参保数15818参保率6973XX乡实现参加新农村合作医疗群众生病住院够效报销减轻群众济负担群众身体健康提供保障
三存问题成分析
农村医疗卫生农民健康面挑战病贵病难问题农村尤突出病致贫病返贫现象更发生农村情况世纪90年代末世纪初体现明显原方面：
（）农村济发展带新情况影响
例农村口流动性增加艾滋病非典禽流感等新发传染病等农村公卫生问题更严重进城农民工健康状况基没保障旦病般回农村交通生产事导致意外伤亡增加增加农民医疗负担时医疗卫生体系尤急救体系提出新求迷信复燃家庭空巢文化生活缺乏等原造成精神健康方面问题日益突出促进农民精神健康仅农村医疗卫生工作面挑战农村精神文明建设重务
（二）口老龄化疾病模式转变等口特征变化带影响
中国已开始步入老龄化时代XX乡老龄口重断升时着产业结构调整身体健康青壮年农村口进城务工留XX乡更需医疗保健服务较老年口XX乡口疾病模式变化重特点传染性感染性疾病慢性病模式转变时XX乡居民生活环境劳动环境生活惯变化恶性肿瘤心脑血病糖尿病等严重疾病患病数XX乡断增加成威胁农民健康病种老龄口慢性病患者重疾病患者农村需医疗保健服务群部分口增加会XX乡医疗保障带工作巨挑战
（三）宣传引导工作够深入农民参保积极性提高
村推行新农医制度程中方面时间紧务重政策宣传引导工作尚够深入方面农民病统筹新农医缺乏验体会老制度相模糊长期实施信心足导致部分农民参保积极性高动愿参加
（四）缴费方式宣传加强
现缴费方式微信支付宝银行等宣传工作落实位原少部分群众知道通手机微信支付宝缴费部分群众知道缴费方式缴费操作步骤清楚致钱交村干部手里村干部银行统缴费村干部银行统缴费时间段进行会导致群众交费时候发现未参保
（五）医疗水足
调查实际XX乡医疗状况XX乡卫生院村卫生室等数存着医疗设备简陋陈旧问题样医疗条件处理伤病旦出现急症危症时法提供效医疗医护员长期专业培训学专业力水综合素养提高
（六）逆选择新农合中表现突出
谓逆选择指部分投保医疗保险身具较高健康风险身健康状况较差群更青睐合作医疗身体状况较群医疗服务概率高愿意白白增加花费反较抵触合作医疗逆选择影响部分参合者退出合作性部分参合作医疗户受外界影响明显非出动意愿环境产生变动者政府般重视合作医疗时部分群退出性非常
四策建议
（）进步加强领导探索建立持续发展机制
社会保障角度明确界定新型农村合作医疗制度性质强化政府责突出社会理强调参明晰权利义务二积极探索新筹资模式科学引导农民群众动愿缴费减轻干部工作压力三关业务部门相关学术机构加强理实践研究采取合理方法落实工作
（二）进步加强宣传提高农村群众参保积极性
通报纸网络等种渠道广泛深入开展政策制度宣传参保办法参保权利义务审核结算流程等宣传千家万户广群众真正解熟悉制度二针性开展具体形象生动典型事例宣传现身说法弘扬讲奉献献爱心互助济传统美德群众切实感受制度意义处增强制度吸引力进步提高觉参保意识三积极争取社会界新型农村合作医疗工作关注支持营造良工作氛围
（三）抓巩固完善增强合理性科学性
切实巩固实施成果总结验科学测算充分证保持政策稳定性延续性二认真调研会关部门探索解决非农非城镇医保象医疗保障问题
（四）落实工作职责真正做取信民
充分发挥新型农村合作医疗工作职责切实履行组织协调理指导等工作定期级委汇报动接受监督二加强医疗服务规范定点医疗机构理合理分流病源合理诊治效控制医疗费非效医疗费减少合理医疗支出
（五）积极推进卫生服务建设扩受益面
加强XX乡卫生服务机构建设优化重组XX乡现医疗卫生资源重点推进卫生院基础设施急救妇保保防保等服务功建设促进村级医疗机构功转型二结合新型农村合作医疗农村公卫生体系建设断完善XX乡卫生服务功农村计生指导残疾康复纳入社区卫生服务建设逐步开展慢病动态理社区健康教育健康体检等服务三加强XX乡卫生服务队伍建设鼓励医学院校毕业生事农村社区卫生服务工作加强职员理实践培训
（六）加医保缴费方法操作步骤宣传
发动驻村干部村干部利院坝会QQ群微信群等宣传医保缴费方法操作步骤群众选择合适缴费方式快速度加入医疗保障队伍中
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健康济发展间着密切关系：方面民健康重力资济发展重源泉方面改革发展终目提高生活水活更健康更幸福民健康发展手段发展目中国农业国部分口生活农村改善农村医疗卫生条件提高农民健康水农村发展重工作民族复兴根做农村医疗保障工作乡村振兴工作重容
XX乡基情况
XX市XX区XX乡位XX市东北面东市XX乡XX镇毗邻南抵XX县西市XX镇水隔北XX乡隔赤水河相乡政府驻位XX村XX组距市区X公里
全乡总面积X方公里耕X亩中水田X亩辖XXXXX行政村XX村民组居住汉苗白等民族
二屯农村医疗保障现状
农村合作医疗制度政府支持农民群众农村济组织筹资医疗实行互助互济种具医疗保险性质农村健康保障制度农民年交定数额合作医疗资金集体政府投入部分形成专项基金农民医时定例报销医药费实践证明种形式农村合作医疗农民群众通互助济抵御疾病风险方法促进农村卫生事业发展关键
目前XX乡卫生院1村卫生室9中雅木村口分布广原设2村卫生室卫生院医生24村卫生室村医12XX乡设乡直单位合医办1工作员1XX乡户籍口22682中参保数15818参保率6973XX乡实现参加新农村合作医疗群众生病住院够效报销减轻群众济负担群众身体健康提供保障
三存问题成分析
农村医疗卫生农民健康面挑战病贵病难问题农村尤突出病致贫病返贫现象更发生农村情况世纪90年代末世纪初体现明显原方面：
（）农村济发展带新情况影响
例农村口流动性增加艾滋病非典禽流感等新发传染病等农村公卫生问题更严重进城农民工健康状况基没保障旦病般回农村交通生产事导致意外伤亡增加增加农民医疗负担时医疗卫生体系尤急救体系提出新求迷信复燃家庭空巢文化生活缺乏等原造成精神健康方面问题日益突出促进农民精神健康仅农村医疗卫生工作面挑战农村精神文明建设重务
（二）口老龄化疾病模式转变等口特征变化带影响
中国已开始步入老龄化时代XX乡老龄口重断升时着产业结构调整身体健康青壮年农村口进城务工留XX乡更需医疗保健服务较老年口XX乡口疾病模式变化重特点传染性感染性疾病慢性病模式转变时XX乡居民生活环境劳动环境生活惯变化恶性肿瘤心脑血病糖尿病等严重疾病患病数XX乡断增加成威胁农民健康病种老龄口慢性病患者重疾病患者农村需医疗保健服务群部分口增加会XX乡医疗保障带工作巨挑战
（三）宣传引导工作够深入农民参保积极性提高
村推行新农医制度程中方面时间紧务重政策宣传引导工作尚够深入方面农民病统筹新农医缺乏验体会老制度相模糊长期实施信心足导致部分农民参保积极性高动愿参加
（四）缴费方式宣传加强
现缴费方式微信支付宝银行等宣传工作落实位原少部分群众知道通手机微信支付宝缴费部分群众知道缴费方式缴费操作步骤清楚致钱交村干部手里村干部银行统缴费村干部银行统缴费时间段进行会导致群众交费时候发现未参保
（五）医疗水足
调查实际XX乡医疗状况XX乡卫生院村卫生室等数存着医疗设备简陋陈旧问题样医疗条件处理伤病旦出现急症危症时法提供效医疗医护员长期专业培训学专业力水综合素养提高
（六）逆选择新农合中表现突出
谓逆选择指部分投保医疗保险身具较高健康风险身健康状况较差群更青睐合作医疗身体状况较群医疗服务概率高愿意白白增加花费反较抵触合作医疗逆选择影响部分参合者退出合作性部分参合作医疗户受外界影响明显非出动意愿环境产生变动者政府般重视合作医疗时部分群退出性非常
四策建议
（）进步加强领导探索建立持续发展机制
社会保障角度明确界定新型农村合作医疗制度性质强化政府责突出社会理强调参明晰权利义务二积极探索新筹资模式科学引导农民群众动愿缴费减轻干部工作压力三关业务部门相关学术机构加强理实践研究采取合理方法落实工作
（二）进步加强宣传提高农村群众参保积极性
通报纸网络等种渠道广泛深入开展政策制度宣传参保办法参保权利义务审核结算流程等宣传千家万户广群众真正解熟悉制度二针性开展具体形象生动典型事例宣传现身说法弘扬讲奉献献爱心互助济传统美德群众切实感受制度意义处增强制度吸引力进步提高觉参保意识三积极争取社会界新型农村合作医疗工作关注支持营造良工作氛围
（三）抓巩固完善增强合理性科学性
切实巩固实施成果总结验科学测算充分证保持政策稳定性延续性二认真调研会关部门探索解决非农非城镇医保象医疗保障问题
（四）落实工作职责真正做取信民
充分发挥新型农村合作医疗工作职责切实履行组织协调理指导等工作定期级委汇报动接受监督二加强医疗服务规范定点医疗机构理合理分流病源合理诊治效控制医疗费非效医疗费减少合理医疗支出
（五）积极推进卫生服务建设扩受益面
加强XX乡卫生服务机构建设优化重组XX乡现医疗卫生资源重点推进卫生院基础设施急救妇保保防保等服务功建设促进村级医疗机构功转型二结合新型农村合作医疗农村公卫生体系建设断完善XX乡卫生服务功农村计生指导残疾康复纳入社区卫生服务建设逐步开展慢病动态理社区健康教育健康体检等服务三加强XX乡卫生服务队伍建设鼓励医学院校毕业生事农村社区卫生服务工作加强职员理实践培训
（六）加医保缴费方法操作步骤宣传
发动驻村干部村干部利院坝会QQ群微信群等宣传医保缴费方法操作步骤群众选择合适缴费方式快速度加入医疗保障队伍中
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