开展困难群众病致贫返贫问题专项治理进步解决困难群众病致贫问题提高市医疗救助水重抓手年防止出现漠视侵害群众利益情况更满足困难群众健康需求局治理重点放健全家庭医生签约服务工作通制定专项政策全方面落实监督促力减轻困难群体医疗费负担截年10月底市资助参保困难群众12368计财政补助保费64308万元资助参保率达100医保统筹基金病保险补充医保等报销救助困难象9852救助困难象11万次救助金额115931万元医疗救助政策落实率100付例1631降456
制定医疗救助精准服务新办法补足短板
全面提升市医疗救助水解决前家庭医生签约医生作发挥够明显特签约医生落实困难群体家庭签约服务家庭医生门服务困难群体疾病情况解关心够等问题年2月局次走访调研卫生院困难群体数次财政卫健民政等部门沟通协商征求医体定点医疗机构相关部门意见4月提请市政府出台海市高质量做精准服务推进医疗救助工作办法(试行)实施充分发挥家庭医生健康守门作强化签约医生责确保实现困难群众双百签约服务(困难群众签约率100年门服务率100)工作机制
二强化细节监督督促政策落实
进步医疗救助政策落实处标准化精准化动态化精细化服务目标做方面工作:
()统医疗救助考核指标口径
通制定统困难群众档案签约医生门服务考核指标确定服务标准细签约医生门服务工作更具标准化医保卫健民政财政等部门建立月抽查半年督查全年考核检查考核机制签约医生建档工作落实转诊制度转外诊备案门服务次数负费群众满意度政策宣传等纳入绩效考核奖惩制度时公立定点医疗机构困难群体时服务情况年底考核情况相结合制定考核指标根考核结果签约服务费进行浮动分配公立定点医疗机构年度总额指标予相应考虑
(二)加强医疗救助信息化建设
1加强数系统建设医疗救助工作动态化卫健部门开发医疗救助象门服务微信程序通家庭签约医生门服务卡签提升家庭签约医生困难群众关注服务质量卫健医保部门通台数监测强化门服务工作线监测督查时完善系统建设已实现困难群众入院信息第时间推送签约医生签约医生医困难群众进行追踪全流程动态理
2加强数传递医疗救助工作精准化保障困难群众遇方面确保漏少加强医保卫健跨部门接建设医院精准识提示系统针医生法掌握困难群众身份情况现医院操作系统增加特定模块功利医保部门提供困难群众数库医务员困难群众诊时第时间识系统提示困难群众身份方便医生予困难群众相适应治疗通台信息系统排查额医疗费30万元(含)员推送民政部门识确保符合条件员时纳入救助范围
3加强信息享做民政财政(街道)等相关部门信息享缝接确保救助象精准识摸清底数求民政部门月10日25日时报月变更困难群众名单统计情况镇(街道)月完成实调查参保登记局负责通省救助系统数匹配核进行审核次月开通困难群众医保遇财政部门时划拨资助资金位确保漏保证资金时位
三建引领加强政策宣传
坚持建引领发挥员先锋作通局员志愿宣讲服务队医保政策宣讲进文化礼堂专门印制医疗救助册子1万份开展20场次宣讲活动服务加强医疗救助政策宣传医疗救助政策深入心领导班子定期走访慰问困难救助象积极动协调部门解决医疗救助象高额付费医疗救助象送更优医疗服务更医疗质量更合理政策倾斜
工作中局根考核情况医疗救助落实情况进步总结验重点围绕2021年存问题调整治理思路落实位问题重点关注2022年度局继续困难群众病致贫返贫问题专项治理工作纳入局重点工作解决病致贫返贫问题放首位置进步完善系统建设细化项指标强化监力着力减轻困难群众医疗费负担进步提高困难群众获感幸福感安全感
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