间布病调研报告
旗委学讨关求切实提高旗间布病防治水降低间布病疫情发生蔓延深入旗民医院疾控中心苏木镇卫生院嘎查村卫生室通听取汇报实查座谈讨等形式详细解旗间布鲁氏菌病疫情流行防治进展情况现关情况报告：
基情况
旗间布病历史流行区早世纪70年代旗暴发较严重布病疫情疫情1993年达稳定控制标准然着全旗济发展产业结构调整农牧民牲畜生产营方式发生根性变化牛羊等牲畜集体放牧变家庭圈舍饲养牲畜密切接触机会幅增加畜间布病疫情加重致间布病疫情逐年幅度回升流行范围断扩加旗畜牧业快速发展牲畜量引进畜间疫情没效控制2005年旗间布病疫情死灰复燃病例数逐年增加2015年旗布病患者计*例2016年旗布病患者计*例2017年旗布病患者计*例2018年旗布病患者计*例2019年截目前旗布病患者计*例年期增加9例年布病疫情防控形势容乐观已成旗面严重公卫生问题
二布病流行特点
（）区分布患病分布区河苏木镇患病数高梁外苏木镇
（二）时间分布发病时间分析历史全旗发病高峰38月份接羔剪羊毛春耕生产季节两年饲养方式改变全年发病
（三）群分布发病群分析事放牧饲养农民约占发病总数953060周岁青壮年居约占总发病数80男性青壮年劳力接触病畜增感染机会增加2019年发病男女例15 1
三感染途径
布病感染途径致类接羔期农牧区赤手接羔惯特流产羊胎盘等传播布病概率更农牧民身防护意识强造成感染病二春播时强壮劳力运送羊粪等农肥没戴隔离手套时洗手惯三部分农牧民事皮毛贩运生意屠宰剪羊等工作时防护措施四兽医畜间防疫员防护五农民喝生牛羊奶惯增加布病感染率
四采取措施
旗病发现治疗理工作实行关口前移突出重点分类理规范运行原采取措施
()高度重视强化督导制订发***********间布鲁氏菌病防治项目三位体实施方案成立旗政府分领导牵头相关部门组成项目领导组加强布病防治组织理旗卫生健康委员会年定期组织相关部门苏木镇布病防治工作进行督导检查特加发病率较高重点乡村督导频次提出改进意见奖优罚劣旗疾控中心定期乡镇卫生院病初筛诊断治疗理等工作进行技术指导机抽查发现问题时更正
(二)专项培训提高素质旗卫生健康委员会年举办旗乡两级卫生员布病防治知识专业培训班两次村级卫生室员布病防治知识培训班次旗卫生健康委项工作列入年卫生工作年度计划旗疾控中心旗医院旗蒙医综合医院苏木镇卫生院相关员否参加布病防治知识专项培训列入年度考核范围力提升广卫生员布病防治水服务力
(三)基线调查掌握底数充分解间布病流行趋势特点准确掌握间布病发病率患病率感染率防病知识知晓率科学效防控布病全旗抽取布病疫情轻中重4乡镇21村进行2384防病知识问卷调查血清学检测中防病知识知晓率达90发病率45进步做防控奠定基础
(四)强化健教行干预充分利电视台微信公众台宣传册(画)宣传挂历展版宣传栏墙体广告等种形式宣传布病危害传播途径防护知识位患者发放宣传册通患者口扩宣传效果二利年7月份苏木镇卫生院陆续举办专题宣传日马兰花节等民俗文化节群众集会等利时机集中开展宣教三充分利乡村两级卫生员分片包干逐村逐户做宣教行干预工作宣传农牧教育等部门分选派专职联络员负责时沟通信息间布病疫情信息畜牧部门针性扑杀病畜拔疫点提供
(五)关口前移动筛查全旗苏木镇开展布病动筛查工作截止7月25日全旗采集血样2228检出阳性患者137开展高危群问卷调查2384份现治疗理153例治愈43例治疗患者110例新发病例时诊率95转慢率30 基层虎红板凝集实验开展率75
(六)积极诊疗规范理旗实行三位体间布病防治模式确定旗民医院定点医疗机构全部病例规范化治疗原进行理治疗建立全旗统格式病理档案专负责全旗病诊断规范化治疗全程进行督导实施档理制度
五存问题
（）布病传染源彻底控制消布病传染源感染布鲁氏菌家畜病畜分泌物接触食染菌饮食（生乳奶酪等）受感染传染机会极少目前止病畜数量效控制导致旗间布病病例居高根***********市方病防治工作三年攻坚目标理责书求2020年***********报告布病病例数降30目前止布病患病数已超年期水布病防控形势严峻
（二）群众防护意识健康行形成率高利电视微信LED显示屏等众传媒播放布病防治知识充分利种民俗文化节型集会等群聚集时机开展形式样布病宣传充分动员乡村社基层力量采取层层宣传层层落实直贯彻户等办法进行健康知识宣传群众健康知识知晓率高防护意识差健康行形成率低
（三）布病防控队伍薄弱专业员防疫津贴未兑现目前定点医疗机构具2名治医师事布病治疗工作基层卫生院社区卫生服务中心1名兼职员事布病访宣传教育工作全旗整体布病防治力量薄弱工作务重二事布病防控员防疫津贴未兑现员积极性难调动
六步工作建议
()继续加宣教行干预提升广群众防病意识充分利载体采取群众喜闻乐见形式扩宣传面努力做防病知识家喻户晓提高广农民群众防病知识知晓率
(二)继续落实关口前移防治原更广患者服务方便群众布病患者筛查布鲁氏菌病患者治疗期间访理乡镇卫生院完成效果
(三)强化重点畜牧业发达乡镇监测科学防控布病扩重点区高危群筛查范围力争覆盖重点群时发现病准确掌握旗布病流行相关基数科学效防控布病
（四）加强部门联动动开展筛查加强部门协作农牧部门切实做布病传染源清工作做牲畜检疫免疫工作采取科学卫生养殖方式避免布病传播二卫健部门农牧部门取密切联系继续重点群中开展血清学检测扩动监测范围真正做早发现早治疗
（五）落实传染病防疫津贴建议旗财政事部财政部卫生部关调整卫生防疫津贴标准通知（国部发〔2004〕27号）文件求卫生防疫津贴月发放改工作日发放标准分：类工作日9元二类工作日7元三类工作日5元四类工作日3元事传染病结核病血吸虫等寄生虫病防治卫生工作员执行卫生防疫津贴落实疾控线医务员补助
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旗委学讨关求切实提高旗间布病防治水降低间布病疫情发生蔓延深入旗民医院疾控中心苏木镇卫生院嘎查村卫生室通听取汇报实查座谈讨等形式详细解旗间布鲁氏菌病疫情流行防治进展情况现关情况报告：
基情况
旗间布病历史流行区早世纪70年代旗暴发较严重布病疫情疫情1993年达稳定控制标准然着全旗济发展产业结构调整农牧民牲畜生产营方式发生根性变化牛羊等牲畜集体放牧变家庭圈舍饲养牲畜密切接触机会幅增加畜间布病疫情加重致间布病疫情逐年幅度回升流行范围断扩加旗畜牧业快速发展牲畜量引进畜间疫情没效控制2005年旗间布病疫情死灰复燃病例数逐年增加2015年旗布病患者计*例2016年旗布病患者计*例2017年旗布病患者计*例2018年旗布病患者计*例2019年截目前旗布病患者计*例年期增加9例年布病疫情防控形势容乐观已成旗面严重公卫生问题
二布病流行特点
（）区分布患病分布区河苏木镇患病数高梁外苏木镇
（二）时间分布发病时间分析历史全旗发病高峰38月份接羔剪羊毛春耕生产季节两年饲养方式改变全年发病
（三）群分布发病群分析事放牧饲养农民约占发病总数953060周岁青壮年居约占总发病数80男性青壮年劳力接触病畜增感染机会增加2019年发病男女例15 1
三感染途径
布病感染途径致类接羔期农牧区赤手接羔惯特流产羊胎盘等传播布病概率更农牧民身防护意识强造成感染病二春播时强壮劳力运送羊粪等农肥没戴隔离手套时洗手惯三部分农牧民事皮毛贩运生意屠宰剪羊等工作时防护措施四兽医畜间防疫员防护五农民喝生牛羊奶惯增加布病感染率
四采取措施
旗病发现治疗理工作实行关口前移突出重点分类理规范运行原采取措施
()高度重视强化督导制订发***********间布鲁氏菌病防治项目三位体实施方案成立旗政府分领导牵头相关部门组成项目领导组加强布病防治组织理旗卫生健康委员会年定期组织相关部门苏木镇布病防治工作进行督导检查特加发病率较高重点乡村督导频次提出改进意见奖优罚劣旗疾控中心定期乡镇卫生院病初筛诊断治疗理等工作进行技术指导机抽查发现问题时更正
(二)专项培训提高素质旗卫生健康委员会年举办旗乡两级卫生员布病防治知识专业培训班两次村级卫生室员布病防治知识培训班次旗卫生健康委项工作列入年卫生工作年度计划旗疾控中心旗医院旗蒙医综合医院苏木镇卫生院相关员否参加布病防治知识专项培训列入年度考核范围力提升广卫生员布病防治水服务力
(三)基线调查掌握底数充分解间布病流行趋势特点准确掌握间布病发病率患病率感染率防病知识知晓率科学效防控布病全旗抽取布病疫情轻中重4乡镇21村进行2384防病知识问卷调查血清学检测中防病知识知晓率达90发病率45进步做防控奠定基础
(四)强化健教行干预充分利电视台微信公众台宣传册(画)宣传挂历展版宣传栏墙体广告等种形式宣传布病危害传播途径防护知识位患者发放宣传册通患者口扩宣传效果二利年7月份苏木镇卫生院陆续举办专题宣传日马兰花节等民俗文化节群众集会等利时机集中开展宣教三充分利乡村两级卫生员分片包干逐村逐户做宣教行干预工作宣传农牧教育等部门分选派专职联络员负责时沟通信息间布病疫情信息畜牧部门针性扑杀病畜拔疫点提供
(五)关口前移动筛查全旗苏木镇开展布病动筛查工作截止7月25日全旗采集血样2228检出阳性患者137开展高危群问卷调查2384份现治疗理153例治愈43例治疗患者110例新发病例时诊率95转慢率30 基层虎红板凝集实验开展率75
(六)积极诊疗规范理旗实行三位体间布病防治模式确定旗民医院定点医疗机构全部病例规范化治疗原进行理治疗建立全旗统格式病理档案专负责全旗病诊断规范化治疗全程进行督导实施档理制度
五存问题
（）布病传染源彻底控制消布病传染源感染布鲁氏菌家畜病畜分泌物接触食染菌饮食（生乳奶酪等）受感染传染机会极少目前止病畜数量效控制导致旗间布病病例居高根***********市方病防治工作三年攻坚目标理责书求2020年***********报告布病病例数降30目前止布病患病数已超年期水布病防控形势严峻
（二）群众防护意识健康行形成率高利电视微信LED显示屏等众传媒播放布病防治知识充分利种民俗文化节型集会等群聚集时机开展形式样布病宣传充分动员乡村社基层力量采取层层宣传层层落实直贯彻户等办法进行健康知识宣传群众健康知识知晓率高防护意识差健康行形成率低
（三）布病防控队伍薄弱专业员防疫津贴未兑现目前定点医疗机构具2名治医师事布病治疗工作基层卫生院社区卫生服务中心1名兼职员事布病访宣传教育工作全旗整体布病防治力量薄弱工作务重二事布病防控员防疫津贴未兑现员积极性难调动
六步工作建议
()继续加宣教行干预提升广群众防病意识充分利载体采取群众喜闻乐见形式扩宣传面努力做防病知识家喻户晓提高广农民群众防病知识知晓率
(二)继续落实关口前移防治原更广患者服务方便群众布病患者筛查布鲁氏菌病患者治疗期间访理乡镇卫生院完成效果
(三)强化重点畜牧业发达乡镇监测科学防控布病扩重点区高危群筛查范围力争覆盖重点群时发现病准确掌握旗布病流行相关基数科学效防控布病
（四）加强部门联动动开展筛查加强部门协作农牧部门切实做布病传染源清工作做牲畜检疫免疫工作采取科学卫生养殖方式避免布病传播二卫健部门农牧部门取密切联系继续重点群中开展血清学检测扩动监测范围真正做早发现早治疗
（五）落实传染病防疫津贴建议旗财政事部财政部卫生部关调整卫生防疫津贴标准通知（国部发〔2004〕27号）文件求卫生防疫津贴月发放改工作日发放标准分：类工作日9元二类工作日7元三类工作日5元四类工作日3元事传染病结核病血吸虫等寄生虫病防治卫生工作员执行卫生防疫津贴落实疾控线医务员补助
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