文明安全达标理考评申报审批表
级抽查编号组 组 号
施 工 单 位
工 程 名 称
建 筑 面 积
结 构 类 型
结 构 层 次
开 工 日 期
施 部 位
工 程 点
申 请 检 评 分 结 果
抽 查 确 认 评 分 结 果
项 目
标准分值
分率
折合标准分值
项 目
安全防护
15
安全防护
15
时电
10
时电
10
机械安全
10
机械安全
10
保卫消防
15
保卫消防
15
现场理
15
现场理
15
料具理
15
料具理
15
环境保护
10
环境保护
10
环卫卫生
10
环卫卫生
10
总 评 分
总 评 分
核 定 结 果
工 程 质 量 监 督 站
公 章
年 月 日
申
报
单
位
理签字
公 章
年 月 日
级
核查意见
公 章
年 月 日
审
批
意
见
年 月 日
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级抽查编号组 组 号
施 工 单 位
工 程 名 称
建 筑 面 积
结 构 类 型
结 构 层 次
开 工 日 期
施 部 位
工 程 点
申 请 检 评 分 结 果
抽 查 确 认 评 分 结 果
项 目
标准分值
分率
折合标准分值
项 目
安全防护
15
安全防护
15
时电
10
时电
10
机械安全
10
机械安全
10
保卫消防
15
保卫消防
15
现场理
15
现场理
15
料具理
15
料具理
15
环境保护
10
环境保护
10
环卫卫生
10
环卫卫生
10
总 评 分
总 评 分
核 定 结 果
工 程 质 量 监 督 站
公 章
年 月 日
申
报
单
位
理签字
公 章
年 月 日
级
核查意见
公 章
年 月 日
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批
意
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