卷 目 录
序
号
文件编号
责者
文 件 题 名
日期
页号
备注
1
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程竣工文件封面
001
2
呼浩特市尚程通信技术
工程工程简述
002003
3
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程合审批表
004005
4
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程合
006022
5
呼浩特市尚程通信技术
呼浩特市尚程通信技术2021年入围通知书
023
6
呼浩特市尚程通信技术
呼浩特市尚程通信技术资质
024032
7
呼浩特市尚程通信技术
工艺安装工程量总表
033
8
呼浩特市尚程通信技术
工程开工报告
034
9
呼浩特市尚程通信技术
已安装工作量明细表
035
10
呼浩特市尚程通信技术
停〔复〕工通知
036
11
呼浩特市尚程通信技术
工程初验证书
037
12
呼浩特市尚程通信技术
工程设计变更单
038
卷 目 录
序
号
文件编号
责者
文 件 题 名
日期
页号
备注
13
呼浩特市尚程通信技术
工程工检查隐蔽工程验收签证
039
14
呼浩特市尚程通信技术
工程检查验收签证表
040041
15
呼浩特市尚程通信技术
重工程质量事报告单
042
16
呼浩特市尚程通信技术
工程完工报告
043
17
呼浩特市尚程通信技术
安装材交接总表
044
18
呼浩特市尚程通信技术
剩余物资交接单
045
19
呼浩特市尚程通信技术
测试记录目录
046
20
呼浩特市尚程通信技术
段长度量孔试通记录表手孔验收记录表通信道试通记录表
047049
21
呼浩特市尚程通信技术
竣工图目录
050
22
呼浩特市尚程通信技术
图例汇总表
051
23
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程竣工图
052054
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行 道施工工程 竣 工 文 件
工程编码： B1342750
合编号： CMNM14FBT0535
建设单位：中国移动通信集团蒙古包头分公司
设 计 单 位：中国移动通信集团设计院
监理单位：安徽博达通信工程监理限责公司
施工单位：呼浩特市尚程通信技术
建设点：包商银行保利拉菲支行
编制负责：
编 制：
(章)
年 月 日
工 程 项 目 简 述
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建设单位：中国移动通信集团蒙古包头分公司
设 计 单 位：中国移动通信集团设计院
监 理 单 位：安徽博达通信工程监理限责公司
施工单位：呼浩特市尚程通信技术
验收日期： 年 月 日
工程概况
工程2021年5月10日2021年5月30日完工
工程包商银行保利拉菲支行总路长度0109公里中新建道0109公里
施工容：开挖铺包封回填修建井机械顶
二工程
1通信道工程施工验收技术标准(YD 5103—2003)
2中国移动通信集团公司工程理方法
3GBT 190011994 idt ISO 9001：1994质量理体系
42021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工建设合
5中国移动通信集团设计院提供设计图纸
三施工技术措施
1工程严格执行中国移动集团公司工程工程竣工验收暂行方法
2工程严格通信道工程施工验收技术标准进行施工
制表：
工艺安装工程量总表
序号
工 作 量 名 称
数量
单位
备注
1
施工测量
2732
千米
2
敷设塑料道〔Φ50〕
0128
千米
3
敷设塑料道〔2×Φ50〕
0067
千米
4
敷设塑料道〔Φ75〕
001
千米
5
敷设塑料道〔1M〕
1231
千米
6
敷设塑料道〔1M+1P〕
1036
千米
7
敷设塑料道〔2M〕
0214
千米
8
敷设塑料道〔4M〕
0004
千米
9
新建号手孔
3100
10
顶
0042
千米
11
破路面
0880
百米
12
破草坪
0200
百米
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
工 程 开 工 报 告
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建 设 点
天盛重工等13处站点
监 理 单 位
安徽博达通信工程监理限责公司
施 工 单 位
呼浩特市尚程通信技术
方案开工日期
2021年12月10日
方案完工日期
2021年1月10日
工程容：新建道〔硬化〕508米新建引钢4米新建号手孔28新建道〔绿化〕10米新建道1872米新建顶324米
工程准备情况存问题：
工程提前推迟开工原：
工程已2021年12月10日正式开工特报告
填报单位〔章〕
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
已安装工作量明细表
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
1
梅花
7孔
960
米
包商银行保利拉菲支行
2
塑料
Φ50
500
米
包商银行保利拉菲支行
3
井圈井盖
200
套
包商银行保利拉菲支行
4
梅花
7孔
600
米
天盛重工
5
梅花
7孔
2100
米
瑞普生物制药限责公司
6
塑料
Φ50
100
米
瑞普生物制药限责公司
7
井圈井盖
200
套
瑞普生物制药限责公司
8
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司甲尔坝
9
塑料
Φ75
150
米
德众汽车
10
梅花
7孔
1200
米
包钢永诚检测站
11
塑料
Φ50
560
米
包钢永诚检测站
12
井圈井盖
100
套
包钢永诚检测站
13
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司前口子
14
梅花
7孔
12960
米
远物资维新型板材
15
塑料
Φ110
10360
米
远物资维新型板材
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
已安装工作量明细表
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
16
井圈井盖
1400
套
远物资维新型板材
17
梅花
7孔
4280
米
润恒物流
18
塑料
Φ50
280
米
润恒物流
19
井圈井盖
200
套
润恒物流
20
梅花
7孔
3360
米
英华融泰
21
塑料
Φ50
900
米
英华融泰
22
井圈井盖
100
套
英华融泰
23
梅花
7孔
1740
米
包头行政审批中心
24
塑料
Φ50
260
米
包头行政审批中心
25
井圈井盖
400
套
包头行政审批中心
26
梅花
7孔
1060
米
石拐税
27
塑料
Φ50
200
米
石拐税
28
井圈井盖
200
套
石拐税
29
梅花
7孔
1750
米
阳光舟
30
井圈井盖
300
套
阳光舟
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
停 〔复〕 工 通 知
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建设点
天盛重工等13处站点
监理单位
安徽博达通信工程监理限责公司
施 工 单 位
呼浩特市尚程
通信技术
方案停复工日期
年 月 日
实际停复工日期
年 月 日
停〔复〕工原：
拟采取措施建议：
工程已 年 月 日停〔复〕工特报告
填报单位〔章〕： 年 月 日
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工 程 初 验 证 书
验收日期： 年 月 日
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 点
天盛重工等13处站点
施 工 日 期
2021年12月10日 – 2021年1月10日
验收意见施工质量评定：
〔写完请加附页〕
参加工程验收员〔代表〕签字：
建设单位：
〔章〕
监理单位：
〔章〕
施工单位：
〔章〕
说明：证书评定施工质量等级优良合格合格三级
工 程 设 计 变 更 单
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
原设计图纸
名称图号
变更图纸
名称图号
原工程设计容：
变更工作容：
原设计工程量
变更
工程量
原设计预算数
变更
预算数
变更原说明：
批准单位名称文件文号：
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
设计单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
注工程实际施工原设计发生变更时需变更竣工图附表
工程工检查隐蔽工程验收签证
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
检 查 项 目
检查验收点
检查验收意见
全程道沟深
天盛重工等13处站点
硅芯塑料接续质量
天盛重工等13处站点
塑料道保护措施
天盛重工等13处站点
道〔手〕孔隔距
天盛重工等13处站点
〔手〕孔设置
天盛重工等13处站点
道沟质量
天盛重工等13处站点
硅芯塑料铺设质量
天盛重工等13处站点
孔口圈
天盛重工等13处站点
孔铁件安装
天盛重工等13处站点
孔坑槽
天盛重工等13处站点
覆板吊装
天盛重工等13处站点
孔外围抹面
天盛重工等13处站点
孔窗口喇叭口处理
天盛重工等13处站点
孔外八字处理
天盛重工等13处站点
〔手〕孔建筑质量
天盛重工等13处站点
〔手〕孔编号
天盛重工等13处站点
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工程检查验收签证表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
抽 查 容
检测
方法
抽查
结果
道
基
1 沟底夯实抄质量否符合标准
现场抽查
2 道沟孔坑中心线否符合标准
现场抽查
3 基高程坡度否符合标准
现场抽查
4 土壤情况
现场抽查
道
基
础
1 根底位置规格否符合标准
现场抽查
2 根底混凝土标号质量否符合标准
现场抽查
3 设计特殊规定处理进入孔段加筋处理否符合标准
现场抽查
4 障碍物处理情况
现场抽查
铺
设
道
1 道位置断面组合高程否符合标准
现场抽查
2 道接续质量〔应逐检查〕否符合标准
现场抽查
3 抹顶缝边缝底八字质量〔标号否符合标准〕
现场抽查
4 填间缝底垫层质量否符合标准
现场抽查
工程检查验收签证表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
抽 查 容
检测
方法
抽查
结果
回土夯实应符合标准求
现场抽查
(手)
孔
通
道
掩
埋
部
分
1 砌体质量封面处理否符合标准
现场抽查
2 混凝土浇灌质量(含根底覆等)否符合标准
现场抽查
3 道口外侧填充情况质量否符合标准
现场抽查
4 结合部位质量否符合标准
现场抽查
孔
试通
(手)孔
通道等
1 试通孔否符合标准
现场抽查
2 〔手〕孔通道见局部质量〔四壁根底外表铁件安装道窗口处理等〕否符合标准
现场抽查
3 〔手〕孔口圈安装质量位置高程否符合标准
现场抽查
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
重工程质量事报告单
报送单位：呼浩特市尚程通信技术
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建 设 点
天盛重工等13处站点
施 工 单 位
呼浩特市尚程通信技术
发生事时间
报 告 时 间
事情况原
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工 程 完 工 报 告
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
工程编号
B1342750
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建设点
天盛重工等13处站点
建设单位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
设计单位
中国移动通信集团设计院
施工单位
呼浩特市尚程通信技术
监理单位
安徽博达通信工程监理限责公司
方案完工时间
年 月 日
实际完工时间
年 月 日
实施情况完成容：
新建道〔硬化〕508米新建引钢4米新建号手孔28新建道〔绿化〕10米新建道1872米新建顶324米
提前推迟完工原：
工程已 年 月 日正式完工请组织交接验收
施工单位〔章〕：
年 月 日
监理单位意见〔签字盖章〕
年 月 日
建设单位意见〔签字盖章〕
年 月 日
安 装 材 交 接 总 表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
1
梅花
7孔
960
米
包商银行保利拉菲支行
2
塑料
Φ50
500
米
包商银行保利拉菲支行
3
井圈井盖
200
套
包商银行保利拉菲支行
4
梅花
7孔
600
米
天盛重工
5
梅花
7孔
2100
米
瑞普生物制药限责公司
6
塑料
Φ50
100
米
瑞普生物制药限责公司
7
井圈井盖
200
套
瑞普生物制药限责公司
8
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司甲尔坝
9
塑料
Φ75
150
米
德众汽车
10
梅花
7孔
1200
米
包钢永诚检测站
11
塑料
Φ50
560
米
包钢永诚检测站
12
井圈井盖
100
套
包钢永诚检测站
13
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司前口子
14
梅花
7孔
12960
米
远物资维新型板材
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
安 装 材 交 接 总 表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
15
塑料
Φ110
10360
米
远物资维新型板材
16
井圈井盖
1400
套
远物资维新型板材
17
梅花
7孔
4280
米
润恒物流
18
塑料
Φ50
280
米
润恒物流
19
井圈井盖
200
套
润恒物流
20
梅花
7孔
3360
米
英华融泰
21
塑料
Φ50
900
米
英华融泰
22
井圈井盖
100
套
英华融泰
23
梅花
7孔
1740
米
包头行政审批中心
24
塑料
Φ50
260
米
包头行政审批中心
25
井圈井盖
400
套
包头行政审批中心
26
梅花
7孔
1060
米
石拐税
27
塑料
Φ50
200
米
石拐税
28
井圈井盖
200
套
石拐税
29
梅花
7孔
1750
米
阳光舟
30
井圈井盖
300
套
阳光舟
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
剩 余 物 资 交 接 单
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材 料 名 称
型 号
单位
数量
备注
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
测 试 记 录 目 录
页 号
测 试 容
备 注
047
段长度量孔试通记录
048
手孔验收记录
049
通信道试通记录
制表：
段 长 度 量 孔 试 通 记 录 表
序号
段长〔米〕
试通情况
孔规格
孔排列
备注
Ф75mm
Ф85mm
竣工图
实测
通
通
通
通
1
原井手1
2
手1手2
3
手2手3
4
手3手4
5
手4手5
6
手1手2
7
井 井
8
井 井
9
井 井
10
井 井
11
井 井
12
井 井
13
井 井
14
井 井
15
井 井
16
井 井
17
井 井
监理单位： 施工单位： 检查日期：
手 孔 验 收 记 录 表
序号
手孔编号
手孔规格
井盖
墙批荡
根底厚度
〔cm〕
根底质量
墙体厚度
〔cm〕
墙体质量
喇叭口
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
1
1#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
2
2#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
3
3#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
4
4#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
5
5#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
监理单位： 施工单位： 检查日期：
通信道试通记录表
工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
道点
段长
〔m〕
孔材质
孔组
群型式
试通情况
日期
备注
孔排列示意图：
建设单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
施工单位：
年 月 日
竣 工 图 目 录
页 号
竣 工 图 名 称
备注
包商银行保利拉菲支行道新建工程竣工图
天盛重工道新建工程竣工图
瑞普生物制药道新建工程竣工图
九原电力甲尔坝道新建工程竣工图
德众汽车道新建工程竣工图
包钢永诚检测站道新建工程竣工图
九原电力前口子道新建工程竣工图
远物资维新型板材道新建工程竣工图
润恒物流道新建工程竣工图
英华融泰道新建工程竣工图
行政审批中心道新建工程竣工图
石拐税道新建工程竣工图
阳光舟道新建工程竣工图
制表：
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序
号
文件编号
责者
文 件 题 名
日期
页号
备注
1
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程竣工文件封面
001
2
呼浩特市尚程通信技术
工程工程简述
002003
3
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程合审批表
004005
4
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程合
006022
5
呼浩特市尚程通信技术
呼浩特市尚程通信技术2021年入围通知书
023
6
呼浩特市尚程通信技术
呼浩特市尚程通信技术资质
024032
7
呼浩特市尚程通信技术
工艺安装工程量总表
033
8
呼浩特市尚程通信技术
工程开工报告
034
9
呼浩特市尚程通信技术
已安装工作量明细表
035
10
呼浩特市尚程通信技术
停〔复〕工通知
036
11
呼浩特市尚程通信技术
工程初验证书
037
12
呼浩特市尚程通信技术
工程设计变更单
038
卷 目 录
序
号
文件编号
责者
文 件 题 名
日期
页号
备注
13
呼浩特市尚程通信技术
工程工检查隐蔽工程验收签证
039
14
呼浩特市尚程通信技术
工程检查验收签证表
040041
15
呼浩特市尚程通信技术
重工程质量事报告单
042
16
呼浩特市尚程通信技术
工程完工报告
043
17
呼浩特市尚程通信技术
安装材交接总表
044
18
呼浩特市尚程通信技术
剩余物资交接单
045
19
呼浩特市尚程通信技术
测试记录目录
046
20
呼浩特市尚程通信技术
段长度量孔试通记录表手孔验收记录表通信道试通记录表
047049
21
呼浩特市尚程通信技术
竣工图目录
050
22
呼浩特市尚程通信技术
图例汇总表
051
23
呼浩特市尚程通信技术
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工工程竣工图
052054
2021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行 道施工工程 竣 工 文 件
工程编码： B1342750
合编号： CMNM14FBT0535
建设单位：中国移动通信集团蒙古包头分公司
设 计 单 位：中国移动通信集团设计院
监理单位：安徽博达通信工程监理限责公司
施工单位：呼浩特市尚程通信技术
建设点：包商银行保利拉菲支行
编制负责：
编 制：
(章)
年 月 日
工 程 项 目 简 述
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建设单位：中国移动通信集团蒙古包头分公司
设 计 单 位：中国移动通信集团设计院
监 理 单 位：安徽博达通信工程监理限责公司
施工单位：呼浩特市尚程通信技术
验收日期： 年 月 日
工程概况
工程2021年5月10日2021年5月30日完工
工程包商银行保利拉菲支行总路长度0109公里中新建道0109公里
施工容：开挖铺包封回填修建井机械顶
二工程
1通信道工程施工验收技术标准(YD 5103—2003)
2中国移动通信集团公司工程理方法
3GBT 190011994 idt ISO 9001：1994质量理体系
42021年集团专线30万切块工程包商银行保利拉菲支行道施工建设合
5中国移动通信集团设计院提供设计图纸
三施工技术措施
1工程严格执行中国移动集团公司工程工程竣工验收暂行方法
2工程严格通信道工程施工验收技术标准进行施工
制表：
工艺安装工程量总表
序号
工 作 量 名 称
数量
单位
备注
1
施工测量
2732
千米
2
敷设塑料道〔Φ50〕
0128
千米
3
敷设塑料道〔2×Φ50〕
0067
千米
4
敷设塑料道〔Φ75〕
001
千米
5
敷设塑料道〔1M〕
1231
千米
6
敷设塑料道〔1M+1P〕
1036
千米
7
敷设塑料道〔2M〕
0214
千米
8
敷设塑料道〔4M〕
0004
千米
9
新建号手孔
3100
10
顶
0042
千米
11
破路面
0880
百米
12
破草坪
0200
百米
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
工 程 开 工 报 告
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建 设 点
天盛重工等13处站点
监 理 单 位
安徽博达通信工程监理限责公司
施 工 单 位
呼浩特市尚程通信技术
方案开工日期
2021年12月10日
方案完工日期
2021年1月10日
工程容：新建道〔硬化〕508米新建引钢4米新建号手孔28新建道〔绿化〕10米新建道1872米新建顶324米
工程准备情况存问题：
工程提前推迟开工原：
工程已2021年12月10日正式开工特报告
填报单位〔章〕
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
已安装工作量明细表
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
1
梅花
7孔
960
米
包商银行保利拉菲支行
2
塑料
Φ50
500
米
包商银行保利拉菲支行
3
井圈井盖
200
套
包商银行保利拉菲支行
4
梅花
7孔
600
米
天盛重工
5
梅花
7孔
2100
米
瑞普生物制药限责公司
6
塑料
Φ50
100
米
瑞普生物制药限责公司
7
井圈井盖
200
套
瑞普生物制药限责公司
8
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司甲尔坝
9
塑料
Φ75
150
米
德众汽车
10
梅花
7孔
1200
米
包钢永诚检测站
11
塑料
Φ50
560
米
包钢永诚检测站
12
井圈井盖
100
套
包钢永诚检测站
13
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司前口子
14
梅花
7孔
12960
米
远物资维新型板材
15
塑料
Φ110
10360
米
远物资维新型板材
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
已安装工作量明细表
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
16
井圈井盖
1400
套
远物资维新型板材
17
梅花
7孔
4280
米
润恒物流
18
塑料
Φ50
280
米
润恒物流
19
井圈井盖
200
套
润恒物流
20
梅花
7孔
3360
米
英华融泰
21
塑料
Φ50
900
米
英华融泰
22
井圈井盖
100
套
英华融泰
23
梅花
7孔
1740
米
包头行政审批中心
24
塑料
Φ50
260
米
包头行政审批中心
25
井圈井盖
400
套
包头行政审批中心
26
梅花
7孔
1060
米
石拐税
27
塑料
Φ50
200
米
石拐税
28
井圈井盖
200
套
石拐税
29
梅花
7孔
1750
米
阳光舟
30
井圈井盖
300
套
阳光舟
建设单位〔章〕 监理单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责： 工程负责：
年 月 日
停 〔复〕 工 通 知
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建设点
天盛重工等13处站点
监理单位
安徽博达通信工程监理限责公司
施 工 单 位
呼浩特市尚程
通信技术
方案停复工日期
年 月 日
实际停复工日期
年 月 日
停〔复〕工原：
拟采取措施建议：
工程已 年 月 日停〔复〕工特报告
填报单位〔章〕： 年 月 日
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工 程 初 验 证 书
验收日期： 年 月 日
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 点
天盛重工等13处站点
施 工 日 期
2021年12月10日 – 2021年1月10日
验收意见施工质量评定：
〔写完请加附页〕
参加工程验收员〔代表〕签字：
建设单位：
〔章〕
监理单位：
〔章〕
施工单位：
〔章〕
说明：证书评定施工质量等级优良合格合格三级
工 程 设 计 变 更 单
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
原设计图纸
名称图号
变更图纸
名称图号
原工程设计容：
变更工作容：
原设计工程量
变更
工程量
原设计预算数
变更
预算数
变更原说明：
批准单位名称文件文号：
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
设计单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
注工程实际施工原设计发生变更时需变更竣工图附表
工程工检查隐蔽工程验收签证
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
检 查 项 目
检查验收点
检查验收意见
全程道沟深
天盛重工等13处站点
硅芯塑料接续质量
天盛重工等13处站点
塑料道保护措施
天盛重工等13处站点
道〔手〕孔隔距
天盛重工等13处站点
〔手〕孔设置
天盛重工等13处站点
道沟质量
天盛重工等13处站点
硅芯塑料铺设质量
天盛重工等13处站点
孔口圈
天盛重工等13处站点
孔铁件安装
天盛重工等13处站点
孔坑槽
天盛重工等13处站点
覆板吊装
天盛重工等13处站点
孔外围抹面
天盛重工等13处站点
孔窗口喇叭口处理
天盛重工等13处站点
孔外八字处理
天盛重工等13处站点
〔手〕孔建筑质量
天盛重工等13处站点
〔手〕孔编号
天盛重工等13处站点
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工程检查验收签证表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
抽 查 容
检测
方法
抽查
结果
道
基
1 沟底夯实抄质量否符合标准
现场抽查
2 道沟孔坑中心线否符合标准
现场抽查
3 基高程坡度否符合标准
现场抽查
4 土壤情况
现场抽查
道
基
础
1 根底位置规格否符合标准
现场抽查
2 根底混凝土标号质量否符合标准
现场抽查
3 设计特殊规定处理进入孔段加筋处理否符合标准
现场抽查
4 障碍物处理情况
现场抽查
铺
设
道
1 道位置断面组合高程否符合标准
现场抽查
2 道接续质量〔应逐检查〕否符合标准
现场抽查
3 抹顶缝边缝底八字质量〔标号否符合标准〕
现场抽查
4 填间缝底垫层质量否符合标准
现场抽查
工程检查验收签证表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
抽 查 容
检测
方法
抽查
结果
回土夯实应符合标准求
现场抽查
(手)
孔
通
道
掩
埋
部
分
1 砌体质量封面处理否符合标准
现场抽查
2 混凝土浇灌质量(含根底覆等)否符合标准
现场抽查
3 道口外侧填充情况质量否符合标准
现场抽查
4 结合部位质量否符合标准
现场抽查
孔
试通
(手)孔
通道等
1 试通孔否符合标准
现场抽查
2 〔手〕孔通道见局部质量〔四壁根底外表铁件安装道窗口处理等〕否符合标准
现场抽查
3 〔手〕孔口圈安装质量位置高程否符合标准
现场抽查
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
重工程质量事报告单
报送单位：呼浩特市尚程通信技术
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建 设 单 位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
建 设 点
天盛重工等13处站点
施 工 单 位
呼浩特市尚程通信技术
发生事时间
报 告 时 间
事情况原
建设单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
监理单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
施工单位〔章〕
工程负责：
年 月 日
工 程 完 工 报 告
工程名称
2021年集团专线30万切块工程
工程编号
B1342750
单项工程名称
包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
建设点
天盛重工等13处站点
建设单位
中国移动通信集团蒙古包头分公司
设计单位
中国移动通信集团设计院
施工单位
呼浩特市尚程通信技术
监理单位
安徽博达通信工程监理限责公司
方案完工时间
年 月 日
实际完工时间
年 月 日
实施情况完成容：
新建道〔硬化〕508米新建引钢4米新建号手孔28新建道〔绿化〕10米新建道1872米新建顶324米
提前推迟完工原：
工程已 年 月 日正式完工请组织交接验收
施工单位〔章〕：
年 月 日
监理单位意见〔签字盖章〕
年 月 日
建设单位意见〔签字盖章〕
年 月 日
安 装 材 交 接 总 表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
1
梅花
7孔
960
米
包商银行保利拉菲支行
2
塑料
Φ50
500
米
包商银行保利拉菲支行
3
井圈井盖
200
套
包商银行保利拉菲支行
4
梅花
7孔
600
米
天盛重工
5
梅花
7孔
2100
米
瑞普生物制药限责公司
6
塑料
Φ50
100
米
瑞普生物制药限责公司
7
井圈井盖
200
套
瑞普生物制药限责公司
8
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司甲尔坝
9
塑料
Φ75
150
米
德众汽车
10
梅花
7孔
1200
米
包钢永诚检测站
11
塑料
Φ50
560
米
包钢永诚检测站
12
井圈井盖
100
套
包钢永诚检测站
13
梅花
7孔
150
米
九原电力限责公司前口子
14
梅花
7孔
12960
米
远物资维新型板材
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
安 装 材 交 接 总 表
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材料名称
型号
数量
单位
安装点
备注
15
塑料
Φ110
10360
米
远物资维新型板材
16
井圈井盖
1400
套
远物资维新型板材
17
梅花
7孔
4280
米
润恒物流
18
塑料
Φ50
280
米
润恒物流
19
井圈井盖
200
套
润恒物流
20
梅花
7孔
3360
米
英华融泰
21
塑料
Φ50
900
米
英华融泰
22
井圈井盖
100
套
英华融泰
23
梅花
7孔
1740
米
包头行政审批中心
24
塑料
Φ50
260
米
包头行政审批中心
25
井圈井盖
400
套
包头行政审批中心
26
梅花
7孔
1060
米
石拐税
27
塑料
Φ50
200
米
石拐税
28
井圈井盖
200
套
石拐税
29
梅花
7孔
1750
米
阳光舟
30
井圈井盖
300
套
阳光舟
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
剩 余 物 资 交 接 单
工程名称：2021年集团专线30万切块工程
单项工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
材 料 名 称
型 号
单位
数量
备注
建设单位〔章〕 施工单位〔章〕
工程负责： 工程负责：
年 月 日
测 试 记 录 目 录
页 号
测 试 容
备 注
047
段长度量孔试通记录
048
手孔验收记录
049
通信道试通记录
制表：
段 长 度 量 孔 试 通 记 录 表
序号
段长〔米〕
试通情况
孔规格
孔排列
备注
Ф75mm
Ф85mm
竣工图
实测
通
通
通
通
1
原井手1
2
手1手2
3
手2手3
4
手3手4
5
手4手5
6
手1手2
7
井 井
8
井 井
9
井 井
10
井 井
11
井 井
12
井 井
13
井 井
14
井 井
15
井 井
16
井 井
17
井 井
监理单位： 施工单位： 检查日期：
手 孔 验 收 记 录 表
序号
手孔编号
手孔规格
井盖
墙批荡
根底厚度
〔cm〕
根底质量
墙体厚度
〔cm〕
墙体质量
喇叭口
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
1
1#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
2
2#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
3
3#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
4
4#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
5
5#
90*120
合格
合格
150
240
合格
合格
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
监理单位： 施工单位： 检查日期：
通信道试通记录表
工程名称：包商银行保利拉菲支行道施工建设工程
序号
道点
段长
〔m〕
孔材质
孔组
群型式
试通情况
日期
备注
孔排列示意图：
建设单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
施工单位：
年 月 日
竣 工 图 目 录
页 号
竣 工 图 名 称
备注
包商银行保利拉菲支行道新建工程竣工图
天盛重工道新建工程竣工图
瑞普生物制药道新建工程竣工图
九原电力甲尔坝道新建工程竣工图
德众汽车道新建工程竣工图
包钢永诚检测站道新建工程竣工图
九原电力前口子道新建工程竣工图
远物资维新型板材道新建工程竣工图
润恒物流道新建工程竣工图
英华融泰道新建工程竣工图
行政审批中心道新建工程竣工图
石拐税道新建工程竣工图
阳光舟道新建工程竣工图
制表：
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