中国国民视觉健康调研报告：政策调整刻容缓
眼睛心灵窗户良视力工作学生活关重良视觉健康状况国民健康重组成部分前国国民视觉健康恶化形势断加剧视力损害患病率远高全球均水尤视已成影响代未口素质国病白障老视早发等类老年性视力缺陷患病年龄提前病程延长患病数激增社会带负担断加重方面社会界视觉健康认识然严重足整体缺乏积极效应措施济社会快速发展程中国居民生活生产方式已发生天翻覆变化眼健康局限原消灭沙眼白障复明等防盲治盲求面严峻视力缺陷形势应快调整国眼健康相关政策导重点关注防盲治盲全面关注视觉健康转变仅见清久
视力缺陷已成重公卫生问题
国民视力缺陷已成国重公卫生问题存清问题数远远高存见问题患病数
致盲性角度造成国居民视力残疾（中度视力缺陷重度视力缺陷失明）首位病白障次视网膜葡萄膜疾病然角膜病屈光正青光眼
仅仅关注视力残疾够屈光正老视威胁国国民视觉健康重两素普遍性角度考虑造成国居民视力缺陷首位病广泛存年龄群屈光正单高度视总数远远超类引起视力残疾病患病数总青少年视尤严重次中老年中普遍存未矫正老视眼国视光教育起步较晚加观念落系统研究缺乏效视觉健康公政策缺位屈光疾病生理性老视长期没应重视估计2012年国5岁总口中屈光正（含老视）患病数48亿531亿超90屈光正视国视总患病数437亿487亿间患高度视总口高达2900万3040万2012年国40岁口中未矫正老视患病数约371亿占全国总口例2783果没效政策干预2020年国5岁口视发病率增长5086～5136患病口接704～711亿患高度视总口达4000万5155万届时国视口美国总口两倍
见国民视力缺陷已成国重公卫生问题存清问题数远远高存见问题患病数尤值强调视日益成国病形势非常严峻视低龄化绝非戴副眼镜简单视发生危害逆着视低龄化带病程延长群中视程度分布会日益高度视演变进产生类眼底病变造成严重永久性视功损害视早发高度视高发仅危代口素质影响国未口素质国社会济国防安全产生重危害
二视力缺陷严重影响居民劳动收入
类眼疾造成视力缺陷危害增加医疗体系负担严重威胁社会济生产活动患者劳动收入影响巨
国存远视力缺陷者视力缺陷群例均接13保守估计2012年类视力缺陷导致社会济成556855～565842亿元间占年GDP例1072～1090视力缺陷带生命质量损失进行货币化折算国类视力缺陷导致年生命质量损失约9520亿元占年GDP例183
2012年中国5岁总口中患程度远视力缺陷总群高达345～351亿远视力缺陷率高达2780～28275岁总口中患轻度远视力缺陷例1931～1997患病数24～245亿间患中度远视力缺陷例828患病数约103亿患重度远视力缺陷例约01患病数130万失明例约031失明总数约382万国35岁成年中超12存视力缺陷重度视力缺陷中度视力缺陷轻中度视力缺陷患病例分11520633510存视力缺陷群例总计5688患病数总计39亿
相欧美发达国家国视力缺陷社会济成中发生视力功损害治疗环节医疗成康复成占偏低发生视力相关力损害环节劳动损失生命质量损失巨国包含眼病诊疗屈光正老视验光配镜直接医疗成总计76944亿85930亿元占总成136康复成含低视力康复训练白障复明手术约9亿元占总成016
类眼疾造成视力缺陷危害增加医疗体系负担严重威胁社会济生产活动量化社会济成中高视力受损患者劳动参损失达4679亿元占总成例84占GDP例0901中处劳动年龄阶段中度视力缺陷患者年劳动收入视觉健康群低3796元收入差距相城镇居民家庭均支配收入110农村居民家庭均收入13群劳动收入损失总计约3909亿元
三碎片化盲化虚化掣肘视觉健康政策
年国居民视力缺陷疾病谱发生变化屈光正老视等视光类眼疾已成影响视觉健康威胁公教育预防保健医疗服务提供医疗保障视光产品相关行业监等方面保障全民视觉健康客观需求相差甚远视觉健康政策亟调整
政策问责体系决策机制碎片化眼健康相关政策制定落实目前严重缺乏部门联动专业机构参表现：专业力量卫生部门负责落实防盲治盲广群尤青少年视力健康问题缺乏应措施教育部门负责学生体质健康缺少专业机构指导导致学生视力保健政策形式化难产生实质功效负责监视光产品尤眼镜验配质量质监部门基般产品监办法理验光配镜造成国验光配镜质量良莠齐甚危害视力健康负责劳动保障职业认证力资源部门职业士视觉健康保护缺乏应认识视光产业业员培训考核严重滞社会济发展需
二公教育盲化国民普遍缺乏基视力健康知识容国通基层医疗卫生机构宣传普基眼保健防盲知识侧重提高群众童盲老年盲知晓程度缺乏提高公众青少年屈光疾病成年职业视力防护老年性视力缺陷防治认识方面教育形式类视力健康知识走进千家万户走进类公场工作场停留非常限眼科机构公参严重足
三预防保健虚化视觉健康相关预防保健措施落实力目前预防保健基层医疗机构学校实施前者侧重重疾病筛查者政策落实位医疗机构方面童老年视力检查然已纳入基公卫生服务项目中重点视网膜病变等眼疾早期筛查学校方面眼保健操年度例行视力检查眼保健操年逐渐没落年度例行视力检查身存着科学规范问题难监测青少年视觉健康发育情况提供科学动态决策支持
四医疗服务医疗保障客观需求匹配眼科医疗资源布局基围绕防盲治盲展开存严重区域等问题视光学科医疗资源配置严重滞实际需求视力缺陷群难正规检查治疗医保政策方面然年已开始眼科项常规检查手术药物等纳入医保报销范围致盲性病（白障等）实施类扶贫性质救助政策总体覆盖范围力度较限
五眼科视光学科培养脱节2010年国均眼科医生数量仅略高非洲国家视光学数量更远远低国际标准专业员足公教育预防缺乏指导重原学校教育环节招考规模专业设置符合实际需求导致眼科毕业生缺乏学科视光学毕业生更稀缺职业认证环节国配镜验光属劳动保障部门辖验光配镜合然提高配镜技门槛降低验光师专业性配镜验光技认证缺乏区分度专业性般服务业业员异导致职业认度资格认证参度极低
六视光产业监缺乏卫生部门参镜片视普通工业品进行监镜片生产眼镜验配般商品异生产程中产权保护环保监力度薄弱国现阶段镜片生产创新足抄袭偷工减料现象普遍存造成镜片质量低量合格镜片流市场验配环节缺乏医疗质量监配镜行业秩序混乱证营现象普遍存验光配镜质量低严重危害青少年视力发育
发达国家部分发展中国家视觉健康保健视觉健康医疗服务队伍建设等方面形成较系统验进步完善国视觉健康政策具鉴意义第发达国家通建立视觉健康档案重点群进行踪监测制定科学合理视觉健康干预政策提供基础时早发现早治疗提供宝贵机会第二发达国家视觉保健政策已单医学预防政策转医学社会政策整合新方电子产品指南教育部门合作增加青少年户外活动时间等政策极改善新加坡发达国家青少年视觉健康情况第三发达国家已普遍视觉健康纳入国民健康保障体系中预防治疗康复甚配镜已纳入基医疗保障中实现国民视觉健康整体化提供坚强保障第四视觉健康视觉健康产品进行严格理传统手术开药等程受严格监外发达国家眼镜生产配镜流程严格规定纳入医疗行监
四关注整体视觉健康享视觉健康
现视觉健康政策防盲治病导关注单眼病忽视群体视觉健康已满足保障国民视觉健康客观求应整体视觉健康理念出发围绕享视觉健康原决策规划操作配套等方面推动视觉健康公政策制定转变
决策层面建立国民视觉健康决策体系整合目前碎片化决策体系
解决谁国民视觉健康负责方面负责谁负责循证决策四问题视觉健康纳入国民健康保障体系中建立保障国民视觉健康专门部门专业性问责性角度视觉健康公服务公教育预防保健医疗保障视光行业监等方面系统制定视觉健康相关公政策建立循证决策机制通促进科研机构公卫生机构相应政府职部门合作国国民视觉健康实行连续动态踪监测确定干预重点干预时机干预手段提供科学
规划层面实现整体视觉健康目标坚持预防防治结合
仅继续加强少年童老年保障应广处劳动年龄阶段类业士够基视觉健康保健服务坚持预防增加公教育预防保健资源投入增强预防保健政策预防功特针新时期电子产品普遍视力危害视觉健康知识走进家庭校园企业种公场做防治结合影响国民视觉健康眼疾治疗白障屈光正治疗逐步纳入医疗保障范围医疗保险应力加强避免视力缺陷医疗保障鼓励早发现早治疗
操作层面视觉健康保障医疗卫生政策衔接
视觉健康公教育列健康教育公卫生服务重容专业眼视光学机构指导健康教育负责组织监督基层医疗机构学校等单位负责实施种形式手段宣传视觉健康保护知识覆盖全群初级视觉健康保健服务纳入基公卫生服务包中建立终身视觉健康档案实施贫困区童视力健康重公卫生项目陕西甘肃农村区56视少年童没佩戴眼镜原济问题建议国家启动贫困区童视力健康工程通重公卫生服务项目适龄贫困少年童提供预防保健合理配镜疾病治疗等服务保障视觉健康医保资金结余较高区探索医保资金购买视力检查配镜视力矫正等服务
配套落实层面建立配套机制确保国民视觉健康服务
探索建立效激励机制促进政策落实助行政体系推动政策落实制定明确进度计划明确项政策落实时间表根进度计划规划力物力投入考核求提高政策执行效率力培养眼科视光学科类招考规划专业设置予调整吸引更加入行业视觉健康服务适提高眼镜验光员配镜员等视觉健康业员准入标准时进步加强视光行业监建议参国外医疗器械理相关办法制定镜片镜架等生产准入验光配镜监标准般轻工业产品区分开实行卫生部门指导食品药监部门落实监制度改变头监乱象实现事前准入事中督查事审查全方位监
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眼睛心灵窗户良视力工作学生活关重良视觉健康状况国民健康重组成部分前国国民视觉健康恶化形势断加剧视力损害患病率远高全球均水尤视已成影响代未口素质国病白障老视早发等类老年性视力缺陷患病年龄提前病程延长患病数激增社会带负担断加重方面社会界视觉健康认识然严重足整体缺乏积极效应措施济社会快速发展程中国居民生活生产方式已发生天翻覆变化眼健康局限原消灭沙眼白障复明等防盲治盲求面严峻视力缺陷形势应快调整国眼健康相关政策导重点关注防盲治盲全面关注视觉健康转变仅见清久
视力缺陷已成重公卫生问题
国民视力缺陷已成国重公卫生问题存清问题数远远高存见问题患病数
致盲性角度造成国居民视力残疾（中度视力缺陷重度视力缺陷失明）首位病白障次视网膜葡萄膜疾病然角膜病屈光正青光眼
仅仅关注视力残疾够屈光正老视威胁国国民视觉健康重两素普遍性角度考虑造成国居民视力缺陷首位病广泛存年龄群屈光正单高度视总数远远超类引起视力残疾病患病数总青少年视尤严重次中老年中普遍存未矫正老视眼国视光教育起步较晚加观念落系统研究缺乏效视觉健康公政策缺位屈光疾病生理性老视长期没应重视估计2012年国5岁总口中屈光正（含老视）患病数48亿531亿超90屈光正视国视总患病数437亿487亿间患高度视总口高达2900万3040万2012年国40岁口中未矫正老视患病数约371亿占全国总口例2783果没效政策干预2020年国5岁口视发病率增长5086～5136患病口接704～711亿患高度视总口达4000万5155万届时国视口美国总口两倍
见国民视力缺陷已成国重公卫生问题存清问题数远远高存见问题患病数尤值强调视日益成国病形势非常严峻视低龄化绝非戴副眼镜简单视发生危害逆着视低龄化带病程延长群中视程度分布会日益高度视演变进产生类眼底病变造成严重永久性视功损害视早发高度视高发仅危代口素质影响国未口素质国社会济国防安全产生重危害
二视力缺陷严重影响居民劳动收入
类眼疾造成视力缺陷危害增加医疗体系负担严重威胁社会济生产活动患者劳动收入影响巨
国存远视力缺陷者视力缺陷群例均接13保守估计2012年类视力缺陷导致社会济成556855～565842亿元间占年GDP例1072～1090视力缺陷带生命质量损失进行货币化折算国类视力缺陷导致年生命质量损失约9520亿元占年GDP例183
2012年中国5岁总口中患程度远视力缺陷总群高达345～351亿远视力缺陷率高达2780～28275岁总口中患轻度远视力缺陷例1931～1997患病数24～245亿间患中度远视力缺陷例828患病数约103亿患重度远视力缺陷例约01患病数130万失明例约031失明总数约382万国35岁成年中超12存视力缺陷重度视力缺陷中度视力缺陷轻中度视力缺陷患病例分11520633510存视力缺陷群例总计5688患病数总计39亿
相欧美发达国家国视力缺陷社会济成中发生视力功损害治疗环节医疗成康复成占偏低发生视力相关力损害环节劳动损失生命质量损失巨国包含眼病诊疗屈光正老视验光配镜直接医疗成总计76944亿85930亿元占总成136康复成含低视力康复训练白障复明手术约9亿元占总成016
类眼疾造成视力缺陷危害增加医疗体系负担严重威胁社会济生产活动量化社会济成中高视力受损患者劳动参损失达4679亿元占总成例84占GDP例0901中处劳动年龄阶段中度视力缺陷患者年劳动收入视觉健康群低3796元收入差距相城镇居民家庭均支配收入110农村居民家庭均收入13群劳动收入损失总计约3909亿元
三碎片化盲化虚化掣肘视觉健康政策
年国居民视力缺陷疾病谱发生变化屈光正老视等视光类眼疾已成影响视觉健康威胁公教育预防保健医疗服务提供医疗保障视光产品相关行业监等方面保障全民视觉健康客观需求相差甚远视觉健康政策亟调整
政策问责体系决策机制碎片化眼健康相关政策制定落实目前严重缺乏部门联动专业机构参表现：专业力量卫生部门负责落实防盲治盲广群尤青少年视力健康问题缺乏应措施教育部门负责学生体质健康缺少专业机构指导导致学生视力保健政策形式化难产生实质功效负责监视光产品尤眼镜验配质量质监部门基般产品监办法理验光配镜造成国验光配镜质量良莠齐甚危害视力健康负责劳动保障职业认证力资源部门职业士视觉健康保护缺乏应认识视光产业业员培训考核严重滞社会济发展需
二公教育盲化国民普遍缺乏基视力健康知识容国通基层医疗卫生机构宣传普基眼保健防盲知识侧重提高群众童盲老年盲知晓程度缺乏提高公众青少年屈光疾病成年职业视力防护老年性视力缺陷防治认识方面教育形式类视力健康知识走进千家万户走进类公场工作场停留非常限眼科机构公参严重足
三预防保健虚化视觉健康相关预防保健措施落实力目前预防保健基层医疗机构学校实施前者侧重重疾病筛查者政策落实位医疗机构方面童老年视力检查然已纳入基公卫生服务项目中重点视网膜病变等眼疾早期筛查学校方面眼保健操年度例行视力检查眼保健操年逐渐没落年度例行视力检查身存着科学规范问题难监测青少年视觉健康发育情况提供科学动态决策支持
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五眼科视光学科培养脱节2010年国均眼科医生数量仅略高非洲国家视光学数量更远远低国际标准专业员足公教育预防缺乏指导重原学校教育环节招考规模专业设置符合实际需求导致眼科毕业生缺乏学科视光学毕业生更稀缺职业认证环节国配镜验光属劳动保障部门辖验光配镜合然提高配镜技门槛降低验光师专业性配镜验光技认证缺乏区分度专业性般服务业业员异导致职业认度资格认证参度极低
六视光产业监缺乏卫生部门参镜片视普通工业品进行监镜片生产眼镜验配般商品异生产程中产权保护环保监力度薄弱国现阶段镜片生产创新足抄袭偷工减料现象普遍存造成镜片质量低量合格镜片流市场验配环节缺乏医疗质量监配镜行业秩序混乱证营现象普遍存验光配镜质量低严重危害青少年视力发育
发达国家部分发展中国家视觉健康保健视觉健康医疗服务队伍建设等方面形成较系统验进步完善国视觉健康政策具鉴意义第发达国家通建立视觉健康档案重点群进行踪监测制定科学合理视觉健康干预政策提供基础时早发现早治疗提供宝贵机会第二发达国家视觉保健政策已单医学预防政策转医学社会政策整合新方电子产品指南教育部门合作增加青少年户外活动时间等政策极改善新加坡发达国家青少年视觉健康情况第三发达国家已普遍视觉健康纳入国民健康保障体系中预防治疗康复甚配镜已纳入基医疗保障中实现国民视觉健康整体化提供坚强保障第四视觉健康视觉健康产品进行严格理传统手术开药等程受严格监外发达国家眼镜生产配镜流程严格规定纳入医疗行监
四关注整体视觉健康享视觉健康
现视觉健康政策防盲治病导关注单眼病忽视群体视觉健康已满足保障国民视觉健康客观求应整体视觉健康理念出发围绕享视觉健康原决策规划操作配套等方面推动视觉健康公政策制定转变
决策层面建立国民视觉健康决策体系整合目前碎片化决策体系
解决谁国民视觉健康负责方面负责谁负责循证决策四问题视觉健康纳入国民健康保障体系中建立保障国民视觉健康专门部门专业性问责性角度视觉健康公服务公教育预防保健医疗保障视光行业监等方面系统制定视觉健康相关公政策建立循证决策机制通促进科研机构公卫生机构相应政府职部门合作国国民视觉健康实行连续动态踪监测确定干预重点干预时机干预手段提供科学
规划层面实现整体视觉健康目标坚持预防防治结合
仅继续加强少年童老年保障应广处劳动年龄阶段类业士够基视觉健康保健服务坚持预防增加公教育预防保健资源投入增强预防保健政策预防功特针新时期电子产品普遍视力危害视觉健康知识走进家庭校园企业种公场做防治结合影响国民视觉健康眼疾治疗白障屈光正治疗逐步纳入医疗保障范围医疗保险应力加强避免视力缺陷医疗保障鼓励早发现早治疗
操作层面视觉健康保障医疗卫生政策衔接
视觉健康公教育列健康教育公卫生服务重容专业眼视光学机构指导健康教育负责组织监督基层医疗机构学校等单位负责实施种形式手段宣传视觉健康保护知识覆盖全群初级视觉健康保健服务纳入基公卫生服务包中建立终身视觉健康档案实施贫困区童视力健康重公卫生项目陕西甘肃农村区56视少年童没佩戴眼镜原济问题建议国家启动贫困区童视力健康工程通重公卫生服务项目适龄贫困少年童提供预防保健合理配镜疾病治疗等服务保障视觉健康医保资金结余较高区探索医保资金购买视力检查配镜视力矫正等服务
配套落实层面建立配套机制确保国民视觉健康服务
探索建立效激励机制促进政策落实助行政体系推动政策落实制定明确进度计划明确项政策落实时间表根进度计划规划力物力投入考核求提高政策执行效率力培养眼科视光学科类招考规划专业设置予调整吸引更加入行业视觉健康服务适提高眼镜验光员配镜员等视觉健康业员准入标准时进步加强视光行业监建议参国外医疗器械理相关办法制定镜片镜架等生产准入验光配镜监标准般轻工业产品区分开实行卫生部门指导食品药监部门落实监制度改变头监乱象实现事前准入事中督查事审查全方位监
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