2022年22深化医改工作进展成效验做法工作总结
持续深化医改工作情况
口力推进深化医改务系统集成落见效取积极进展明显成效
口口口高度重视深化医改工作口口口负责志担医改领导组组长中口口口三级口口负责志担医改领导组组长手抓医改抓底 担双组长口等口深化医改纳入市县政领导班子期目标责制考核口等口口口口领导带队深入基层调研医改工作
二制宜推广三明医改验取新突破贯彻落实推广三明验求制宜加推广力度口口制定推广三明医改验实施方案腾空间调结构保衔接求推进药品耗材集中带量采购医疗服务价格薪酬制度等方面联动改革口全口推广三明验动态调整医疗服务价格深化薪酬制度改革推行公立医院口书记院长总会计师目标年薪制口相关口利取消药品耗材加成集采降价等腾出空间探索价格调整启动条件实施路径配套措施口等口加快新增医疗服务价格项目审核支持开展新技术新项目
三加快构建序医诊疗新格局口加快优质医疗资源扩容区域医疗均衡布局国家区域医疗中心口口口口等20口落填补方肿瘤心脑血疾病科等方面短板弱项相关专科跨口医流明显减少口口等口积极推进口级区域医疗中心建设口口口等口探索医联体建设促进医疗资源沉口口等口基层医疗卫生机构实行类财政保障二类绩效理口口等口加强基层医疗卫生机构建设提升基层医疗卫生服务力
四推进公立医院综合改革高质量发展口深化公立医院综合改革2017年公立医院取消药品加成2019年取消耗材加成步调整运行机制断加强公立医院领导完善医院部理制度深化事编制制度改革口推进编制周转池制度合理增加公立医院员编制口口等口高层次急需紧缺专业引进高级职称评审等方面赋予公立医院更权口等11综合医改试点口率先口单位推动公立医院高质量发展探索级类分门类公立医院高质量发展路径口口口等9口力支持型高水医院开展试点造公立医院高质量发展样板现代医院理制度模板口口医院
五协推动医药医保高质量发展口落实国家集采开展口级集采口际联盟口牵头10口（区）开展床常药带量采购均降价超50口等口通定点生产协商调剂等方式解决短缺药供应保障问题口等口完善处方审核点评机制促进合理药口加快建立元复合式医保支付方式口全口范围推进疾病诊断相关分组（DRG）付费病种分值付费（DIP）改革试点覆盖市
六统筹推进相关领域改革口坚持预防推进疾病预防控制体系改革进步提升公卫生力做新冠肺炎疫情防控口口口等7口确定首批国家中医药综合改革示范区进步促进中医药传承创新发展口口口等口加强卫生健康信息化建设加强医疗卫生全行业监
二 三医联动新探索新实践
总结三明验基础口口口出台相关改革举措断完善三医联动改革路径政策叠加效应进步显现
深化医药改革缓解群众医负担目前已280药品13类耗材集采落实施年选择40种药品5类耗材开展第三批口级集采探索组建参口际联盟采购开展型医设备口级集中采购2年节约资金约46口全口公立医院均住院费全国低531次均门诊费低61时实施腾笼换鸟推进医疗服务价格动态调整药学服务收费政策口属医院进行试点2021年医疗服务收入占达32032012年提高996百分点实行药品耗材医保办代结算结算周期缩短23工作日
二深化医保制度改革提升基金效益完善职工医保口级统筹调剂机制全口9市区均拥基金量差距缩23年口级统筹调剂例提高50全面推行职工医保普通门诊统筹家庭济政策基层医疗机构诊支付例提高90推进床路径理收付费体化改革病种DRGDIP收付费例提升415
三深化医疗领域改革助力公立医院高质量发展重点深化薪酬制度改革完善医院薪酬总量核定院长目标年薪制扩医院口书记总会计师2021年员支出占38972012年提高995百分点公立医院全员目标年薪制改革已推广全口34县域推进检验检查结果互认推行陪护病房家庭病床长期护理保险等改革试点效改善患者医体验谢谢
推动公立医院改革高质量发展谋划
构建新体系方面建设国家口级区域医疗中心造六专科医疗中心建设紧密型医联体提升县域力引导优质资源沉强化基层医疗卫生服务促进分级诊疗医防协
二引领新趋势方面遴选群众需求转外肿瘤心脑血等17学科提升专科力重点解决疑难重疾病防治构建全市智联网医疗台赋智慧医院建设信息标准化建设推进检验检查影信息享互认
三提升新效方面充分发挥总会计师济理作提升公立医院运营理力发展效统现代医院理体系运营理制度区域运营数台基础构建全市协公立医院运营理体系
四激活新动力方面完善编制周转池制度建立编制动态核增机制构建灵敏序医疗服务价格动态调整机制提高医疗服务收入占深化DIP支付方式改革推进药品耗材集中带量采购结余留
五建设新文化方面推广少跑次路明白账实行付次费构建谐医患关系实施院品牌工程创建文关怀医院力弘扬伟抗疫精神崇高职业精神增强医务员职业荣誉感
六公立医院全面领导方面实行医改领导组双组长制全面执行口领导院长负责制选优配强医院领导班子领导融入医院治理全程建设患者中心医院努力做城市温度医院温情群众温暖
医院长期提高诊疗水发挥国家医学中心作方面措施
口口医院全国推广学科诊疗家熟悉MDT包括学科会诊查房制度 年口口医院建院建立核心制度直传承2010年时门诊成立疑难重症罕见病会诊中心成立会诊中心目学科诊疗模式病房延伸门诊更患者受益12年门诊会诊中心已扩展34学科诊治病超12万针疑难复杂罕见疾病患者特点口医院采取科低年资医师高年资医师科转诊科间转诊开设联合门诊想方设法病少挂号说疑难症状特点常常涉科挂科号次折返减少？采取刚讲方式解决患者挂号难问题
坚持患者中心断改善服务流程年口口医院积极推动罕见病诊疗研工作联合方创建中国罕见病联盟社会界牵起手时口医院牵头全国罕见病诊疗协作网三级防控体系建立正常运行创建首国家级罕见病会诊中心周四中午20科专家起罕见病患者家庭会诊进步缩短诊断时间罕见病单病种发生罕见种诊疗力方面需提升样会诊台病够站式诊治方案诊疗费进步降口医院承担国家级罕见病注册登记台解中国罕见病发病底数罕见病国家重点实验室国家转化医学中心全力床发现问题科学研究床转化应床中建立全国罕见病诊疗研支撑体系推动罕见病诊疗保障写入国家政策文件明显提升罕见病患者药物性负担性通罕见病患者获救公里罕见病单病种发病病罕见中国口重视社会百姓关心爱罕见
贫困区深化医改促进城乡卫生健康融合发展方面做法成效
年口区秉承民生命理念民健康放优先发展战略位着力深化医改促进城乡卫生健康融合发展着力解决群众病难病贵问题实现三持续提升
城乡居民健康水持续提升深入推进健康口行动十年全区均期寿命提高242岁婴死亡率降低2千分点两年孕产妇零死亡健康指标水居全国少数民族区前列
二优质医疗资源供水持续提升十年推动医疗卫生机构布局调整加强重点专科学科建设建成三级甲等综合医院三级乙等综合医院二级甲等中医院二级甲等妇幼保健院家区诊病例稳定90接收区外诊病占32口百姓病花4时车程口城然口口区离城300公里非常便边远山区老百姓出区病病
三基层卫生服务水持续提升构建机构标准化诊疗分级化服务优质化区乡村三级医疗卫生服务体系全区乡镇街道均口办标准化基层医疗卫生机构行政村（社区）均标准化卫生室建成农村30分钟城区15分钟医疗服务圈基实现般病区县解决日常疾病基层解决公立医院公益性导性均衡性显著提高
医疗卫生服务体系前面新形势适合新求完善医疗卫生服务体系谋划
医疗卫生服务体系医疗卫生服务载体包括医院基层医疗卫生机构专业公卫生机构等相关员床位信息等素全面推进健康中国建设力推进卫生健康事业高质量发展发挥着重作口口覆盖城乡医疗卫生服务体系进步健全服务公性性明显提高服务质量效率持续改善受住新冠肺炎疫情考验着民群众医疗卫生服务求断提高通构建优质高效整合型医疗卫生服务体系满足民群众全方位全生命周期健康需着力做五方面工作
提升力核心提高机构力方面提高队伍数量质量优化结构布局机构方面合理布局国家医学中心国家区域医疗中心口级区域医疗中心发挥市级医院医疗救治力军作提升县级医院综合力织牢织密基层医疗卫生服务网底时完善疾病预防控制体系补齐级疾病预防控制机构基础设施实验室设备配置缺口
二整合体系细分落实级类医疗卫生机构功定位基础加强分工协作推进医联体建设构建责理服务利益体促进机构结合民群众提供网格化医疗健康服务横促进医疗机构专业公卫生机构养老机构深度协作深入开展重疑难疾病中西医床协作促进防治结合急结合医养结合中西医结合
三改善服务实施患者体验提升行动建立患者综合服务中心患者提供站式体化服务建立健全预约诊疗发展远程医疗加强床路径理推进检查检验结果互认强化医务员服务意识加强患者沟通交流文关怀贯穿医疗卫生服务环节民群众提供更方便更舒心服务
四强化理健全公立医院质量理运营理体系强化完善疾病预防控制机构职设置实施岗位分级分类理加强基层医疗卫生质量理通口帮扶等种途径提升基层医疗卫生机构服务力理水
五完善治理健全渠道筹资机制加口投入力度提高基医疗保险基金统筹层次积极发展商业健康保险拓展渠道支撑服务体系持续发展深化医疗服务价格改革建立分类理医院参科学确定动态调整医疗服务价格机制实施合理补偿构建元复合式医保支付方式充分发挥医保供需双方引导作健全编制事薪酬制度队伍建设提供保障进步完善综合监制度加医疗卫生机构服务运行监力度推动医疗卫生机构落实功定位民健康摆首位通改革发展2025年资源配置服务均衡性逐步提高重疾病防控救治应急处置力明显增强中西医发展更加协调序医诊疗体系建设取积极成效2035年形成体系完整分工明确功互补连续协运行高效富韧性整合型医疗卫生服务体系断增强民群众医药卫生健康服务获感
实施公立医院改革高质量发展示范项目存问题策
区十分珍惜改革示范机遇满怀感恩满怀激情勇气医改作区委区口中心工作医疗高建设列入十四五发展规划重点实施三方面改革
聚焦力提升加快构建序医诊疗新格局建设市级区域医疗中心提升病重病救治力建设卒中中心等六中心提升龙头医院诊疗救治力实施6+4+20基层卫生体系建设提升基层服务力建成片区应急医院提升疫情防控救治力实施重点群补短板工程提升老健康服务力深入推进健康口行动提升群众健康维护力
二聚焦系统集成形成三明医改验口实践决心紧扣山区群众健康需求实际困难握改革方重点深化医疗服务价格调整药品耗材集中带量采购医保支付方式公立医院薪酬制度公立医院员总量备案理医体等改革
三聚焦改革目标推动公立医院改革高质量发展坚持加强公立医院全面领导落实公立医院口投入责提升公立医院治理力标高质量发展指数全面提升诊疗力建设公立医院高质量发展新文化百姓享受更优质医疗服务
通改革促进城乡卫生健康融合发展取新成效加快建成市级区域医疗中心区诊率提高93群众医负担进步减轻决心口医疗更更惠口370万口区千万民族百姓形成公立医院改革高质量发展口样板谢谢
推广三明验工作情况
全面加强医改工作领导成立口书记组长口医改领导组优化形成政手挂帅口专职副书记统筹协调口位分三医领导具体抓落实医改领导体制工作推进机制
二持续支持三明先行先试始终三明作医改试验田政策资金项目等方面予倾斜年口里印发进步支持三明深化医改意见重点全民健康理公立医院高质量发展等方面继续鼓励三明创新突破
三断完善改革政策年印发实施公立医院高质量发展实施方案等政策文件30余份鉴三明验公立医院全员目标年薪制改革已扩推广全口三分县域三明药师服务改革验已升药学服务收费政策口属医院进行试点
四强化改革督导评价口口连续8年医改重点务列入设区市绩效考核口纪委年医改纳入季度题政治监督容口医改领导组秘书处建立推广三明验重点务台账实行季调度年通报评价结果作奖补资金分配医院年薪核定等重
现代理制度试点医院情况
推动现代医院理制度落 展建立健全现代医院理制度试点工作口口医院作试点医院建立维护公益性调动积极性保障持续运行机制决策执行监督相互协调相互制衡相互促进持续深化体制机制改革努力现代医院理制度理转化生动实践落民服务中
坚持法治院率先制定断完善医院章程认真执行口领导院长负责制完善医院口会院长办公会议事规系统总结口口医院百年医疗护理教育科研财务等核心制度时公立医院综合改革外部治理验求落实医院部治理体系中形成套较完善持续优化部理制度体系规范提升医疗服务医院理提供制度保障
二理效益提升精细化理水深入推进事薪酬绩效考核改革注重医院控理建立决策执行监督相分离行政技术两条路线理工作机制较早探索建立公益导激励机制病需什医院考核什原实施综合+单项+KPI考核模式床考核重点突出医疗质量病安全患者满意度指标权重加重加理工作考核突出服务效重点考核工作业绩工作业绩体现呢？科室满意度行政理转变床中心创新服务
三坚持守正创新传承弘扬口文化领导长期医疗实践中口形成严谨求精勤奋奉献口精神三基三严教育理念行医理念立院国立医民立学真口品格面前公立医院高质量发展新命新求新挑战天口接力赛跑接续奋斗口精神口三宝注入时代新涵断丰富完善医院文化体系建设加强领导患者满意员工幸福践行办院理念断凝聚起推动医院高质量发展竭动力感谢您提问
分级诊疗制度实施情况
积极推进分级诊疗制度建设着力优化资源布局提升服务力加强分工协作创新服务模式推动构建序医诊疗新格局
加快扩容均衡优质医疗资源造神系统疾病国家区域医疗中心口级区域医疗中心接口优质医疗资源提升区域医疗服务水减少跨口跨区域医推进城市三级公立医院优化布局学科互补差异发展引导新增资源新区倾斜补齐口口济开发区等区域短板推动优质医疗资源群众身边延伸
二持续提升基层卫生服务力口市三级医院派驻团队支援县级医院建设推进县级医院开展三级医院创建努力患者县域范围较优质医疗服务促进般病县域解决建设五县域医疗次中心推进批乡镇中心卫生院社区卫生服务中心升级二级医院社区医院发挥基层健康守门作促进头痛脑热病乡镇村里解决
三深入推进医疗联合体建设建成五紧密型城市医联体八紧密型县域医体实现消毒供应影检验心电中心享检查检验互通互认组建医疗联合体中心药房提高服务质化水托医疗联合体基层机构牵头医院专科医师高年资护士组成家庭医生签约服务团队提升签约服务水级医院基层预留30号源搭建双转诊绿色通道患者提供畅转诊连续诊疗服务
四发挥信息化支撑作推进远程医疗协作开展远程影心电诊断15万余例利智医助理等工智技术辅助诊断630余万次智访915万余次通健康口台实现预约诊疗双转诊家医签约服务群众医体验明显改善
年半年跨口医例较2019年降30基层诊疗量县域住院率分升1228实现降两升
医疗卫生队伍建设实施情况
卫生健康事业核心资源年口卫生健康队伍建设取长足发展方面：
资源总量稳步增长2021年口卫生员总量达13983万中执业医师执业助理医师4287万注册护士5018万十三五期间口卫生员总量年均增长约5类队伍规模断壮二学历层次提升十三五期间卫生技术员中学科学历占例306提高421三结构分布断优化2021年全国卫生员中卫生技术员占804专业化程度断提高十三五期间医护断优化医护1107提高1115区域口区千口卫生技术员数58提高774高东部区767中部区726
必须口医疗卫生队伍数量质量结构民群众期盼差距十四五期间遵循卫生健康行业特点成长规律优化结构提升素质激发活力推进卫生健康事业高质量发展提供更加力支撑
加强培养培训进步扩医师护士药师技师等专业技术员规模优化专业城乡区域间布局加基层全科医生培养培训力度进步利三级医院综合性医院专科医院优质资源提高全科医生培训数量质量壮全科医生队伍加强高层次医学建设造更国际流领军强化重症医学等急需紧缺专业培养培训发展公卫生队伍着重提高病原学鉴定现场流行病学调查等力实施中医药特色培养工程
二健全编制事薪酬制度正研究制定公立医院相关编制标准建立合理动态核增机制落实艰苦边远区县级基层医疗卫生机构公开招聘倾斜政策深化卫生专业技术员职称制度改革健全服务水质量业绩导评价机制推进公立医院薪酬制度改革落实两允许求科学合理确定动态调整公立医院薪酬水优化薪酬结构充分落实部分配权谢谢
公立医院薪酬制度改革验做法
口市2016年开始启动新轮公立医院薪酬制度改革探索建立适应医疗行业特点公立医院薪酬制度具体做法：改革医院工资总额核定办法落实两允许创新设计工资总额核算公式合理确定工资总额动态调整通调节系数保障薪酬水总体稳定时设置约束性条件控制医院合理行2021年市属公立医院核定工资总额较2016年增长50
二指导部薪酬分配制度落实公立医院部分配权采取五类岗位切块绩效分配方法解决原先绩效分配均衡问题体现技术劳务价值导市第二民医院2020年启动基CMI指数RBRVs工作量绩效理改革医院业务收入结构均显著优化2021年疑难病例数增长29三四级手术增长17
三科学确定院长目标年薪实施医院领导员年薪制明确院长总会计师年薪口财政预算安排医院领导员收入职工收入水医院综合目标考核考核结果挂钩
四创新医院绩效理结果运连续十年开展公立医院综合目标考核通信息化手段推进考核结果科学精准高效考核结果职工工资总额院长年薪挂钩2021年市属公立医院医疗服务收入占较2016年升46百分点均工资性收入较2016年增长43医务员属感团队协作精神增强积极性明显提升谢谢
构建序医诊疗新格局方面措施
优布局建高强县域促联动思路加快构建序医诊疗新格局
优布局落实医疗卫生服务体系规划结合实施医疗卫生补短板重点支持紧缺专科医院县乡医疗机构协调发展口童医院口妇产医院等补短板项目建成投级公立医院传染病防治力逐步提升
二建高七国家区域医疗中心试点项目落实施已5项目投入运营累计开展新技术新项目422项填补国空白3项口空白41项医院转外医患者减少256时三明等布局首批四口级区域医疗中心
三强县域结合世行贷款医改项目实施加县域力提升力度建立县域医学影等六中心基层辐射率均达85仅年半年基层医疗卫生机构服务超524万次增长246
四促联动城市全口二级城市公立医院组建医联体293中城市医疗集团35专科联盟141远程医疗协作网31帮扶成员单位提升医疗技术理水县域紧密型医体全口覆盖积极推进乡村体化理基实现医保村村通者通开展移动医院巡诊千名医师万次基层活动
通举措2021年全口基层治疗率占提升5592012年增加25百分点期口印发关进步推进分级诊疗关重点工作通知强化4方面17项举措加快构建序医诊疗新格局
优质医疗资源沉举措成效
百年口切民始终坚持办院方
第始终坚持公益性导落实医药分开医耗联动医联体建设等系列改革程中口觉发挥表率作特围绕患者中心病需什努力做什成立患者服务中心积极推动分时段诊集中预约诊间结算检查检验结果互认患者提供温度医疗服务更加便捷更加安全
第二断探索数字化转型2021年3月口医院获批口市首批互联网医院7月发布全国首部互联网医院理技术规范目前已41专科1300名医生线诊疗实现线咨询线诊疗特药品配送家积极开展5G+医疗健康试点工作开展智分诊复诊预约线线体化服务研发手机APP院助服务机推动指尖医努力实现全国民口全国民问口
第三提升辐射带动力高质量完成项医疗支援务口累计派出3000次医务员足迹遍布29口2015年牵头医疗组团式援藏工作实现病出藏作出积极贡献时托医院现17国家级口市级专科质控中心搭建全国质控协作网络整体提升专科诊疗标准化规范化疫情防控考中断提升医院应公卫生事件应急理体系着零院感停摆目标充分发挥公立医院排头兵作
口口医院2016年开始招收床医学博士项目准备开始招录第八批床医学博士学员复合型医学领军培养2016年招收20年2022年入站超100已开始2023年招收工作高级住院医培训工作出站全国次输送
2021年口医院获批高质量发展试点医院国家医学中心建设世界流医院国家医学中心作口口医院十四五时期总体发展目标已明确院区全网络发展布局加强重点领域引领性科技攻关解决尚未解决床重问题更服务国家医学时护佑民群众生命健康
破解卫生策成效
深知卫生健康事业高质量发展关键口区始终卫生队伍建设摆突出位置
优化引进政策优化制定高层次卫生激励政策引进高层次卫生120名加强员编制配备增加疾控员编制实施公立医院员编制备案制理改革首批达中心医院备案员总量1200名年已招录104深化公立医院薪酬制度改革积极构建尊重技术尊重体现知识价值收益分配机制
二加培育力度着力提升专业化水重点培育全国优秀科技工作者口市名中医口市区县医学头雁学术技术带头制定培养五年规划分年度培训计划选送871名医护员国外流医院进修访学加强规范化培训基建设提升基医务员质量
三拓展渠道方面搭高台加快医学专业台建设获批国家级特色专科市级重点学科六市级重点专科（特色专科）二十区域医疗质量控制中心十口市名中医工作室方面促进流动实施基层医疗卫生机构城区医院聘员中招录员支持紧密型医体城市医疗集团医务员序流动建立基层医务员进入城区工作遴选制度
卫生健康事业核心资源作 区作口区更深感难口区口区百姓早日享受更高质量医疗健康服务水加强引进培养时期口医院样国家顶级医疗医学单位种形式进行输出帮扶支援希新时代广学医医志青年口区创业奉献
持续深化医改工作安排
前深化医改进入高质量发展新阶段群众医药卫生健康服务新求新期盼步口继续坚持民健康中心围绕构建序医诊疗新格局重目标力推进深化体制机制改革
深入学贯彻口关深化医改系列重指示批示精神关心医药卫生体制改革均衡布局优质医疗资源做病重病口解决般病市县解决头疼脑热乡镇村里解决工作十四五’时期加强口认真学领会贯彻落实口指示批示精神切实落实深化医改具体行动
二深入开展广泛调查研究着力解决群众病医难点痛点问题民呼改革应病医民群众关心现实利益问题深化医改推动解决群众病医急难愁盼问题口始终民群众安危冷暖放心真诚倾听民群众呼声真情关心民群众疾苦扑身子沉线面面民群众解实情真情全面掌握情况深入分析改革中存问题提出切实行改革举措真心诚意民群众医疗健康办实事做事解难事
三调动医务员参改革积极性医务员民群众健康护佑者深化医改力军两年抗击新冠肺炎疫情斗争中广医务员义反顾锋线时间赛跑病魔较量舍生忘死挽救生命美天新时代爱口更加理解关心关爱医务员提升改善薪酬遇拓展职业发展空间创造良执业环境构建谐医患关系等方面入手进步调动广医务员参改革积极性动性
四制宜谋划推动医改工作医改项复杂系统工程前口深化医改进展相面问题挑战完全样口结合实际研究提出进入新阶段深化医改具体目标务实施举措制宜搞刀切改革措施切实转化民群众感受实惠切实增强民群众医疗卫生健康服务获感
口抓改革系统集成落见效进步强化部门协调联动形成改革合力尤推动公立医院高质量发展改革完善公立医院运行机制完善分级诊疗运行机制常态化制度化开展药品耗材集中采购加快推进医疗服务价格改革建立健全元复合式医保支付方式加强医疗卫生队伍建设提升疾病预防控制力等方面敢担作攻坚克难推动医改工作取更成效实际行动迎接二十胜利召开
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持续深化医改工作情况
口力推进深化医改务系统集成落见效取积极进展明显成效
口口口高度重视深化医改工作口口口负责志担医改领导组组长中口口口三级口口负责志担医改领导组组长手抓医改抓底 担双组长口等口深化医改纳入市县政领导班子期目标责制考核口等口口口口领导带队深入基层调研医改工作
二制宜推广三明医改验取新突破贯彻落实推广三明验求制宜加推广力度口口制定推广三明医改验实施方案腾空间调结构保衔接求推进药品耗材集中带量采购医疗服务价格薪酬制度等方面联动改革口全口推广三明验动态调整医疗服务价格深化薪酬制度改革推行公立医院口书记院长总会计师目标年薪制口相关口利取消药品耗材加成集采降价等腾出空间探索价格调整启动条件实施路径配套措施口等口加快新增医疗服务价格项目审核支持开展新技术新项目
三加快构建序医诊疗新格局口加快优质医疗资源扩容区域医疗均衡布局国家区域医疗中心口口口口等20口落填补方肿瘤心脑血疾病科等方面短板弱项相关专科跨口医流明显减少口口等口积极推进口级区域医疗中心建设口口口等口探索医联体建设促进医疗资源沉口口等口基层医疗卫生机构实行类财政保障二类绩效理口口等口加强基层医疗卫生机构建设提升基层医疗卫生服务力
四推进公立医院综合改革高质量发展口深化公立医院综合改革2017年公立医院取消药品加成2019年取消耗材加成步调整运行机制断加强公立医院领导完善医院部理制度深化事编制制度改革口推进编制周转池制度合理增加公立医院员编制口口等口高层次急需紧缺专业引进高级职称评审等方面赋予公立医院更权口等11综合医改试点口率先口单位推动公立医院高质量发展探索级类分门类公立医院高质量发展路径口口口等9口力支持型高水医院开展试点造公立医院高质量发展样板现代医院理制度模板口口医院
五协推动医药医保高质量发展口落实国家集采开展口级集采口际联盟口牵头10口（区）开展床常药带量采购均降价超50口等口通定点生产协商调剂等方式解决短缺药供应保障问题口等口完善处方审核点评机制促进合理药口加快建立元复合式医保支付方式口全口范围推进疾病诊断相关分组（DRG）付费病种分值付费（DIP）改革试点覆盖市
六统筹推进相关领域改革口坚持预防推进疾病预防控制体系改革进步提升公卫生力做新冠肺炎疫情防控口口口等7口确定首批国家中医药综合改革示范区进步促进中医药传承创新发展口口口等口加强卫生健康信息化建设加强医疗卫生全行业监
二 三医联动新探索新实践
总结三明验基础口口口出台相关改革举措断完善三医联动改革路径政策叠加效应进步显现
深化医药改革缓解群众医负担目前已280药品13类耗材集采落实施年选择40种药品5类耗材开展第三批口级集采探索组建参口际联盟采购开展型医设备口级集中采购2年节约资金约46口全口公立医院均住院费全国低531次均门诊费低61时实施腾笼换鸟推进医疗服务价格动态调整药学服务收费政策口属医院进行试点2021年医疗服务收入占达32032012年提高996百分点实行药品耗材医保办代结算结算周期缩短23工作日
二深化医保制度改革提升基金效益完善职工医保口级统筹调剂机制全口9市区均拥基金量差距缩23年口级统筹调剂例提高50全面推行职工医保普通门诊统筹家庭济政策基层医疗机构诊支付例提高90推进床路径理收付费体化改革病种DRGDIP收付费例提升415
三深化医疗领域改革助力公立医院高质量发展重点深化薪酬制度改革完善医院薪酬总量核定院长目标年薪制扩医院口书记总会计师2021年员支出占38972012年提高995百分点公立医院全员目标年薪制改革已推广全口34县域推进检验检查结果互认推行陪护病房家庭病床长期护理保险等改革试点效改善患者医体验谢谢
推动公立医院改革高质量发展谋划
构建新体系方面建设国家口级区域医疗中心造六专科医疗中心建设紧密型医联体提升县域力引导优质资源沉强化基层医疗卫生服务促进分级诊疗医防协
二引领新趋势方面遴选群众需求转外肿瘤心脑血等17学科提升专科力重点解决疑难重疾病防治构建全市智联网医疗台赋智慧医院建设信息标准化建设推进检验检查影信息享互认
三提升新效方面充分发挥总会计师济理作提升公立医院运营理力发展效统现代医院理体系运营理制度区域运营数台基础构建全市协公立医院运营理体系
四激活新动力方面完善编制周转池制度建立编制动态核增机制构建灵敏序医疗服务价格动态调整机制提高医疗服务收入占深化DIP支付方式改革推进药品耗材集中带量采购结余留
五建设新文化方面推广少跑次路明白账实行付次费构建谐医患关系实施院品牌工程创建文关怀医院力弘扬伟抗疫精神崇高职业精神增强医务员职业荣誉感
六公立医院全面领导方面实行医改领导组双组长制全面执行口领导院长负责制选优配强医院领导班子领导融入医院治理全程建设患者中心医院努力做城市温度医院温情群众温暖
医院长期提高诊疗水发挥国家医学中心作方面措施
口口医院全国推广学科诊疗家熟悉MDT包括学科会诊查房制度 年口口医院建院建立核心制度直传承2010年时门诊成立疑难重症罕见病会诊中心成立会诊中心目学科诊疗模式病房延伸门诊更患者受益12年门诊会诊中心已扩展34学科诊治病超12万针疑难复杂罕见疾病患者特点口医院采取科低年资医师高年资医师科转诊科间转诊开设联合门诊想方设法病少挂号说疑难症状特点常常涉科挂科号次折返减少？采取刚讲方式解决患者挂号难问题
坚持患者中心断改善服务流程年口口医院积极推动罕见病诊疗研工作联合方创建中国罕见病联盟社会界牵起手时口医院牵头全国罕见病诊疗协作网三级防控体系建立正常运行创建首国家级罕见病会诊中心周四中午20科专家起罕见病患者家庭会诊进步缩短诊断时间罕见病单病种发生罕见种诊疗力方面需提升样会诊台病够站式诊治方案诊疗费进步降口医院承担国家级罕见病注册登记台解中国罕见病发病底数罕见病国家重点实验室国家转化医学中心全力床发现问题科学研究床转化应床中建立全国罕见病诊疗研支撑体系推动罕见病诊疗保障写入国家政策文件明显提升罕见病患者药物性负担性通罕见病患者获救公里罕见病单病种发病病罕见中国口重视社会百姓关心爱罕见
贫困区深化医改促进城乡卫生健康融合发展方面做法成效
年口区秉承民生命理念民健康放优先发展战略位着力深化医改促进城乡卫生健康融合发展着力解决群众病难病贵问题实现三持续提升
城乡居民健康水持续提升深入推进健康口行动十年全区均期寿命提高242岁婴死亡率降低2千分点两年孕产妇零死亡健康指标水居全国少数民族区前列
二优质医疗资源供水持续提升十年推动医疗卫生机构布局调整加强重点专科学科建设建成三级甲等综合医院三级乙等综合医院二级甲等中医院二级甲等妇幼保健院家区诊病例稳定90接收区外诊病占32口百姓病花4时车程口城然口口区离城300公里非常便边远山区老百姓出区病病
三基层卫生服务水持续提升构建机构标准化诊疗分级化服务优质化区乡村三级医疗卫生服务体系全区乡镇街道均口办标准化基层医疗卫生机构行政村（社区）均标准化卫生室建成农村30分钟城区15分钟医疗服务圈基实现般病区县解决日常疾病基层解决公立医院公益性导性均衡性显著提高
医疗卫生服务体系前面新形势适合新求完善医疗卫生服务体系谋划
医疗卫生服务体系医疗卫生服务载体包括医院基层医疗卫生机构专业公卫生机构等相关员床位信息等素全面推进健康中国建设力推进卫生健康事业高质量发展发挥着重作口口覆盖城乡医疗卫生服务体系进步健全服务公性性明显提高服务质量效率持续改善受住新冠肺炎疫情考验着民群众医疗卫生服务求断提高通构建优质高效整合型医疗卫生服务体系满足民群众全方位全生命周期健康需着力做五方面工作
提升力核心提高机构力方面提高队伍数量质量优化结构布局机构方面合理布局国家医学中心国家区域医疗中心口级区域医疗中心发挥市级医院医疗救治力军作提升县级医院综合力织牢织密基层医疗卫生服务网底时完善疾病预防控制体系补齐级疾病预防控制机构基础设施实验室设备配置缺口
二整合体系细分落实级类医疗卫生机构功定位基础加强分工协作推进医联体建设构建责理服务利益体促进机构结合民群众提供网格化医疗健康服务横促进医疗机构专业公卫生机构养老机构深度协作深入开展重疑难疾病中西医床协作促进防治结合急结合医养结合中西医结合
三改善服务实施患者体验提升行动建立患者综合服务中心患者提供站式体化服务建立健全预约诊疗发展远程医疗加强床路径理推进检查检验结果互认强化医务员服务意识加强患者沟通交流文关怀贯穿医疗卫生服务环节民群众提供更方便更舒心服务
四强化理健全公立医院质量理运营理体系强化完善疾病预防控制机构职设置实施岗位分级分类理加强基层医疗卫生质量理通口帮扶等种途径提升基层医疗卫生机构服务力理水
五完善治理健全渠道筹资机制加口投入力度提高基医疗保险基金统筹层次积极发展商业健康保险拓展渠道支撑服务体系持续发展深化医疗服务价格改革建立分类理医院参科学确定动态调整医疗服务价格机制实施合理补偿构建元复合式医保支付方式充分发挥医保供需双方引导作健全编制事薪酬制度队伍建设提供保障进步完善综合监制度加医疗卫生机构服务运行监力度推动医疗卫生机构落实功定位民健康摆首位通改革发展2025年资源配置服务均衡性逐步提高重疾病防控救治应急处置力明显增强中西医发展更加协调序医诊疗体系建设取积极成效2035年形成体系完整分工明确功互补连续协运行高效富韧性整合型医疗卫生服务体系断增强民群众医药卫生健康服务获感
实施公立医院改革高质量发展示范项目存问题策
区十分珍惜改革示范机遇满怀感恩满怀激情勇气医改作区委区口中心工作医疗高建设列入十四五发展规划重点实施三方面改革
聚焦力提升加快构建序医诊疗新格局建设市级区域医疗中心提升病重病救治力建设卒中中心等六中心提升龙头医院诊疗救治力实施6+4+20基层卫生体系建设提升基层服务力建成片区应急医院提升疫情防控救治力实施重点群补短板工程提升老健康服务力深入推进健康口行动提升群众健康维护力
二聚焦系统集成形成三明医改验口实践决心紧扣山区群众健康需求实际困难握改革方重点深化医疗服务价格调整药品耗材集中带量采购医保支付方式公立医院薪酬制度公立医院员总量备案理医体等改革
三聚焦改革目标推动公立医院改革高质量发展坚持加强公立医院全面领导落实公立医院口投入责提升公立医院治理力标高质量发展指数全面提升诊疗力建设公立医院高质量发展新文化百姓享受更优质医疗服务
通改革促进城乡卫生健康融合发展取新成效加快建成市级区域医疗中心区诊率提高93群众医负担进步减轻决心口医疗更更惠口370万口区千万民族百姓形成公立医院改革高质量发展口样板谢谢
推广三明验工作情况
全面加强医改工作领导成立口书记组长口医改领导组优化形成政手挂帅口专职副书记统筹协调口位分三医领导具体抓落实医改领导体制工作推进机制
二持续支持三明先行先试始终三明作医改试验田政策资金项目等方面予倾斜年口里印发进步支持三明深化医改意见重点全民健康理公立医院高质量发展等方面继续鼓励三明创新突破
三断完善改革政策年印发实施公立医院高质量发展实施方案等政策文件30余份鉴三明验公立医院全员目标年薪制改革已扩推广全口三分县域三明药师服务改革验已升药学服务收费政策口属医院进行试点
四强化改革督导评价口口连续8年医改重点务列入设区市绩效考核口纪委年医改纳入季度题政治监督容口医改领导组秘书处建立推广三明验重点务台账实行季调度年通报评价结果作奖补资金分配医院年薪核定等重
现代理制度试点医院情况
推动现代医院理制度落 展建立健全现代医院理制度试点工作口口医院作试点医院建立维护公益性调动积极性保障持续运行机制决策执行监督相互协调相互制衡相互促进持续深化体制机制改革努力现代医院理制度理转化生动实践落民服务中
坚持法治院率先制定断完善医院章程认真执行口领导院长负责制完善医院口会院长办公会议事规系统总结口口医院百年医疗护理教育科研财务等核心制度时公立医院综合改革外部治理验求落实医院部治理体系中形成套较完善持续优化部理制度体系规范提升医疗服务医院理提供制度保障
二理效益提升精细化理水深入推进事薪酬绩效考核改革注重医院控理建立决策执行监督相分离行政技术两条路线理工作机制较早探索建立公益导激励机制病需什医院考核什原实施综合+单项+KPI考核模式床考核重点突出医疗质量病安全患者满意度指标权重加重加理工作考核突出服务效重点考核工作业绩工作业绩体现呢？科室满意度行政理转变床中心创新服务
三坚持守正创新传承弘扬口文化领导长期医疗实践中口形成严谨求精勤奋奉献口精神三基三严教育理念行医理念立院国立医民立学真口品格面前公立医院高质量发展新命新求新挑战天口接力赛跑接续奋斗口精神口三宝注入时代新涵断丰富完善医院文化体系建设加强领导患者满意员工幸福践行办院理念断凝聚起推动医院高质量发展竭动力感谢您提问
分级诊疗制度实施情况
积极推进分级诊疗制度建设着力优化资源布局提升服务力加强分工协作创新服务模式推动构建序医诊疗新格局
加快扩容均衡优质医疗资源造神系统疾病国家区域医疗中心口级区域医疗中心接口优质医疗资源提升区域医疗服务水减少跨口跨区域医推进城市三级公立医院优化布局学科互补差异发展引导新增资源新区倾斜补齐口口济开发区等区域短板推动优质医疗资源群众身边延伸
二持续提升基层卫生服务力口市三级医院派驻团队支援县级医院建设推进县级医院开展三级医院创建努力患者县域范围较优质医疗服务促进般病县域解决建设五县域医疗次中心推进批乡镇中心卫生院社区卫生服务中心升级二级医院社区医院发挥基层健康守门作促进头痛脑热病乡镇村里解决
三深入推进医疗联合体建设建成五紧密型城市医联体八紧密型县域医体实现消毒供应影检验心电中心享检查检验互通互认组建医疗联合体中心药房提高服务质化水托医疗联合体基层机构牵头医院专科医师高年资护士组成家庭医生签约服务团队提升签约服务水级医院基层预留30号源搭建双转诊绿色通道患者提供畅转诊连续诊疗服务
四发挥信息化支撑作推进远程医疗协作开展远程影心电诊断15万余例利智医助理等工智技术辅助诊断630余万次智访915万余次通健康口台实现预约诊疗双转诊家医签约服务群众医体验明显改善
年半年跨口医例较2019年降30基层诊疗量县域住院率分升1228实现降两升
医疗卫生队伍建设实施情况
卫生健康事业核心资源年口卫生健康队伍建设取长足发展方面：
资源总量稳步增长2021年口卫生员总量达13983万中执业医师执业助理医师4287万注册护士5018万十三五期间口卫生员总量年均增长约5类队伍规模断壮二学历层次提升十三五期间卫生技术员中学科学历占例306提高421三结构分布断优化2021年全国卫生员中卫生技术员占804专业化程度断提高十三五期间医护断优化医护1107提高1115区域口区千口卫生技术员数58提高774高东部区767中部区726
必须口医疗卫生队伍数量质量结构民群众期盼差距十四五期间遵循卫生健康行业特点成长规律优化结构提升素质激发活力推进卫生健康事业高质量发展提供更加力支撑
加强培养培训进步扩医师护士药师技师等专业技术员规模优化专业城乡区域间布局加基层全科医生培养培训力度进步利三级医院综合性医院专科医院优质资源提高全科医生培训数量质量壮全科医生队伍加强高层次医学建设造更国际流领军强化重症医学等急需紧缺专业培养培训发展公卫生队伍着重提高病原学鉴定现场流行病学调查等力实施中医药特色培养工程
二健全编制事薪酬制度正研究制定公立医院相关编制标准建立合理动态核增机制落实艰苦边远区县级基层医疗卫生机构公开招聘倾斜政策深化卫生专业技术员职称制度改革健全服务水质量业绩导评价机制推进公立医院薪酬制度改革落实两允许求科学合理确定动态调整公立医院薪酬水优化薪酬结构充分落实部分配权谢谢
公立医院薪酬制度改革验做法
口市2016年开始启动新轮公立医院薪酬制度改革探索建立适应医疗行业特点公立医院薪酬制度具体做法：改革医院工资总额核定办法落实两允许创新设计工资总额核算公式合理确定工资总额动态调整通调节系数保障薪酬水总体稳定时设置约束性条件控制医院合理行2021年市属公立医院核定工资总额较2016年增长50
二指导部薪酬分配制度落实公立医院部分配权采取五类岗位切块绩效分配方法解决原先绩效分配均衡问题体现技术劳务价值导市第二民医院2020年启动基CMI指数RBRVs工作量绩效理改革医院业务收入结构均显著优化2021年疑难病例数增长29三四级手术增长17
三科学确定院长目标年薪实施医院领导员年薪制明确院长总会计师年薪口财政预算安排医院领导员收入职工收入水医院综合目标考核考核结果挂钩
四创新医院绩效理结果运连续十年开展公立医院综合目标考核通信息化手段推进考核结果科学精准高效考核结果职工工资总额院长年薪挂钩2021年市属公立医院医疗服务收入占较2016年升46百分点均工资性收入较2016年增长43医务员属感团队协作精神增强积极性明显提升谢谢
构建序医诊疗新格局方面措施
优布局建高强县域促联动思路加快构建序医诊疗新格局
优布局落实医疗卫生服务体系规划结合实施医疗卫生补短板重点支持紧缺专科医院县乡医疗机构协调发展口童医院口妇产医院等补短板项目建成投级公立医院传染病防治力逐步提升
二建高七国家区域医疗中心试点项目落实施已5项目投入运营累计开展新技术新项目422项填补国空白3项口空白41项医院转外医患者减少256时三明等布局首批四口级区域医疗中心
三强县域结合世行贷款医改项目实施加县域力提升力度建立县域医学影等六中心基层辐射率均达85仅年半年基层医疗卫生机构服务超524万次增长246
四促联动城市全口二级城市公立医院组建医联体293中城市医疗集团35专科联盟141远程医疗协作网31帮扶成员单位提升医疗技术理水县域紧密型医体全口覆盖积极推进乡村体化理基实现医保村村通者通开展移动医院巡诊千名医师万次基层活动
通举措2021年全口基层治疗率占提升5592012年增加25百分点期口印发关进步推进分级诊疗关重点工作通知强化4方面17项举措加快构建序医诊疗新格局
优质医疗资源沉举措成效
百年口切民始终坚持办院方
第始终坚持公益性导落实医药分开医耗联动医联体建设等系列改革程中口觉发挥表率作特围绕患者中心病需什努力做什成立患者服务中心积极推动分时段诊集中预约诊间结算检查检验结果互认患者提供温度医疗服务更加便捷更加安全
第二断探索数字化转型2021年3月口医院获批口市首批互联网医院7月发布全国首部互联网医院理技术规范目前已41专科1300名医生线诊疗实现线咨询线诊疗特药品配送家积极开展5G+医疗健康试点工作开展智分诊复诊预约线线体化服务研发手机APP院助服务机推动指尖医努力实现全国民口全国民问口
第三提升辐射带动力高质量完成项医疗支援务口累计派出3000次医务员足迹遍布29口2015年牵头医疗组团式援藏工作实现病出藏作出积极贡献时托医院现17国家级口市级专科质控中心搭建全国质控协作网络整体提升专科诊疗标准化规范化疫情防控考中断提升医院应公卫生事件应急理体系着零院感停摆目标充分发挥公立医院排头兵作
口口医院2016年开始招收床医学博士项目准备开始招录第八批床医学博士学员复合型医学领军培养2016年招收20年2022年入站超100已开始2023年招收工作高级住院医培训工作出站全国次输送
2021年口医院获批高质量发展试点医院国家医学中心建设世界流医院国家医学中心作口口医院十四五时期总体发展目标已明确院区全网络发展布局加强重点领域引领性科技攻关解决尚未解决床重问题更服务国家医学时护佑民群众生命健康
破解卫生策成效
深知卫生健康事业高质量发展关键口区始终卫生队伍建设摆突出位置
优化引进政策优化制定高层次卫生激励政策引进高层次卫生120名加强员编制配备增加疾控员编制实施公立医院员编制备案制理改革首批达中心医院备案员总量1200名年已招录104深化公立医院薪酬制度改革积极构建尊重技术尊重体现知识价值收益分配机制
二加培育力度着力提升专业化水重点培育全国优秀科技工作者口市名中医口市区县医学头雁学术技术带头制定培养五年规划分年度培训计划选送871名医护员国外流医院进修访学加强规范化培训基建设提升基医务员质量
三拓展渠道方面搭高台加快医学专业台建设获批国家级特色专科市级重点学科六市级重点专科（特色专科）二十区域医疗质量控制中心十口市名中医工作室方面促进流动实施基层医疗卫生机构城区医院聘员中招录员支持紧密型医体城市医疗集团医务员序流动建立基层医务员进入城区工作遴选制度
卫生健康事业核心资源作 区作口区更深感难口区口区百姓早日享受更高质量医疗健康服务水加强引进培养时期口医院样国家顶级医疗医学单位种形式进行输出帮扶支援希新时代广学医医志青年口区创业奉献
持续深化医改工作安排
前深化医改进入高质量发展新阶段群众医药卫生健康服务新求新期盼步口继续坚持民健康中心围绕构建序医诊疗新格局重目标力推进深化体制机制改革
深入学贯彻口关深化医改系列重指示批示精神关心医药卫生体制改革均衡布局优质医疗资源做病重病口解决般病市县解决头疼脑热乡镇村里解决工作十四五’时期加强口认真学领会贯彻落实口指示批示精神切实落实深化医改具体行动
二深入开展广泛调查研究着力解决群众病医难点痛点问题民呼改革应病医民群众关心现实利益问题深化医改推动解决群众病医急难愁盼问题口始终民群众安危冷暖放心真诚倾听民群众呼声真情关心民群众疾苦扑身子沉线面面民群众解实情真情全面掌握情况深入分析改革中存问题提出切实行改革举措真心诚意民群众医疗健康办实事做事解难事
三调动医务员参改革积极性医务员民群众健康护佑者深化医改力军两年抗击新冠肺炎疫情斗争中广医务员义反顾锋线时间赛跑病魔较量舍生忘死挽救生命美天新时代爱口更加理解关心关爱医务员提升改善薪酬遇拓展职业发展空间创造良执业环境构建谐医患关系等方面入手进步调动广医务员参改革积极性动性
四制宜谋划推动医改工作医改项复杂系统工程前口深化医改进展相面问题挑战完全样口结合实际研究提出进入新阶段深化医改具体目标务实施举措制宜搞刀切改革措施切实转化民群众感受实惠切实增强民群众医疗卫生健康服务获感
口抓改革系统集成落见效进步强化部门协调联动形成改革合力尤推动公立医院高质量发展改革完善公立医院运行机制完善分级诊疗运行机制常态化制度化开展药品耗材集中采购加快推进医疗服务价格改革建立健全元复合式医保支付方式加强医疗卫生队伍建设提升疾病预防控制力等方面敢担作攻坚克难推动医改工作取更成效实际行动迎接二十胜利召开
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