DZW455
出境水果包装厂注册登记
申请表
出境水果包装厂名称
隶属海关
申 请 日 期： 年 月 日
适：£初次申请 £换证申请 £重新申请 £变更申请
海口海关印制
申请须知
求黑色蓝黑色钢笔填写印填写文字工整清楚
二 表中需选择栏目请□√
三 申请注册登记出境水果包装厂应规定逐项实填写申请书式份
四 需申请书附材料（式份）：
（）包装厂厂区面图（电子版视频）包装厂工艺流程简说明
（二）提供水果货源果园名单包装厂果园签订关水果生产收购合约复印件
包装厂声明：包装厂海关申请出境水果包装厂注册登记保证申请资料容真实严格遵守海关部门关理规定愿接受海关监督理承担相应法律责
责（签名）：
单位（公章）：
年 月 日
出境水果包装厂基情况
名称
址
负责
电话
联系
电话
专化学品保
仓库状况
包装厂
面积（米2）
数
加工出口
种类品种
年加工量（吨）
拟输国家区
包装厂周围
环境情况
医 院： □ □
垃圾场： □ □
化工厂： □ □
污染源： □ □
包装厂基情况
加工水果源
（注册登记果园名单注册登记编号址联系电话）：
水果水源化学品情况
生产加工设施情况（图片）
相关防疫措施
提交文件清单：
包装厂厂区面图（视频）包装厂工艺流程简说明□
包装厂提供鲜果货源注册登记果园签订关生产收购合约提供鲜果货源注册登记果园名单 □
包装厂质量理体系文件（需提交纸质材料）：
卫生防疫措施 □
农化学品理 □
批次理制度 □
水果溯源体系 □
冷藏设施理 □
相关文件：
负责
签名
海关填写
隶属海关初审意见
书面审核意见：
审核： 年 月 日
现场考核意见（换证考核时填写）：
考核组员： 年 月 日
隶属海关负责意见：
签名 年 月 日
海口海关动植处审核意见
书面审核意见：
审核（签名）： 年 月 日
现场考核组考核意见：
考核员： 年 月 日
动植处审核意见：
负责（签名）： 年 月 日
海口海关审批意见
□ 意发证（换证）注册登记证书编号：
证书效期： 年 月 日 年 月 日
□ 意发证（换证）通知日起满6月方重新申请
分关领导： 年 月 日
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出境水果包装厂注册登记
申请表
出境水果包装厂名称
隶属海关
申 请 日 期： 年 月 日
适：£初次申请 £换证申请 £重新申请 £变更申请
海口海关印制
申请须知
求黑色蓝黑色钢笔填写印填写文字工整清楚
二 表中需选择栏目请□√
三 申请注册登记出境水果包装厂应规定逐项实填写申请书式份
四 需申请书附材料（式份）：
（）包装厂厂区面图（电子版视频）包装厂工艺流程简说明
（二）提供水果货源果园名单包装厂果园签订关水果生产收购合约复印件
包装厂声明：包装厂海关申请出境水果包装厂注册登记保证申请资料容真实严格遵守海关部门关理规定愿接受海关监督理承担相应法律责
责（签名）：
单位（公章）：
年 月 日
出境水果包装厂基情况
名称
址
负责
电话
联系
电话
专化学品保
仓库状况
包装厂
面积（米2）
数
加工出口
种类品种
年加工量（吨）
拟输国家区
包装厂周围
环境情况
医 院： □ □
垃圾场： □ □
化工厂： □ □
污染源： □ □
包装厂基情况
加工水果源
（注册登记果园名单注册登记编号址联系电话）：
水果水源化学品情况
生产加工设施情况（图片）
相关防疫措施
提交文件清单：
包装厂厂区面图（视频）包装厂工艺流程简说明□
包装厂提供鲜果货源注册登记果园签订关生产收购合约提供鲜果货源注册登记果园名单 □
包装厂质量理体系文件（需提交纸质材料）：
卫生防疫措施 □
农化学品理 □
批次理制度 □
水果溯源体系 □
冷藏设施理 □
相关文件：
负责
签名
海关填写
隶属海关初审意见
书面审核意见：
审核： 年 月 日
现场考核意见（换证考核时填写）：
考核组员： 年 月 日
隶属海关负责意见：
签名 年 月 日
海口海关动植处审核意见
书面审核意见：
审核（签名）： 年 月 日
现场考核组考核意见：
考核员： 年 月 日
动植处审核意见：
负责（签名）： 年 月 日
海口海关审批意见
□ 意发证（换证）注册登记证书编号：
证书效期： 年 月 日 年 月 日
□ 意发证（换证）通知日起满6月方重新申请
分关领导： 年 月 日
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