白音华金山坑口电厂新建工程
〔2×600MW〕空冷机组新建工程
工程技术文件典型表式
试 行
编制单位
东北电力建设监理
白音华金山工程监理部
二OO七年五月
典 型 表 式 目 录
工作程序流程………………………………………………………………………1
〔〕火力发电工程建设工程监理工作程序……………………………………1
〔二〕火力发电工程建设工程设计监理工作流程 …………………………………2
〔三〕火力发电工程建设工程施工监理工作流程 …………………………………3
〔四〕开工报审表批程序图 ………………………………………………………4
〔五〕施工组织设计报审程序图 ……………………………………………………5
〔六〕隐蔽工程质量检查验收程序图 ……………………………………………6
〔七〕工序交接检验程序图 …………………………………………………………7
〔八〕分部分项工程验收程序图 …………………………………………………8
〔九〕工程设计修改审批程序图 ……………………………………………………9
〔十〕建设单位提出工程设计变更审批程序………………………………………10
〔十〕施工单位提出工程设计变更审批程序图 ……………………………11
二典型表式
施工进度二级网络方案报审表〔表式01〕 ………………………………………12
施工进度三级网络方案报审表表式〔表式01A〕…………………………………13
施工组织设计报审表〔表式02〕 …………………………………………………14
施工技术方案〔作业指导书〕报审表〔表式03〕 ………………………………15
专业施工组织设计重施工技术方案报审表〔表式04〕………………………16
图纸会审审核记录 ………………………………………………………………17
施工质量检验工程划分报审表 ……………………………………………………18
工程控制网测量报验单 ……………………………………………………………19
施工计量器具检测仪表检验统计表〔表式08〕 …………………………20
施工计量器具检测仪表检验统计表〔续表表式08〕 ……………………21
役工机具设备检验统计报审表〔表式09〕………………………………22
役工机具设备检验统计报审表〔续表表式09〕…………………………23
分包商资质报审表〔表式10〕……………………………………………………24
单位工程开工报审表〔表式11〕…………………………………………………25
材料构〔配〕件供货商资质报审表〔表式12〕…………………………26
工程材料报审表〔表式13〕…………………………………………………27
设备开箱申请表〔表式14〕…………………………………………………28
设备〔材料〕开箱验收记录〔表式15〕…………………………………………29
设备缺陷通知单〔表式16〕………………………………………………………30
设备缺陷处理报验表〔表式17〕…………………………………………………31
材料代表单〔表式18〕 …………………………………………………………32
工程设计修改通知单〔表式19〕…………………………………………………33
工程设计变更联络单〔表式20〕…………………………………………………34
隐蔽工程验收记录〔表式21〕……………………………………………………35
工程质量报验单〔表式22〕………………………………………………………36
报验申请单〔表式23〕……………………………………………………………37
工程质量事报告单〔表式24〕…………………………………………………38
质量事处理方案报审表〔表式25〕……………………………………………39
合格工程通知单〔表式26〕……………………………………………………40
合格工程处理报告单〔表式27〕………………………………………………41
质量事处理结果报验单〔表式28〕……………………………………………42
停工通知单〔表式29〕……………………………………………………………43
复工申请表〔表式30〕……………………………………………………………44
监理通知单〔表式31〕……………………………………………………………45
监理工作联系单〔表式32〕………………………………………………………46
监理通知回复单〔表式33〕………………………………………………………47
整改通知单〔表式34〕……………………………………………………………48
整改报验单〔表式35〕……………………………………………………………49
工程联系单〔表式36〕……………………………………………………………50
土建交付安装中间验收交接表〔表式37〕………………………………………51
安装交付调试中间验收交接〔表式38〕…………………………………………52
单位工程竣工验收申请单〔表式39〕……………………………………………53
竣工验收移交签证书〔表式40〕…………………………………………………54
单位工程竣工验收报告(表式40A) ………………………………………………55
保温工程施工申请单项〔表式41〕………………………………………………56
施工作业方案报审表〔表式42〕…………………………………………………57
施工调试进度方案报审表〔表式43〕 …………………………………………58
施工进度调整方案报审表〔表式44〕……………………………………………59
特殊工作员统计报表〔表式45〕………………………………………………60
调试方案报审表〔表式46〕………………………………………………………61
焊接试验员统计报表〔表式47〕……………………………………………62
焊接试验员统计报表〔续表表式47〕………………………………………63
工程变更费报审表〔表式48〕…………………………………………………64
工程月〔年〕结算报审表〔表式49〕……………………………………………65
索赔报审表〔表式50〕……………………………………………………………66
会议记录〔表式51〕………………………………………………………………67
安文明施工现场检查记录〔表式52〕…………………………………………68
施工作业指导书〔表式53〕………………………………………………………69
×作业指导书 ………………………………………………………………………70
工作程序流程
（） 火力发电工程建设工程监理工作程序
火力发电工程 工程监理 工程监理工作
根建设程序 工作程序 容
电力系统规划 监理投标签订合 购置招标书
勘察现场标前会议
初步行性研究 投标书编制
草拟监理合
报工程建议书
监理规划编制
监理筹划
行性研究 监理实施细编制
复核设计单位资质
报行性研究 核查质保体系
初步设计监理
设计监理
预初步设计〔概念设计〕 施工图设计监理
初步设计 设计现场效劳监理
复核施工单位资质
施工图设计 核查质保体系
事前〔资源投入〕控制监理
施工 施工监理
事中〔施工程〕控制监理
事〔施工结束〕控制监理
分部试运
复核调试单位资质
核查质保体系
参调试纲审查
整套试运行移交试生产
调试监理 参加整套启动验收
参加试生产达标验收
移交监理档案资料
试生产期〔性考核试验〕 试生产期监理 监理工作总结
1
工程竣工验收 监理合结束 监理务结束签证
〔二〕施工质量监理程序简图
开工准备
承包商提交
开工申请表
2
进 行 道 工 序
否
否
否
处理
验收确认签署
中间交工证书
合 格
监理工程师检查
承包商提交
中间交工证书
单项工程分部分项工程完成
监理工程师签署
质量验收单
质量合格
监理员检查质量
承包商填报
质量验收通知单
工序完工
承包商检
施工
批准？
监理工程师
审查开工申请
〔三〕火力发电工程建设工程施工监理工作流程
签订监理合
成立工程监理部
编写监理规划 建设单位审查
编写监理实施细
1 协助编制二级进度网络方案
参加施工招标评标合谈判 2 审查施工组织设计
3 审查施工技术方案措施
审查分包商资质 4 审查质保体系质保手册
5 审查安文明施工措施
参施工图纸会审设计交底 6 审查三级进度网络方案
7 审查质量检验工程划分
施工准备监理 8 检查劳动力材料机具配备
9 审查开工报告签署监理意见
施工程监理
〔质量进度投资控制 工程进度控制
合理组织协调〕
1 原材料构〔配〕件
单位工程竣工验收 设备质量控制
2 工序质量控制
审查单元工程 持单元工程竣工预验收 3 隐蔽工程分项分部工程
竣工报告 质量验评
参加单元工程竣工验收
1 核定分项分部工程量
编写施工质量评估报告 2 工程付款签证
参加总体工程竣工验收
1 单位工程质量验评
审查承包商工程结算书 2 单位工程技术资料核查
工程监理工作总结
监理资料整理档
监理效劳终结签证
3
〔四〕开工报审表审批程序图
施工承包商
提出开工报审表
建设单位
关部门联系
口监理工程师
初审意见
总监理师复查
合 格
合 格
建设单位
工程部审批
建设单位领导批准发关部门
4
〔五〕施工组织设计报审程序图
施工承包单位施工
组织设计〔方案〕报审表
工程监理部
总监组织专业监理审核提出审查意见
总监审核
建设单位关部门
建设单位领导组织持会议
通知会议时间点参加员
参加会议员：
建设单位关部门
工程监理部
施工承包单位关部门
设计承包单位关部门
建设单位关部门负责拟订会议纪征求参加会议员意见
参加会议关员签字
建设单位关部门纪抄送关单位存档
5
〔六〕隐蔽工程质量检查验收程序图
工程工程隐蔽前
返修
合 格
施工单位检专检初检合格
通知专业监理
现场检查：
建设单位专业员
专业监理工程师
施工单位关员
关单位代表
抽检：
检验试验资料工程实体
合 格
合格
会签验收意见
6
进行道工序施工
〔七〕工序交接检验程序图
道工序施工完
返修
合 格
施工单位检专检初检合格
通知监理
会现场检查：
建设单位专业员
专业监理工程师
抽检：
检验试验资料
合 格
合格
会签检验意见
进行道工序施工
7
〔八〕分部分项工程验收程序图
施工班组检
施工单位质检部门复检
合 格 合格
施工单位质检部门提出施工质量报验申请表 附施工记录
现场检验建设单位关员
专业监理工程师施工单位质检员施工班组配合
审核施工记录
现场实测检验
抽验检验试验资料
合 格
合格
工程质量等级评定
工程质量验收签证
8
施工单位质量部门签证发关部门
〔九〕工程设计修改审批程序图
设计单位提出工程设计修改单图纸部会签
总监理师接办
建设单位关部门联系
总监组织关专业监理审核
接 受 接受
建设单位关部门签字
批准
施工单位关员签字
建设单位工程部门登记
发关部门
9
〔十〕建设单位单位提出工程设计变更审批程序
建设单位提出工程设计变更部会签
设计单位关部门签字
总监接办
总监组织专业监理审核
接受 接受
施工单位关部门签字
建设单位工程部门登记
发关部门
10
(十)施工单位提出工程设计变更审批程序图
施工单位提出工程设计变更部会签
设计单位关员签字
总监接办
总监组织关专业监理审核
建设单位关部门联系
接受
建设单位关部门签字建设单位领导批准
11
建设单位工程部门登记
发关部门
施工进度二级网络方案报审表
编号： 表式01
工程名称
合编号
致 〔建设单位〕：
根合总工期现场实际情况关单位磋商工程监理部已编制完钱工程施工进度二级网络方案现报请予审批
编制说明：
附件：施工进度二级网络方案
工程监理部〔章〕
总监理师 年 月 日
建设单位部门审批意见：
建设单位〔章〕：
代表： 年 月 日
建设单位领导意见：
签字： 年 月 日
表总监理师填写式二份审定建设单位工程监理部存份审定网络方案复印件送关单位
12
施工进度三级网络方案报审表
编号： 表式01A
工程名称
合编号
致 〔建设单位〕：
根合总工期现场实际情况施工进度二级网络方案单位已编制完钱工程施工进度三级网络方案现报请予审批
编制说明：
附件：施工进度三级网络方案
承包商〔章〕
负 责 ： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位领导意见：
签字： 年 月 日
表承包商填写式三份审定建设单位工程监理部承包商存份
13
施工组织设计报审表
编号： 表式02
工程名称
合编号
致 工程监理部：
施工组织设计已单位审定现报请予审批
附：施工组织设计说明书
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
建设单位部门审批意见：
建设单位〔章〕：
代表： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
14
施工技术方案(作业指导书)报审表
编号： 表式03
工程名称
达标创优实施细〔白音华金山坑口电厂新建工程2*600MW空冷#2机组
合编号
致 东电监理公司白音华 工程监理部：
现提出 工程施工技术方案〔作业指导书〕请予审批
附件：
施工单位〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
安监理工程师： 年 月 日
15
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
专业施工组织设计重施工技术方案报审表
编号： 表式04
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现提出 专业施工组织设计重施工技术方案请予审批
附件：
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部(章)
监理工程师： 年 月 日
总监理师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
建设单位〔章〕
代表： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
16
图纸会审审核记录
编号： 表式05
工 程名 称
设 计
单 位
建 设
单 位
图纸名称编号
问 题
解 决 意 见
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
17
施工质量检验工程划分报审表
编号： 表式06
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位 质量检验评定标准 篇工程设计已完成 专业 工程工程施工质量检验工程划分表现报请审定审定单位予正式出版
附件：施工质量检验工程划分表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位质检部门审核意见：
负责： 年 月 日
18
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份附件承包商修改出版分发关单位
工程控制网测量报验单
编号： 表式07
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位已完成 工程控制网测量工作请查验
附件： 控制网测量成果单
承包商〔章〕
工程技术负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
19
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
施工计量器具检测仪表检验统计表
编号： 表式08
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报工程施工计量器具检测仪表检验结果统计表供查
附件：检验合格证〔复印件〕
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
仪器仪表名称规格
编号
检验单位
受检日期
检验结
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
20
施工计量器具检测仪表检验统计表〔续表〕
编号： 表式08
仪器仪表名称规格
编号
检验单位
受检日期
检验结
21
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
役施工机具设备检验统计报审表
编号： 表式09
单位工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报工程役施工机具设备检验结果统计表供查
附件：检验合格证〔复印件〕
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
序号
施工机具设备名称规格
数量
检验单位
受检日期
检验结
备注
监理部审查意见：
监理部〔章〕 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
22
表式三份施工单位填写查验监理单位存份施工单位二份
役施工机具设备检验统计报审表(续表)
编号： 表式09
序号
施工机具设备名称规格
数量
检验单位
受检日期
检验结
备注
23
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
分包商资质报审表
编号： 表式10
工程名称
合编号
致 工程监理部
根工程需单位审查分包商 法代表 具备承包 资格承述工程 务保证履行合文件全部条款分包单位负责总承包责请予审批 附件：
1．分包单位营业文件 份 张 2．分包单位企业介绍 份 张
⑴ 营业执〔复印件〕 ⑴ 企业介绍
⑵ 企业资质证书〔复印件〕 ⑵ 历年承包工程介绍
⑶ 关许证〔复印件〕 ⑶ 工程负责企业员履历介绍
承包商〔章〕
法代表： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导审查意见：
签字： 年 月 日
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商分包商存份
24
单位工程开工报审表
编号： 表式11
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位承建 工程施工准备工作已完成具备开工条件方案 年 月 日开工请予审批
1． 施工组织设计专业施工组织设计施工技术方案已批准
2． 劳动力已方案进场
3． 机械设备已进场布置绪
4． 理员已全部位
5． 开工需施工图纸已已会审交底
6． 开工需材料设备已进场
7． 开工前种手续已办妥〔见附件〕
根条件满足连续施工求
附件：〔复印件〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部核查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
25
材料构〔配〕件供货商资质报审表
编号： 表式12
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程求方审查 单位生产 产品符合设计图纸求现关该企业资质证书资料送请审批
附件：营业执企业资质证书关许证等资料〔复印件〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位领导审核意见：
负责： 年 月 日
1．表适非标件承制单位资质审报
2．单位采购时采购单位填报
26
3．表填写式三份承包商〔采购单位〕填报建设单位工程监理部承包商〔采购单位〕存份
工程材料报审表
编号： 表式13
工程名称
合编号
致 工程监理部：
公司检材料符合国家标准技术标准工程设计求拟工程中采现报请审查请予批准
附件：
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
负责： 年 月 日
27
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
设备开箱申请表
编号： 表式14
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现方案 年 月 日 时 方 设备进行开箱检验请予审批
附件：设备保措施点
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部意见：
负责： 年 月 日
建设单位物资部意见：
负责： 年 月 日
28
表承包商填写式四份监理签署意见建设单位工程监理部供货商〔制造厂〕承包商存份
设备〔材料〕开箱验收记录
编 号： 表式 15
设备名称
规格型号
供货厂家
产品序号
货箱件数
货量
运单号
货时间
设备〔材料〕验收情况：
备品配件专工具验收记录：
购方处理意见：
签名： 日期：
供方处理意见
签名： 日期：
装箱资料
接收
装箱单
图纸
说明书
合格证
试验报告
资料接收
参加验收
单位员会签
建设单位
监理
施工单位
供货厂商
物资部
工程部
综合部
29
设备缺陷通知单
编号： 表式16
工程名称
合编号
致 工程监理部：
程中发现 号机组 设备 部位存 问题〔见 设备图〕请协调处理
附件：1．缺陷情况 2．简图测量数
承包商〔章〕：
技术负责： 年 月 日
监理意见：
监理工程师：
年 月 日
建设单位工程部意见：
负责：
年 月 日
供货商意见：
代表：
年 月 日
设计意见：
代表：
年 月 日
建设单位领导意见：
签字：
年 月 日
1．表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商供货商〔制造厂〕存份
30
2．涉设计变更时表抄送设计单位份设计单位出相应设计变更通知书
设备缺陷处理报验表
编号： 表式17
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日单位 号机组 设备
部位缺陷发出设备缺陷通知单〞〔通知单编号 〕 求〔标准〕已消缺完毕特报验
附件：
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
供货商〔制造厂〕核验意见：
负责： 年 月 日
建设单位工程部核验意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导核验意见：
签字： 年 月 日
工程监理部核验意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
31
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商供货商〔制造厂〕存份涉设计变更时抄送设计单位份
材 料 代 单
编号： 表式18
单位工程名称
分局部项名称
施工图卷册图号
容：
提出单位
物资供部
设计单位
提 出
工程理部
监理单位
技术负责
总工程师
建设单位工程部：
负责： 年 月 日
建设单位领导：
签字： 年 月 日
32
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
工程设计修改通知单
编号： 表式19
工 程 名 称
图 号
设 计 代 表
设计
会 签
工代组长专工
设 总
修 改
原
修改容：
施工单位：
负责： 年 月 日
工程监理部：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部：
负责： 年 月 日
建设单位领导：
签字： 年 月 日
33
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
工程设计变更联络单
编号： 表式20
单位工程名称
分局部项名称
施工图卷册图号
施工单位
变更容：
提 出
设计单位
工技术负责
监理单位
工程理部
建设单位工程 部
总 工 程 师
建设单位
领 导
34
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
隐蔽工程验收记录
编号： 表式21
单位工程名称
分项工程名称
施工图号
设计变更编号
隐蔽日期
建设单位
施工单位
质
量
情
况
验
收
意
见
验
收
结
建设单位：
监理单位：
质检：
工：
表式四份承包商填写建设单位监理份承包商二份
35
工程质量报验单
编号： 表式22
单位工程名称
分项分部工程名称
致 工程监理部：
〔分项分部单位〕工程已完成施工务工程检验划分规定关标准标准求进行检质量等级 〔合格优良〕现报请查验
附：检资料〔隐蔽工程施工检记录质量检验评定质量保证资料〕
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部：〔章〕
监理工程师： 年 月 日
表式四份承包商填报查验连附件建设单位份工程监
36
理部份承包商存二份
报 验 申 请 单
编号 表式 23
致： 〔监理单位〕
单位已完成 工作先报该工程报验申请表请予审查验收
附件：
承包单位〔章〕
工程理
日 期
审查意见：
工程监理机构
总专业监理工程师
日 期
37
工程质量事报告单
编号： 表式24
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日 时 〔工程部位〕发生 工程质量事现报告：
事概况：
事原〔初步调查结果现场报告情况〕：
造成损失：损失金额〔估算〕 万元
应急措施：
初步处理意见：
〔详情现场调查报〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
38
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份属重质量事应政府关规定报告
质量事处理方案报审表
编号： 表式25
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日 时 〔工程部位〕发生
工程质量事已 月 日 号质量事报告单报告处组织该事详细调查研究现详情处理方案报请审查
附：事调查报告处理方案
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位核查意见
工程部：
负责： 年 月 日
质检部：
负责： 年 月 日
领 导：
签 字： 年 月 日
工程监理部核查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
39
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份属重质量事应政府关规定报告
合格工程通知单
编号： 表式 26
工程名称
合编号
致 (承包商)：
工程 部位检查发现质量合
格现通知单位必须方法处理
处理 停工处理 紧急处理
单位需提出处理方案报监理单位确认实施抄报建设单位
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
40
合格工程处理报告单
编号： 表式27
工程名称
合编号
致 工程监理部：
工程 部位合格工程单位已部审批处理方案处理完毕请予查验
附件：查记录结果
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
41
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
质量事处理结果报验表
编号： 表式28
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日发生 〔工程部位〕质量事单位已批准 号质量事处理方案处理完毕请予查验
附件：查记录试验记录
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位核查意 见
建设单位工程部核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位质检部核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导核查意见：
签 字： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
42
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
停 工 通 知 单
编号： 表式29
工程名称
合编号
致 〔承包商〕：
工程 部位
原现通知 年 月 日时起暂停施工
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
承包商签收：
承包商：〔章〕
负责： 年 月 日
建设单位意见
工程部门：
工程法：〔章〕
负责： 年 月 日
43
表式三份工程监理部填写建设单位工程监理部承包商存份
复工申请表
编号： 表式30
工程名称
合编号
致 工程监理部：
鉴 工程停工素〔见停工通知单 号〕已消特报请审查批准复工
附件：具备复工条件详细说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部复查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审批意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
44
监 理 通 知 单
编号：DDJLGC 表式31
工程名称
白音华金山坑口电厂新建工程
编 号
送单位
抄送单位
事 ：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理师： 年 月 日
签收：
代表： 年 月 日
45
监理工作联系单
编号： 表式32
工程名称
合编号
致 ：
容：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
46
表式三份工程监理部填写建设单位工程监理部承包商存份 监理通知回复单
编号： 表式33
工程名称
白音华金山坑口电厂新建工程
合编号
致 东电监理白音华 工程监理部：
方接编号__DDJLGC_______________________监理通知单已求完成__ _第2项___________工作现报请予复查
详细容：
12#机组空冷岛局部风机桥架安装方错误图纸求带震动开关安装板安装桥架西侧
承包单位：〔章〕
工程负责： 年 月 日
复查意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
47
整 改 通 知 单
编号： 表式34
工程名称
合编号
致 〔承包商〕：
整改容：
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
承包商签收：
承包商〔章〕：
签收： 年 月 日
48
表理事项整改通知工程监理部填写式三份建设单位工程监理部承包商存份
整改报验单
编号： 表式35
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位收 号监理工作联系单整改通知单已求整改完毕请予复查
附件：整改情况
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部复查意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
49
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
工 程 联 系 单
编号 表示36
工程名称
合编号
致 工程监理部
事容
附件
承包商
工程负责 年 月 日
监理意见
工程监理部(章)
监理工程师 年 月 日
50
表属通性质表格需工程监理部等引起注意请求工程监理部等协助解决事项填写表进行联系表承包商填写份数视容定
土建交付安装中间验收交接表
编号： 表式37
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 土建工程检查质量符合交付安装条件请组织查验
附：检记录测量记录
交付单位〔章〕
负责： 年 月 日
接受单位查验意见：
接受单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
监理工程师： 年 月 日
51
表式三份交付单位填报查验交付接受单位工程监理部存份
安装交付调试中间验收交接表
编号： 表式38
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 安装工程检查质量符合安装工程施工验收标准设计图纸具备调试条件请组织查验
附：1．检记录测量记录
2．查验系统图
3．未完成工作清单〔影响系统调试〕
交付单位〔章〕
负责： 年 月 日
接受单位查验意见：
接受单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
监理工程师： 年 月 日
52
表式三份交付单位填报查验交付接受单位工程监理部存份
单位工程竣工验收申请单
编号： 表式39
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位承建 单位〔单项〕工程工程施工已全部结束检合格请组织竣工验收
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理部〔章〕
总监理工程师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
建设单位审核意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
53
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
竣工验收移交签证书
编号： 表式40
工程双方签定合
进行施工根施工图纸求施工单位已施工完毕国家规定业进行验收验收
双方决定：
（） 年月日起业进行保
（二） 保修期：
（三） 验收未完工程工程处理意见：
监理单位
设计单位
业单位
施工单位
备注
54
单位工程竣工验收报告
编号： 工程报验日期： 表式40A
工程名称
竣工面积
施工单位
年度方案批准文号
建设单位
工程结构
设计单位
工程址
承包形式
工程实际总造价
工程验收
容检查验收意见
验收结
监理单位
(章)
总监理师：
监理工程师：
年 月 日
建设单位
(章)
负责：
验收：
年 月 日
施工单位
(章)
负责：
办：
年 月 日
55
表式五份施工单位填写查验建设单位二份监理单位份施工单位二份
保温工程施工申请单
编号： 表式41
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 设备〔道〕已安装完毕检验质量符合规定求具备保温施工条件请查验
附：质量检验记录保温材料质量保证资料抽检试验报告
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部查验意见：
负责： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
56
施工作业方案报审表
编号： 表式42
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程网络控制进度方案单位已编制完成
工程月〔季年〕施工作业方案特报请予审批
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
：
工程部：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
57
施工调试进度方案报审表
编号： 表式43
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程二级网络进度方案单位已编制完成
工程施工进度调试进度方案特报请予审批
附件：
1．进度方案
2．编制说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
工程部门：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
58
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份 施工进度调整方案报审表
编号： 表式44
工程名称
合编号
致 工程监理部：
原 工程原施工进度方案需调整现调整方案报请审批
附件：1．调整方案 2．说明
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
表式五份施工单位填写查验建设单位二份监理单位份施工单位二份
59
特殊工种员统计报表
编号： 表式45
单位工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报进驻工程特殊岗位员名单请查验员中途调动单位时重新统计报
附：证件〔复印件〕
施工单位〔章〕 负责： 年 月 日
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许操作工程
60
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
调试方案报审表
编号： 表式46
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报 调试方案请审核
附件：
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设
单位
审核
意见
工程部门：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
61
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
焊接试验员统计报表
编号： 表式47
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报进驻工程焊接试验员名单请查验员中途调动单位时重新统计报
附：证件〔复印件〕
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许施焊〔试验〕工程
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
62
焊接试验员统计报表 〔续表〕
编号： 表式47
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许施焊〔试验〕工程
63
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
工程变更费报审表
编号： 表式48
工程名称
合编号
变更容
变更单编号
致 工程监理部：
现报 工程变更费申请请予审批
附件：劳动力材料工程量费增减情况说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计审核意见：
设计代表： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位方案部审批意见：
建设单位〔章〕：
负责： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
64
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份
工程月〔年〕结算报审表
编号： 表式49
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程网络控制进度方案单位已完成 年 月施工作业方案现月〔年〕结算报表送请予审核
附件：月〔年〕结算报表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
方案部：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
工程部：
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
65
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
索赔报审表
编号： 表式50
工程名称
合编号
致 工程监理部：
工程根合 条款规定求索赔金额 元请予核准
附件：1．详细理 2．索赔金额计算明细表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意 见
工程部门：
负责： 年 月 日
质检部门：
负责： 年 月 日
安部门：
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
66
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
会 议 记 录
编号： 表式51
工程名称
会议名称
持
会议点
会议日期
会议议题：
会议纪〔附〕
会议员名单
姓 名
工 作 单 位
职 务 职 称
67
表式份参加会议单位份
安文明施工现场检查记录
编号： 表式52
工程名称
持
检查日期
受检区域单位
检查容：
检查记录〔附〕
参加检查员名单
姓 名
工 作 单 位
职务职称
68
表式三份检查单位份检查组留存份监理份
施工作业指导书
编号： 表式53
编 号
编号字体：宋体
字 号：四号
白音华金山坑口电厂新建工程〔宋体四号加粗〕
×××作业指导书
〔宋体二号加粗〕
编制单位： 〔宋体四号〕
〔宋体四号〕
编 制：
年 月 日
〔宋体四号〕
审 核：
年 月 日
〔宋体四号〕
施工单位名称
69
〔宋体四号加粗〕
×××作业指导书
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
会 签 页
××××××
工 程： 年 月 日
质 保： 年 月 日
安 全： 年 月 日
70
总 工： 年 月 日
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
第 页 页
××××××
注：
格式文字求：
1 外框线条15磅框线条05磅
2 条款律阿拉伯数字Arial体标题文字字体字号见例
标题例：1 工程概况 〔黑体三字号加粗〕
1． 1 工程范围 〔黑体四号加粗〕
1．1．1 工程质量 〔黑体四号加粗〕
标题正文宋体号字行距15倍
3 标点符号采半角
4 编号填写范例：STZ—05—01—2000
5 页边距： —5厘米 —15厘米
左—25厘米 右—15厘米
作业指导书编制容求
1 工程概况
11 工程范围工程量
12 编制
2 作业进度劳动力安排
3 作业条件
31作业员求
32作业机械工具仪器仪表求
33作业材料半成品质量求
34作业环境求
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
第 页 页
××××××
4 施工方法步骤作业程序
41工艺流程图
42施工方法求
43图〔设计设备图出图号〕技术员绘制工艺卡片
44必校核计算
5作业质量求
51质量求
〔图设计求关验评标准求整理出空白表格记录图施工时求进行记录填入表格记录图中〕
52关键检查工程隐蔽工程见证点确实定
53质量保证措施
54作业员质量责
55程结果通产品检验试验完全验证时程应具备资格操作员完成程参数进行边续监控设备进行鉴定
6作业安措施
求表格列出危险源危险点防范措施责
〔编制作业指导书容原求编制时根具体增减容〕
建设单位部门会审意见：
工程部负责：
安监部门负责：
质检部门负责：
签字： 年 月 日
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商分包商存份
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白音华金山坑口电厂新建工程
〔2×600MW〕空冷机组新建工程
工程技术文件典型表式
试 行
编制单位
东北电力建设监理
白音华金山工程监理部
二OO七年五月
典 型 表 式 目 录
工作程序流程………………………………………………………………………1
〔〕火力发电工程建设工程监理工作程序……………………………………1
〔二〕火力发电工程建设工程设计监理工作流程 …………………………………2
〔三〕火力发电工程建设工程施工监理工作流程 …………………………………3
〔四〕开工报审表批程序图 ………………………………………………………4
〔五〕施工组织设计报审程序图 ……………………………………………………5
〔六〕隐蔽工程质量检查验收程序图 ……………………………………………6
〔七〕工序交接检验程序图 …………………………………………………………7
〔八〕分部分项工程验收程序图 …………………………………………………8
〔九〕工程设计修改审批程序图 ……………………………………………………9
〔十〕建设单位提出工程设计变更审批程序………………………………………10
〔十〕施工单位提出工程设计变更审批程序图 ……………………………11
二典型表式
施工进度二级网络方案报审表〔表式01〕 ………………………………………12
施工进度三级网络方案报审表表式〔表式01A〕…………………………………13
施工组织设计报审表〔表式02〕 …………………………………………………14
施工技术方案〔作业指导书〕报审表〔表式03〕 ………………………………15
专业施工组织设计重施工技术方案报审表〔表式04〕………………………16
图纸会审审核记录 ………………………………………………………………17
施工质量检验工程划分报审表 ……………………………………………………18
工程控制网测量报验单 ……………………………………………………………19
施工计量器具检测仪表检验统计表〔表式08〕 …………………………20
施工计量器具检测仪表检验统计表〔续表表式08〕 ……………………21
役工机具设备检验统计报审表〔表式09〕………………………………22
役工机具设备检验统计报审表〔续表表式09〕…………………………23
分包商资质报审表〔表式10〕……………………………………………………24
单位工程开工报审表〔表式11〕…………………………………………………25
材料构〔配〕件供货商资质报审表〔表式12〕…………………………26
工程材料报审表〔表式13〕…………………………………………………27
设备开箱申请表〔表式14〕…………………………………………………28
设备〔材料〕开箱验收记录〔表式15〕…………………………………………29
设备缺陷通知单〔表式16〕………………………………………………………30
设备缺陷处理报验表〔表式17〕…………………………………………………31
材料代表单〔表式18〕 …………………………………………………………32
工程设计修改通知单〔表式19〕…………………………………………………33
工程设计变更联络单〔表式20〕…………………………………………………34
隐蔽工程验收记录〔表式21〕……………………………………………………35
工程质量报验单〔表式22〕………………………………………………………36
报验申请单〔表式23〕……………………………………………………………37
工程质量事报告单〔表式24〕…………………………………………………38
质量事处理方案报审表〔表式25〕……………………………………………39
合格工程通知单〔表式26〕……………………………………………………40
合格工程处理报告单〔表式27〕………………………………………………41
质量事处理结果报验单〔表式28〕……………………………………………42
停工通知单〔表式29〕……………………………………………………………43
复工申请表〔表式30〕……………………………………………………………44
监理通知单〔表式31〕……………………………………………………………45
监理工作联系单〔表式32〕………………………………………………………46
监理通知回复单〔表式33〕………………………………………………………47
整改通知单〔表式34〕……………………………………………………………48
整改报验单〔表式35〕……………………………………………………………49
工程联系单〔表式36〕……………………………………………………………50
土建交付安装中间验收交接表〔表式37〕………………………………………51
安装交付调试中间验收交接〔表式38〕…………………………………………52
单位工程竣工验收申请单〔表式39〕……………………………………………53
竣工验收移交签证书〔表式40〕…………………………………………………54
单位工程竣工验收报告(表式40A) ………………………………………………55
保温工程施工申请单项〔表式41〕………………………………………………56
施工作业方案报审表〔表式42〕…………………………………………………57
施工调试进度方案报审表〔表式43〕 …………………………………………58
施工进度调整方案报审表〔表式44〕……………………………………………59
特殊工作员统计报表〔表式45〕………………………………………………60
调试方案报审表〔表式46〕………………………………………………………61
焊接试验员统计报表〔表式47〕……………………………………………62
焊接试验员统计报表〔续表表式47〕………………………………………63
工程变更费报审表〔表式48〕…………………………………………………64
工程月〔年〕结算报审表〔表式49〕……………………………………………65
索赔报审表〔表式50〕……………………………………………………………66
会议记录〔表式51〕………………………………………………………………67
安文明施工现场检查记录〔表式52〕…………………………………………68
施工作业指导书〔表式53〕………………………………………………………69
×作业指导书 ………………………………………………………………………70
工作程序流程
（） 火力发电工程建设工程监理工作程序
火力发电工程 工程监理 工程监理工作
根建设程序 工作程序 容
电力系统规划 监理投标签订合 购置招标书
勘察现场标前会议
初步行性研究 投标书编制
草拟监理合
报工程建议书
监理规划编制
监理筹划
行性研究 监理实施细编制
复核设计单位资质
报行性研究 核查质保体系
初步设计监理
设计监理
预初步设计〔概念设计〕 施工图设计监理
初步设计 设计现场效劳监理
复核施工单位资质
施工图设计 核查质保体系
事前〔资源投入〕控制监理
施工 施工监理
事中〔施工程〕控制监理
事〔施工结束〕控制监理
分部试运
复核调试单位资质
核查质保体系
参调试纲审查
整套试运行移交试生产
调试监理 参加整套启动验收
参加试生产达标验收
移交监理档案资料
试生产期〔性考核试验〕 试生产期监理 监理工作总结
1
工程竣工验收 监理合结束 监理务结束签证
〔二〕施工质量监理程序简图
开工准备
承包商提交
开工申请表
2
进 行 道 工 序
否
否
否
处理
验收确认签署
中间交工证书
合 格
监理工程师检查
承包商提交
中间交工证书
单项工程分部分项工程完成
监理工程师签署
质量验收单
质量合格
监理员检查质量
承包商填报
质量验收通知单
工序完工
承包商检
施工
批准？
监理工程师
审查开工申请
〔三〕火力发电工程建设工程施工监理工作流程
签订监理合
成立工程监理部
编写监理规划 建设单位审查
编写监理实施细
1 协助编制二级进度网络方案
参加施工招标评标合谈判 2 审查施工组织设计
3 审查施工技术方案措施
审查分包商资质 4 审查质保体系质保手册
5 审查安文明施工措施
参施工图纸会审设计交底 6 审查三级进度网络方案
7 审查质量检验工程划分
施工准备监理 8 检查劳动力材料机具配备
9 审查开工报告签署监理意见
施工程监理
〔质量进度投资控制 工程进度控制
合理组织协调〕
1 原材料构〔配〕件
单位工程竣工验收 设备质量控制
2 工序质量控制
审查单元工程 持单元工程竣工预验收 3 隐蔽工程分项分部工程
竣工报告 质量验评
参加单元工程竣工验收
1 核定分项分部工程量
编写施工质量评估报告 2 工程付款签证
参加总体工程竣工验收
1 单位工程质量验评
审查承包商工程结算书 2 单位工程技术资料核查
工程监理工作总结
监理资料整理档
监理效劳终结签证
3
〔四〕开工报审表审批程序图
施工承包商
提出开工报审表
建设单位
关部门联系
口监理工程师
初审意见
总监理师复查
合 格
合 格
建设单位
工程部审批
建设单位领导批准发关部门
4
〔五〕施工组织设计报审程序图
施工承包单位施工
组织设计〔方案〕报审表
工程监理部
总监组织专业监理审核提出审查意见
总监审核
建设单位关部门
建设单位领导组织持会议
通知会议时间点参加员
参加会议员：
建设单位关部门
工程监理部
施工承包单位关部门
设计承包单位关部门
建设单位关部门负责拟订会议纪征求参加会议员意见
参加会议关员签字
建设单位关部门纪抄送关单位存档
5
〔六〕隐蔽工程质量检查验收程序图
工程工程隐蔽前
返修
合 格
施工单位检专检初检合格
通知专业监理
现场检查：
建设单位专业员
专业监理工程师
施工单位关员
关单位代表
抽检：
检验试验资料工程实体
合 格
合格
会签验收意见
6
进行道工序施工
〔七〕工序交接检验程序图
道工序施工完
返修
合 格
施工单位检专检初检合格
通知监理
会现场检查：
建设单位专业员
专业监理工程师
抽检：
检验试验资料
合 格
合格
会签检验意见
进行道工序施工
7
〔八〕分部分项工程验收程序图
施工班组检
施工单位质检部门复检
合 格 合格
施工单位质检部门提出施工质量报验申请表 附施工记录
现场检验建设单位关员
专业监理工程师施工单位质检员施工班组配合
审核施工记录
现场实测检验
抽验检验试验资料
合 格
合格
工程质量等级评定
工程质量验收签证
8
施工单位质量部门签证发关部门
〔九〕工程设计修改审批程序图
设计单位提出工程设计修改单图纸部会签
总监理师接办
建设单位关部门联系
总监组织关专业监理审核
接 受 接受
建设单位关部门签字
批准
施工单位关员签字
建设单位工程部门登记
发关部门
9
〔十〕建设单位单位提出工程设计变更审批程序
建设单位提出工程设计变更部会签
设计单位关部门签字
总监接办
总监组织专业监理审核
接受 接受
施工单位关部门签字
建设单位工程部门登记
发关部门
10
(十)施工单位提出工程设计变更审批程序图
施工单位提出工程设计变更部会签
设计单位关员签字
总监接办
总监组织关专业监理审核
建设单位关部门联系
接受
建设单位关部门签字建设单位领导批准
11
建设单位工程部门登记
发关部门
施工进度二级网络方案报审表
编号： 表式01
工程名称
合编号
致 〔建设单位〕：
根合总工期现场实际情况关单位磋商工程监理部已编制完钱工程施工进度二级网络方案现报请予审批
编制说明：
附件：施工进度二级网络方案
工程监理部〔章〕
总监理师 年 月 日
建设单位部门审批意见：
建设单位〔章〕：
代表： 年 月 日
建设单位领导意见：
签字： 年 月 日
表总监理师填写式二份审定建设单位工程监理部存份审定网络方案复印件送关单位
12
施工进度三级网络方案报审表
编号： 表式01A
工程名称
合编号
致 〔建设单位〕：
根合总工期现场实际情况施工进度二级网络方案单位已编制完钱工程施工进度三级网络方案现报请予审批
编制说明：
附件：施工进度三级网络方案
承包商〔章〕
负 责 ： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位领导意见：
签字： 年 月 日
表承包商填写式三份审定建设单位工程监理部承包商存份
13
施工组织设计报审表
编号： 表式02
工程名称
合编号
致 工程监理部：
施工组织设计已单位审定现报请予审批
附：施工组织设计说明书
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
建设单位部门审批意见：
建设单位〔章〕：
代表： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
14
施工技术方案(作业指导书)报审表
编号： 表式03
工程名称
达标创优实施细〔白音华金山坑口电厂新建工程2*600MW空冷#2机组
合编号
致 东电监理公司白音华 工程监理部：
现提出 工程施工技术方案〔作业指导书〕请予审批
附件：
施工单位〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
安监理工程师： 年 月 日
15
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
专业施工组织设计重施工技术方案报审表
编号： 表式04
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现提出 专业施工组织设计重施工技术方案请予审批
附件：
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部(章)
监理工程师： 年 月 日
总监理师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
建设单位〔章〕
代表： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
16
图纸会审审核记录
编号： 表式05
工 程名 称
设 计
单 位
建 设
单 位
图纸名称编号
问 题
解 决 意 见
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
17
施工质量检验工程划分报审表
编号： 表式06
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位 质量检验评定标准 篇工程设计已完成 专业 工程工程施工质量检验工程划分表现报请审定审定单位予正式出版
附件：施工质量检验工程划分表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位质检部门审核意见：
负责： 年 月 日
18
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份附件承包商修改出版分发关单位
工程控制网测量报验单
编号： 表式07
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位已完成 工程控制网测量工作请查验
附件： 控制网测量成果单
承包商〔章〕
工程技术负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
19
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
施工计量器具检测仪表检验统计表
编号： 表式08
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报工程施工计量器具检测仪表检验结果统计表供查
附件：检验合格证〔复印件〕
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
仪器仪表名称规格
编号
检验单位
受检日期
检验结
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
20
施工计量器具检测仪表检验统计表〔续表〕
编号： 表式08
仪器仪表名称规格
编号
检验单位
受检日期
检验结
21
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
役施工机具设备检验统计报审表
编号： 表式09
单位工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报工程役施工机具设备检验结果统计表供查
附件：检验合格证〔复印件〕
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
序号
施工机具设备名称规格
数量
检验单位
受检日期
检验结
备注
监理部审查意见：
监理部〔章〕 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
22
表式三份施工单位填写查验监理单位存份施工单位二份
役施工机具设备检验统计报审表(续表)
编号： 表式09
序号
施工机具设备名称规格
数量
检验单位
受检日期
检验结
备注
23
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
分包商资质报审表
编号： 表式10
工程名称
合编号
致 工程监理部
根工程需单位审查分包商 法代表 具备承包 资格承述工程 务保证履行合文件全部条款分包单位负责总承包责请予审批 附件：
1．分包单位营业文件 份 张 2．分包单位企业介绍 份 张
⑴ 营业执〔复印件〕 ⑴ 企业介绍
⑵ 企业资质证书〔复印件〕 ⑵ 历年承包工程介绍
⑶ 关许证〔复印件〕 ⑶ 工程负责企业员履历介绍
承包商〔章〕
法代表： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导审查意见：
签字： 年 月 日
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商分包商存份
24
单位工程开工报审表
编号： 表式11
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位承建 工程施工准备工作已完成具备开工条件方案 年 月 日开工请予审批
1． 施工组织设计专业施工组织设计施工技术方案已批准
2． 劳动力已方案进场
3． 机械设备已进场布置绪
4． 理员已全部位
5． 开工需施工图纸已已会审交底
6． 开工需材料设备已进场
7． 开工前种手续已办妥〔见附件〕
根条件满足连续施工求
附件：〔复印件〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部核查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
25
材料构〔配〕件供货商资质报审表
编号： 表式12
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程求方审查 单位生产 产品符合设计图纸求现关该企业资质证书资料送请审批
附件：营业执企业资质证书关许证等资料〔复印件〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位领导审核意见：
负责： 年 月 日
1．表适非标件承制单位资质审报
2．单位采购时采购单位填报
26
3．表填写式三份承包商〔采购单位〕填报建设单位工程监理部承包商〔采购单位〕存份
工程材料报审表
编号： 表式13
工程名称
合编号
致 工程监理部：
公司检材料符合国家标准技术标准工程设计求拟工程中采现报请审查请予批准
附件：
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审查意见：
负责： 年 月 日
27
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
设备开箱申请表
编号： 表式14
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现方案 年 月 日 时 方 设备进行开箱检验请予审批
附件：设备保措施点
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部意见：
负责： 年 月 日
建设单位物资部意见：
负责： 年 月 日
28
表承包商填写式四份监理签署意见建设单位工程监理部供货商〔制造厂〕承包商存份
设备〔材料〕开箱验收记录
编 号： 表式 15
设备名称
规格型号
供货厂家
产品序号
货箱件数
货量
运单号
货时间
设备〔材料〕验收情况：
备品配件专工具验收记录：
购方处理意见：
签名： 日期：
供方处理意见
签名： 日期：
装箱资料
接收
装箱单
图纸
说明书
合格证
试验报告
资料接收
参加验收
单位员会签
建设单位
监理
施工单位
供货厂商
物资部
工程部
综合部
29
设备缺陷通知单
编号： 表式16
工程名称
合编号
致 工程监理部：
程中发现 号机组 设备 部位存 问题〔见 设备图〕请协调处理
附件：1．缺陷情况 2．简图测量数
承包商〔章〕：
技术负责： 年 月 日
监理意见：
监理工程师：
年 月 日
建设单位工程部意见：
负责：
年 月 日
供货商意见：
代表：
年 月 日
设计意见：
代表：
年 月 日
建设单位领导意见：
签字：
年 月 日
1．表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商供货商〔制造厂〕存份
30
2．涉设计变更时表抄送设计单位份设计单位出相应设计变更通知书
设备缺陷处理报验表
编号： 表式17
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日单位 号机组 设备
部位缺陷发出设备缺陷通知单〞〔通知单编号 〕 求〔标准〕已消缺完毕特报验
附件：
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
供货商〔制造厂〕核验意见：
负责： 年 月 日
建设单位工程部核验意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导核验意见：
签字： 年 月 日
工程监理部核验意见：
工程监理部〔章〕
监理工程师： 年 月 日
31
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商供货商〔制造厂〕存份涉设计变更时抄送设计单位份
材 料 代 单
编号： 表式18
单位工程名称
分局部项名称
施工图卷册图号
容：
提出单位
物资供部
设计单位
提 出
工程理部
监理单位
技术负责
总工程师
建设单位工程部：
负责： 年 月 日
建设单位领导：
签字： 年 月 日
32
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
工程设计修改通知单
编号： 表式19
工 程 名 称
图 号
设 计 代 表
设计
会 签
工代组长专工
设 总
修 改
原
修改容：
施工单位：
负责： 年 月 日
工程监理部：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部：
负责： 年 月 日
建设单位领导：
签字： 年 月 日
33
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
工程设计变更联络单
编号： 表式20
单位工程名称
分局部项名称
施工图卷册图号
施工单位
变更容：
提 出
设计单位
工技术负责
监理单位
工程理部
建设单位工程 部
总 工 程 师
建设单位
领 导
34
表提出单位填写式三份监理单位签署意见建设单位设计单位监理单位存份
隐蔽工程验收记录
编号： 表式21
单位工程名称
分项工程名称
施工图号
设计变更编号
隐蔽日期
建设单位
施工单位
质
量
情
况
验
收
意
见
验
收
结
建设单位：
监理单位：
质检：
工：
表式四份承包商填写建设单位监理份承包商二份
35
工程质量报验单
编号： 表式22
单位工程名称
分项分部工程名称
致 工程监理部：
〔分项分部单位〕工程已完成施工务工程检验划分规定关标准标准求进行检质量等级 〔合格优良〕现报请查验
附：检资料〔隐蔽工程施工检记录质量检验评定质量保证资料〕
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部：〔章〕
监理工程师： 年 月 日
表式四份承包商填报查验连附件建设单位份工程监
36
理部份承包商存二份
报 验 申 请 单
编号 表式 23
致： 〔监理单位〕
单位已完成 工作先报该工程报验申请表请予审查验收
附件：
承包单位〔章〕
工程理
日 期
审查意见：
工程监理机构
总专业监理工程师
日 期
37
工程质量事报告单
编号： 表式24
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日 时 〔工程部位〕发生 工程质量事现报告：
事概况：
事原〔初步调查结果现场报告情况〕：
造成损失：损失金额〔估算〕 万元
应急措施：
初步处理意见：
〔详情现场调查报〕
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
38
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份属重质量事应政府关规定报告
质量事处理方案报审表
编号： 表式25
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日 时 〔工程部位〕发生
工程质量事已 月 日 号质量事报告单报告处组织该事详细调查研究现详情处理方案报请审查
附：事调查报告处理方案
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位核查意见
工程部：
负责： 年 月 日
质检部：
负责： 年 月 日
领 导：
签 字： 年 月 日
工程监理部核查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
39
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份属重质量事应政府关规定报告
合格工程通知单
编号： 表式 26
工程名称
合编号
致 (承包商)：
工程 部位检查发现质量合
格现通知单位必须方法处理
处理 停工处理 紧急处理
单位需提出处理方案报监理单位确认实施抄报建设单位
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
40
合格工程处理报告单
编号： 表式27
工程名称
合编号
致 工程监理部：
工程 部位合格工程单位已部审批处理方案处理完毕请予查验
附件：查记录结果
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
41
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
质量事处理结果报验表
编号： 表式28
工程名称
合编号
致 工程监理部：
年 月 日发生 〔工程部位〕质量事单位已批准 号质量事处理方案处理完毕请予查验
附件：查记录试验记录
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位核查意 见
建设单位工程部核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位质检部核查意见：
负责： 年 月 日
建设单位领导核查意见：
签 字： 年 月 日
工程监理部查验意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
42
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
停 工 通 知 单
编号： 表式29
工程名称
合编号
致 〔承包商〕：
工程 部位
原现通知 年 月 日时起暂停施工
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
承包商签收：
承包商：〔章〕
负责： 年 月 日
建设单位意见
工程部门：
工程法：〔章〕
负责： 年 月 日
43
表式三份工程监理部填写建设单位工程监理部承包商存份
复工申请表
编号： 表式30
工程名称
合编号
致 工程监理部：
鉴 工程停工素〔见停工通知单 号〕已消特报请审查批准复工
附件：具备复工条件详细说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部复查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部审批意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
44
监 理 通 知 单
编号：DDJLGC 表式31
工程名称
白音华金山坑口电厂新建工程
编 号
送单位
抄送单位
事 ：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理师： 年 月 日
签收：
代表： 年 月 日
45
监理工作联系单
编号： 表式32
工程名称
合编号
致 ：
容：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
46
表式三份工程监理部填写建设单位工程监理部承包商存份 监理通知回复单
编号： 表式33
工程名称
白音华金山坑口电厂新建工程
合编号
致 东电监理白音华 工程监理部：
方接编号__DDJLGC_______________________监理通知单已求完成__ _第2项___________工作现报请予复查
详细容：
12#机组空冷岛局部风机桥架安装方错误图纸求带震动开关安装板安装桥架西侧
承包单位：〔章〕
工程负责： 年 月 日
复查意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
47
整 改 通 知 单
编号： 表式34
工程名称
合编号
致 〔承包商〕：
整改容：
工程监理部〔章〕
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
承包商签收：
承包商〔章〕：
签收： 年 月 日
48
表理事项整改通知工程监理部填写式三份建设单位工程监理部承包商存份
整改报验单
编号： 表式35
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位收 号监理工作联系单整改通知单已求整改完毕请予复查
附件：整改情况
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部复查意见：
工程监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
49
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
工 程 联 系 单
编号 表示36
工程名称
合编号
致 工程监理部
事容
附件
承包商
工程负责 年 月 日
监理意见
工程监理部(章)
监理工程师 年 月 日
50
表属通性质表格需工程监理部等引起注意请求工程监理部等协助解决事项填写表进行联系表承包商填写份数视容定
土建交付安装中间验收交接表
编号： 表式37
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 土建工程检查质量符合交付安装条件请组织查验
附：检记录测量记录
交付单位〔章〕
负责： 年 月 日
接受单位查验意见：
接受单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
监理工程师： 年 月 日
51
表式三份交付单位填报查验交付接受单位工程监理部存份
安装交付调试中间验收交接表
编号： 表式38
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 安装工程检查质量符合安装工程施工验收标准设计图纸具备调试条件请组织查验
附：1．检记录测量记录
2．查验系统图
3．未完成工作清单〔影响系统调试〕
交付单位〔章〕
负责： 年 月 日
接受单位查验意见：
接受单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部意见：
监理工程师： 年 月 日
52
表式三份交付单位填报查验交付接受单位工程监理部存份
单位工程竣工验收申请单
编号： 表式39
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位承建 单位〔单项〕工程工程施工已全部结束检合格请组织竣工验收
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理部〔章〕
总监理工程师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
建设单位审核意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
53
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
竣工验收移交签证书
编号： 表式40
工程双方签定合
进行施工根施工图纸求施工单位已施工完毕国家规定业进行验收验收
双方决定：
（） 年月日起业进行保
（二） 保修期：
（三） 验收未完工程工程处理意见：
监理单位
设计单位
业单位
施工单位
备注
54
单位工程竣工验收报告
编号： 工程报验日期： 表式40A
工程名称
竣工面积
施工单位
年度方案批准文号
建设单位
工程结构
设计单位
工程址
承包形式
工程实际总造价
工程验收
容检查验收意见
验收结
监理单位
(章)
总监理师：
监理工程师：
年 月 日
建设单位
(章)
负责：
验收：
年 月 日
施工单位
(章)
负责：
办：
年 月 日
55
表式五份施工单位填写查验建设单位二份监理单位份施工单位二份
保温工程施工申请单
编号： 表式41
工程名称
合编号
致 工程监理部：
单位负责施工 设备〔道〕已安装完毕检验质量符合规定求具备保温施工条件请查验
附：质量检验记录保温材料质量保证资料抽检试验报告
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部查验意见：
监理工程师： 年 月 日
建设单位工程部查验意见：
负责： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
56
施工作业方案报审表
编号： 表式42
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程网络控制进度方案单位已编制完成
工程月〔季年〕施工作业方案特报请予审批
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
：
工程部：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
57
施工调试进度方案报审表
编号： 表式43
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程二级网络进度方案单位已编制完成
工程施工进度调试进度方案特报请予审批
附件：
1．进度方案
2．编制说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
工程部门：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
58
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份 施工进度调整方案报审表
编号： 表式44
工程名称
合编号
致 工程监理部：
原 工程原施工进度方案需调整现调整方案报请审批
附件：1．调整方案 2．说明
施工单位〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部审查意见：
监理部〔章〕：
总监理师： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：
建设单位〔章〕
负责： 年 月 日
表式五份施工单位填写查验建设单位二份监理单位份施工单位二份
59
特殊工种员统计报表
编号： 表式45
单位工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报进驻工程特殊岗位员名单请查验员中途调动单位时重新统计报
附：证件〔复印件〕
施工单位〔章〕 负责： 年 月 日
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许操作工程
60
表式三份施工单位填写查验监理单位份施工单位二份
调试方案报审表
编号： 表式46
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报 调试方案请审核
附件：
承包商〔章〕
负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设
单位
审核
意见
工程部门：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
61
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
焊接试验员统计报表
编号： 表式47
工程名称
合编号
致 工程监理部：
现报进驻工程焊接试验员名单请查验员中途调动单位时重新统计报
附：证件〔复印件〕
承包商〔章〕
技术负责： 年 月 日
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许施焊〔试验〕工程
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
62
焊接试验员统计报表 〔续表〕
编号： 表式47
姓名
代号
发证单位
证件编号
效日期
允许施焊〔试验〕工程
63
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
工程变更费报审表
编号： 表式48
工程名称
合编号
变更容
变更单编号
致 工程监理部：
现报 工程变更费申请请予审批
附件：劳动力材料工程量费增减情况说明
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
设计审核意见：
设计代表： 年 月 日
工程监理部审查意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位方案部审批意见：
建设单位〔章〕：
负责： 年 月 日
建设单位领导审批意见：
签字： 年 月 日
64
表式四份承包商填报建设单位工程监理部设计单位承包商存份
工程月〔年〕结算报审表
编号： 表式49
工程名称
合编号
致 工程监理部：
根工程网络控制进度方案单位已完成 年 月施工作业方案现月〔年〕结算报表送请予审核
附件：月〔年〕结算报表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见
方案部：
建设单位：〔章〕
负责： 年 月 日
工程部：
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
65
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
索赔报审表
编号： 表式50
工程名称
合编号
致 工程监理部：
工程根合 条款规定求索赔金额 元请予核准
附件：1．详细理 2．索赔金额计算明细表
承包商〔章〕
工程负责： 年 月 日
工程监理部审核意见：
工程监理部〔章〕：
监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意 见
工程部门：
负责： 年 月 日
质检部门：
负责： 年 月 日
安部门：
负责： 年 月 日
领 导：
签字： 年 月 日
66
表式三份承包商填报建设单位工程监理部承包商存份
会 议 记 录
编号： 表式51
工程名称
会议名称
持
会议点
会议日期
会议议题：
会议纪〔附〕
会议员名单
姓 名
工 作 单 位
职 务 职 称
67
表式份参加会议单位份
安文明施工现场检查记录
编号： 表式52
工程名称
持
检查日期
受检区域单位
检查容：
检查记录〔附〕
参加检查员名单
姓 名
工 作 单 位
职务职称
68
表式三份检查单位份检查组留存份监理份
施工作业指导书
编号： 表式53
编 号
编号字体：宋体
字 号：四号
白音华金山坑口电厂新建工程〔宋体四号加粗〕
×××作业指导书
〔宋体二号加粗〕
编制单位： 〔宋体四号〕
〔宋体四号〕
编 制：
年 月 日
〔宋体四号〕
审 核：
年 月 日
〔宋体四号〕
施工单位名称
69
〔宋体四号加粗〕
×××作业指导书
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
会 签 页
××××××
工 程： 年 月 日
质 保： 年 月 日
安 全： 年 月 日
70
总 工： 年 月 日
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
第 页 页
××××××
注：
格式文字求：
1 外框线条15磅框线条05磅
2 条款律阿拉伯数字Arial体标题文字字体字号见例
标题例：1 工程概况 〔黑体三字号加粗〕
1． 1 工程范围 〔黑体四号加粗〕
1．1．1 工程质量 〔黑体四号加粗〕
标题正文宋体号字行距15倍
3 标点符号采半角
4 编号填写范例：STZ—05—01—2000
5 页边距： —5厘米 —15厘米
左—25厘米 右—15厘米
作业指导书编制容求
1 工程概况
11 工程范围工程量
12 编制
2 作业进度劳动力安排
3 作业条件
31作业员求
32作业机械工具仪器仪表求
33作业材料半成品质量求
34作业环境求
作 业 指 导 书
作 业 项 目 名 称
第 页 页
××××××
4 施工方法步骤作业程序
41工艺流程图
42施工方法求
43图〔设计设备图出图号〕技术员绘制工艺卡片
44必校核计算
5作业质量求
51质量求
〔图设计求关验评标准求整理出空白表格记录图施工时求进行记录填入表格记录图中〕
52关键检查工程隐蔽工程见证点确实定
53质量保证措施
54作业员质量责
55程结果通产品检验试验完全验证时程应具备资格操作员完成程参数进行边续监控设备进行鉴定
6作业安措施
求表格列出危险源危险点防范措施责
〔编制作业指导书容原求编制时根具体增减容〕
建设单位部门会审意见：
工程部负责：
安监部门负责：
质检部门负责：
签字： 年 月 日
表式四份承包商填报建设单位工程监理部承包商分包商存份
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