选题编号
科学出版社
全国高等职业教育十二五规划教材
申 报 表
（注：需填写容较表中空白足时附纸）
教材名称：
编姓名：
工作单位：
申请日期：
科学出版社
二〇〇九年 月
教材基情况
教材名称
修订 □ 新编 □ □
估计字数
(千字)
修
订
版
教
材
前版出版时间出版社
总印数
修订理容例：
新
编
教
材
相关情况容概：
适层次
研究生 □ 科 □ 高职高专 □ 中职 □
课程类型
公课 □ 般基础课 □ 专业基础课 □ 专业课 □
专业选修课 □ ：
适专业
课程学时
校已知年固定量
适学校
全国重点 □ 省重点 □ 般院校 □ ：
否精品课程配套教材
国家级 □ 省级 □ 校级 □
教材形式
纸质 □ 电子音 □ ：
配套教材
电子课件 □ 教参 □ 实验教材 □ ：
语 种
汉语 □ 英语 □ 双语 □ ：
二编写员情况
编
情
况
姓 名
性
出生年月
职 称
职 务
学 历
工作单位
邮政编码
通讯址
座 机
电子邮箱
手 机
教学历（授课名称起止时间授课象授课学时单位等）
教学科学研究实践历（项目名称源鉴定结获奖情况等）
编写教材（教材名称出版时间字数出版社获奖情况等）
参
编
员
情
况
姓 名
出生年月
职称职务
工 作 单 位
电话
参编员承担具体务：
三教材特色
（包括教学改革情况教材讲义试次数效果社会效益编写原特点等）
（列举国外类教材分析优缺点类教材请注明）
四教材目录（请附暂附）
五工作安排进度
完成纲编写时间
完成书稿编写时间
完成统稿审稿时间
交付出版社时间
希出版时间
出版社工作建议
六推荐评审意见（项暂填写）
学校意见
意推荐 □ 意推荐 □ 出版社决定 □
意见：
教务处院系负责（签字公章）：
年 月 日
编委会专家组评审意见
意立项 □ 意立项 □ 修改立项 □
意见：
编委会专家组（签字）：
年 月 日
出版社意见
出版社负责（签字公章）：
年 月 日
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科学出版社
全国高等职业教育十二五规划教材
申 报 表
（注：需填写容较表中空白足时附纸）
教材名称：
编姓名：
工作单位：
申请日期：
科学出版社
二〇〇九年 月
教材基情况
教材名称
修订 □ 新编 □ □
估计字数
(千字)
修
订
版
教
材
前版出版时间出版社
总印数
修订理容例：
新
编
教
材
相关情况容概：
适层次
研究生 □ 科 □ 高职高专 □ 中职 □
课程类型
公课 □ 般基础课 □ 专业基础课 □ 专业课 □
专业选修课 □ ：
适专业
课程学时
校已知年固定量
适学校
全国重点 □ 省重点 □ 般院校 □ ：
否精品课程配套教材
国家级 □ 省级 □ 校级 □
教材形式
纸质 □ 电子音 □ ：
配套教材
电子课件 □ 教参 □ 实验教材 □ ：
语 种
汉语 □ 英语 □ 双语 □ ：
二编写员情况
编
情
况
姓 名
性
出生年月
职 称
职 务
学 历
工作单位
邮政编码
通讯址
座 机
电子邮箱
手 机
教学历（授课名称起止时间授课象授课学时单位等）
教学科学研究实践历（项目名称源鉴定结获奖情况等）
编写教材（教材名称出版时间字数出版社获奖情况等）
参
编
员
情
况
姓 名
出生年月
职称职务
工 作 单 位
电话
参编员承担具体务：
三教材特色
（包括教学改革情况教材讲义试次数效果社会效益编写原特点等）
（列举国外类教材分析优缺点类教材请注明）
四教材目录（请附暂附）
五工作安排进度
完成纲编写时间
完成书稿编写时间
完成统稿审稿时间
交付出版社时间
希出版时间
出版社工作建议
六推荐评审意见（项暂填写）
学校意见
意推荐 □ 意推荐 □ 出版社决定 □
意见：
教务处院系负责（签字公章）：
年 月 日
编委会专家组评审意见
意立项 □ 意立项 □ 修改立项 □
意见：
编委会专家组（签字）：
年 月 日
出版社意见
出版社负责（签字公章）：
年 月 日
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