第1篇2022年护士介入室进修心体会
尊敬院领导您手术室护士20xx年8月1日10月30日xxxx省第三民医院心导室期三月进修学首先感谢院领导带次进修学机会通次xx省第三民医院心科导室专项学通教老师采取专科性化培训结合介入手术身特点心导室环境介入手术护理配合日常理工作等方面加强学专业视野提高掌握心导室日常工作流程工作重点够胜心导室护理工作次进修导室学择期血造影急诊血造影时护理员手术医生配合患者术中急救措施解CA术PCI术PTCA术胸动脉瘤先心病原理心脏起搏治疗射频消融术学会解读异常心电图解种高值耗材通学总结方面:
1介入手术护理培训
心导室介入手术配合手术种类致分皮冠脉介入术电生理射频消融术起搏器植入术右心导介入术等根手术风险分低风险手术高风险手术急诊手术等:手术护理配合步骤分简单手术复杂手术等进修期间老师分手术类进行手术步骤讲解进修护士熟悉心导室种介入手术中需手术器材常药物掌握护理配合步骤点实际工作中老师指导进修护士简单介入手术开始学配合逐步度难度高风险手术接入手程中老师求护士学会观察监护仪器种参数异常时报告手术医生学会掌握种急救技术
2心导室理培训:
心血介入材料种类繁安全性求高导规格型号复杂介入导材料质量程度决定医疗行安全质量:介入导材料需求时性强术中果缺少某种材料规格会影响手术进程效果保障需介入导耗材时供应导室护理工作重环节做种材料清点消耗记录保证材料备充足实行程序化规范化理忙碌工作变仅仅条
3导室护士具备素质力
(1)机敏观察力心导室心血患者生死攸关重岗位医生期导室护士应具敏锐观察力时发现患者手术中病情变化迅速告诉医生做抢救工作(2)熟练操作力导室采高新技术设备材料复杂求护士手术特殊器材做熟记熟练(3)科学理力导室仪器特殊材料护士做仪器科学摆放材料规范放置做导室环境清洁消毒监督医生手术中菌操作规范
4导室护士应掌握知识技
(1)器械选择根导室开展手术种类数量适时适量准备种器械设备(2)术中配合抢救熟悉常见术中严重发症床表现抢救药品急救措施
5介入手术护士配合
患者入导信息核心电监护连接氧气吸入手术医生铺手术台准备台手术需次性材料术中需药品手术者穿手术衣手术中生命体征监测记录手术医生提供手术中途需特殊植入材料术病房护士交接手术程
6放射线防护
介入导室作特殊手术室操作必须X射线辅助作完成手术室相消毒理环境理制度具手术室射线接触防护理制度作导室护士需加强放射防护知识学解放射线基知识防护放射线严格执行防护安全操作规程正确防护器材限度减少放射线身体危害
5结
回首段时光审阅身改变xx省第三民医院日子专业知巩固增长学会先进技术方法讲重收获观念改变现付出收获感快乐决心学知识理念带回工作岗位中工作中影响带动事院心科介入室工作更新台阶
第2篇2022年护士介入室进修心体会
根医院安排幸贡市第民医院重症监护病房(ICU)进行期三月工作进修转眼间三月进修工作已利结束通三月学ICU基工作流程护理工作特点设备等方面进步认识掌握基工作技认通段时间进修学基达预期目标现进修具体情况结:
贡市第民医院重症监护病房基情况
贡市第民医院重症监护病房医护员54中医生组13护理组41护理组设护士长1名副护士长1名(期已调走)轮班护理采6班采5班轮转制
该科室设床位10张(搬迁达30张)常常供应求通常名护士负责23名病员极危重病员采护理
该科室配置医疗设备约20台套包括呼吸机心电监护仪输液泵注射泵电动吸痰仪红外线治疗仪血气分析仪颤仪血液净化仪等中呼吸机心电监护仪输液泵注射泵电动吸痰仪床均配置
医院ICU收费较昂贵普通护理病员项收费天合计千元需抢救护理病员收费通常超万元天
二重症监护病房ICU特点
重症监护病房(IntensiveCareUnitICU)作种专科ICU床救治重症患者提供普通治疗更良条件ICU特点特重症监护重症治疗称加强监护加强治疗重症监护容应包括神志呼吸心率血压氧合体温实验室检查特殊检查重症监护目二:第通监护时发现问题时处理问题提高患者安全保证第二通监护干预措施效性进行时评估做出时调整利进步提高重症患者救治成功率重症治疗容应包括:
1)危重病救治程序心肺复苏中气道理呼吸理循环理
2)环境稳定维持包括水电解质酸碱衡血糖调节维持
3)脏器功保护
4)营养支持免疫调节
5)治疗措施包括病治疗感染防治等
三ICU病房设备
贡市医院ICU病房设备呼吸机电子监护仪输液泵注射泵红外线治疗仪血气分析仪颤仪血液净化仪等
1呼吸机
需该类设备病状:严重通气良严重换气障碍神肌肉麻痹心脏手术颅压增高新生破伤风剂量镇静剂需呼吸支持时窒息心肺复苏原呼吸停止停止
病员连接方式:情况紧急者估计插保留时间会太长新生早产般口插情况选鼻插者气切开
呼吸机工作参数调节:四参数:潮气量压力流量时间(含呼吸频率吸呼)程根血气分析进步调节:首先检查呼吸道否通畅气导位置两肺进气否良呼吸机否正常送气漏气
调节方法:
PaO2低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)通气足增加分钟通气量延长吸气时间吸气末停留等PaO2高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值
PaCO2高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型直接调节定压型加预调压力定时型增加流量提高压力限制PaCO2低时:(1)减慢呼吸频率时延长呼气吸气时间应延长呼气时间否相反作必时改成IMV方式(2)减潮气量:定容型直接调节定压型降低预调压力定时型减少流量降低压力限制
呼吸机撤离:逐渐降低吸氧浓度PEEP逐渐降3~4厘米水柱IPPV改IMV(SIMV)压力支持逐渐减少IMV支持压力渡CPAP完全撤离呼吸机整程需严密观察呼吸血气分析情况拔指征:呼吸咳嗽力吞咽功良血气分析结果基正常喉梗阻考虑拔气插次拔出气切开者换细半堵全堵序逐渐拔出
2心电监护仪
病情危重需进行持续间断监测心搏频率节律体温呼吸血压脉搏皮血氧饱度等患者般进入ICU病房病员均需血压监测:
1)功:分动监测手动监测报警装置手动监测时时启动START键动监测时定时工设置间期机器动设定时间监测
2)血压监测仪时应注意:首先应注意次测量时应袖带残余气体排免影响测量结果第二选择合适袖带
皮血氧饱度监测:
1)皮血氧饱度监测仪红外线探头固定患者指端监测患者指端动脉搏动时氧合血红蛋白占血红蛋白百分
2)注意事项:第时应固定探头量患者安静免报警显示结果第二严重低血压休克等末梢循环灌注良时影响结果准确性
3微量注射泵
准确控制输液速度药物速度均匀量准确安全进入患者体发生作操作流程:微量固定适宜输液架插电源开电源开关听嘟声表示部电路检完毕微泵处机充电状态插药液连微泵连接排气注射器(20ml50ml注射器)放入注射器座中注射器圈边必须卡入注射器座中移动推头注射器推杆尾部注射器推卡入推头槽中根医嘱病病情设置参数启动键(START)快进键(FAST)头皮针空气排暂停键(stop)针头接输液装置肝素帽三叉行病静脉(动脉)穿刺启动微泵开始输注
四点建议
通医院相关科室进修结合医院身特点提出点意见供领导参考
1护理操作练改操作演操作程更加贴实际提高实际护理应急力
2条件具备情况:建议ICU病房手术室条通道相隔方便护士手术室接送病减少污染ICU病病情恶化时方便手术室抢救
3ICU病床周围配置电源时左右两边均应配置电源插座病房设置电源插座方便较设备够时
4病房间设置互通门带活动窗帘玻璃窗病会互相干扰方便护士观察病情
5条件具备情况建议护士站设置病房中央中央够台监视全科病心电监护仪间病房心电监护仪样显示全科病心电情况现代高科技护理理减轻医护员劳动强度提高工作效率
6氧气采道输送专理缩短急救时间提高护理效率降低安全隐患
ICU三月进修学已结束通段时间学方面力定提高衷心感谢医院领导护理部予次学机会谢谢医院医务员支持帮助
第3篇2022年护士介入室进修心体会
介入性手术采创性导治疗研究某疾病门学科省民进修天新感悟学仅仅业务东西更种医精神医追求护士受学方法深切感受先进医院诸值学鉴方
良医患关系
建立良医患关系服务态度介入进修学程中影响便服务态度微笑实宝贵容易礼物微笑服务仅礼貌护士真诚态度取信病重方式微笑价胜千言万语花费钱财病带万缕春风省民医生护士甚护理员身体会种良态度时病等时间久难免焦急时句您渴问候话语拉彼距离手术结束时句细心叮嘱会换患者感激注意病全市里县转医院少听种言语承认领导求科室态度已转变然省民进修程中意识服务态度领导求提高作医护员工作热爱细腻情感心出发种态度认医院医护员提高素质换家属句谢谢麻烦样取患者感信口碑样良氛围必定促进沟通减少医患矛盾赢良社会效益济效益具重作
二医护协作关系
省民患者疑虑护士会努力做沟通安抚例患者
许着某求亲做手术时身边情况护士会安慰说旁边着您会放心细真您患者挺幸运简单句话便消家属疑虑觉作名护士果医生时候话说位消患者医院隔阂增加信减少转院发生
三严谨医疗
作风进修段时间印象深天结束工作时候清洁起事件反映严谨医疗作风医疗垃圾终末处理工作台面清洁手术单位整理体现着优秀护理工作者严谨态度持物筒必须4时更换利器筒标示结束密封处理手术台整理处处体现工作认真负责尤结束电极线收拢擦拭干净利落方便次工作细节处处体现觉责积极偷懒抱怨态度相信做样工作效率工作氛围提高
四护理安全工作理位护理安全反复提醒时刻牢记印象深次夜班护士回重新扫卫生负责手术间负压吸引没压力护士长早会发雷霆次手术前会认真交接查急救药品设备否齐全否完氧气负压吸引否通畅药品否效期种药品醒目标识结束手术天欠缺药品物品补齐备次反复抢救器械颤仪呼吸机等等检查保证万失诸细节体现着认真负责心态病放心体现常言道三分治疗七分护理进修3月里学宝贵东西意识足会工作中摒弃懒散良态度学东西学致起领导护士长良苦心
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