《残疾人服务中心满意度调查表》

残疾服务中心满意度调查表

断完善工作请您真实客观服务中心进行评价便真实表达您服务程意见建议谢谢您合作
请您觉合适选项面√
1 您孩子年龄？
（ ）3岁 （ ）3—6岁 （ ）7—12岁 （ ）12 岁

2 您孩子情况属？
（ ）孤独症 （ ）脑瘫 （ ）唐氏综合症 （ ）听力障碍 （ ）智力障碍 （ ）
3 您机构康复训练设施满意？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
4 您机构康复员技术水满意？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
5 您康复训练效果满意？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
6 您服务中心环境设施卫生等勤服务情况否满意满意？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
7 您孩子服务中心康复训练时否工作员推诿拒绝？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
8 开训期间您服务中心整体评价满意？
满意（ ） 满意（ ） 般（ ） 满意（ ）
9您期中心您孩子开设训练课程（ ）（选题）
(1)音乐律动课 (2)亲子课 (3)亲子课 (4)精细课 (5)手工课 (6)生活理课 (7)综合认知课 （8）早操课 （9）言语训练课 （10）单训课（11训练）
（11）感觉统合训练课 （12）（您建议）

10期您孩子增加（ ）康复训练项目？
（1）针灸治疗法 （2）运动训练治疗 （3）语言训练治疗 （4）脑循环
（5）颅磁治疗 （6）痉挛机 （7）言听治疗仪 （8）智力评估（韦氏智力）

您服务中心意见建议：





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