住房公积金缴存证明申请书 单位基本情况 单位住房公积金缴存情况 单位名称 开户日期 单位住房公积金账号 单位地址 单位总人数 缴存职工 人数 法定代表人姓名 统一社会信用代码 缴至年月 缴存基数（元） 专管员姓名 专管员 手机号码 缴存比例 月缴存额 （元） 上述单位基本情况及单位住房公积金缴存情况，系我单位如实向湖南省直单位住房公积金管理中心申报，用于办理住房公积金缴存证明，不存在信息错误或虚报信息等情况。如有不实，我单位愿承担由此产生的一切法律责任。 单位法定代表人： 单位行政公章： 年 月 日 初审意见 1.是否正常缴存？ □是□否 2.是否全员建制？ □是□否 3.是否有过黑名单曝光或行政处罚记录？ □是□否 初审人： 年 月 日 复审意见 复审人： 年 月 日 说明：“单位基本情况”、“单位住房公积金缴存情况”内容均须如实填写，不得涂改。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传
