附件3
2022年西安高新区公办学校（园）公开招聘面试考生健康申明卡安全考试承诺书
姓名： 身份证号：
联系电话：
考前14日住址（请具体填写街道社区门牌号）
次面试前48时新冠病毒核 酸检测结果□阴性□阳性
1否属新冠肺炎确诊病例症状感染者
□□否
2考前14 日否出现发热干咳乏力鼻塞流涕咽痛腹泻等症状
□□否
3考前 14 日否居住隔离隔离未做核酸检测
□□否
4考前 14 日否疫情中高风险区封闭封控区域旅居史
□□否
5考前 14 日否境外（含港澳台）入陕
□□否
6考前14 日否新冠肺炎确诊病例疑似病例已发现症状感染者接触史
□□否
7考前 14 日否境外（含港澳台）员接触史
□□否
8陕西码通否非绿码
□□否
9通信数行程卡否非绿色
□□否
10居住家庭成员中否述 1 7 情况
□□否
承诺：已实逐项填报述健康申明卡隐瞒虚假填报引起检疫传染病传播者传播严重危险影响公安全果承担相应法律责愿接受关法律法规处罚制裁
签名： 填写日期： 年 月 日
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姓名： 身份证号：
联系电话：
考前14日住址（请具体填写街道社区门牌号）
次面试前48时新冠病毒核 酸检测结果□阴性□阳性
1否属新冠肺炎确诊病例症状感染者
□□否
2考前14 日否出现发热干咳乏力鼻塞流涕咽痛腹泻等症状
□□否
3考前 14 日否居住隔离隔离未做核酸检测
□□否
4考前 14 日否疫情中高风险区封闭封控区域旅居史
□□否
5考前 14 日否境外（含港澳台）入陕
□□否
6考前14 日否新冠肺炎确诊病例疑似病例已发现症状感染者接触史
□□否
7考前 14 日否境外（含港澳台）员接触史
□□否
8陕西码通否非绿码
□□否
9通信数行程卡否非绿色
□□否
10居住家庭成员中否述 1 7 情况
□□否
承诺：已实逐项填报述健康申明卡隐瞒虚假填报引起检疫传染病传播者传播严重危险影响公安全果承担相应法律责愿接受关法律法规处罚制裁
签名： 填写日期： 年 月 日
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