申字0-3表 个人社会保险登记表（样表） （外籍、台港澳居民专用） 例：√ 首次缴费 □ 继续缴费 中文姓名 例：李牧 出生年月 例：1980年 10 月 性别 例：男 所属国籍、获得居留权国家 或台港澳地区 例：丹麦 证件信息 种类 □ 外国人工作许可证 例：√ 外国人永久居留身份证 □ 上海市居住证B证 □ 定居国外人员在沪就业核准证 □ 港澳台居住证或通行证 证件号码 例：2457891XXX 有效期限 例： 2019 年 1 月―― 2020 年 12 月 单位内人员顺序号，不能重复使用 基本信息 联系地址 及邮政编码 例： 长宁 区（县） XX 街道(乡镇) XX 居委(村) 中山西 路 XXXX 弄 填写职工首月全月工资性收入 XXX 号 XXX 室 邮政编码 2000XX 联系电话 例：6227XXXX 移动电话 例：1393889XXXX 参保信息 个人序号 例：100 月工资性收入 例：15000元 缴费起始年月 例：2019 年 1 月 当前是否在 外省市缴费 □是 例： √ 否 是否在外省市 享受养老待遇 □是 例： √ 否 申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实，愿承担相应法律责任。 填写首次参保缴费的起始时间 （单位公章） 由单位经办人签名或盖私章 申请人：例：张三 日期：例：2019年1月5 日 上海市社会保险事业管理中心制 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传
