编号：
中青年科技创新领军
推 荐 表
推荐选：
学科领域：
技术领域：
托单位：
推荐单位：
填报日期：
天津市科学技术局
二Ｏ九年制填 写 说 明
填写容应实事求容翔实文字精炼
二推荐表封面学科领域取表基信息中属学科1填写学科技术领域请农业领域源领域信息领域资源领域环境领域口健康领域材料领域先进制造领域领域中选择填写（领域指前八领域覆盖领域）
三基信息中学历学填起
四托单位银行账号（零余额账号外）财务联系信息请实填写入选国家万计划通账号拨付费
五5年科研情况中项目源指项目计划理部门委托单位计划名称指承担计划名称国家然科学基金国家科技重专项国家重点研发计划国家重点基础研究计划（973计划）国家高技术研究发展计划（863计划）等承担科研务情况填写实际承担项目(课题)名称费等填写总项目容
六附件材料提纲提供齐全缺项漏项
七托单位意见公示时间范围结果情况进行说明
八表中栏目没容律填
九涉密容推荐材料中体现
基信息
推
荐
选
姓 名
性
国 籍
民 族
出生日期
政治面貌
行政职务
高学历
高学位
否现法单位政负责
否海
回国工作时间
专业技术
职务
证件类型
证件号码
事专业方
属学科1
属学科2
属战略性新兴产业领域
获学术荣誉称号
已入选计划
研究工作服务行业
研发
类
□基础研究 □技术开发 □成果产业化 □
电话传真
手 机
电子邮箱
通讯址
邮 编
学历
国家
院校
专业
学历
学位
起始时间
结束时间
工作历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国外科研组织重学术期刊职情况（限5项）
组织期刊名称
职务
期
托
单
位
单位名称
统社会信代码（组织机构代码）
单位类
部门
法定代表
区
单位址
邮 编
单位联系
手 机
电 话
电子邮箱
传 真
开户名称
开户行
银行账号
银行机构代码（12位）
单位财务联系
电 话
传 真
手 机
电子邮箱
二5年科研情况
1承担科研务情况
序号
项目（课题务）名称
立项编号
费
(万元)
起止
年月
项目
源
计划
名称
担
角色
2获科研学术奖励情况
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
3代表性文（第作者通讯作者文）（超10篇）
序号
文题目
作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份卷期页码
SCIEIISTP收录情况
影响子
引次数
4发明专利软件著作权动植物新品种等授权情况
序号
名称
授权号
类
排序
授权
时间
授权国组织
5重国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告
类
6标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类
颁布修订时间
排序
7新产品（含新品种）新装置（装备）新工艺新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功应领域
(限50字)
济社会效益(限50字)
8重成果业绩贡献（300字）
三推荐选评价
包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况（500字）
四前研究基础未研究计划（请提纲编写）
（）前研究基础
五年相关研究方科研产出成果转化情况团队建设情况现科研条件环境（500字）
（二）未研究计划
1拟开展研究国际领域处位（200字）
2研究容创新点（500字）
3开展研究提升国相关领域科技创新力发展战略性新兴产业等作（300字）
4科研组织理国外合作设想（200字）
5力提升培养团队建设（200字）
6支撑保障条件需求（200字）
五托单位发展需求推荐选相关性托单位提供支持保障措施
1托单位推荐选属学科科研领域布局发展状况（200字）
2推荐选托单位发展作（学科带动科研水提升队伍建设等）（200字）
3托单位推荐选培养提供保障措施落实计划（包括岗位设置培养科研场实验台招生计划资源享费投入项目倾斜勤保障等）（300字）
六承诺推荐意见
1推荐选承诺
承诺推荐材料中信息真实存违背关进步加强科研诚信建设干意见提出科研诚信求相关行失实造假行愿承担切责
（签字）：
年 月 日
2托单位意见（托单位推荐选相关陈述真实性支持保障措施落实作出承诺完成公示异议明确否意推荐）
单位法定代表（签章）： （公章）
年 月 日
3推荐单位意见（推荐单位否意推荐承诺相关支持措施）
（公章）
年 月 日
七附件材料（提纲提供齐全缺项漏项）
1相关方代表性期刊国际会议文首页（超3篇）
2科研奖励证书（超2项）
3承担科研项目（超2项提供反映项目（课题）名称源费角色务书合关键页）
4 国际科研组织重学术期刊职重学术会议会报告等证明材料
5 成果开发转化应推广济社会效益等证明材料
6 海回国工作证明材料（单位签署工作协议）
7 电子版2寸期免冠证件片（蓝底JPG格式姓名（单位）JPG规命名分辨率413*626文件2M）
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填报日期：
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二Ｏ九年制填 写 说 明
填写容应实事求容翔实文字精炼
二推荐表封面学科领域取表基信息中属学科1填写学科技术领域请农业领域源领域信息领域资源领域环境领域口健康领域材料领域先进制造领域领域中选择填写（领域指前八领域覆盖领域）
三基信息中学历学填起
四托单位银行账号（零余额账号外）财务联系信息请实填写入选国家万计划通账号拨付费
五5年科研情况中项目源指项目计划理部门委托单位计划名称指承担计划名称国家然科学基金国家科技重专项国家重点研发计划国家重点基础研究计划（973计划）国家高技术研究发展计划（863计划）等承担科研务情况填写实际承担项目(课题)名称费等填写总项目容
六附件材料提纲提供齐全缺项漏项
七托单位意见公示时间范围结果情况进行说明
八表中栏目没容律填
九涉密容推荐材料中体现
基信息
推
荐
选
姓 名
性
国 籍
民 族
出生日期
政治面貌
行政职务
高学历
高学位
否现法单位政负责
否海
回国工作时间
专业技术
职务
证件类型
证件号码
事专业方
属学科1
属学科2
属战略性新兴产业领域
获学术荣誉称号
已入选计划
研究工作服务行业
研发
类
□基础研究 □技术开发 □成果产业化 □
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国家
院校
专业
学历
学位
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结束时间
工作历
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职务
起始时间
结束时间
国外科研组织重学术期刊职情况（限5项）
组织期刊名称
职务
期
托
单
位
单位名称
统社会信代码（组织机构代码）
单位类
部门
法定代表
区
单位址
邮 编
单位联系
手 机
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电子邮箱
传 真
开户名称
开户行
银行账号
银行机构代码（12位）
单位财务联系
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二5年科研情况
1承担科研务情况
序号
项目（课题务）名称
立项编号
费
(万元)
起止
年月
项目
源
计划
名称
担
角色
2获科研学术奖励情况
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
3代表性文（第作者通讯作者文）（超10篇）
序号
文题目
作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份卷期页码
SCIEIISTP收录情况
影响子
引次数
4发明专利软件著作权动植物新品种等授权情况
序号
名称
授权号
类
排序
授权
时间
授权国组织
5重国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告
类
6标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类
颁布修订时间
排序
7新产品（含新品种）新装置（装备）新工艺新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功应领域
(限50字)
济社会效益(限50字)
8重成果业绩贡献（300字）
三推荐选评价
包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况（500字）
四前研究基础未研究计划（请提纲编写）
（）前研究基础
五年相关研究方科研产出成果转化情况团队建设情况现科研条件环境（500字）
（二）未研究计划
1拟开展研究国际领域处位（200字）
2研究容创新点（500字）
3开展研究提升国相关领域科技创新力发展战略性新兴产业等作（300字）
4科研组织理国外合作设想（200字）
5力提升培养团队建设（200字）
6支撑保障条件需求（200字）
五托单位发展需求推荐选相关性托单位提供支持保障措施
1托单位推荐选属学科科研领域布局发展状况（200字）
2推荐选托单位发展作（学科带动科研水提升队伍建设等）（200字）
3托单位推荐选培养提供保障措施落实计划（包括岗位设置培养科研场实验台招生计划资源享费投入项目倾斜勤保障等）（300字）
六承诺推荐意见
1推荐选承诺
承诺推荐材料中信息真实存违背关进步加强科研诚信建设干意见提出科研诚信求相关行失实造假行愿承担切责
（签字）：
年 月 日
2托单位意见（托单位推荐选相关陈述真实性支持保障措施落实作出承诺完成公示异议明确否意推荐）
单位法定代表（签章）： （公章）
年 月 日
3推荐单位意见（推荐单位否意推荐承诺相关支持措施）
（公章）
年 月 日
七附件材料（提纲提供齐全缺项漏项）
1相关方代表性期刊国际会议文首页（超3篇）
2科研奖励证书（超2项）
3承担科研项目（超2项提供反映项目（课题）名称源费角色务书合关键页）
4 国际科研组织重学术期刊职重学术会议会报告等证明材料
5 成果开发转化应推广济社会效益等证明材料
6 海回国工作证明材料（单位签署工作协议）
7 电子版2寸期免冠证件片（蓝底JPG格式姓名（单位）JPG规命名分辨率413*626文件2M）
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