社会保险登记表
(单位职工专)
姓名
公民身份号码
户籍户
□ 市 (城镇非城镇)户籍
□ 外省市 (城镇非城镇)户籍
基信息
户籍址
邮政编码
省(市) 市 区(县)
街道(乡镇) 居委(村) 路
弄 号 室 邮政编码
联系址
邮政编码
省(市) 市 区(县)
街道(乡镇) 居委(村) 路
弄 号 室 邮政编码
联系电话
移动电话
文化程度
政治面貌
参保信息
序号
月工资性收入
缴费起始年月
前否
外省市缴费
□ □ 否
否外省市
享受养老遇
□ □ 否
申报提供材料填报容均真实实愿承担相应法律责
申请: 日期: 年 月 日
海市社会保险事业理中心制
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