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    医院岗位职责及行政后勤管理制度


    
    医院理丛书〔〕



    医院岗位职责行政勤理制度









    五河县中医院
    2021年2月


    前 言

    标准医院理医院章循根卫生部颁发医院工作制度医院工作员职责关规定结合二级甲等中医院评审标准组织编写五河县中医院医院理系列丛书五册分医院岗位职责行政勤理制度医务科教理制度护理理制度医院感染理制度应急预案汇编套汇编医院理医疗质量理重文件希部门认真执行编写员水限制汇编定存着少缺陷希运中发现问题时进行反响利改良


    五河县中医院医院理丛书编委会
    2021 年 2 月

    编：黄志刚
    副 编：骆家富 刘 畅
    编 委：高云峰 张运洋 高加齐 李培焕 华柏林
    马晓辉 张先闯 王迪峰 王堂 张春艳
    张茂根 万立夏 会珍
    责编辑：王堂 华柏林 张春艳 王迪峰



    目 录

    第篇 工作员岗位职责
    第章 职理职责
    行 政……………………………………………………………………………………1
    〔〕院长职责…………………………………………………………………………1
    〔二〕业务副院长职责…………………………………………………………………2
    〔三〕行政副院长职责…………………………………………………………………2
    二 务……………………………………………………………………………………3
    〔〕支部书记职责…………………………………………………………………3
    〔二〕支部纪检委员职责……………………………………………………………3
    〔三〕支部组织委员职责……………………………………………………………4
    〔四〕支部宣传委员职责……………………………………………………………4
    三政办公室 ……………………………………………………………………………5
    〔〕政办公室职责…………………………………………………………………5
    〔二〕政办公室职责……………………………………………………………6
    〔三〕政办公室职员职责……………………………………………………………6
    四工青组织 ……………………………………………………………………………7
    〔〕青团委员会职责………………………………………………………………7
    〔二〕团委书记职责……………………………………………………………………7
    〔三〕工会职责…………………………………………………………………………8
    〔四〕工会席职责……………………………………………………………………8
    五事科 …………………………………………………………………………………9
    〔〕事科职责………………………………………………………………………9
    〔二〕事科科长职责…………………………………………………………………9
    六医务科 …………………………………………………………………………………10
    〔〕医务科职责………………………………………………………………………10
    〔二〕医务科科长职责…………………………………………………………………11
    〔三〕医务科副科长职责………………………………………………………………12
    七护理部 …………………………………………………………………………………12
    〔〕护理部职责………………………………………………………………………12
    〔二〕护理部职责…………………………………………………………………12
    〔三〕护理部干事职责…………………………………………………………………13
    八质办 …………………………………………………………………………………14
    〔〕质办职责………………………………………………………………………14
    〔二〕质办职责…………………………………………………………………15
    九科教科 …………………………………………………………………………………15
    〔〕科教科职责………………………………………………………………………15
    〔二〕科教科科长职责…………………………………………………………………16
    十信息科 …………………………………………………………………………………17
    〔〕信息科职责………………………………………………………………………17
    〔二〕信息科科长职责…………………………………………………………………17
    〔三〕信息科理员职责………………………………………………………………18
    十财务科 ………………………………………………………………………………18
    〔〕财务科职责………………………………………………………………………18
    〔二〕财务科科长〔会计〕职责…………………………………………………19
    〔三〕会计职责…………………………………………………………………………20
    〔四〕出纳员职责……………………………………………………………………20
    〔五〕统计员职责……………………………………………………………………20
    〔六〕收费员职责………………………………………………………………………21
    〔七〕钱核算员职责………………………………………………………………21
    十二总务科 ………………………………………………………………………………22
    〔〕总务科职责………………………………………………………………………22
    〔二〕总务科科长职责…………………………………………………………………23
    〔三〕总务科副科长职责………………………………………………………………23
    〔四〕水电工职责………………………………………………………………………24
    〔五〕汽车驾驶员职责…………………………………………………………………25
    〔六〕电梯工职责………………………………………………………………………25
    〔七〕环卫清洁工职责………………………………………………………………25
    〔八〕洗衣房工作员职责……………………………………………………………25
    〔九〕服理员岗位职责……………………………………………………………26
    〔十〕科义务消防安员职责………………………………………………………26
    〔十〕医院氧气理员职责………………………………………………………26
    〔十二〕仓库保员职责………………………………………………………………26
    〔十三〕医疗废物转运员岗位职责…………………………………………………27
    十三院感防保科 …………………………………………………………………………27
    〔〕院感防保科工作职责……………………………………………………………27
    〔二〕院感防保科科长职责……………………………………………………………28
    〔三〕医院感染理委员会职责………………………………………………………29
    〔四〕医院感染理科工作职责………………………………………………………29
    〔五〕医院感染理组工作职责……………………………………………………30
    〔六〕相关职科室医院感染理职责……………………………………………32
    十四设备科 ………………………………………………………………………………33
    〔〕设备科职责………………………………………………………………………33
    〔二〕设备科科长职责…………………………………………………………………34
    十五门诊部 ………………………………………………………………………………34
    〔〕门诊部职责………………………………………………………………………34
    〔二〕门诊部职责…………………………………………………………………35
    〔三〕分诊护士职责……………………………………………………………………35
    十六农合办 ………………………………………………………………………………36
    〔〕农合办职责………………………………………………………………………36
    〔二〕农合办职责…………………………………………………………………37
    十七医保办 ………………………………………………………………………………37
    〔〕医保办职责………………………………………………………………………37
    〔二〕医保办职责…………………………………………………………………37
    〔三〕医保办工作员职责……………………………………………………………38
    第二章 级医师职责
    床医师 ………………………………………………………………………………39
    〔〕床科职责…………………………………………………………………39
    〔二〕床医师职责………………………………………………………………39
    〔三〕床副医师职责……………………………………………………………40
    〔四〕床治医师职责………………………………………………………………40
    〔五〕床住院医师职责………………………………………………………………40
    〔六〕急诊科职责…………………………………………………………………41
    〔七〕急诊科治医师职责……………………………………………………………42
    〔八〕急诊科医师职责…………………………………………………………………42
    二麻醉科 …………………………………………………………………………………43
    〔〕麻醉科职责…………………………………………………………………43
    〔二〕麻醉科副医师职责…………………………………………………………43
    〔三〕麻醉科治医师职责……………………………………………………………44
    〔四〕麻醉科医师职责…………………………………………………………………44
    三放射科 …………………………………………………………………………………45
    〔〕放射科职责…………………………………………………………………45
    〔二〕放射科治医师职责……………………………………………………………45
    〔三〕放射科医师职责…………………………………………………………………45
    〔四〕放射科技师职责…………………………………………………………………46
    〔五〕放射科技士职责…………………………………………………………………46
    四超声科 …………………………………………………………………………………46
    〔〕超声科职责…………………………………………………………………46
    〔二〕超声科治医师职责……………………………………………………………47
    〔三〕超声科医师职责…………………………………………………………………47
    五心电图室 ………………………………………………………………………………47
    〔〕心电图室治医师职责…………………………………………………………47
    〔二〕心电图室医师职责………………………………………………………………48
    六检验科 …………………………………………………………………………………48
    〔〕检验科职责…………………………………………………………………48
    〔二〕检验师职责…………………………………………………………………49
    〔三〕检验师职责………………………………………………………………………49
    〔四〕检验士职责………………………………………………………………………49
    第三章 护理员职责
    护理理员职责 ……………………………………………………………………50
    〔〕院长职责……………………………………………………………………50
    〔二〕护理部职责…………………………………………………………………50
    〔三〕病区护士长职责…………………………………………………………………51
    〔四〕门急诊科护士长职责……………………………………………………………52
    〔五〕手术室护士长职责………………………………………………………………53
    〔六〕消毒供室护士长职责…………………………………………………………53
    二护理技术员职责 ……………………………………………………………………54
    〔〕病区护师职责………………………………………………………………54
    〔二〕病区护师职责……………………………………………………………………54
    〔三〕病区护士职责……………………………………………………………………55
    〔四〕急诊科护师职责……………………………………………………………55
    〔五〕急诊科护师职责…………………………………………………………………56
    〔六〕急诊科护士职责…………………………………………………………………56
    〔七〕手术室护师职责……………………………………………………………57
    〔八〕手术室护师职责…………………………………………………………………57
    〔九〕手术室护士职责…………………………………………………………………58
    〔十〕消毒供室护师职责………………………………………………………58
    〔十〕消毒供室护师职责…………………………………………………………59
    〔十二〕门诊咨询岗护士职责…………………………………………………………59
    〔十三〕放射科护士职责………………………………………………………………59
    第四章 药剂部门级员职责
    药剂科职责………………………………………………………………………60
    二副〔中〕药师职责………………………………………………………………61
    三〔中〕药师职责…………………………………………………………………61
    四西〔中〕药师职责……………………………………………………………………61
    五药士职责………………………………………………………………………………62

    第二篇 行政勤理制度
    第章 行政理制度
    理员工作守……………………………………………………………………63
    二职工代表会制度……………………………………………………………………63
    三工会工作制度…………………………………………………………………………66
    四效劳质量评价制度……………………………………………………………………67
    五医德考核制度…………………………………………………………………………67
    六团委工作制度…………………………………………………………………………68
    七三重〞理制度…………………………………………………………………69
    八方案生育理制度……………………………………………………………………72
    九干部作〞行追究制度…………………………………………………………72
    十述职报告制度…………………………………………………………………………73
    十院总值班制度………………………………………………………………………73
    十二总值班宿舍理制度………………………………………………………………73
    十三印章理规定…………………………………………………………………73
    十四医院行文理制度…………………………………………………………………74
    十五收文理制度………………………………………………………………………75
    十六行政会议制度………………………………………………………………………75
    十七医院领导干部深入科室制度………………………………………………………76
    十八院长行政查房制度…………………………………………………………………76
    十九信息资料阅制度…………………………………………………………………76
    二十文件理拟办阅批催办制度………………………………………………77
    二十请示报告制度……………………………………………………………………77
    二十二接工作暂行规定………………………………………………………………78
    二十三会务理制度……………………………………………………………………78
    二十四车辆调度理制度…………………………………………………………79
    二十五群众信访工作制度…………………………………………………………79
    二十六档案理制度……………………………………………………………………80
    第二章 事理制度
    事科工作制度………………………………………………………………………83
    二员工招聘制度…………………………………………………………………………83
    三员工岗前培训制度……………………………………………………………………84
    四员工调动〔配〕制度…………………………………………………………………84
    五专业技术员年度考核聘制度…………………………………………………85
    六干部理免制度…………………………………………………………………86
    七中专院校毕业生转正定级考核制度……………………………………………86
    八劳动合理制度……………………………………………………………………86
    九事档案理制度……………………………………………………………………87
    十考勤制度………………………………………………………………………………88
    十职工假期理规定…………………………………………………………………88
    十二请假休假理制度…………………………………………………………………89
    十三退休制度……………………………………………………………………………89
    十四离退休员工理制度……………………………………………………………90
    第三章 设备科理制度
    医疗装备三级理制度………………………………………………………………90
    二设备科工作制度………………………………………………………………………91
    三设备科采购理制度…………………………………………………………………92
    四设备购置证制度……………………………………………………………………93
    五设备科采购申报审批制度…………………………………………………………93
    六医材料申报理制度………………………………………………………94
    七次性菌医耗材理制度…………………………………………………94
    八植入性材料理制度…………………………………………………………………95
    九设备卫生材料领发放制度………………………………………………………95
    十计量器具理制度……………………………………………………………………96
    十设备钱评价理制度……………………………………………………96
    十二设备科验收制度……………………………………………………………………97
    十三床技术支持咨询制度…………………………………………………………97
    十四设备安装检修质量审核验收制度…………………………………………………98
    十五医疗器械质量安理制度…………………………………………………98
    十六医学装备理制度……………………………………………………………100
    十七高压容器安理制度………………………………………………………101
    十八医学装备巡检保养维修制度…………………………………………………102
    十九装备维修耗材采购理制度………………………………………………………105
    二十设备科维修工作理制度…………………………………………………………105
    二十设备科装备报废报损遗失理制度………………………………………106
    二十二设备科装备损坏事处理制度…………………………………………………107
    二十三设备科装备踪理制度…………………………………………………107
    二十四招标投标理制度……………………………………………………………108
    二十五型精密医学装备理制度……………………………………………………109
    二十六设备调剂调拨理制度………………………………………………………110
    二十七突发事件处置应急理制度…………………………………………………111
    二十八良事件监测报告制度………………………………………………………111
    二十九质量控制理制度………………………………………………………………113
    三十装备风险评估理制度……………………………………………………………113
    三十设备科培训考核制度……………………………………………………………114
    三十二设备科业务学制度……………………………………………………………115
    三十三医疗器械溯源理制度…………………………………………………………115
    三十四外手术器械理制度…………………………………………………………116
    第四章 信息科理制度
    医院信息安应急预案………………………………………………………………116
    二信息安等级保护制度………………………………………………………………120
    三计算机理………………………………………………………………………123
    四信息系统理制度……………………………………………………………………124
    五信息系统安保护制度………………………………………………………………126
    六医院信息中心机房理制度…………………………………………………………129
    七信息系统维护制度……………………………………………………………………129
    八信息存储保制度…………………………………………………………………129
    九数备份工作制度……………………………………………………………………130
    十文档资料理规定……………………………………………………………………130
    十紧急意外应急恢复工作规定………………………………………………………130
    十二信息工作移交制度…………………………………………………………………131
    十三信息培训制度………………………………………………………………………131
    十四工作站理制度……………………………………………………………………131
    十五信息系统工作站录入员理制度………………………………………………132
    十六医院计算机系统权限分级理制度………………………………………………132
    十七医院信息科协调机制………………………………………………………………133
    十八计算机中心理制度………………………………………………………………135
    十九计算机中心加强磁盘文档理制度……………………………………………135
    第五章 总务理制度
    总务科工作制度………………………………………………………………………135
    二财产理制度…………………………………………………………………………136
    三物资理制度…………………………………………………………………………136
    四物资验收入库制度……………………………………………………………………137
    五物资发放报损制度……………………………………………………………………137
    六库房理制度…………………………………………………………………………137
    七入库出库登记发放理制度…………………………………………………137
    八赔偿制度………………………………………………………………………………138
    九定期巡修制度…………………………………………………………………………138
    十维修组工作制度………………………………………………………………………138
    十污水检验制度………………………………………………………………………139
    十二洗衣房工作制度……………………………………………………………………139
    十三集体宿舍理制度…………………………………………………………………139
    十四电梯安运行制度…………………………………………………………………140
    十五安保安制度………………………………………………………………………140
    十六消防工作制度………………………………………………………………………141
    十七基建理制度………………………………………………………………………141










    第篇 工作员岗位职责

    第章 行政勤岗位职责
    行政
    〔〕院长职责
    1级部门领导根方针政策国家法律法令全面领导医院工作包括医疗教学科研事财务审计行风建设学科建设等
    2认真贯彻落实卫生政策坚持中医医院办院方医院特点制订院中长期开展规划年度工作方案期布置检查总结工作级领导机关汇报
    3领导协调全院行政业务勤等理工作催促检查医院项工作制度级类员职责行政决策执行情况断提高医院理水
    4教育职工树立全心全意民效劳思想良医德断提高职工队伍素质
    5根国家事制度关政策负责做医院工作员聘免晋升奖惩调资调动等工作
    6负责审查预决算掌握财务收支加强济理断提高济效益
    7负责医院综合目标理工作
    8加强学科建设积极培养专业技术员理员科技进步推动医院开展
    9定期深入门诊病房催促检查项工作促进医疗质量提高保障医疗安
    10更新医疗设施加速医院现代化进程
    11深化医院改革充分调动职工积极性努力提高医院社会效益济效益
    12密切联系群众深入调查研究时处理群众医院工作意见关心职工生活提高职工福利遇
    〔二〕业务副院长职责
    1院长领导分全院医疗护理教学科研医疗保险医疗设备药学学科建设等工作
    2定期进行评价指导催促医务科护理部等科室开展工作负责协调部门工作
    3负责贯彻落实相关法律法规部门规章医院项规章制度定期检查项规章制度执行情况
    4定期查房深入科室解检查床医疗护理质量医疗安医疗效劳教学等情况动态分析医疗护理指标工作流程解决存问题断提高医院效劳质量指导危重病会诊抢救工作负责协调医院应急理工作
    5负责组织全院医务员业务学考核工作
    6负责组织检查床教学工作
    7负责领导全院科研教学工作组织开展新技术新工程
    8负责业务统计病案医疗设备理工作
    9负责组织检查院承社区医疗保健健康教育工作
    10审批重病转诊会诊疫情报告等事宜
    11负责组织检查指导医疗纠纷调解处理工作
    12负责组织检查指导医院感染监控传染病防治工作
    13负责组织医疗保险理工作检查项医保政策落实
    14负责组织检查院开展口帮扶医院业务指导工作
    〔三〕行政副院长职责
    1院长领导分全院行政门急诊办公室信息图书勤物资采购总务基建理等工作定期进行评价指导催促行政理工作落实
    2负责贯彻落实相关法律法规部门规章制度负责组织拟定医院项行政工作规划方案常催促检查执行情况
    3负责领导行政勤部门保证医疗需物资供
    4负责基建维修医院财产物资理工作
    5负责催促检查全院工作员生活福利工作
    6负责催促检查全院污水处理医疗废弃物理工作
    7负责催促检查医院治安保卫工作
    8负责催促检查全院清洁卫生绿化工作
    9负责检查病效劳投诉患者满意度调查分析工作
    10负责职工矛盾化解调处协调部门工作
    11负责组织建设理医疗信息网络
    12负责组织体检治未病工作
    二务
    〔〕支部书记职责
    l级委领导负责全院务工作贯彻执行路线方针政策发挥政治核心作确保医院社会义办院方
    2负责全院组织思想作风制度建设常检查方针政策院支部决议贯彻执行情况总结推广典型验教育员医院改革完成项工作中发挥先锋模范作
    3负责持支委会代表会员会传达级委关文件指示决议定期召开支部民生活会开展批评批评搞支部班子建设
    4领导全院思想政治工作精神文明建设工作持制定支部工作全院思想政治工作职业道德教育风建设行业作风建设等工作方案组织实施检查总结
    5常支部委员间保持密切联系监督院领导职责履行积极帮助支持开展工作
    6认真贯彻民集中制原研究医院建设改革中重问题
    7负责医院文化建设领导协调院工会职代会青团工作搞统战工作
    〔二〕支部纪检委员职责
    l持医院纪检日常工作负责医院风廉政建设行风建设工作
    2召开持医院纪检会议充分发扬民重问题提交支部集体讨民集中制原作出决议
    3认真学路线方针政策纪规级委纪委决议指示认真贯彻执行实践中总结验教训断提高纪检工作效率
    4定期组织召开纪检会分析研究医院风纪现状认真贯彻执行章规定务职
    5认真学政治理纪检业务知识断提高政治业务素质
    6出席支部委员会政办公会议参讨医院重问题传达纪委群众领导班子意见建议
    7深入基层调查研究热情接信访认真听取外群众医院支部成员批评建议认真执行支部支委成员章规定范围监督
    8常局委支部书记汇报工作
    9负责干部职工违纪行查处工作
    10负责三重〞决策执行程序监督工作
    〔三〕支部组织委员职责
    l解掌握支部组织情况提出组划分调整意见支部员数员根情况包括员家庭政治历史情况社会关系文化程度专业特点等做心中数根员分布岗位变动状况提出组划分调整意见
    2解掌握员思想状况协助宣传纪检委员员进行思想纪律教育搜集整理员模范事迹支委会提出表扬奖励建议
    3提出组织生活容求配合支部书记制定支部三会课〞实施方案检查催促组组织生活
    4正确掌握开展员方针章规定做支部开展员具体组织工作催促员时交纳费时交纳员提出批评
    〔四〕支部宣传委员职责
    l解外员工思想情况提出宣传教育工作意见拟定提出学建议组织实施
    2组织员学马列义毛泽东思想邓理三代表〞重思想科学开展观学政治理时事政策学根知识根路线完成级布置学务负责拟定准备员学关文件书籍材料提出学求组织学讨结合员思想实际搞学辅导
    3根级委指示围绕时期中心务开展宣传工作负责支部通讯报道工作
    4指导支部员学科学技术文化知识组织开展文体活动推进精神文明建设工会青团宣传委员道组织单位文体活动寓教乐促进两文明建设协调开展
    三政办公室
    〔〕政办公室职责
    1贯彻执行班子决议领导指示负责布置催促指导检查执行情况
    2做三效劳〞〔院领导科室全院职工〕根院领导指示代表医院协调外关系协调医院部门间工作关系
    3根医院领导指示做种全院性政会议组织安排工作会关部门会议准备文件资料做会议记录录音等会务工作起草关会议纪决议负责全院重活动组织协调工作
    4负责安排院领导重活动处理院领导日常办公事务做项效劳工作负责全程催促检查职部门完成重点工作情况安排院总值班
    5起草医院文件包括医院规划工作方案总结请示报告决议起草公布种布告通知负责接收级公文呈送关领导批示转发关部门办理做医院日常公文登记分送催办档工作书面报告呈送传递审核医院部门医院名义发出文件负责做办文工作
    6围绕医院阶段中心工作深入科室开展调查研究院领导决策提供参考材料提出解决建议策措施
    7档案理工作负责贯彻执行级关档案工作方针政策负责医院重文件函件收集整理档保保密工作定期做医院重文件信函材料分类清理销毁工作
    8印章理工作负责医院印章院长印章理负责医院科室公章制作缴销重制工作
    9收发征订工作负责全院信函电报汇单等收发报刊杂志征订传递工作负责信箱理工作
    10外事接工作负责医院接组织工作负责级领导机关兄弟单位关员院检查参观交流接工作
    11负责医院会议室理工作
    12负责公务车理做医院领导全院重活动车调派工作
    13完成院领导交办工作
    〔二〕政办公室职责
    l院长分院长领导持办公室全面工作负责全院文秘工作
    2职部门院领导间起承启作做领导参谋助手帮助院领导做职部门间协调工作
    3负责安排种全院性行政会议做会议记录组织调查研究负责起草院领导指定全院性文件
    4负责办公室身建设包括队伍建设规章制度建设等
    5负责催促检查院办公会决议执行落实情况
    6负责审查医院办公室名义发出文稿阅办医院部门呈报院领导文件
    7组织协调院部门完成全院性工作负责催促检查协调职部门贯彻执行医院年度工作方案
    8组织做级机关兄弟单位函拟办呈批催办反响等工作
    9负责行政文件收发登记转递传阅立卷档保存利等工作负责办公室员学考核评议组织关员做印鉴字外勤外事通讯理车辆理安排群众信访处理接工作
    10组织办公室部事务负责领导办公室部标准化制度化动化建设组织指挥办公室员综合处理种信息动院领导决策提供第手材料
    11组织做会议室接室理工作
    12负责院领导时交办工作
    〔三〕政办公室职员职责
    1办公室领导协助院办公室处理日常事务工作
    2负责处理医院关文件收发送工作
    3协助组织拟定全院性规章制度发布关行政事项布告通告通知等
    4负责医院印章理介绍信理工作
    5负责文件复印办公品请领
    6处理类信做访接登记工作
    7完成院长副院长院办交办工作
    8负责医院种会议会场准备接工作
    9负责办公室务理
    10保持办公室清洁协助做办公室工作
    四工青组织
    〔〕青团委员会职责
    1采取种形式团员青年进行革命理想革命传统产义道德社会公德纪律法制团根知识教育努力抵抗种错误思想青年侵蚀
    2负责制订全院关团思想建设组织建设团务理团活动等方面规章制度方案组织检查评估
    3创造条件团员青年学生活提供种帮助代表青年具体利益促进青年脱颖出鼓励青年岗位成
    4协助支部做青年职工思想政治工作
    5积极参医院文化建设会关部门组织全院性文娱体育活动
    6协助关部门做团干部免理输送等工作负责培训团干部骨干负责团奖励纪律处分受理团员申诉
    7负责定期召开团委会团员会期做换届选举工作
    8完成支部交办工作
    〔二〕团委书记职责
    1医院支部卫生局团委领导贯彻执行路线方针政策级团委决议产义理想教育青年引导青年社会义现代化建设实践中锻炼成理想道德文化纪律新
    2解团员青年思想工作学生活情况团员进行思想教育充分发挥团员先锋模范作时院支部局团委反映青年呼声
    3制定团委工作方案检查团委决议执行情况时支部局团委汇报请示工作
    4安排团员组织生活收缴团费接转组织关系
    5常支部书记关部门负责取联系互通情况相互配合相互支持做团员政治思想工作
    6围绕中心工作开展适合青年特点种活动
    〔三〕工会职责
    1工会医院支部局工会直接领导独立开展工作
    2工会委员会作职工代表会具体工作机构参医院民理调动全体职工积极性激发职工翁责感
    3期筹备召开职工代表会贯彻执行代表会决议
    4配合医院政班子积极做职工政治思想教育工作
    5职工中加强爱国义集体义社会义公民道德教育民法制纪律教育科学文化素质教育职工成理想道德文化纪律劳动者
    6根中医院特点加强中华优秀传统文化中医药文化建设组织开展形式样文娱体育活动增强职工身体素质培养职工团队精神丰富职工业余文化生活
    7关心群众生活积极做职工福利工作常反映职工意见维护职工合法权益
    8抓工会身建设提高工会干部思想业务素质健全种规章制度合理工会费做会员开展工作
    9积极完成级工会交项务
    〔四〕工会席职责
    1医院支部卫生局工会领导持单位工会委员会日常工作负责组织制定工会工作方案定期检查总结工作支部局工会汇报工作
    2贯彻执行医院支部级工会决议部署全面开展项工会活动加强工会财务理
    3贯彻民集中制原持召开职工代表会定期召开工会委员会研究工作总结验学关工会文件提高工会工作水
    4参医院民理充分发挥职代会作
    5常深入线深入群众发现问题总结验注意倾听广阔会员职工意见求时支部反映维护职工民权利切身利益催促协助行政关部门切实做职工劳动保护工作成职工友
    6抓工会身建设充分发挥工会组作关心工会干部工会积极分子进步帮助解决生活困难支持努力工作工会办成职工家〞
    五事科
    〔〕事科职责
    l严格遵守执行国家法律法规关政策规定院长领导执行医院项规章制度全心全意职工效劳
    2贯彻执行干部政策干部理权限做干部培养考核选拔免工作
    3负责医院事制度改革调研拟定初步方案组织实施加强标准化理队伍建设积极做引进培养鼓励工作
    4负责组织专业技术员职称晋升资格考试职务聘工作专业技术员理员员年度考核定期考核工作
    5负责做科室定编定岗定员方案落实医院类员调配职工劳动合动态理工作
    6负责考勤请假理劳保福利理工资理工作负责办理职工退休辞职延聘返聘等手续
    7负责做种层次毕业生招录聘新进员岗前培训工作
    8负责事档案理工作负责事信息理系统日常维护提供相关信息数资料
    9参学科建设相关工作
    10协助关部门做专业技术员继续教育职工素质教育职工慰问等工作
    11政策规定解答解决事相关问题
    12完成级领导交办工作
    〔二〕事科科长职责
    1院长领导国家相关法律法规事工作方针政策医院规章制度全面负责医院事理
    2熟悉全院力资源配备情况根医院开展规划需提出医院引进员编制配备方案意见
    3组织协调部门员工调配做类员进出职理
    4负责医院引进招聘
    5参医院中层干部考察考核工作
    6领导科员做全院考勤工资奖惩社会保险福利事数统计专业技术职称职务评聘聘理工合理考核事档案理员工辞职辞退解聘离退休员理等工作
    7做事信访接处理
    8组织科员学掌握国家相关事理方针政策提高政治业务水工作力
    9完成院领导交办工作
    六医务科
    〔〕医务科职责
    1院长分副院长领导具体组织实施全院医疗业务医疗行政理工作
    2承医疗质量安理委员会病案理委员会输血理委员会等委员会日常事务
    3负责制定关医疗业务方案制度组织实施定期检查总结分析做反响整改
    4贯彻落实国家卫生计生委省卫生厅市卫生局县卫生局布置项医疗务
    5负责应急理工作做突发公卫生事件重抢救组织协调工作
    6深入科室解掌握医疗工作运行情况催促种医疗制度诊疗常规执行
    7负责审批协调院外会诊时性医疗工作
    8负责重手术毁损性手术开展新技术工程审批危重病转院审批工作
    9督导合理血保证血安杜绝非法采供血现象
    10指导门急诊部作门急诊医疗理工作
    11协调药品医疗器械供理工作
    12协调科医疗工作关系处理医疗中存问题
    13做医疗事防范工作发生医疗纠纷医疗失事进行调查组织讨时副院长院长报告提出处理意见
    14负责社区医疗口支援组织工作
    15掌握医疗信息定期分析质量指标升降原提出控制措施
    16协助事科做卫技员晋升奖惩调配工作指定专理完善卫技员技术档案
    17负责全院医疗技术理病案理工作
    〔二〕医务科长职责
    1院长分副院长领导具体组织实施全院医疗工作
    2拟定关业务方案报副院长院长批准组织实施常催促检查时总结汇报
    3常深入科室解掌握情况检查医疗制度特医疗核心制度执行情况抓医疗环节质量控制工作针问题时采取力措施断提高医疗质量严防失事发生
    4协调床医技药剂科室间关系加强门诊急诊社区医疗理工作
    5认真做医生医疗技术类处方权审批
    6医疗失事实事求组织调查讨鉴定时副院长院长汇报提出处理意见
    7负责实施检查全院卫生技术员业务训练技术考核断提高卫技员业务技术水协助事科做卫生技术员晋升奖惩调配工作
    8负责组织时性院外医疗务口帮扶工作
    9参制定医疗质控方案组建质控网络修订质控标准具体组织实施时反响医疗质控考核情况
    10侵权责法医疗机构理条例医疗事处理条例求做病案理工作
    11催促检查药品医疗器械供理工作发现问题时关科室联系解决
    12负责组织新工程新技术开展审批
    13负责全院应急理工作
    〔三〕医务科副科长职责
    1院长分院长指导协助科长实施全院医疗业务理
    2催促检查项医疗规章制度执行落实情况定期分析总结
    3参医院重医疗抢救院会诊参全院性病例讨
    4负责组织关医教研学术活动专题讲座
    5组织实施院外医疗急救指令性医疗保障务
    6月医疗工作缺陷汇总分析时汇报指导科室预防医疗缺陷杜绝事
    7执业医师注册理
    8完成科长交办时性工作
    七护理部
    〔〕护理部职责
    1负责制定全院护理工作目标理方案组织实施
    2负责制定护理工作制度疾病护理常规护理技术标准
    3负责全院护理质量监督检查指导定期汇报
    4负责护理良事件理调查分析组织落实整改
    5培养级护理员加强护理学科建设
    6负责级护理员绩效考核工作
    7医院提出护理员调动奖惩聘免建议
    8负责全院护士职继续教育理组织护理员技培训
    9负责级实护士床实见进修护士进修理工作
    10负责床医技科室间协调沟通
    11定期召开全院护士长全院护士会总结分析护理工作情况
    12负责护理外交流工作
    13负责医院中医护理行政业务理工作拟定全院中医护理工作方案
    14组织全体护理员参加西学中培训
    〔二〕护理部职责
    1院长分院长领导全面负责医院护理行政业务理工作定期院长总结汇报
    2严格执行关医疗护理法律法规床护理工作实行严格理
    3负责拟定全院护理工作方案组织实施考核
    4负责院护理员调配院长提出护理员聘调配考核奖惩意见
    5组织制定完善全院护理规章制度护理常规技术操作规程级护理员职责等
    6常检查指导护理部成员科室护士长工作力水质量
    7定期深入科室督导检查护理工作解危重病情况组织护理会诊疑难病例讨断提高护理质量水
    8护理缺陷定期组织研究分析存问题提出整改措施
    9时协调解决科室护理工作中出现行政业务问题
    10审定级护理员继续教育方案做中医根底理辩证施护中西医护理操作技职业道德培训考核
    11审定实进修员床教学方案定期检查落实
    12组织领导全院护理员开展科研方案制定实施做床护理新业务新技术推广准入理保证医疗安
    13制定护士梯队建设方案员培养方案造支结构合理组织优良护理队伍
    14参加医院感染理质量控制安理等委员会工作做相关协调理工作
    15参加院领导持行政领导会议反映情况听取意见负责外护理交流工作
    16制定突发公卫生事件紧急预案效组织实施
    17关注国外护理专业开展动态注意信息分析利
    〔三〕护理部干事职责
    1护理部直接领导进行工作做种文件信件登记收发传阅工作承办日常事务
    2负责接医院外访员做记录时汇报
    3解院护理工作信息时反响
    4负责全院护理员考核成绩统计汇总备案
    5协助护理部完成文字书写工作协助组织全院护理学术活动护理员技术培训考核
    6发挥助手参谋作做协调理工作积极完成时性突发性务解护理学科开展动态提供信息资料理建议
    7负责全院护士注册护士继续教育学分登记等具体工作负责护理员技术档案资料收集整理种登记统计工作
    8负责护理部关文件印复印分发等工作负责护理部关会议事宜通知种会议记录整理
    9办理院实进修员种手续
    八质办
    〔〕质办职责
    1负责全院工作环节质量总体监控特医疗质量理工作组织实施
    2根级关规定求医疗工作核心制定医疗质量理方案
    3制定科室工作制度工作方案定期进行工作总结分析反响
    4研究提高医疗效劳质量加强日常监控工作方法建立医疗质量监控指标体系评价方法
    5定期定期组织医疗质量检查考核评价判断医疗质量指标完成情况提出改良措施
    〔1〕负责根底质量监控
    1〕协助完善关医疗规章制度
    2〕提高全员质量意识
    〔2〕负责环节质量监控
    1〕月组织运行病历环节质量检查检查结果进行汇总分析奖罚
    2〕催促床科室月查病区运行病历组织院质控组月床科室抽检运行病历时复查问题争议运行病历
    3〕负责检查关规章制度落实：通检查住院病历工作记录查房考核等检查规章制度落实情况
    〔3〕负责终未质量监控
    1〕病区均住院日抢救成功率出入院诊断符合率中医药特色等指标进行监控
    2〕住院病历终末质量进行监控
    3〕汇总事科医务科护理部院感防保科医保办农合办等关医疗质量理部门监控结果报院长执行奖罚
    6定期召开医疗质量通报会医院科室医疗质量完成情况存问题进行通报部门科室提出合理化建议断促进医疗质量提高
    〔二〕质办职责
    1院长分院长领导负责制定全院医疗质量理工作规划目标实施方案
    2负责全院床医技科室护理质量进行检查考核督导评估
    3深入科室解掌握科室种质量标准执行情况时领导汇报科室反响检查情况
    4定期召开全院质控会议质量理会议质量理工作提出意见求
    5针医疗工作中发现问题开展质量调研分析存问题原提出整改方案措施
    6监医院医疗质控工作
    7积极开展质量理宣传教育培训工作
    8完成医院交办事务
    九科教科
    〔〕科教科职责
    院长领导负责组织制定全院科研教学工作方案配合院领导制定重点学科建设理学历教育科技奖励继续教育学术活动等相关规章制度监督检查教学理负责组织继续教育项培训工作等工作具体容：
    1科研重点学科建设
    ①根医院总体规划协助院领导制定医院科研教育规划方案总结负责国家级部门关科教政策落实
    ②负责全院科研工作组织完成全院科研方案报实施检查评审科技奖励等工作负责联系级单位科研合作
    ③监督科研费
    2学术文综合理包括审批报销备案综合评价发表文数量质量
    3教学理：承中专院校院毕业实生带教理工作制订带教方案落实带教务院进修生实生实行目标理严格进修目实纲完成相应教学务方案培养支热爱床教学师资队伍认真研究教学制度教学方法提倡教学创新组织开展教学质量评估
    4继续教育：负责制定院继续医学教育工程方案负责职类级医护员继续教育住院医师标准化培训全院性讲课国家省级继续教育学术活动学分登记
    5负责级学术会议学班组织审批备案登记费报销理工作负责基层医疗机构中医药培训医院西学中培训工作
    6组织三新〞工程统计申报负责承办级课题查新申请成果登记建立医院科研教学档案
    7负责医院图书馆电子图书期刊理更新工作做书刊外登记工作
    8制定年度进修方案继续教育方案抓医药卫技员三基三严〞培训考核工作住院医师标准化培训工作
    9做进修医生理培养工作时处理教学中存问题
    〔二〕科教科科长职责
    1院长分院长领导持全院科研教学学科建设理工作
    2根医院总体规划负责拟定医院科研教学工作规划方案做相应总结
    3深入科室进行科教方案实施考核工作
    4负责承办科研方案申请成果鉴定〔评审〕报奖推进成果转化协调检查科研工程实施组织新技术新工程开展申报先进性进行证
    5制定重点专科专病建设方案组织重点专科专病申报评估〔考核〕工作
    6负责职类级医护员继续教育标准化培训床教学质量评估工作组织申报级类继续医学教育工程实施
    7负责接相关学校访接收落实院实教育务做学生院工作学生活理
    8负责级学术会议学班审批备案登记费报销理工作
    9完成领导交办务
    十信息科
    〔〕信息科职责
    1院长领导负责全院信息化建设信息系统维护信息资源理等工作
    2根医院建设开展需求协助院领导具体制定医院信息化建设中长期规划年度工作方案具体实施
    3负责全院计算机网络建设维护工作制定落实医院计算机网络信息理关规定制度保证医院信息系统正常运行
    4协助监督指导相关科室加强医院重数理保证医院信息资源完整准确安根院执业员资格做网络户权限设定理落实信息保密制度
    5编制全院信息设备方案提出预算建议负责协助处理全院信息设施设备计算机计算机相关低值易耗品采购申请理维护协助做信息设备资产理
    6定期院领导提供床医疗济运行情况相关信息科学理提供
    7协助完成医院网站建设工作做技术支持维护
    8做全院计算机根理操作技培训工作进行医学信息技术教学研究协助相关科室开发相关软件做技术效劳
    9负责订购整理图书期刊医学情报文献声等资料医院部门提供信息反响
    10建立完善电子图书库供全院员查阅
    11完成院长分领导交办信息工作
    〔二〕信息科科长职责
    1院长领导负责医院信息网络系统理医院外关信息收集整理反响报关级部门领导理工作
    2拟定关业务工作方案院长批准组织实施常催促检查时总结汇报
    3负责组织检查落实网络正常运行时完成种统计报表回收整理保存利关资料时传递资料信息
    4组织全院信息网络时收集传递院外关信息综合报领导领导决策提供床医技科室提供医疗技术新进展情况
    5领导属员政治学组织业务学
    6制定科室年度工作方案做年度工作总结认真搞季综合效益分析
    7国家规定做某信息方面保密工作
    〔三〕信息科理员职责
    1负责网络系统建设理维护工作认真作网络建设维护情况记录
    2负责医院网站建设更新工作维护网站时更新医疗卫生信息办网站栏目提供丰富信息做时宣传
    3负责全院办公计算机维护工作
    4觉钻研业务保护网络设备严格规程操作认真做计算机网络设备日常保养维护定期检修工作意外障应时进行抢修保证网络系统正常运行
    5严格遵网络权限操作保守网络机密外传外泄
    6负责中心机房理严禁非工作员意进入禁止非工作员动效劳器等网络设备
    7负责网资源理负责入网计算机IP址申请分配登记理等工作新开通网络线路连接户提供效劳负责网络监测理杜绝利网络事工作关活动网络理资料整理档
    8完成科长时交办务
    十财务科
    〔〕财务科职责
    1院长领导负责医院财务预决算编制政联席会批准执行
    2负责医院财务理工作严格执行财纪律财务规章制度坚持增收节支勤俭办事业原积极组织项收入防止漏收漏记严格控制支出
    3会计法医院会计制度求做会计核算工作医院济理济决策提供准确会计资料济信息
    4加强财产物资货币资金债权债务核算理参济合承包合签订
    5时报送会计报表财务方案财务分析济前景济活动进行科学预测参济决策
    6全院财务员进行业务指导实施财务监督检查
    7负责财会员业务培训考核协关部门组织财会技术职务申报考试工作
    8负责医院济理物价理工作
    9完成级交办项时工作
    〔二〕财务科科长职责
    1院长直接领导负责全院财务理工作认真贯彻执行国家项方针政策法律法令严格遵守财制度遵守财纪律组织制定实施医院项财务会计制度
    2负责持编制医院年度预算决算工作审查全院年度预决算月报表负责医院济理关财务制度掌握财务理工作根业务方案规定统收费标准合理组织收入根医院特点业务需节约原精细算节约行政开支监督预算资金正确
    3负责审核项开支审查参拟定济合协议等济文件掌握财制度财纪律遵守执行情况参财务物价检查等工作防止违规违纪行发生
    4负责财务科全面工作组织财务员做会计核算工作负责会计稽核类报表审核工作根医疗效劳价格标准积极合理组织业务收入做漏收收收费工作中出现问题时研究解决
    5负责科分工范围帐簿登记帐务处理等业务
    6协助院财产物资理建立健全项理核算制度医院财产物资理进行常监督检查指导防止浪费积压
    7时准确掌握院业务收支情况期编制财务会计分析报告时提供会计核算资料领导决策参谋助手
    8完成院长时交办项务
    〔三〕会计职责
    1财务科长领导搞会计核算严格执行项费开支标准控制预算定额
    2负责项会计事务处理做科目准确数字真实证完整
    装订整齐记载清晰日清月结报账时
    3时正确编制会计报表做账表口认真分析院长核准时报
    4常检查收支情况分析费升降原提出改良意见时领导反映情况
    5严格执行结算纪律时清理债权债务
    6会计档案
    7认真贯彻执行国务院颁发会计职权条例〞关规定
    〔四〕出纳职责
    1财务科长领导严格遵守执行国家财法律法规财务会计制度
    2负责收支保医院现金笔现金收支必须合法会计审核证发现标准证时会计反映
    3收付款时交领款会计证签章出纳员收付款该会计证加盖现金收讫〞现金付讫〞章名章填写库存现金日报表
    4根原始证记现金银行帐书写整洁数字准确日清月结
    5严格遵守现金理制度库存现金超定额坐支挪白条抵顶库存现金保持现金实存现金帐面致
    6负责银行办理取款付款结算工作
    7负责工资奖金津贴发放工作
    8加强安防范意识安防范措施严格执行安制度认真现金种印章空白支票空白收等票
    9协助科长完成相关业务
    〔五〕统计员职责
    1信息财务科长领导严格遵守执行统计制度
    2认真学统计法律知识关统计业务知识建立健全统计报表统计台帐统计原始记录
    3负责科室业务收支统计核算工作
    4准确时全面系统报出级规定种统计报表
    5兼顾办理医疗保险理中心新型农村合作医疗相关事务
    6协助科室负责完成相关业务
    〔六〕收费员职责
    1财务科长领导严格遵守国家法律法规医院规章制度认真履行岗位职责熟练掌握单位电脑收费系统操作收费标准务必做快准减少病排队交费时间
    2收费员必须优质效劳态度交费争吵交费询问耐心解答工作认真负责保持安静收费时唱收唱付
    3收费员必须严格遵守财纪律收取现金必须开具医疗收费收病严禁未收钱处方治疗检查等单盖章机式二联收必须真实致意涂改作废
    4收费员天进行日结收款项收费员日结单〞医疗收费收核否相符发现长短款时出纳查找原收现金时缴款出纳收费员日结单〞医疗收费收等单交出纳复核出纳签名盖章确认收费员日结单〞医疗收费收存根联出纳交会计进行稽核销号处理
    5收费员印章医疗收费收帐单现金负责必须妥善保严加防范防止失窃
    6协助科室负责完成相关业务
    7门诊收费员职责：规定价格收费标准进行收费准确处方工程收费收付现金做唱收唱付面点清出收留存根做日清日结日交
    8住院收费员职责：〔1〕住院病先收预交押金〔2〕病区科室送收费通知单须时输入电脑记账错分丧失〔3〕实行住院病费通知单制度住院病住院费天结算病公布时印通知单通知病区负责病家属〔4〕住院病费严格收费标准结算意提高收费标准严禁收少漏收〔5〕出院病费结算时间抓紧费算准结清费前方出出院证明
    〔七〕钱核算员职责
    1拟订钱支出理方法
    根关规定结合单位特点需拟订钱理方法
    2拟订钱核算程序
    根医院钱支出特点钱理规定项直接钱间接钱核算钱象钱中心确实定费集分配等拟定详细核算程序
    3加强钱理根底工作
    会关部门建立定额原始记录部结算价格等制度正确计算医院钱提供
    4登记钱费明细账编制钱费支出报表进行分析钱核算容程序方法进行费集分析时登记钱费明细账根账簿记录相关资料编制钱费支出报表定期分析钱费方案执行情况钱升降原单位历史资料行业先进水提出降低钱费方法加强理建议
    5开展科室济核算
    根单位实际情况钱核算根底参制订科室济核算范围方法采宏观控制微观控制相结合贯彻济责制运责会计方法科室济活动进行考核评价奖惩
    十二总务科
    〔〕总务科职责
    1副院长直接领导负责全院总务勤理供保障工作安排协调方案组织坚持巡送收修
    2树立面床面病面职工思想改善效劳态度积极完成工作务
    3负责全院业务房理常性维修保养做单身职工住房分配调剂工作做房租水电登记造表工作
    4负责整顿院容院貌绿化美化事宜搞环境卫生
    5医院感染理求负责做医院污水排放医疗废弃物理工作
    6负责全院种服供洗涤轮换破损服补缀做分送工序清点交手续时注意消毒隔离
    7加强勤工作方案性种勤物资采购供必须做月方案周安排提高物资利率发挥物资济效益逐步实现行政仓库零库存
    8改良工作作风工作方法常深入科室解医疗关部门需勤保障中问题根力物力制定工作方案采取具体措施时解决科室需工作中存问题
    9负责医院医疗表格印制理
    10完成院领导达种时性务
    〔二〕总务科科长职责
    1分副院长领导全面负责勤保障工作满足医疗教学科研需
    2积极探索符合新时期现代医院理勤社会化理形式逐步勤保障理达制度化标准化科学化
    3树立床线效劳思想组织班组床线相关部门提供勤保障效劳时协调部门间关系解决勤理中出现矛盾问题指导班组长关员积极开展工作定期部门班组工作进行检查考核落实项岗位职责
    4参医院根建设开展规划证实施指导关员做基建工程立项前证方案办理工程立项需相关手续负责基建工程施工事项理
    5定期检查勤保障设施运行情况指导关员编报型设施维修保养方案确保型设备设施完率达标水电气供正常
    6坚持勤俭节约原催促关员期编制报物资采购方案求做物资采购供工作采购领消耗监督审核关
    7做单身职工宿舍日常理工作做环境卫生卫生保洁工作监督考核
    9全院部保卫消防安生产安社会治安综合治理进行效监督检查安素时纠正处理
    〔三〕总务副科长职责
    1协助总务科科长制定项勤理制度规章组织实施
    2协助制订总务科开展规划工作方案工作总结监督执行
    3协助总务科科长做全院根建设水电气设施维修工作强化维修工作预防性检查保养催促维修保养方案实施
    4负责医院配电房压力容器电梯等特种设备理工作负责门卫环境卫生污水物处理库房等勤理工作
    5带着水电员做供气系统检查保证病房氧气供
    6协助总务科科长做空调系统中心供氧系统空气压缩系统中心吸引系统监控维修保养工作
    7协助总务科科长制定医院勤班组关部门安责制安操作规程检查执行情况
    8协助总务科科长组织落实需持证岗特殊工种员培训工作
    9负责医院治安工作协助关部门处理医疗纠纷医院部纠纷维护医院秩序
    10负责组织医院消防工作组织医院重点部位进行消防检查消防设施灭火器材消防安标志维护保养
    〔四〕水电工职责
    1觉遵守医院项规章制度严格执行国家关水电操作规程
    2负责全院水电设施检查保养维修工作
    3配电房水泵加压房类水池水箱日常理维护工作
    4定期检查供水供电设施性状况发现问题时排确保水电正常供
    5完成维修务根底负责局部零星水电安装务突发性障必须条件接受维修务
    6保护妥善保发维修工具公工具遗失损坏价赔偿领取维修材料必须登记
    7遵守工作时间迟早退玩忽职守擅离岗服理视情况予行政济处分
    8实行发电节假日晚轮值制值班期间认真做巡查工作发现问题时处理处理时报告理科
    9报修工程原天修维修工作量勤科报告说明原维修完工请部门签验
    10独立核算病区饭堂方水电月检查抄表次定期情况数报送总务科财务科
    〔五〕驾驶员职责
    1院办公室急诊科领导保证公务医疗车时安
    2保证车状良设施完处备状态车干净整洁
    3出车外需院长分院长批准做出车准备
    4遵守交通法规严禁酒驾驶
    5严禁车交驾驶资格员驾驶
    6杜绝公车私
    7负责车辆日常维护年检
    〔六〕电梯维护员职责
    1牢固树立效劳思想端正效劳态度
    2遵守医院规章制度劳动纪律严格执行关操作规程
    3电梯障应时排
    4严格执行维护保养电梯规章制度维护保养工作文字记录定期检查电梯运行情况做医院电梯安正常运行
    5搞电梯清洁卫生工作
    6掌握电梯障应急处置预案
    〔七〕环卫清洁工职责
    1物业公司领导医院总务部门督导负责全院环境卫生工作做垃圾日产日清医疗垃圾生活垃圾分处理接受院感染理科业务指导
    2环境卫生工作实行分片包干方法做三定〞：员固定区域固定质量固定四清楚〞：清洁范围清楚责员清楚工作质量清楚清扫时间清楚确保院区道路整洁花坛草坪杂物
    3垃圾暂存点保持清洁恶臭蝇
    4公厕应时清扫保证公厕清洁卫生恶臭便迹
    〔八〕洗衣房工作员职责
    1负责全院服洗涤消毒保洗涤设备维修工作
    2合理安排力物力降低钱减少费
    3严格执行类服消毒隔离制度注意安搞消防工作
    4严格执行服交接手续防止错漏丧失类服分类存放方便取
    5全院需清洗服实行收送制度
    〔九〕服理员岗位职责
    1负责全院洗涤服保补缀等工作规定折叠时收送病房门诊
    2严格执行类服消毒隔离制度注意安防止意外
    3严格执行服交收手续防止错漏丧失
    4做防盗防霉防火防鼠等理工作
    〔十〕科义务消防安员职责
    l科室义务消防员院总务科指导协助科室负责做科室日常防火理工作
    2协助科室负责进行消防安教育
    3负责科室范围消防灭火器具电器安出口防火门防火卷帘疏散指示标志应急灯安检查日常维护理发现隐患时整改做文字记录
    4范围安工作情况定期总务科汇报总务科指导开展工作
    5发现火灾立报警积极组织扑救疏散群众确保生命财产安
    〔十〕医院氧气理员职责
    l总务科长领导负责全院氧气购进发放供氧设施维护工作
    2负责规定氧气瓶进行妥善保存放
    3负责登记医氧购进记录记录票保相关资料
    4指导科室正确安氧气防止造成安事
    5定期巡视检查保证全院24时氧气供
    6必须药品监督部门规定批准氧气生产运输单位购进氧气单位出售氧气
    〔十二〕仓库保员职责
    1总务科长领导负责医院办公品医表格劳保品等物资保工作
    2天进行物资领做账做账物相符
    3准确掌握库存物资品种数量变化时拟定补充物资方案领导批准交采购员采购
    4库存物资定期盘点做财物卡相符入库物资验收入账细心保防止积压浪费霉烂损坏变质窃
    5做防火防爆炸工作库严禁吸烟
    6常深入科室解物资需求情况做方案供满足需
    7勤俭节约修旧利废物
    8种物品存放合理整齐美观便记数发放盘点实行分区分类定位立牌立卡理方法
    9出入库物资数量质量做准确验收记录质量合格物资提出退换意见
    〔十三〕医疗废物转运员岗位职责
    1天次医院规定时间科室回收医疗废物科室核填写医疗废物交接单双方签字
    2专运送工具储存间日含氯消毒剂500mgL进行消毒医疗垃圾黄色专塑料袋运送程中丢弃非储存点倾倒生活垃圾混放
    3回收医疗废物时着装整齐操作时戴手套天回收医疗废物转运车进行清毒记录
    448时蚌埠市固体废物害化集中处置中心医疗废物数量进行清点核误双方医疗废物转移联单签字清运医疗废物暂存间进行洗消毒记录
    5转运医疗废物时严格执行医疗废物理条例规定防止周围环境污染防止医源性感染发生
    十三院感防保科
    〔〕院感防保科工作职责
    1根国家区卫生行政部门关医院感染理标准标准拟订全院医院感染控制规划工作方案组织制定医院科室医院感染理规章制度批准具体组织实施监督评价
    2负责全院级类员预防控制医院感染知识技培训考核
    3负责进行医院感染发病情况监测定期医院环境卫生学消毒灭菌效果进行监督监测时汇总分析监测结果发现问题制定控制措施督导实施
    4医院发生医院感染流行爆发进行调查分析提出控制措施组织实施
    5医院清洁消毒灭菌隔离菌操作技术医疗废物理等工作提供指导
    6医务员关预防医院感染职业卫生安防护工作提供指导
    7参药事理委员会关抗感染药物应理协助拟订合理药规章制度参监督实施
    8购入消毒药械次性医疗卫生品进行审核储存处理进行监督
    9开展医院感染专题研究
    10负责全院传染病防治工作
    11时领导医院感染理委员会报医院感染控制动态全院通报
    〔二〕院感防保科科长职责
    1院长领导具体组织实施预防控制医院感染理工作
    2拟定预防控制医院感染理工作方案报院长分副院长批准组织实施常催促检查时总结汇报持续改良工作
    3负责制定预防控制医院感染理规章制度进行医院感染相关危险素监测分析反响进行医院感染状况调查统计分析做医院清洁消毒灭菌隔离菌操作技术医疗废物理传染病医院感染控制等工作指导
    4负责部门科室预防控制医院感染理工作进行监督考核提高医院感染报告率降低医院感染率
    5负责医院级类员进行预防控制医院感染知识职业卫生安防护知识培训指导
    6负责医院感染突发事件调查分析提出控制改良措施组织关部门进行处理
    7参抗菌药物床应医院耐药菌株监控理
    8根预防控制医院感染求医院根建设环境改造标准提出合理建议
    9负责消毒药械次性医疗器械器具准入进行审核监
    10负责全院传染病防治工作
    11责科室员组织理业务学综合考核科室员晋升奖惩提出具体意见
    12完成级院长交办相关工作
    〔三〕医院感染理委员会职责
    l关政策法规制定全院控制医院感染规划组织制定医院科室医院感染理制度医院感染诊断标准组织实施
    2根关卫生学标准预防医院感染求医院改建扩建新建工程根底设施工作流程进行审查提出意见
    3医院感染理科拟定医院感染理工作方案进行审定工作进行考评
    4定期召开医院感染理委员会会议研究协调解决关医院感染理方面重事项遇紧急问题时召开会议
    5研究确定医院感染重点部门重点环节重点群高危素采取干预措施明确部门员预防控制医院感染工作中职责务发生医院感染爆发时进行调查分析提出控制措施组织实施
    6医院感染发病率情况医院环境卫生学消毒灭菌效果监测结果时进行汇总分析发现问题制定控制措施督导实施
    7加强抗菌药物应理根院病原菌特点耐药现状配合药事理委员会提出合理抗菌药物指导意见监督实施
    8购入消毒药械次性医疗卫生品进行审核储存处理进行监督
    〔四〕医院感染理科工作职责
    1院长领导医院感染理科全院医院感染工作进行监督控制理
    2根卫生行政部门关医院感染理法规标准拟定全院医院感染控制方案组织制定全院科室医院感染理规章制度医院感染理委员会批准具体组织实施监督评价
    3负责全院级类员预防控制医院感染知识技培训考核工作医务员职业安防护提供指导
    4监督检查全院关医院感染理规章制度执行情况协调科室间医院感染项工作
    5负责医院感染发病情况监测医院感染流行爆发进行调查分析时汇总分析监测结果提出控制措施组织实施效果评价医院负责报告
    6定期医院环境卫生消毒灭菌效果等感染相关危险素进行监督监测时汇总分析反响针存问题提出控制措施指导实施
    7参药事理委员会关抗感染药物应理协助拟定合理药规章制度参监督实施
    8医院清洁消毒灭菌隔离菌操作技术医疗废物理传染病医院感染控制等工作提供指导监督制度实施
    9购入消毒药械次性医疗卫生品进行审核储存处理进行监督
    10开展医院感染预防控制方面科研工作引进感染控制先进理念推广科学感染控制方法技术
    11完成医院感染理委员会医疗机构负责交办工作
    〔五〕医院感染理组工作职责
    1医院感染理组工作职责
    床科室应建立医院感染理组科护士长科监控医师护士组成理组科领导工作工作职责包括：
    〔1〕负责科室医院感染理项工作根科室医院感染特点制定理制度措施组织实施
    〔2〕医院感染病例感染环节进行监测采取效措施降低科室医院感染发病率发现流行趋势时时报告医院感染理科积极协助调查
    〔3〕监督科室抗感染药物情况
    〔4〕组织科室员进行预防控制医院感染知识培训
    〔5〕催促科室员严格执行菌操作技术消毒隔离技术
    〔6〕做陪住探员卫生学知识宣教理
    2医院感染兼职医生职责
    〔1〕科医院感染专职员指导负责科室医院感染监测控制方案实施感染原感染环节感染危险素进行监测针病采取效控制措施降低科医院感染发病率
    〔2〕监督检查病区医师菌操作消毒隔离技术应抗菌药物合理情况
    〔3〕疑似确诊医院感染病应时申报催促科感染病医师时送检标做样必采正确采样时进行细菌培养药敏试验
    〔4〕旦发生医院感染爆发流行苗头应立通知科医院感染理科积极协助专职员开展流行病学调查判断疑传播途径采取效措施控制医院感染开展蔓延
    〔5〕根院方规定完成种医院感染监测资料报工作
    〔6〕科领导组织科室开展医院感染预防控制知识培训
    3医院感染兼职护士职责
    〔l〕护理部科护士长医院感染科专职员指导监督检查病房医院感染理制度消毒隔离制度菌操作常规等实施情况
    〔2〕日常护理工作中发现病院感染征象应时通报医师时填表报留取标时送细菌学检查药敏试验
    〔3〕监督检查病房日常消毒终末消毒实施情况感染病〔包括特殊重耐药菌株感染〕接触隔离消毒理情况
    〔4〕做高危高敏病保护性隔离工作
    〔5〕监督检查病房消毒药械配置情况次性医疗品理情况
    〔6〕做陪住探视员卫生学理日常宣教工作
    〔7〕负责科病做关医院感染知识宣教组织科护理员参加关医院感染培训
    4医院感染兼职检验员职责
    〔l〕医院感染理委员会检验科科领导负责医院感染微生物学检测工作检测结果季度进行汇总分析资料提供院感科
    〔2〕汇总全院医院感染微生物学监测信息定期公布医院感染病原微生物谱细菌耐药谱提供床合理药参考信息发现特殊流行病学意义微生物重耐药菌株应时通报医院感染理科
    〔3〕标准检验方法断提高检验质量效率快床提供正确检验结果努力达送检标诊断准确性药敏试验性实性发现标收集运送符合求时应通知病房指导床重新采集标送检
    〔4〕协助医院感染理科做全院关空气物体外表医务员手消毒药械等细菌学检测工作
    〔5〕发生医院感染爆发流行时应积极配合医院感染专职员做关样采集细菌培养疑传染源传播途径进行分析
    〔6〕严格执行菌操作技术重视科清洁消毒工作尤种废弃标处理必须达标准化害化处理防止医源性感染发生
    〔7〕支持医院感染理科床科针医院感染难点热点问题开展专题研究目标性监测提高医院感染理水学术水
    〔六〕相关职科室医院感染理职责
    1医务科医院感染理职责
    〔l〕支持协助院感科组织医师医技员接受预防控制医院感染知识培训
    〔2〕监督指导医师医技员严格执行菌操作技术规程抗感染药物合理次性医疗品理等关医院感染理制度
    〔3〕发生医院感染流行爆发趋势时统筹协调支持医院感染理科组织相关科室部门员开展感染调查控制工作根需进行医师力调配妥善解决病续治疗善处理
    2护理部医院感染理职责
    〔1〕协助组织全院护理员预防控制医院感染知识培训
    〔2〕监督指导护理员严格执行菌操作技术严格执行消毒灭菌隔离技术操作规程次性医疗品理等相关规章制度
    〔3〕发生医院感染流行爆发趋势时应根医院控制感染需进行护士力调配实行分组隔离分组护理
    〔4〕加强特殊护理单元〔手术室供室急诊科产房〕医院感染控制工作根标准求进行监督指导
    3总务科医院感染理职责
    〔1〕负责医院废弃物理标准医疗废弃物分类收集运送暂存登记害化处理工作定期监督检查符合医疗废物处理标准流程
    〔2〕负责组织污水处理排放工作符合国家污水排放标准〞求定期监督检查记录完整
    〔3〕洗衣房工作进行监督理符合医院感染理求
    4药剂科医院感染理职责
    〔1〕负责院抗感染药物理定期总结分析通报情况
    〔2〕参加床抗感染药物合理应调查评价时床提供抗感染药物信息
    〔3〕催促床员严格执行医院抗感染药物合理理制度原
    十四设备科
    〔〕设备科职责
    1院长院长领导根国家相关政策法规制定医院医疗设备理工作制度组织实施
    2积极收集国外关医疗设备情报信息动态做咨询效劳时总结验断提高理水
    3收集汇总科室设备需求申请会关部门拟定医疗设备年度采购方案医疗设备理委员会批准组织实施
    4严格政策规定程序进行年度预算设备采购急需设备医院定程序审批时采购
    5医疗设备工程前期证招标采购安装验收日常维护保养报废报损立账建档等全程设备理
    6掌握型仪器设备理维修情况组织协作建立全院设备应急调配机制组织实施提高设备效益
    7负责全院仪器设备家电空调制冷净化设备等维修保养工作设备常年处良状态满足医院工作需
    8负责计量设备压力容器理工作定期检定严格执行国家计量法建立健全计量理制度档案
    9严格执行操作规程发挥仪器应效
    10组织开展贵重医疗设备效益分析工作合理配置医疗设备提供决策
    11负责全院医气体供供气系统维护维修工作
    12常深入床解科室需时解决医疗设备理工作中存问题
    13完成医院交办工作
    〔二〕设备科科长职责
    1院长分副院长领导负责领导科项工作国家相关政策法规制定科室医疗设备理工作制度组织实施
    2积极收集国外关医疗设备情报信息动态做咨询效劳进行设备理理方法研究时总结验断提高理水领导决策提供
    3分院长领导会关部门拟定医疗设备方案年度方案医疗设备理委员会批准组织实施
    4负责医疗设备购置方案实施做床医疗物品供工作进行招标采购设备做技术配合工作
    5认真做医疗设备器械验收保调剂报废统计报表资料档案保设备效益评估
    6承医疗设备安装维修预防性维护计量理工作进行医疗器械良事件报告安监督工作
    7协助床部门开展医疗设备技术应开发制定操作规程指导做技术支持工作充分发挥医疗设备效率医疗设备理情况进行考核检验评奖惩
    十五门诊部
    〔〕门诊部职责
    1业务院长领导全面负责医院门诊部医疗业务行政理工作
    2安排员常巡查门诊诊室辅助检查科室效劳窗口检查门诊类员遵守劳动纪律关规章制度情况时处理解决门诊部发生突发情况
    3掌握门诊科医生出诊情况病诊动态遇病诊顶峰门诊医生未时出诊情况时医务科等关职部门床科室沟通协商合理调配力资源保障门诊病医
    4时医务科床科室沟通联系确定专家出诊休诊时间提前门诊出诊信息栏诊室信息栏做出提示
    5做专科门诊协调理工作催促协助科积极开展专科专病门诊确保专科门诊期应诊
    6加强门诊医疗质量理制订门诊病历书写标准组织门诊医疗质量病历文书质量考核评
    7改善效劳措施提高门诊效劳质量改良效劳流程确保门诊诊畅通
    8做导诊分诊效劳帮助病准备便捷医
    9职责力范围量满足门诊病合理需求
    10负责接受理病投诉时处理场予解决情况复杂时解决需报关部门必时请示院领导
    〔二〕门诊部职责
    1负责门诊部医疗护理教学科研工作
    2负责部门政治思想行政业务预防保健日常医疗领导工作全面完钱部门项工作务
    3贯彻预防卫生工作方针布置贯彻级达项务组织制定门诊部工作方案实施方案院长分副院长批准组织实施常催促检查期总结汇报
    4负责领导组织检查门诊病员会诊工作
    5定期召开门诊系统会议协调部门关系催促检查医务员贯彻项规章制度医护常规技术操作规程
    6负责组织门诊工作员做卫生保健宣传清洁卫生消毒隔离等工作
    7常全体员进行医德教育改良效劳态度提高效劳质量杜绝医疗事
    8属员进行岗位培训妥善安排进修实员工作
    9负责门诊传染病理预检分诊工作
    10时完成院领导交办工作
    〔三〕预检分诊护士职责
    l门诊部护士长领导负责全院门诊分诊工作
    2分诊护士提前10～15分钟岗做种准备工作整洁桌面备足种处方检查单处置单化验单压舌板等物品定期检查血压计体温计损坏时报修等
    3坚守工作岗位保持诊室清洁卫生整洁安静着装整洁方挂牌效劳提倡淡妆岗
    4协助医生做接诊病登记工作维持诊秩序求病诊室外候诊诊室保持医患必时协助医生进行检查
    5病种分诊耐心介绍专科医生特长协助患者作病选医生工作
    6做消毒隔离工作防止交叉感染
    7注意观察侯诊病病情变化较重病应提前诊治送急诊科处理护送病入院治疗
    8动热情接病帮助病解决实际问题消病诊顾虑
    9做咨询效劳耐心解答病家属疑问听取患者意见断提高效劳质量
    十六农合办
    〔〕农合办职责
    1院长分副院长领导财务科指导开展新型农村合作医疗日常工作严格执行新型农村合作医疗项方针政策努力学业务知识负责新型农村合作医疗政策宣传贯彻咨询执行解释工作
    2参合住院患者进行身份证农合证等证件核审核严禁挂名名顶住院
    3严格安徽省新型农村合作医疗根药品目录安徽省新型农村合作医疗诊疗效劳工程安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案求进行信息录入严禁予报销药品诊疗工程成报销诊疗工程
    4住院门诊收费员报账补偿员认真录入参合患者原始处方姓名交费药品名称剂量数量等信息印收费票原始处方姓名年龄收费工程药品名称剂量数量金额等等相关信息容完全致
    5工作认真负责加强参合病费理做参合病医疗费审核控制工作维护医院正济利益严格规定时限完成医药费审核报补偿工作相关病历资料财务报表报工作
    6严禁职谋私优亲厚友发现严格新型农村合作医疗违规行处理暂行规定处理
    7认真遵守医院作息时间考勤制度坚守工作岗位提高办事效率做忠职守通晓业务秉公办事热情效劳杜绝门难进脸难事难办〞现象发生
    8理会计档案保新农合关单核算资料备级部门定时检查
    9做计算机维护保养科室安电工作
    〔二〕农合办职责
    1院长领导负责全院新农合工作拟定新农合种方案院长审批实施负责检查全院新农合政策执行情况期总结汇报
    2根级新农合理中心理考核方法制定院新农合理制度
    3深入病区监督检查床科室新农合制度执行情况
    4掌握新农合运行情况动态理床执行新农合政策时发生问题时市卫生局市合中心县〔市〕合中心协商处理方法
    5时参加级理部门组织工作会议时领导汇报会议精神提出贯彻意见
    十七医保办
    〔〕医保办职责
    1负责全院医保理工作
    2负责制定医院医保理制度方案时汇报进行总结工作
    3负责医保政策宣传工作
    4负责科室医保制度执行情况督查工作
    5负责医保病转诊审核工作
    6负责医保病报销理
    7负责完成级领导安排工作
    〔二〕医保办职责
    1负责全院医保理工作
    2负责级医保政策相关规定医院宣传贯彻落实
    3起草制定全院医保工作流程理规定组织实施
    4深入床科室进行医保工作查房检查监督床科室参保患者合理诊断合理治疗提供优质医疗效劳
    5协调处理医院科室执行医保政策中出现问题做级社保理部门联系促进医院医保工作良运行
    6审批床科室提出需转外院诊治医保患者转院申请报分院长社保理部门批准
    7负责医保结算工作理日常工作开展定期指导检查项工作落实情况
    8负责级社保办机构商业保险公司商谈关双方合作事宜签订定点医疗机构效劳协议书协调处理双方争议
    9负责医保患者医疗费基金报销费月报表审核安排时报定期掌握医院垫付资金回拨情况
    10组织实施部门床科室医保工作监考核情况反响
    〔三〕医保办工作员职责
    1医保办领导负责类医保患者挂号划价收费出入院结算费清单印等工作
    2积极宣传认真执行类医疗保险政策制度宣讲关规定参保员住院时会住院部责医师护士审核诊医疗保险象否证〔卡〕相符验证前方办理住院手续
    3协助医保办定期定期类参保住院患者进行访严禁名顶挂床住院
    4审核医疗保险关处方检查化验住院诊治等医疗行否符合规定
    5定期医院医保运行情况进行检查求类医保住院患者护理等级病程记录必须疾病相符结算清单发票相符
    6严格控制均住院床日均次住院费超范围收取费
    7负责类医保患者转诊转院特殊检查特殊治疗初步审核提出意见报医保办审批报
    8时接收发送信息文件时报送病历门诊处方报表等定期级医保中心核帐目时收回类参保员费
    9周定时开启门诊医保患者投诉箱投诉必须时核查处理
    10支持配合县医保中心项工作

    第二章 床医技岗位职责
    床医师
    〔〕床科职责
    1院长职科室领导持科医疗教学科研预防行政理工作断提高医疗护理质量努力完成医院级交办项务
    2制定科工作制度业务开展方案负责组织实施常催促检查认真总结验
    3明确科级医师职责分工监督执行项规章制度操作规程负责确定医师值班会诊出诊决定科患者转科转院完成医疗务防止时处理失事
    4定期查房检查医疗质量病房理工作发现问题时解决组织疑难危重患者诊断治疗抢救工作
    5周查房2次出门诊l—2次时解决门诊存问题参加院外会诊组织科床病例讨
    6负责组织科业务学床技术指导运国外医学先进验领导技术创新引进新技术新疗法组织实施科研工作断提高医疗质量
    7指导科员业务训练技术考核提出升调奖惩意见妥善安排进修实员培训工作组织担教学工作
    8副协助负责相应工作
    〔二〕床医师职责
    l科领导指导全科医疗教学科研技术培训理提高工作
    2定期查房亲参加指导急重疑难病例抢救处理特殊疑难死亡病例讨会诊
    3指导科治医师住院医师做项医务工作方案开展根功训练
    4担教学进修学员培训工作
    5定期参加门诊工作
    6运国外先进验指导床实践断开展新技术提高医疗质量
    7催促级医师认真贯彻执行项规章制度医疗操作规程严防失事发生
    8指导全科结合床开展科学研究工作
    〔三〕床副医师职责
    1科领导级指导负责全科医疗教学科研技术培训理提高工作
    2参加指导急危重疑难病抢救处置工作担负院外特殊病例疑难病例会诊务
    3指导科治医师住院医师做项医疗工作参加指导疑难病例讨
    4指导科室业务学三基〞培训学运国外先进验吸取新科研成果引进新技术根科情况条件应床指导床实践提高医疗质量
    5担教学进修实员培训
    6积极开展科学研究
    7催促级医师认真贯彻执行项规章制度诊疗常规医疗操作规程
    〔四〕床治医师职责
    1科领导级医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
    2日查房1次48时新入院患者提出查房意见危重患者立查
    3具体参加指导住院医师进行诊断治疗手术特殊操作认真执行项规章制度技术常规常检查病房医疗护理质量严防失事
    4时掌握患者病情变化假设发生病情加重发生病危死亡医疗意外重问题应时处理科汇报
    5参加值班门诊会诊出诊工作持床病例讨决定患者出院审定出院转科〔院〕组织科床病例讨
    6检查修改级医师书写病历医疗文件负责住院医师业务考核
    7组织组医师学运国外新技术新方法进行科学研究工作做资料积累时总结验
    8担床教学指导进修实医师工作
    〔五〕床住院医师职责
    1科级医师领导工作根工作力床年限负责定数量患者医疗工作
    2承病房值班工作重点放病历书写常见病诊治根功训练学会床工作思维方法逐步培养独立工作力
    3负责病房患者进行检查诊断治疗开写医嘱检查执行情况认真执行项规章制度操作规程科关规定严防失事
    4认真执行病历书写制度新入院患者病历应24时完成病程记录书写求完成危重患者病情应时记录认真记录级医师意见时完成患者出院转院转科结死亡病例时完成死亡结病历结级医师查房时负责报告良诊断治疗中存问题患者病情变化提出会诊转科出院建议发生紧急情况立报告级医师
    5患者应全面负责加强巡视严格遵守交接班制度班前做交接班工作需特殊观察患者值班医师进行重点交接班
    6参加科查房科级医师汇报患者病情诊疗意见负责接会诊医师汇报介绍病情会诊目认真执行会诊意见
    7参加床病例术前讨会报告患者病情诊疗情况提出初步诊治意见
    8认真学国外新理新技术提高业务水治医师指导承局部实带教工作
    9时解患者思想生活情况根问题做患者心理疏导工作征求患者医疗护理工作意见发现特殊问题时级医师护士长报告
    10认真填写传染病卡院感染报告卡药物良反响报告卡法时报
    11时完成阶段继续教育培训工作
    12取执业医师资格二年〔含二年〕科室安排承定量门诊工作
    〔六〕急诊科职责
    1院长医务科长领导负责科医疗护理教学科研预防行政理工作断提高急救技术水努力完成医疗急救务
    2制定科工作方案组织实施常催促检查定期总结汇报
    3负责急诊病接诊治疗会诊抢救监护留察出诊等组织理工作
    4协调急诊科关系解决医疗教学护理行政问题周查房次指导级医师诊疗工作检查病诊疗方案决定病员入院转科转院问题
    5组织全科员进行业务学运国外医学先进急救技术进行科研开展新疗法新技术断总结验提高疗效
    6检查催促科员认真执行项规章制度技术操作规程严防时处理失事
    7做级医师业务指导技术考核工作提出提升调奖惩意见组织床教学安排进修实生学工作
    〔七〕急诊科治医师职责
    l科领导级医师指导运中西急救医学理验指导全科医疗教学科研技木培训理提高工作
    2时查房时掌握病员病情变化指导住院医师诊疗工作参加危重病抢救处理死亡病例疑难病例医疗失事讨遇重问题应时科汇报
    3参加值班门诊会诊出诊工作
    4持关床病案讨会诊工作检查修改级医师书写医疗文件决定病出院审签出〔转〕院病历
    5认真执行项规章制度技术操作规程常检查病房〔留察室〕医疗护理质量严防失事发生协助护士长搞病区理
    6组织科医师学正确运现代急救学理开展新技术新疗法进行科研工作搞资料积累时总结验
    7担床教学指导进修实医师工作
    〔八〕急诊科医师职责
    1科级医师指导负责定数量医疗带教担急诊值班出诊等工作病员全面负责检查诊断处理思想工作
    2认真书写种医疗文件新入院〔观察室〕病员应24时完成病历书写
    3参加科查房病员应少早晚查房次发现病情变化遇诊疗疑难问题应时报告级医师时处理级医师查房请科会诊时应陪诊视汇报病情诊疗情况详细记录级医师查房会诊意见认真做病员出院转科登记交接班工作发现传染病应填写疫情报告卡
    4认真执行项规章制度技术操作规程严防失事发生指导护士进行辨证施护
    5学急救学理练根功提高急救技术水参加科研工作时总结验
    6参加床带教工作修改实医师〔士〕书写医疗文件
    7常征求病员医疗护理意见
    二麻醉科
    〔〕麻醉科职责
    1院长职科室领导负责全科医疗教学科研行政理工作
    2制定科工作方案组织实施常催促检查定期总结汇报
    3根科务员情况进行科学分工密切配合手术危重病员抢救工作
    4领导麻醉师〔士〕做麻醉工作参加疑难病例术前讨手术准备麻醉选择提出意见必时亲参加操作
    5组织科员业务训练技术考核科员晋升奖惩提出具体意见
    6领导科员认真执行项规章制度技术操作规程严防失事发生
    7承教学务搞进修实员培训工作开展麻醉科研工作做资料积累完成科研业务
    8确定科员轮转值班会诊出诊等事宜
    9审签科药材请领报销检查保情况
    〔二〕麻醉科副医师职责
    1科领导负责科室医疗教学科研等工作
    2参制定科工作方案组织实施常催促检查
    3根科务员进行科学分工密切配合手术核急危重病员进行抢救工作
    4带着级麻醉师做麻醉工作参加疑难病例术前讨手术准备麻醉选择提出意见必时亲参加操作
    5组织科员业务训练技术考核科员晋升奖惩提出建设性意见
    6担教学安排进修实员培训开展麻醉研究工作
    〔三〕麻醉科治医师职责
    1科领导副医师指导负责指导科医师进修实员施行麻醉工作
    2着重担疑难病员麻醉教学科研工作
    3麻醉前检查手术病员必时参加术前讨手术医师研究确定麻醉方法麻醉前药做麻醉前药品器材准备
    4麻醉中常检查输血输液药情况密切观察病情认真填写麻醉记录单出现异常变化时术者联系研究妥善处理报告级医师
    5手术危重全麻病员亲护送病房护士交代病情术考前须知
    6手术进行访关情况记入麻醉记录单做出麻醉结
    7遇疑难病例单独处理时应时报告级医师
    8严格执行项规章制度技术操作规程严防失事
    9积极开展麻醉研究参加科研教学做进修实员培训
    10协助科抢救危重病员
    〔四〕麻醉科医师职责
    1科直接领导治医师指导负责理科室床麻醉工作协助科处理科室日常行政事务
    2根科务员情况分工贯彻执行床麻醉工作程序负责规章制度诊疗常规技术操作规程催促检查
    3协助科科方案安排科医师轮转日常排班值班会诊出诊等事宜进修实员培训工作
    4手术进行访关情况做记录做出麻醉结
    5遇疑难病例单独处理时应时报告级医师
    6严格执行项规章制度技术操作规程严防失事发生
    7积极开展麻醉研究参加科研教学做进修实员培训工作
    8协助科抢救危重病员
    三放射科
    〔〕放射科职责
    1院长职科室领导负责科医疗教学科研行政理工作
    2制定科工作方案组织实施催促检查定期总结汇报
    3根科务员情况进行科学分工保证患者进行时诊断治疗
    4定期持催促制定专业组方案审签重疑难诊断报告单参加疑难病例床会诊常检查放射诊断投质量
    5常床科室取联系征求意见改良工作
    6组织科员业务训练技术考核提出升调奖惩意见学国外先进医疗技术开展科研催促科员做资料积累登记统计工作
    7担教学工作做进修实员培训
    8组织领导科员认真执行项规章制度技术操作规程检查工作员防护情况严防失事
    9催促做科员轮转值班休假方案安排科员外出进修学
    10签审科药品器材请领报销催促检查影医疗设备保情况
    〔二〕放射科治医师职责
    1科领导分担局部医学科研行政理工作
    2着重担负疑难病例诊断负责会诊局部教学科研工作
    3加强床科室联系断提高诊断符合率
    4掌握影设备般原理性方法投技术遵守操作规程做防护工作严防失事
    5协助持日集体阅片审签诊断报告单
    6规定完钱阶段继续教育培训工作
    〔三〕放射科医师职责
    l级医师指导进行工作
    2负责X线CT诊断工作时完成诊断报告遇疑难问题时请示级医师
    3参加会诊床病例讨会
    4协助级医师担负定科学研究教学工作协助做进修实员培训
    5掌握影设备般原理性方法投技术遵守操作规程做防护工作严防失事
    6加强床知识学断提高诊断符合率
    7完成住院医师培训方案定期级医师汇报接受考核
    〔四〕放射科技师职责
    1级医师指导进行工作
    2负责种影机器设备日常保养理觉遵守技术操作规程安规
    3协助技师开展科学研究技术革新指导进修实员技术操作担定教学工作
    4协助持讲评摄片质量
    5规定完钱阶段继续教育培训工作
    〔五〕放射科技士职责
    1级技师指导工作负责分配项技术工作
    2工作求负责影科项技术操作做摄影洗整理关技术组项工作
    3配合技师进行科设备日常保养工作
    4求完成胶片药品附件等请领保登记统计工作
    5积极参加组技术革新科研工作
    6参加组摄片质量讲评
    7规定完钱阶段继续教育培训工作
    四超声科
    〔〕超声科职责
    1院长职科室领导负责科医疗教学科研行政理工作
    2制定科工作方案组织实施常催促检查定期总结汇报
    3催促科员认真执行项规章制度技术操作规程严防失发生
    4组织指导科业务学技术考核科员提出升调奖惩具体意见
    5参加会诊床病例讨常床科室取联系征求意见改良工作
    6催促科员做关员资料积累保登记统计工作学国外先进医学技术开展科学研究
    7做进修实员培训工作
    8确定科员轮换值班休假
    〔二〕超声科治医师职责
    1科领导医师指导负责超声科检查教学科研工作
    2参加局部检查操作常检查科检查报告质量追踪观察病提高诊断符合率着重解决业务复杂疑难问题参加会诊急诊病例讨
    3学应国外新技术新工程开展科研工作时总结验
    4催促检查级医师严格执行规章制度技术操作规程审签特殊重检查报告
    5做科室类员培训提高工作进修实员带教工作
    6检查催促做器械保养
    〔三〕超声科医师职责
    1科级医师指导进行工作
    2根申请求时进行检查时书写报告遇疑难问题时请示级医师帮助解决追踪观察病提高诊断符合率参加会诊急诊病例讨
    3认真执行项规章制度技术操作规程时核检查结果严防失发生
    4积极钻研业务开展科研技术革新开展新工程
    5定期科室器械进行清洁保养维修
    6负责室物资请领理工作保持室卫生防止交叉感染
    五心电图室
    〔〕心电图室治医师职责
    1科领导级医师指导负责心电图室检查教学科研工作
    2参加局部检查操作常检查科检查报告质量解决业务疑难复杂问题参加会诊急诊
    3学应国外新技术增加新工程开展科研工作
    4催促检查级员严格执行规章制度技术操作规程审签特殊重检查报告单
    5做科室类技术员培训提高工作
    6检查催促做器械保养
    〔二〕心电图室医师职责
    1室领导治医师指导进行工作
    2参加心电图检查操作进行图分析认真填写报告断提高诊断符合率
    3遇疑难问题时请示级医师帮助解决参加会诊急诊病例讨
    4认真执行项规章制度技术操作规程时核检查结果严防失发生
    5积极钻研业务开展科研技术革新开展新工程
    6定期室器械进行清洁保养维修
    7负责室物资请领理工作保持室卫生防止交叉感染〔技师技士参医师职责执行〕
    六检验科
    〔〕检验科职责
    1院长职科室领导负责科检验教学科研行政理工作
    2制定科工作方案组织实施常催促检查定期总结领导汇报
    3检查科级员认真执行项规章制度技术操作常规做原始资料登记统计消毒隔离工作台账
    4负责室室间质控工作理
    5催促科工作员正确保菌株毒株毒剧药品种精密仪器审签药品试剂器材请领报销常检查安措施严防失事
    6负责科员业务训练技术考核提出晋升调换工作岗位奖金分配工作考核意见
    7制定实施科科研规划学应国外先进技术开展新工程断改良种检验方法
    8负责检验诊断教学做进修实员培训工作
    9定期床科室联系征求意见断改良科工作参加床病例讨
    〔副协助负责相应工作〕
    〔二〕检验师职责
    1级检验师指导负责定范围检验科研教学工作
    2具体指导检验师技术工作协助科定期组织业务讲座
    3负责处理日常检验工作中种疑难问题遇特殊情况时级检验师科汇报
    4认真执行项规章制度操作规程定期检查级检验员工作质量严防失事
    5学国外先进科学技术协助科制定局部专业科研方案具体组织实施
    6规定完钱阶段继续教育培训工作
    〔三〕检验师职责
    1级检验师指导事常规检验工作
    2承检验工作指导检验士工作核检验结果负责特殊工程检验特殊试剂配制鉴定负责常仪器检查校正维修严防失事
    3负责菌株毒株剧毒药品贵重器材理检验材料请领报销工作检查消毒隔离工作
    4参开展科新工程技术革新工作
    5协助级医师承科局部教学务进修实员带教工作
    6规定完钱阶段继续教育培训工作
    〔四〕检验士职责
    1级检验师指导担负种日常检验工作
    2收集采集检验标检验师指导进行特殊检验发送检验报告单
    3认真执行项规章制度严格技术操作规程时核检验结果严防失事
    4负责检验药品器材请领保种试剂配制培养基准备完成登记统计工作
    5做消毒隔离工作防止交叉感染
    6协助指导进修实员工作参加定科研工作
    7规定完钱阶段继续教育培训工作
    第三章 护理员职责
    护理理员职责
    〔〕院长职责
    1院长领导负责全院护理相关部门分工作制定护理工作开展规划定期参加全院护理活动时解决护理工作中存问题
    2严格遵守卫生部公布中华民国护士理方法中护士职资格确保护理队伍整体素质
    3负责指导审定护理部工作方案工作总结断完善规章制度工作职责定期检查危重护理专科护理根底护理分级护理技术操作等工作实施发现情况采取效策
    4定期参加护理查房定期听取护理部工作汇报解护理理指挥系统组织理效应重视护理部正副职培训断提高护理理水支持护理部全院护理工作行领导理职权确保护理部理目标实现项务完成
    5负责指导护理部开展护理继续教育工作职业道德教育医学`教育网搜集整理断引进关新理新技术方案培养护理骨干造支素质优良护理队伍
    6催促检查级护理员业务学护理教学整体护理护理科研工作
    〔二〕护理部职责
    1护理部院长分院长领导全面负责医院护理行政业务理工作定期院长汇报总结
    2严格执行关医疗护理法律法规床护理工作实行严格理
    3负责拟定全院护理工作方案组织实施考核
    4负责院护理员调配院长提出护理员聘调配考核奖惩意见
    5组织制定完善全院护理规章制度护理常规技术操作规程级护理员职责等
    6常检查指导护理部成员科室护士长工作力水质量
    7定期深入科室督导检查护理工作解危重病情况组织护理会诊疑难病例讨断提高护理质量水
    8护理缺陷定期组织研究分析存问题提出整改措施
    9时协调解决科室护理工作中出现行政业务问题
    10审定级护理员继续教育方案做中医根底理辩证施护中西医护理操作技职业道德培训考核
    11审定实进修员床教学方案定期检查落实
    12组织领导全院护理员开展科研方案制定实施做床护理新业务新技术推广准入理保证医疗安
    13制定护士梯队建设方案员培养方案造支结构合理组织优良护理队伍
    14参加医院感染理质量控制安理等委员会工作做相关协调理工作
    15参加院领导持行政领导会议反映情况听取意见负责外护理交流工作
    16制定突发公卫生事件紧急预案效组织实施
    17关注国外护理专业开展动态注意信息分析利
    〔三〕病区护士长职责
    1护理部总护士长领导科业务指导进行工作根护理部科工作方案制定病区护理工作方案组织实施定期总结汇报
    2负责病区护理员环境物品药品理等工作
    3根病需求护理员情况合理安排护士工作
    4组织指导参危重病抢救护理
    5催促检查护理员执行项规章制度技术操作规程确保护理安护理质量
    6参加科查房科会诊手术新开展手术疑难病例死亡病例讨
    7检查指导护士正确运护理程序开展健康教育
    8组织病区护理查房护理员业务学技术训练完成护理员培训方案提高整体护理相关理水业务技
    9加强护理质量理护理质量标准催促检查评估护理工作重点评价病护理效果
    10护理员发生失缺陷时报护理部组织病区护理 员失缺陷进行分析总结制定落实预防措施
    11根教学方案理指导带教员实进修护理员完成床教学务
    12组织学完钱病区新业务新技术工作
    13定期组织召开病陪护员座谈会征求意见切实改良护理效劳
    14密切科室部门联系加强沟通协调配合
    〔四〕门急诊科护士长职责
    1护理部总护士长领导科业务指导进行工作根护理部工作方案制定科护理工作方案组织实施定期总结汇报
    2负责门急诊科护理员环境物品药品理等工作组织护士准备种急救药品器材做五定〞：定数量品种定点安置定保定期消毒灭菌定期检查维修
    3根病需合理调配护理员
    4组织指导参危重病抢救护理
    5催促检查护理员执行项规章制度技术操作规程确保护理安护理质量
    6参加科查房科院会诊疑难病例死亡病例讨
    7检查指导护士正确运护理程序开展健康教育
    8组织科护理查房护理员业务学技术训练完成护理员培训方案提高整体护理相关理水业务技
    9加强护理质量理护理质量标准催促检查评估护理工作重点评价病护理效果
    10护理员发生失时报护理部组织科室护理员失缺陷进行分析总结制定落实预防措施
    11根教学方案理指导带教员实进修护理员完成床教学务
    12组织学完成新业务新技术工作
    13根病需组织提供必便民效劳
    14密切科室部门联系加强沟通协调配合
    〔五〕手术室护士长职责
    1护理部领导科业务指导进行工作根护理部工作方案制定手术室护理工作方案组织实施定期总结汇报
    2负责手术室护理员环境物品药品理等工作保持室整洁序
    3根手术室务护理员情况合理安排护理员工作
    4催促检查护理员执行项规章制度技术操作规程确保护理安护理质量
    5催促类员严格执行消毒隔离制度定期检查做记录
    6制定完善手术病术前访视术访制度指导护理员护理程序开展工作
    7组织指导护理员业务学技术训练完成护理员培训方案提高整体护理相关理水业务技
    8加强护理质量理护理质量标准催促检查评估护理工作重点评价病护理效果征求医生意见
    9护理员发生失缺陷时报护理部组织科室护理员失缺陷进行分析总结制定落实预防措施
    10根教学方案理指导带教员实进修护理员完成床教学务
    11组织学完成新业务新技术工作
    12密切科室部门联系加强沟通协调配合
    〔六〕消毒供室护士长职责
    1护理部总护士长领导进行工作根护理部工作方案制定消毒供室护理工作方案组织实施定期总结汇报
    2负责消毒供室护理员种物品理
    3根工作需护理员结构情况合理安排护理员工作
    4催促检查护理员执行项规章制度技术操作规程确保护理安护理质量
    5组织室员深入科室实行收送检查供物品情况征求意见改良工作
    6组织指导护理员业务学技术训练完成护理员培训方案
    7加强护理质量理护理质量标准催促检查评估护理工作重点评价科室效劳效果
    8护理员发生失缺陷时报护理部组织室护理 员失缺陷进行分析总结制定落实预防措施
    9根教学方案理指导带教员实进修护理员完成床教学务
    10组织学开展技术革新断提高工作效率
    11密切科室部门联系加强沟通协调配合
    二护理技术员职责
    〔〕病区护师职责
    1护士长领导指导进行工作协助制定病区护理工作方案参护理理
    2严格执行项规章制度技术操作规程协助护士长做护理质量理
    3熟练掌握指导护师〔士〕正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加指导危重病抢救护理协助解决护理业务疑难问题参检查指导病区急重疑难病护理方案制定实施评价
    5参加治医师查房手术新开展手术疑难病例死亡病例讨
    6参加护理查房护理病案讨参加指导病区护理查房护师〔士〕业务学技术训练定期病区护理员讲课
    7完成床教学务
    8参加病区医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    9根病需提供必便民效劳
    10病家属提供护理咨询进行健康教育指导护师〔士〕开展项工作
    〔二〕病区护师职责
    1护士长领导护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3掌握指导护士正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加危重病抢救护理参加病区急重疑难病护理方案制定实施评价
    5全面解病情况参加治医师住院医师查房参加手术新开展手术疑难病例死亡病例讨
    6参加护理查房护理病案讨参加指导护士业务学技术训练
    7完成卫〔护〕校学生床实进修护理员教学务
    8参加病区医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    9根病需提供必便民效劳
    10病家属提供护理咨询进行健康教育指导护士开展项工作
    〔三〕病区护士职责
    1护士长领导护师护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3正确运护理程序时完成项护理工作指导护理员卫生员工作
    4参加危重病抢救护理
    5全面掌握病情况参加治医师住院医师查房参加手术新开展手术疑难病例死亡病例讨
    6参加护理查房护理病案讨业务学技术训练
    7参护理教学
    8参加病区医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    9根病需提供必便民效劳
    10病家属提供必便民效劳
    〔四〕急诊科护师职责
    1护士长领导指导进行工作协助制定科护理工作方案参护理理
    2严格执行项规章制度技术操作规程协助护士长做护理质量理工作
    3熟练掌握指导护师〔士〕正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加指导危重病抢救护理协助解决护理业务疑难问题参检查指导急重疑难病护理方案制定实施评价
    5参加指导护师〔士〕做急诊病分诊工作
    6急症病诊应立通知值班医师医师前遇特殊危重病行必急救处置医师报告
    7参加治医师查房疑难病例死亡病例讨
    8参加护理查房护理病案讨参加指导科护理查房护师〔士〕业务学技术训练定期护理员讲课
    9完成床教学务
    10参加科医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病提供护理咨询进行健康教育指导护师〔士〕开展项工作
    〔五〕急诊科护师职责
    1护士长领导护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3掌握指导护士正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加危重病抢救护理参加急重疑难病护理方案制定实施评价
    5参加指导护士做急诊病分诊工作
    6急诊病诊应立通知值班医师医师前遇特殊危急病行必急救处置医师报告
    7全面解病情况参加治医师住院医师查房疑难病例死亡病例讨
    8参加护理查房护理病案讨参加指导护士业务学技术训练
    9完成卫〔护〕校学生床实进修护理员教学务
    10参加科医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病家属提供护理咨询进行健康教育指导护士开展项工作
    〔六〕急诊科护士职责
    1护士长领导护师护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加危重病抢救护理
    5做急诊病分诊工作
    6急症病诊应立通知值班医师医师前遇特殊危急病行必急救处置医师报告
    7全面解病情况参加治医师住院医师查房疑难病例死亡病例讨
    8参加护理查房护理病案讨业务学技术训练
    9参护理教学
    10参加科医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病家属提供护理咨询进行健康教育
    〔七〕手术室护师职责
    1护士长领导指导进行工作协助制定手术室护理工作方案参护理理
    2严格执行项规章制度技术操作规程协助护士长做护理质量理
    3熟练掌握指导护师〔士〕正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加指导危重病抢救护理协助解决护理业务疑难问题
    5参加指导护师〔士〕完成器械敷料包装消毒灭菌等工作
    6参加指导护师〔士〕协助医师完成手术程中项工作
    7护送术病回病室进行床边交接班保送检〔嘱护工卫生员送检〕手术标
    8参加指导护师〔士〕业务学技术训练定期护理员讲课
    9完成床教学务
    10参加手术室医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病家属提供护理咨询参加指导护师〔士〕做手术病术前访视术访
    〔八〕手术室护师职责
    1护士长领导护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3掌握指导护士正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加指导危重病抢救护理
    5参加指导护士完成器械敷料包装消毒灭菌等工作
    6参加指导护士协助医师完成手术程中项工作
    7护送术病回病室进行床边交接班保送检〔嘱护工卫生员送检〕手术标
    8参加指导护士业务学技术训练
    9完成卫〔护〕校学生床实进修护理员教学务
    10参加手术室医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病家属提供护理咨询参加指导护士做手术病术前访视术访
    〔九〕手术室护士职责
    1护士长领导护师护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程
    3正确运护理程序时完成项护理工作
    4参加指导危重病抢救护理
    5做器械敷料包装消毒灭菌等工作
    6协助医师完成手术程中项工作
    7护送术病回病室进行床边交接班保送检〔嘱护工卫生员送检〕手术标
    8参加护理业务学技术训练
    9参护理教学
    10参加手术室医疗护理失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    11根病需提供必便民效劳
    12病家属提供护理咨询指导护工卫生员做相应工作
    〔十〕消毒供室护师职责
    1护士长领导指导进行工作协助制定室护理工作方案参理
    2严格执行项规章制度技术操作规程时完成项工作务协助护士长做质量理
    3深入科室〔病区〕实行收送检查供物品情况征求意见改良工作
    4参加指导护师〔士〕常规流程处理回收种物品
    5参加指导护师〔士〕业务学技术训练定期护理员讲课
    6完成床教学
    7参加室工作失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    〔十〕消毒供室护师职责
    1护士长领导护师指导进行工作
    2严格执行项规章制度技术操作规程时完成项工作务
    3深入科室〔病区〕实行收送检查供物品情况征求意见改良工作
    4参加指导护士常规流程处理回收种物品
    5参加指导护士业务学技术训练
    6完成卫〔护〕校学生床实进修护理员教学务
    7参加室工作失缺陷讨提出鉴定意见预防措施
    〔十二〕门诊咨询岗位护士职责
    1护士长领导指导进行工作
    2 必需佩带胸牌做仪表端庄衣着整齐必须准时岗迟早退串岗脱岗闲谈
    3提前15分钟岗开展诊病体温监测〔做记录〕挂号工作重病65岁老军残疾等病员优先安排诊
    4言行标准真诚微笑热情动接病礼貌问必答百问厌热情做解释工作病中心加强动效劳意识提高窗口效劳质量做：站立效劳目视方急急倾力相帮〞加强业务学熟悉种疾病病症提高分诊质量
    5参加门急诊科组织业务学技训练
    〔十三〕放射科护士职责
    1科领导进行工作
    2负责办理影资料阅手续
    3接安置检查病
    4严格执行项规章制度技术操作规程
    5严密观察造影CT增强病病情变化发现异常时报告配合医师抢救
    6参加门急诊科组织业务学技术训练
    7根病需提供必便民效劳
    8病家属提供护理咨询进行健康教育
    第四章 药剂部门级员职责
    药剂科职责
    1院长副院长领导负责科业务教学科研行政理工作
    2制定科开展规划工作方案组织实施常催促检查定期总结汇报协调科职科室床业务科室关系
    3组织贯彻执行中华民国药品理法医疗机构制剂配制监督理方法等国家药政法规组织制定修订科项规章制度技术操作规程岗位职责考核奖惩方法领导科员工认真执行项规章制度技术操作规程负责组织催促检查执行情况做理法制化制度化科学化标准化
    4组织编写医院根药目录拟定审批中药饮片药品预算采购方案组织实施
    5密切配合床工作组织开展床药学工作建立药品信息网络搜集整理药品情报资料宣传药知识做新药床疗效评价收集药品良反响资料床药物遴选淘汰工作负责定期卫生行政部门反映关药品生产流通中问题
    6负责组织药品调剂药品质量检验工作解决复杂疑难技术问题
    7组织开展指导中药加工炮制剂型改革药品贮藏保养护药品检验中药鉴定等业务技术工作
    8催促检查毒麻精神贵重药品理确保安严防失事
    9常深入科室解需征求意见动供知危重病员抢救时组织员积极参加动配合
    10组织科员进行业务学进行技术考核制定进修学培训岗位轮换方案提出升调奖惩意见
    11掌握药学进展组织开展新业务新技术科研工作总结验撰写学术文
    12组织指导药学院校学生实医疗单位药剂员进修技术指导工作
    13审定科室设备仪器方案催促落实设备仪器理
    14负责医院药事理委员会日常工作
    二副〔中〕药师职责
    1科领导指导参科业务教学科研工作指导药品调剂制剂检验审定制剂操作质量控制方案解决专业复杂疑难技术问题
    2组织床药学工作指导床合理药
    3组织担教学帮助级药师提高专业理操作水指导进修实员带教工作
    4掌握专业进展配合床开展新业务新技术科研工作总结验撰写学术文
    三〔中〕药师职责
    1科领导〔副〕药师指导进行工作
    2指导参加药品调配制剂加工炮制工作认真执行项规章制度技术操作规程严防失事
    3负责药品检验鉴定药品检验仪器保养保证药品质量符合法定标准规定
    4学运先进药学理开展新业务新技术科研工作总结验撰写学术文常科室介绍新药知识
    5检查毒麻精神贵重药品药品理情况发现问题时处理级报告
    6担教学进修实员培训组织科技术员业务学
    四西〔中〕药师职责
    1科领导药师指导进行工作
    2指导参加药品调配制剂加工炮制药品保工作认真执行项规章制度项技术操作规程严防失事
    3负责药品检验鉴定药品检验仪器保养保证药品质量符合法定标准规定
    4运国外先进技术参加药学科研开展新业务新技术总结验撰写学术文常科室介绍新药知识
    5检查毒麻精神贵重药品药品理情况发现问题时处理级报告
    6担教学进修实员辅导指导药士药剂员业务学工作
    五药士职责
    l科领导级药师指导进行工作
    2分工负责药品预算请领分发保采购送登记统计药品制剂炮制处方调配等工作
    3动深科室征求意见发现问题时研究处理级报告
    4认真执行项规章制度技术操作规程严格理类药品严防失事
    5常检查校正仪器设备保持性良
    6担负药剂员业务学技术指导

    第二篇 行政勤理制度

    第章 行政理制度
    理员工作守
    1牢固树立线效劳思想坚持实事求真抓实干克服官僚义形式义常深入业务科室调查解情况认真听取医护员病陪意见建议断改良工作
    2根担负务职责范围做标准检查改良
    3职责范围例行工作早方案早安排时完成线科室提出问题时作出答复需请示报告领导研究决定时反响科室
    4领导交办务时保质保量完成胜职工作应动提出辞职听组织行安排
    5围绕医院理开展建设积极提出合理化建议领导参谋助手
    6科室部团结友爱互相支持科室间动配合级间相互尊重时请示汇报越权办事推诿扯皮
    7加强组织纪律性模范遵守医院切规章制度树立全局观念觉服组织安排
    8模范执行国家项廉政规定秉公办事勤政廉洁权谋私损公肥私
    9发扬私奉献精神办事节俭反铺张浪费
    10慎言守密坚持性原反义传播道消息
    二职工代表会制度
    第条 职工代表会医院支部领导医院实行民理根形式医院领导制度组成局部全院职工群众医院重问题参决策理监督干部维护职工合法权等权力机构
    第二条 职工代表会支持院长行行政统指挥职权院长必须保证职工代表会行民理权力
    第三条 职工代表会组织原民集中制
    第四条 医院职工代表会根国家政策法令方案求行职权：
    〔〕医院问题审议权：
    1院长年度工作报告
    2医院工作方案年度财务预决算
    3医院体制改革机构设置调整全院性重规章制度建立修改废
    4医院改革方案文化技术业务培训方案
    〔二〕医院问题决定权：
    l权决定医院劳动保护措施职工福利基金奖励基金工会费拨款
    2权决定改善职工工作条件制订职工奖惩方法
    3权决定职工集体生活福利设施规划职工住宅分配方案食堂理等关职工切身利益方面问题
    〔三〕医院问题监督权：
    1监督医院级干部工作员认真执行方针政策国家法律法令正确处理国家集体职工病四者利益关系
    2中层干部评议权
    〔四〕医院问题建议权：
    成绩卓著特殊奉献干部提请级机关予表彰奖励负责造成损失犯严重正风干部建议级机关予批评处分罢免严重失职违法乱纪干部建议级纪律检查机关国家政法机关严肃处理
    第五条 院长级领导机关负责职工代表会负责定期职工代表会汇报工作负责执行处理职工代表会医疗行政方面决议提案接受职工代表会检查监督
    第六条 职工代表产生关事项：
    〔〕代表名额科室单位正式职工数10％—20％例计算工作需定特邀代表列席代表
    〔二〕代表条件：院享受公民权职职工关心医院工作积极负责作风正派说话办事公正群众信者均中选职工代表
    〔三〕职工代表产生：职工代表科室职工直接选举产生民协商产生职工代表应行政领导干部科技干部工理员等方面代表组成根院实际女职工代表少50％注意代表广泛性年龄结构选出职工代表行政床医技勤划分假设干组
    〔四〕职工代表期二年四年连选连职工代表受科室监督科室三分二职工意权撤换科室职工代表
    第七条 职工代表权利
    〔〕职工代表会选举权选举权表决权列席代表发言权
    〔二〕职工代表会权参加医疗财务福利业务行政工作讨发言
    〔三〕权参加检查关部门执行职工代表会决议提案落实情况部门拒绝刁难权参加医院级领导质询
    〔四〕参加职工代表会等关活动占工作时间正常出勤享受应遇
    〔五〕行正民权利遭受击报复时权关部门申诉控告
    第八条 职工代表义务
    〔〕模范遵守方针政策国家法律法令严格遵守医院规章制度劳动纪律做职工作
    〔二〕正确代表广阔职工利益密切联系群众广泛听取实反映职工意见
    〔三〕积极宣传带头执行职代会决议做职工代表会交项工作
    〔四〕努力学断提高政治觉悟业务技术水理力充分发挥参政议政职
    〔五〕模范遵守社会公德带着群众树立社会义新风气
    第九条 召开职工代表会时院职工代表会预备会选举产生包括医务员理员政工团领导干部席团持会议席团医务员应占数职工代表会席团成员组成应予先召开职工代表组长联席会议通民协商推荐提名职工代表会通
    第十条 会席团实行常制席团负责持职工代表会
    第十条 职工代表会二年四年届期改选职工代表召开应届职工代表会会半年召开次遇特殊情况提前延迟次代表会必须三分二代表出席职工代表会进行选举作出决议必须半数代表通方效
    第十二条 职工代表会职权范围通决定事项非职工代表会意权修改
    第十三条 职工代表会闭幕期间需时解决重问题院工会负责召集专门组组长联席会议协商处理联席会议根需邀请医院政领导关员参加会议
    第十四条 专门组职工代表会负责工作
    〔〕审议提交职工代表会关提案职工代表会提出报告
    〔二〕职工代表会闭幕期间审议组关重问题根职工代表会授权审定组分工范围需解决问题职工代表会报告予确认
    〔三〕检查监督关部门贯彻执行职工代表会决议情况职工代表会作出汇报
    〔四〕搜集核实关提案催促关部门时研究处理
    〔五〕承办职工代表会方面工作
    第十五条 院工会职工代表会工作机构支部领导会关部门做工作：
    〔〕组织职工选举职工代表
    〔二〕提出职工代表会议题建议持职工代表会筹备工作会议组织工作
    〔三〕持职工代表组专门组组长联席会议
    〔四〕组织专门组进行调查研究职工代表会提出建议检查催促会决议执行情况
    〔五〕接受处理职工代表申诉建议维护职工正权利
    〔六〕办理席团交办事项
    三工会工作制度
    1工会委员会职工代表会工作机构负责日常工作检查催促职工代表会决议执行执行职工代表会决议级工会决定持基层工会日常工作
    2代表组织职工法律规定参加单位民理民监督
    3参协调劳动关系调解劳动争议协商解决涉职工切身利益问题
    4组织职工进行劳动竞赛合理化建议技术革新技术协作活动总结推广先进验
    5职工进行思想政治教育鼓励支持职工学文化科学技术理知识开展健康文化体育活动办工会文化教育体育事业
    6监督关法律法规贯彻执行协助催促行政方面做劳动保险劳动保护工作办职工集体福利事业改善职工生活
    7维护女职工特殊利益歧视虐摧残迫害女职工现象作斗争
    8加强工会组织建设健全民制度民生活做新员工接受教育工作
    9收工会费理工会财产
    10做劳动模范评选表彰培养理工作
    四效劳质量评价制度
    1成立综合目标考核领导组负责医疗效劳医疗质量监督检查存问题进行剖析处理提出整改措施
    2门诊办公室政办投诉办均义务接病访投诉医疗效劳工作存问题进行协调督查处理
    3政办负责科室出院病进行逐调查月分析医院季度门诊院病进行问卷调查分析总结
    4医院纪检组月进行医疗效劳质量检查根检查情况医院奖罚制度处理
    5定期召开社会行风监督员座谈会认真听取意见建议断改良工作
    6设立医疗效劳监督 投诉箱听取收集病意见建议反映问题时查处反响
    五医德医风考核制度
    1医院医德教育医德医风建设作目标理重容
    2医院根医德标准结合实际情况建立医德考核评价制度制订具体切实行医德考核标准方法建立医德档案
    3医德考核评价社会评价科室考核级考核定期考核时考核相结合方法进行
    4医务员医德考核结果作聘职提薪晋升评优重条件
    5医德考核成绩优秀者应予表扬奖励医德考核成绩差者应进行批评教育严重违反医德标准触犯行政规章法律者应予相应处分
    六团委工作制度
    第条 医院团组织根务院支部领导马列义毛泽东思想现代化科学知识武装青年教育领导青年坚持四项根原反抵抗资产阶级化倾努力全院青年职工培养成理想道德文化纪律社会义新医疗护理水提高作出奉献
    第二条 医院青团工作指导思想马列义毛泽东思想邓理三代表〞重思想指导全面开展活泼团工作充分发挥广阔青年积极性动性创造性院支部领导行政帮助医院两文明建设作奉献
    第三条 接受医院支部卫生局团总支领导
    第四条 关心青年职工利益解反映全院青年职工意愿维护合法权益关心生活工作学建立全院青年职工业余活动阵开展适合青年特点文娱体育活动指导帮助青年职工正确处理恋爱婚姻家庭关系树立正确生观
    第五条 加强团组织身建设
    1德勤绩选拔团干部建设团领导班子通培训提高团干部政治业务素质
    2坚持民集中制原建立健全团项规章制度正常工作秩序促进团工作标准化制度化增强团吸引力凝聚力战斗力充分发挥团结教育青年核心作
    3做组织开展工作壮团队伍积极做院组织推荐优秀青年入工作时办理超龄团员离团工作
    4检查催促团员履行义务情况保证团员行权利充分发挥团员先锋模范作
    第六条 团支部决定权：
    1根院支部院行政领导局团总支求结合院实际安排团工作开展适合青年特点独立活动
    2表彰先进团员青年职工
    3支配团活动费
    第七条 院团支部受院支部院长委托考核关青年工作情况
    七三重〞理制度
    三重〞制度指医院重事项决策重干部免重工程安排额度资金必须集体讨做出决定制度三重〞制度民集中制项重制度决策科学化民化重保证
    三重〞决策事项
    〔〕重事项决策
    1贯彻落实医院支部行政项指示决定
    2医院办院方指导思想中长期开展规划建设精神文明建设规划
    3医院年度工作方案
    3重改革方案改革措施
    4学科建设科室设置调整
    5队伍建设包括专业技术职称评聘引进培养等
    6干部队伍建设
    7重理制度出台修订
    8员奖惩
    9重基建工程工程规划
    10奖金分配方案涉教职工生切身利益重问题
    11医院建工作
    12重事项
    〔二〕重干部免
    医院职科长支部委员科护士长免
    〔三〕重工程安排
    1重专项建设工程
    220万〔含20万〕元根建设工程型房屋修缮工程宗物资设备采购等
    3重事项
    〔四〕额度资金：
    1医院年费预算决算
    2融资工程融资规模方案
    3未列入预算5万〔含5万〕元资金
    三重〞决策规程
    〔〕集体决策民程序
    国家法律法规纪条规学规章医院关规定属三重〞事项提交会议决策前必民程序进行证
    工会法卫生部关规定应交职代会审议通重事项办公会议决策前提交职代会审议通
    重业务技术事项讨决策前提交医院专家委员会审议
    三重〞事项决策前关职科室深入调查研究充分听取群众意见进行科学证提交讨决策
    〔二〕集体决策会议形式：集体决策会议形式支部会政联席会议院长办公会会议等三种形式支部会支部〔扩〕会讨决定关系医院全局重决策务工作政联席会议讨决定关重事项院长办公会议研究解决行政业务等方面关问题部署相关工作
    〔三〕参议事员范围：会议容关规定召开相应会议支部会议参加员支部委员支部〔扩〕会议参加员支部委员根会议容需扩参加员政联席会议员正副院长支部书记支部委员工会席院长办公会参加员正副院长相关职科长会议根需分请关员列席会议
    〔四〕集体决策议事规
    1认真贯彻民集中制原充分听取会员意见确保决策科学化民化制度化
    2出席决策会议数必须达超应会数2／3
    3决策会议充分发扬民根底讨问题必须参讨员半数意方形成决议决定坚持少数服数原重问题较分歧时暂缓做出决定酝酿成熟议
    4重事项决策情况做会议记录存档备查
    决策事项实施反响
    〔〕决策事项实施：关事项旦决策生效领导分工负责制原领导部门时组织实施政办负责督办
    〔二〕反响：事项实施程中部门应时反响实施情况结果
    检查考核责追究
    1三重〞制度规定落实医院支部统领导
    2领导班子成员应严格执行三重〞制度执行情况列领导班子民生活会领导干部述职重容
    3医院贯彻执行三重〞制度情况应列风廉政责制落实情况干部考核重容
    4医院支部会议政联席会院长办公会议决定事项医院政办公室负责督办时汇报落实情况
    5职代会全体职工权监督三重〞制度贯彻落实情况权级组织级部门反映意见
    6属情况追究关责者责：
    〔1〕履行正确履行三重〞制度决策程序执行擅改变集体决定
    〔2〕未集体讨决策事应通报通报
    〔3〕未领导班子提供真实情况造成决策失误
    〔4〕执行决策时发现造成损失够挽回采取措施挽回
    〔5〕违反规定情节
    7责追究应职责范围明确集体责责直接领导责领导责
    8执行三重〞制度责予诫勉谈话通报批评直警告处分执行三重〞制度医院造成损失严重政治影响责根事实性质情节轻重法纪追究责
    八方案生育理制度
    1院职工提倡晚婚晚育享受晚婚晚育假
    2已婚育龄妇女生育必须提出申请批准领取生育证怀孕必须定点医院做孕期围产期检查关医疗保健机构求产前检查
    3正常分娩予产假九十天难产〔证明〕增加产假十五天胞胎生育生育婴增加产假十五天
    4种节育手术假期统规定
    〔1〕放置宫节育器：手术起休息二天取宫节育器天休息天〔工资奖金发〕
    〔2〕输精结扎：休息七天单纯输卵结扎：休息二十天产结扎输卵：产假加十四天
    〔3〕工流产：休息十四天流时放置宫节育器：休息十六天流时结扎：休息月中期终止妊娠：休息月中期终止妊娠时结扎：休息四十天
    5全面实行避孕方法知情选择〞生育力夫妇必须落实节育措施方案外怀孕应觉落实补救措施环结扎失败觉接受节育手术女职工规定假期工资奖金发
    6院建立计生档案已婚育龄妇女怀孕流必须报院计生组登记种节育手术假期费必须院保健医生计生专员签字分领导签批准
    7切实抓流动口理招聘外育龄员必须报院计生组登记查验流动口方案生育证明
    8严禁Ｂ超医疗技术非法鉴定胎性违者报请计生部门纪检部门严肃处理
    九干部 作〞行追究制度
    1行视作作〞：
    〔1〕工作质量标准检查督导
    〔2〕工作落实造成严重影响
    〔3〕正理未规定时限完成领导交办务
    〔4〕工作推诿履职
    2作〞行确实定政联席会议三分二数认定
    3作〞行处理：情节较轻予批评教育情节较重全院通报情节严重予戒免停职作〞医院造成重济损失承相关济责作〞行已属违纪纪政纪规定处理触犯刑律提请司法机关处理
    十述职报告制度
    1述职象：班子成员中层干部
    2述职容：德勤绩
    3述职方式：口头书面述职
    4述职报告列年度考核时提交述职报告愿述职干部取消年度评选先进资格
    十院总值班制度
    1医院总值班安排表执行总值班务负责协调处理值班期间医疗行政勤工作检查值班员岗情况时传达处理级达紧急务
    2值班员严格坚守工作岗位认真履行总值班职责身携带专 便联络值班期间发现问题必须时解决留隐患遇紧急重情况应立赶赴现场组织协调处理困难时院领导报告
    3加强急诊科巡察调度等工作晚午晚巡查病区次时发现处理突发事件
    4总值员时岗值班坚守工作岗位准脱岗空岗遇公事外出等原值班原须调班报告分副院长
    5值班员认真填写值班记录薄〞 时交接班
    6值班员严格遵守总值班宿舍理规定
    十二总值班宿舍理制度
    1总值班宿舍医院提供总值员休息场总值员应觉遵守规定
    2值班员加强安防范意识注意防火防盗值班房严禁吸烟
    3值班员妥善保护室项设备物品责
    4值班员值班房间钥匙擅出
    5严格禁止留宿外员
    6做值班室卫生保洁工作做清洁交班
    十三印章理规定
    1医院公章院办公室作机密件专理公章律登记
    2医院名义报外送发文件资料报表等院长分院长签发原件加盖公章
    3医院名义签订合协议订购单等审计部门审计院长批准签字前方盖印
    4公出差联系业务等必须证明时领导批准方开具
    5院领导工作章〔私章〕必须意方
    6私取款取物挂失驾驶员办证等需单位介绍信院办批准严格登记手续
    7科室部门公章应安排专保制定方法严格审批登记制度
    8私盖公章利公章舞弊者发现予严厉惩办
    十四医院行文理制度
    1属全院性需长期执行制度规定方法报文件均红头文件形式印发
    2职科室时性通知分院长意签字科室名义印发
    3发文处理程序
    拟稿：医院行文职科室草拟求条理清楚文字精练标点明确结构层次数〞〔〕〞1〞〔1〕〞
    核稿：分院领导负责文稿进行审核修正加强发文理控制提高发文质量
    公文送领导签发前应办公室审核符合求文稿办公室权提出修改补充意见退回拟稿科室
    签发：医院行政支部红头文件必须院长支部书记签发授权关副职领导批阅签字文稿签发成定稿
    缮印校：缮印公文格式进行分清次缓急先印急件印出清样交拟稿核稿校
    发放档：公文印完毕交关科室发放认真做登记办公室时收集文笺原稿正式文件规定时间移交档案室存档
    部门制发公文严格公文制发程序进行
    十五收文理制度
    1外单位文部门接文件通知等应统办公室办理收文手续
    2签收文件时认真清点检查收文单位收件姓名核文件份数标题逐件编号粘贴文件传阅处理单登记收文登记簿
    3正式文件应附文件处理笺〞文件容性质进行分送相关领导阅批办公室领导批示意见进行分办重文件紧急文件应立刻呈送领导分领导阅批分送承办部门阅办
    4传阅文件应天阅毕办理期限应规定时限办结
    5办理完毕文应办公室进行档
    6部门办理文程中严格执行关保密规定防止泄密事件发生
    7保密件应单独编号收日报相关领导处阅示阅完单独保做保密件清退工作
    8特殊情况需处理急件分领导出差法签批 请示分领导回必须补签批示意见
    9文件处理
    〔1〕传阅文件应严格遵守传阅范围详细规定密级文件带回家阅读身携带公场文件转阅
    〔2〕阅读文件应抓紧时间天阅完应班前文件交拟办部门阅批文件般超两天阅应签名示负责领导批示〞拟办意见〞政办应责成关部门员文件提求领导批示办理关事宜
    〔3〕文件办理结果应院长反响
    〔4〕文件阅完应交拟办部门切忌横传
    十六行政会议制度
    1院领导办公会：院长持副院长参加副院长汇报工作提出解决问题院长布置工作研究全院行政医疗事济等重事项
    2院务会：院长持副院长职科室负责参加职科室负责汇报工作提出需院领导解决问题院领导布置步工作传达级指示研究安排工作
    3院周会：院长副院长持中层干部参加院领导职科室部置重点工作
    3护士长例会：护理部副持科室病区护士长参加总结布置护理工作
    4科务会：科持全科员参加传达院部指示检查项制度工作员职责执行情况总结布置工作
    5晨会：全病房医务员参加天早晨班15分钟召开进行交接班听取值班员汇报解决医疗护理理工作中存问题布置日工作
    6会议：学术委员会会议药事理药物治疗学委员会会议医院感染理委员会会议医疗护理质量理委员会会议季次考核组等会议规定求定期定期召开会议应讲究实效目明确流形式
    十七医院领导干部深入科室制度
    1院领导常深入科室调查研究直接掌握情况实事求握重点加强领导
    2深入科室重点抓医疗护理教学科研勤医德医风劳动纪律效劳质量院容院貌等工作听取病员医务员职工意见表扬事总结推广先进验改良工作
    3院领导月次行政查房带着关职科室深入科室检查指导工作发现问题时解决
    4院领导参加局部业务实践查房重手术疑难病例会诊危重病员抢救关业务活动等检查解病员治疗情况存问题时研究解决
    十八院长行政查房制度
    1院长月进行次行政查房分院长医务科护理部关职科室负责参加
    2查房重点检查解部门行政理工作进行调查研究时听取意见解决部门工作难点问题
    3行政查房时注意协调科室〔部门〕间关系解药品器械供水电气等勤保障情况时研究改良工作
    4职科室分头落实查房提出问题做落实记录备查
    十九信息资料阅制度
    1信息资料提供院工作员利外公事必须外需院长批准方
    2阅资料必须办理阅手续图书阅书卡图书工具书概外病区限入院病病历文总结限病案室阅览室阅科研教学等需阅必须关领导批准档案限设备档案阅期限图书二月设备档案月
    3阅资料次数量种类关部门阅制度执行规定阅览室阅览信息资料带出室外
    4阅资料必须妥善保涂改拆散批画转损坏丧失外单位摘抄复印病历必须持介绍信关领导批准理员检查核摘录复印范围误盖章效
    5阅信息资料应期超期限天罚款元计算遗失者图书罚书款三倍档案病案重罚原予相应罚款
    二十文件理拟办阅批催办制度
    1级机关发类行政政工医疗科研教学勤等方面行文件应办公室签收登记职部门私签收保存文件
    2办公室负责类收文审阅文件性质批送关领导部门传阅执行院级领导批阅般文件超三天重文件立批阅
    3职部门院领导批示文件应规定时间抓落实落实应执行情况原文件退回院办
    4院办负责文件批转执行程中催促检查权延误工作部门提出批评
    5执行文件批转程中签收注销规定丧失文件延误工作者应予批评严重影响工作造成损失者院领导提出处理意见
    二十请示报告制度
    情况必须时逐级关部门院领导请示报告
    1遇严重工伤重交通事批中毒重传染病必须发动全院力量抢救病员时
    2重手术重脏器切截肢首次开展新手术新疗法新技术制药品首次床应时
    3紧急手术病员单位领导家属时
    4发生医疗事严重失时
    5丧失损坏贵重器材药品剧毒药品时
    6发现成批药品失效变质时
    7收治涉法律政治问题存争议确诊病时
    8重济开支
    9增补修改医院规章制度技术操作常规时
    10工作员公出差院外会诊接受院外务时
    11参加院外进修学接受院业务进修员时
    12发生病逃跑伤杀杀迹象病员时
    13丧失重机密文件时
    14职工发生架斗殴社会发生突时
    二十二接工作暂行规定
    1院检查指导工作级领导应邀院帮助工作协作单位客工作日程食宿车购置返程车票等接工作均口业务单位具体负责安排政办公室协助
    2客量安排住宿需医院负担住宿费必须院长批准超标准安排
    3客餐采工作餐招餐两种形式级领导请指导工作专家院长批准安排接餐余员政办安排工作餐
    4严格接审批手续控制接范围擅提高接标准
    5审批手续：客食宿接口接单位事先确定数费限额应院长批准履行请示批准手续费予报销
    二十三会务理制度
    1政办公室负责承办院长办公会院务会全院职工会支部会院领导委托承办类会议
    2业务性会议分医务科护理部等关部门承办
    3政办公室负责草拟会议议程报院长审定
    4院长召集种专题会议办公室踪记录
    5会务组织程序：
    〔1〕会议安排表准备会议室
    〔2〕拟会议议程开会前天呈送会议持
    〔3〕提前通知会员
    〔4〕会议承办者提前半时达会议室〔会场〕时清点会数做会议签
    6做会议记录院长办公室院务会局部专题会议会整理会议纪
    7会议室政办公室统理安排
    二十四车辆调度理制度
    1公务车政办调度救护车急诊科调度特殊情况院领导总值班直接调度车辆
    2救护车实行24时值班制专供运送抢救病员必须严格保证急救车调作救护车须配备必急救设备〔包括氧气袋夹板绷带颈托等〕常急救药品
    3车辆应保持整洁保持车况良确保车辆安行驶
    4公务车救护车建立车辆出勤登记制度次出车应出车点开车时间回院时间时登记司机动配合做登记工作出车应车停院意停外面
    5救护车驾驶员值班医生坚守工作岗位接出车务立出车离开时应急诊科说明值班时间准喝酒
    6救护车接送病应严格标准收费
    7公车私
    9驾驶员行车必需严格遵守交通规安行车发生交通责事负全责单位济损失赔偿30％负次责者单位济损失赔偿15％
    二十五群众信访工作制度
    1群众信办公室均应登记办公室签署意见提交院领导阅示关职科室处理负责信原件处理意见保存
    2求医咨询信件门诊医务科负责处理
    3重表扬信院务会宣读院报简报刊登
    4批评信件处理结果应附原信种群众信均应档保存
    5求找院长反映医疗业务质量效劳态度等方面问题访群众接者认真热情态度听取意见解情况予认真答复
    6访者反映具体问题接员动关部门联系妥善处理
    7访者姓名工作单位访事均应登记
    8直接影响医院声誉案例应时院领导汇报便妥善处理
    二十六档案理制度
    第条 认真贯彻执行中华民国档案法进步加强院档案理充分发挥档案医疗卫生事业中作根院实际情况特制订制度
    第二条 院档案指科事医疗教学科研培训卫生宣教群行政理等活动中形成具备考利保存价值种文字图表声载体形式历史记录
    第三条 院设立综合档案室名副院长负责领导办公室分设立名专职档案员科室确定名兼职档案员催促指导科档案积累整理档工作综合档案室集中统理院全部档案〔事病史档案外〕负责院科档案工作业务指导催促工作接受级卫生理部门档案局监督检查指导
    第四条 医疗卫生档案提高医疗防病工作理水重条件加强理做档立卷工作
    第五条 全院职工保护档案义务利档案权利职工应立卷档材料应方法规定时院综合档案室科兼职档案员移交统理理应档材料占已
    第六条 评聘技术职务需科研成果文专著材料必须档案室提供
    第七条 综合档案室工作职责：
    1集中统科学系统理院全部档案积极动院项业务理工作提供利开发档案信息资源
    2催促指导协助科室应档材料收集整理立卷档等工作
    3参科研工程科研成果基建工程〔十万元〕仪器设备〔万元〕科技工作鉴定检查验收应档文件材料加验收评定档材料符合求工程通鉴定验收
    4遵守国家关保密规定确保国家秘密安维护单位科技员知识产权利益
    5忠职守钻研业务断提高专业知识档案理水编制检索工具提高档案利率
    第八条 国家关规定档案理员分根情况评聘档案专业卫生专业专业技术职务
    第九条 理开发利档案信息资源工作中做出显著成绩科室予表彰奖励违反档案理法规根情况予批评必处分
    第十条 建立健全文件资料形成积累档制度纳入类专业技术员理员职责范围考核工程确保档材料准确完整院项工作活动中形成应档材料应材料直接形成者兼职档案员负责收集整理细规定完成组卷工作综合档案室移交院职工公外出参观学培训考察参加种会议等带回文件材料必须档范围规定时综合档案室移交
    十条 档时间
    定期档材料
    1院全部应档材档必须次年六月底前完成立卷档〔综合档案室参进行〕
    2科〔室〕业务技术档案次年六月底前职部门兼职档案员应档材料组成保单位科负责审定移交综合档案室档
    时档材料
    l院基建工程工程竣工验收全部材料档
    2仪器设备材料安装验收合格正常运行档
    3专题调查科研课题调查研究结束告段落时做出总结成果鉴定档
    4文著作科技文章正式发表档
    5院编写印制出版物装订成册原稿印档
    第十二条 档求
    l科〔室〕档立卷工作文件材料形成者兼职档案员承院综合档案室协助负责
    2档材料必须原件〔外复印件外〕做完整齐全系统准确底稿印刷件档纸张质量规格符合求书写必须蓝黑墨水碳素墨水等符合档求耐久字迹材料铅笔圆珠笔彩笔签字笔纯蓝黑水红墨水复写纸等耐久材料式数份发票检验报告鉴定证书报表等标DA〞圆珠笔芯档案复写纸
    3档案卷文件材料求排列序装订美观编页号卷目录填写完整案卷题名确切书写整齐美观卷目录案卷目录律钢笔毛笔书写
    4档材料必须形成部门负责审定卷备考表检查栏签字
    5科室综合档案室统规定编写卷宗号目录号案卷号编制案卷目录索引目录移交目录式三份份交综合档案室中移交目录综合档案室移交档案时目录点清移交目录签字
    第十三条 综合档案室全部档案应进行统分类编号排列
    第十四条 院档案保存期限分永久〔50年〕长期〔16—49年〕短期〔15年〕三种
    第十五条 医院须配备档案专库房档案工作房阅览室档案库房配备相应仪器设备防盗防火防光防污染防腐蚀防害生物等安措施保持适温湿度存入声等特殊载体档案配备恒温恒湿设施档案库房指定专理保持室整洁卫生序定期检查档案保状况破损变质档案时修复补救
    第十六条 建立档案保密制度档案室理制度严格求加强档案保确保档案安
    第十七条 综合档案室采科学化理力开发档案信息资源提高档案现代化理水科学编制检索工具编研材料准确时利者提供资料加强利效果反响收集
    第十八条 综合档案室建立档案阅利制度根档案机密程度确定利范围规定审批手续
    第十九条 建立档案统计制度档案收进移出保利等情况时完整做登记进行统计分析档案业务部门求时填报种统计报表
    第二十条 成立院领导档案理员关业务科室负责组成档案鉴定组负责院档案工作组织实施
    第二十条 销毁失保存价值档案须档案鉴定组鉴定提出审查意见综合档案编制销毁目录分院长批准二指定点监销监销员销毁清册签字
    第二章 事理制度
    事科工作制度
    1院长领导国家相关法律法规事工作方针政策医院规章制度做医院项事理工作
    2根医院编制规定实际需合理设置岗位根岗位性质制定岗位职责职条件组织协调部门员工调配确保医疗项业务工作正常进行
    3时完成种事报表统计劳开工资等报表分析统计数时领导反响信息建立积累种原始统计资料
    4根医院开展需做专业技术引进培养工作加强梯队建设高校毕业生公开招聘工作
    5负责类员进出理工作负责员工聘聘理工作
    6负责员工考核考勤奖惩工资社会保险工合签订变更解终止等理工作
    7负责员工事档案技术档案理工作
    8负责办理员工退休离退休〔职〕员养老金发放等工作
    9认真学业务知识忠职守坚持原廉洁奉公徇私情谋私利遵守保密制度严守机密工作谨慎
    10完成级院领导交办项应事科办理工作务
    二员工招聘制度
    〔〕招聘编制员
    1部门科室年年底根业务开展需制定年度增方案送部门审核报事科院领导讨确定全院年度增方案
    2根全院年度增方案省市县公布事业单位公开招聘员方法程序办理员招聘符合调动条件员调动程序办理
    〔二〕招聘编制外员
    1部门科室工作需招聘编制外员应先提出申请送部门事科审核院领导意前方进行招聘
    2事科部门求视情况医院外发布招聘公告审核应聘员条件核实符合条件员类证件原件〔学历证书学位证书资格证执业证方案生育证明身份证等〕收取复印件聘部门起应聘员进行考试考核考核合格者报院领导审批事科通知受聘者办理报手续
    三员工岗前培训制度
    1新毕业参加工作员工必须接受岗前培训考核合格方岗
    2岗前培训事科组织院办公室医务科科教科护理部等相关职部门参培训工作
    3岗前培训容：法律法规教育政治思想教育卫生方针政策教育医德标准教育工作制度劳动纪律教育医院情况介绍床种操作常规医疗安措施院感染控制传染病防治工作员身防护教育等
    4岗前培训结束受培训员必须写出书面结
    5未参加集中培训新岗职工制度进行学考核
    四员工调动〔配〕制度
    调 入
    1调入者必须符合院员工聘条件
    2调入者必须符合事调动员工调动条件
    3申请调入者必须事科提交关学历证书学位证书资格证书〔执业证〕方案生育证明身份证〔证件均应提供原件审核复印件备案〕学工作履历等事科根条件求会关科室申请提供资料进行初步审核调出方协商阅档案符合拟进入条件进入科室部门进行必业务考试考核合格者体检报院长决定否调入引进专业技术学科带头必须具备相关条件提请院办公会议研究决定
    4需档案重建者应提出书面申请
    调 出
    提出书面申请科室职部门意院领导批准事科负责办理手续调出员未接正式调离通知前应坚持原岗位工作否旷工处理
    院调动
    员工工作需种原调整岗位部门部调整工作岗位部门具体安排报事科备案科室间调整工作岗位院办公会议决定事科具体操作
    五专业技术员年度考核聘制度
    1年度考核员工晋升聘奖惩辞退调整工资遇重根国家事部颁发事业单位工作员考核暂行规定事业单位工作员均应参加年度考核
    2年度考核坚持客观公正民公开注重实绩原
    3医院成立年度考核工作领导组成员院领导事科办公室工会医务科护理部质办等负责组成事科考核组常设机构考核工作领导组审核决定员工考核等次报院长办公会议终确认
    4年度考核分类容程序级部门关规定执行
    5年度考核结果存入档案
    6专业技术资格考试聘工作实行考评聘分开
    7申聘员必须通国家省市规定专业资格考试评审取专业技术资格证
    8专业技术职务聘条件根级相关规定结合院实际单位行制定高级中级初级职称资格院审理材料报级部门评审认定
    9医院学术委员会负责审理申聘资格提出聘意见事科聘意见提交院领导办公会办公会根院专业技术职数等情况决定否聘
    10医院年组织次专业技术职务申聘工作申聘员必须规定时间申聘材料提交事科未完整提供效证件材料予受理
    六干部理免制度
    1医院选拔中层干部必须秉持公开公公正等竞争原根医院实际需政领导干部选拔工作条例求法办事干部德勤绩进行全面考察唯贤德兼备择优选拔
    2提拔干部必须干部理权限程序进行
    〔1〕医院中层干部聘：纪检办事科组织考察组考察提出意见提交政办联席会讨决定务干部支部聘行政理干部院长聘
    〔2〕免组织事财务纪检监察等部门负责政联席会讨通方办理免手续
    3实行干部制度考察民评议胜岗位工作干部进行调整降格〔级〕解聘
    七中专院校毕业生转正定级考核制度
    1中专院校毕业生新参加工作见期满必须进行考核定级考核容方法医院确定
    2学科〔含获双学士学位科生未获硕士学位研究生〕毕业生实行年见期期满年度进行考核定级
    3获硕士学位毕业生获博士学位毕业生实行见期分半年三月进行考核定级
    八劳动合理制度
    签订劳动合
    1院编劳动合员工非编员工均应签订劳动合
    2工日起月双方书面形式签订劳动合
    3劳动合式两份双方盖章签字医院员工执份具等法律效力
    4约定试期：合期限三月满年试期超月合期限年满三年试期超二月三年固定期限固定期限合试期超六月完成定工作务期限合合期限满三月约定试期
    劳动合履行
    1劳动合双方事应严格履行劳动合约定义务承相应责
    2劳动合变更：医院员工协商致变更劳动合约定容变更劳动合采书面形式变更劳动合文医院员工执份
    终止解劳动关系
    1终止劳动关系：劳动合期满者劳动合法规定劳动合终止情形出现劳动合告终止
    2解劳动关系：单位劳动者协商致解劳动合
    〔1〕提前告知：医院解劳动合必须提前三十日书面形式送达员工劳动者提出解劳动合必须提前三十日书面形式通知医院劳动者提前离院医院劳动者离院日起停止支付乙方工资等遇
    〔2〕医院解劳动合符合劳动保障法律法规规定医院规定次性支付济补偿金
    〔3〕医院应解劳动合劳动者出具解劳动关系证明告知劳动者规定享受失业保险遇权利办理终止劳动关系备案登记
    九事档案理制度
    1医院编员工均应建立事档案干部档案工作条例执行事科工作员直系亲属事档案办理余均医院事科统理
    2新调入员工律事科通知填写干部履历表份存档
    3员工年年度考核晋升学历变动工资变动奖励处分等材料均应时入档案
    4事档案理原：
    〔1〕查阅直系亲属事档案
    〔2〕查阅干部事档案员必须领导关系干部非组织事部门查阅干部事档案工作确需解干部情况时需院长意档案理部门提供关情况
    〔3〕档案理员必须注意保密关员谈泄露事档案容
    5事档案转送查阅手续：
    〔1〕查阅事档案查阅单位必须填写查〔〕阅干部事档案审批表仅调查介绍信行政介绍信查阅干部事档案
    〔2〕查阅单位理干部事档案必须单位理干部部门查阅时必须办理审批手续查阅登记
    〔3〕求复印档案中资料须事科科长审核意填写查〔〕阅干部事档案审批表事档案领导批准方复印
    〔4〕调出员工档案时转关单位索取回执
    〔5〕调入员事档案应时调出单位催登记编号入档案室
    十考勤制度
    1位员工必须认真执行班工作时间制度
    2事科负责监督部门考勤制度实施
    3部门负责具体负责部门员工考勤登记部门月5日前时部门月考勤情况交事科
    4员工休假必须规定程序申请办理请假手续
    5法定节假日种假期范围国家医院关规定执行
    十职工假期理规定
    1全院职工应觉遵守劳动纪律坚守工作岗位擅离职守全心全意民效劳
    2科室应指定专负责考勤统计天出勤缺勤公出学等情况准确登记次月5日前交事科
    3职工事病〔伤〕生育探亲婚丧等事请假者应规定履行手续
    〔1〕病〔伤〕假
    ①请病假者须持院医务科签字疾病诊断证明转诊证明科室领导请假意前方离开工作岗位外院病假急诊病假应病历卡医务科复诊签字前方效
    ②病假期间日扣绩效工资
    〔2〕事假
    ①职工事假提出书面申请三天假科室负责审批三天周事科审批周事假须分院长批准前方离开岗位假条交事科备案
    ②二周事假期间日扣绩效工资二周事假享受月绩效工资
    〔3〕婚假
    达晚婚年龄〔男25周岁女23周岁〕婚假15天达法定结婚年龄〔男22周岁女20周岁〕婚假3天结婚时男女双方工作视路程远予路程假婚假期间包括公休假法定假
    〔4〕丧假
    休假象：编正式职工返聘员员述员父母子女公婆岳父母死亡时批准予丧假3天视路程远予路程假丧假期间包括公休假法定节假日
    〔5〕产假
    产产假90天难产增加产假15天胞胎婴增加产假15天产假满享受午时哺乳假6月职工双方晚婚晚育男方享受护理假7天
    〔6〕探亲假
    ①享受象：编正式职工具体条件：工作满年配偶父母住异〔≥200公里〕享受探亲假遇
    ②假期：职工探配偶婚次年起年假次假期30天未婚职工探父母年假次假期20天已婚职工探父母4年假次假期20天根实际需予路程假述假期均包括公休假日法定节假日
    〔7〕事项
    探亲假期间结婚遇丧事假期享受探亲假职工影响年年休假结婚年享受探亲假
    结婚年已探父母四年应年始计
    遇特殊情况院领导讨决定
    十二请假休假理制度
    1员工请假休假填写假申请表科室分院长审批事科备案
    2员工利公休法定节假日离开须事科备案领导审批
    十三退休制度
    1根中央省关文件规定工作员达国家统规定年龄需申请财务科负责掌握提前月通知年龄时月办理离退休手续
    2正常离退休年龄国家统规定执行干部男满六十周岁女满五十五周岁工男满五十五周岁女满五十周岁
    3担高级专业技术职务女性身体坚持正常工作愿工作确实需延长六十周岁办理离退休手续员延长严格关规定执行
    5出生日期档案中先记载出生日期准发现弄虚作假成心更改出生日期严加查处追究事责
    6财务科离退休手续办完证书时转交相关部门介绍关系
    十四离退休员工理制度
    1员工达法定退休时间事科办理退休等手续
    2事科月负责离退休〔职〕员养老金请领发放
    3根国家省关文件精神时调整养老金遇
    4社会保障部门求定期医院退休职工进行养老金领取资格认证
    第三章 设备科理制度
    医疗装备三级理制度
    医疗卫生机构医学装备理方法求根统领导口理分级负责责权致〞原建立五河县中医院医学装备理委员会设备科部门三级理制度
    〔〕医学装备理委员会
    1根国家关规定建立完善机构医学装备理工作制度监督执行
    2医学装备购置验收质控维护维修应分析处置等全程理
    3负责院医学装备五年开展规划年度方案审定监督方案落实工作
    4负责院科申购十万元医疗仪器设备购置必性社会济效益预期情况员资质等方面进行行性证提供决策
    5定期检查型医疗仪器装备理情况指导催促员严格执行操作规程发挥仪器装备应效发现问题时解决作科室理考核保障医学装备正常
    6收集相关政策法规医学装备信息院领导提供决策参考
    7组织机构医学装备理医学工程维护维修等相关员专业培训
    8完成卫生行政部门院级部门领导交办工作
    〔二〕设备科
    设备科作院重职部门分院长领导参加全院医学装备理全程
    1负责医学装备开展规划年度方案组织制订实施等工作
    2负责医学装备购置验收质控维护修理应分析参报废处置等全程理
    3负责全院医学装备维修保养保障医学装备正常
    4收集相关政策法规医学装备信息提供决策参考
    5组织医学装备理相关员专业培训
    6国家规定全院计量器具执行强检工作
    7医学装备实行科学化理型装备购置必须进行行性证严格型医设备配置理方法进行理配置
    〔三〕医学装备部门
    部门应设备科指导负责部门医学装备日常理工作
    1建立责制制定操作规程专理严格登记认真检查保养保持仪器设备处良运转状态
    2新进仪器装备前必须专业技术员培训指导考核合格方独立操作
    3意挪动搬动仪器装备仪器装备操作程中操作员擅离开发生障时时通知责工程师严禁带障超负荷
    4仪器装备〔包括机附件说明书〕必须保持完整破损零部件意丢弃
    5结束装备理员检查收存发现装备损坏应时报告责工程师查明原明确责
    二设备科工作制度
    1属医疗教学科研预防保健医院现代化理等需仪器根科申购方案储藏情况编制方案报分院长批准执行般医疗器械方案品名规格型号数量进行采购贵重仪器组织调研证必时会关科室员进行采购
    2购入调出器械设备卫生材料等必须履行严格出入库手续贵重仪器应院领导关员参加验收试机时帐立卡建立技术档案催促科室制定考前须知操作规程保养制度〞等仪器理制度催促科室做专保
    3定期仪器部门进行仪器理考核效益分析时提出改良意见
    4根市场商品济规律合济部门做器械材料器械仪器设备济理工作
    5做医疗仪器计量理工作健全项计量理制度配合计量部门做医器具周期工作
    6器械库器械性质分类保建帐建卡做清洁整齐通风防潮防止损坏丧失定期检查帐物相符帐卡相符
    7科医疗器械请领保须专负责时登记入帐定期检查固定医疗设备科室应指定专定期维护保养失效科器械设备规定办理报废手续科室行处理
    8设备器械教材均医疗设备科统负责采购调配理维修
    9根国家关方针政策器械材料理制度实施
    三设备科采购理制度
    1应根专业科室业务性质医疗教学科研需批准方案工程容进行采购
    2购置医学装备前必须查验供商提供医疗器械注册证医疗器械营企业许证医疗器械生产企业许证等证件复印件必须加盖销单位公章核实证件真实性效性购置证伪劣产品严格质量关
    3医学装备采购招标时应做公开公公正
    4急需特殊情况适合招标采购装备采询价定单源采购应报单位领导批准属政府采购范围应报政府采购部门批准
    5采购部门应时掌握采购方案进度床急需装备应先采购保障床需
    6科室擅采购先试付款方式采购医学装备
    7违反规定造成果追查关员责
    四设备购置证制度
    1保证型医疗装备投资效益降低决策风险提高科学决策水医院购置十万元医疗装备均需进行行性证
    2需添置医学装备申请部门提交申请报告前需申请医学装备级医院应情况社会效益济效益需支持条件〔员场等〕进行调研附相应资料
    3医务科托装备开展新诊疗科研工程行性进行调研
    4设备科装备技术先进性性维护性安性进行调研提出装备选型配置建议方案汇总项材料报装备委员会
    5医学装备委员会根医院装备规划年度方案实际工作开展需申请工程进行综合评估具体评估方式装备委员会根工程特点确定必时组织应情况考察
    6突发事件需紧急购置须院领导意事件结束院医学装备委员会汇报
    7未证工程均启动
    五设备科采购申报审批制度
    1床科室应根床科研工作需提出购置装备申请严格医院相关条例认真填写相关表格报相关部门领导审批提交设备科购置五万元医学装备应填写方案证表设备科汇总提交医学装备理委员会讨报院领导批准执行
    2购置型医学装备必须编写行性报告型医疗设备配置申请表报省卫生厅批准执行〔省卫生厅文件准〕
    3科室特殊原未纳入院年度购置方案必须时解决装备需求科室提出申请报申报科室分院长审批交设备科设备科根具体情况提交解决方案报分院长审批万元装备需提交采购办公室报院长批准方相关采购程序实施
    4业务科室外签定订购合厂商承诺购置意参加类会议时会议厂商介绍产品资料带回单位关程序办理批准手续
    5类医学装备维修应做装备维修验收工作做维修记录
    6赠送科研合作床试验证医学装备必须程序办理相关手续设备医疗理部门审核报单位领导批准执行违反规定造成医疗事医患纠纷事承关责
    六医材料申报理制度
    1申报科室应严格认真填写相关表格报相关部门领导审批提交设备科
    2设备科根申报情况汇总形成月方案月5日前报批集中采购
    3申报科室应着患者需求第效劳理念实事求进行申报
    4医材料必须设备科统理科室行通知厂商送货否产生费医院予支付
    5手术材料须手术室申报领统理手术医师行手术材料带入手术室否追究手术室理责
    6紧急情况需院未采购新品种材料根具体情况报设备科备案先行办理时收费手续事正式提交申请相关程序执行
    七次性菌医耗材理制度
    1次性菌卫生材料指菌热源检验合格效期次性直接医疗器械菌注射器菌注射针菌输液器菌输血器菌输液袋等
    2建立菌器械采购验收制度严格执行做记录采购验收记录少应包括：购进产品企业名称产品名称型号规格产品数量生产批号灭菌批号产品效期等记录应追查批菌器械进货源领部门
    3库房应注意效期理：根日常量计算合理库存发放时遵循先进先出原超效期产品必须进行换货报废进入床环节
    4生产营企业采购菌器械应验明生产企业必证件〔生产许证产品注册证营许证〕生产商〔直接间接〕合法销售授权书企业法具体业务员授权书
    5假设发现包装已破损标识清菌器械应立停止封存时生产厂家联系予更换
    6假设发现合格菌器械应立停止封存时报告药品监督理部门擅处理验证合格菌器械药品监督理部门监督予处理
    7菌器械发生疑良事件时应规定时报告省医疗器械良事件监测中心
    八植入性材料理制度
    1医院植入性医疗器械必须查验产品注册证生产企业许证营许证营业执生产商〔直接间接〕合法销售授权书企业法具体业务员授权书生产企业确认追溯唯性标识条码统编号
    2医院新植入性医疗器械应请医院理职部门根医疗力实际需求进行准入审批
    3应建立统采购追溯信息登记制度记录保存已购入已植入性医疗器械信息包括品名规格型号批号追溯唯性标识条码统编号手术日期手术医师姓名患者姓名住院号
    4紧急必须手术现场选择型号规格植入性医疗器械采取寄售制时确认资格厂商直接提供必须做追溯信息登记
    5贵重技术难度较高植入医疗器械需请厂家派专业员进行现场技术指导台参手术等必须核准事医生工作资格双方签字安装记录
    九设备卫生材料领发放制度
    1库员应树立强烈效劳意识积极动床线医技科室效劳做发应时征求科室意见断改良工作
    2发放货品时坚持标准认真执行医院相关领规定特殊情况须相关科室批准签字
    3发放货品损坏遗失时事应时写出书面材料注明品种数量损坏原根情节损失科室提出处理意见
    4工作失职负责造成损失相关制度赔偿
    5接科室领单发放时应仔细核领单物品名称规格型号数量等领面点清请领签字确认
    6物品发放种赁证单必须科室月装订成册妥善保备检查未领导批准行销毁
    十计量器具理制度
    全面实施计量法加强计量仪器理提高计量仪器济效益局部计量仪器必须实行强制性周期检定
    1检定周期年
    2强制检定计量仪器范围血压表分析天分光光度计心电图机X光机等
    3检定计量仪器周期结束前设备科必须提前动计量部门联系定出检定日期4配合计量检定部门搞计量仪器检定工作
    5计量仪器周期检定合格证设备科计量理员统保遗失
    十设备钱评价理制度
    1医学装备采购中做充分调查科学证确保装备质量充分做医学装备购置前期证钱效益分析评价工作保证质量售效劳根底医院节约采购开支必备装备外率高优先购置率低予购置通等方式解决
    2建立相关规章制度防止操作确保装备正确操作合理应提高装备寿命开发装备具功做物〞医学装备配套组合配套装备医疗诊断工程科研工程需种仪器相互配套产生更济效益社会效益
    3加强医学装备保养工作建立定期维护保养制度保障医学装备完率率赢更社会效益济效益
    4科室提出医学装备维修申请时予响应处理保证床第线需医院争取医疗公司提供操作者维修员必技术培训限度减医学装备维修费支出保障医学装备完率率
    5报废医学装备未批复前应妥善保已批准报废型医学装备应利局部拆合理利
    十二设备科验收制度
    1医学装备箱验收应供货商科室代表装备采购员医院装备维修工程师医学工程科设备理员场
    2装备供货商科室代表装备采购员设备维修工程师设备科装备理员应现场逐件开箱逐件清点逐件登记
    3装备包装箱验收未结束前严禁移离验收现场直全部验收工作结束包装箱进行认真查方处理
    4装备功调试技术指标验收科室实际操作实填写功技术指标验收记录
    5装备验收文件需现场科室代表医学工程科参加验收员供货商验收员采购合求设备运行状况签名确认
    6装备操作手册维修手册等重文件交院档案室存档前需进行仔细登记科室留存手册副保验收文件签名确认
    7设备科根验收完成文件发票原件时办理出入库手续固定资产登记手续
    8未验收者验收合格医学装备严禁投入床应
    十三床技术支持咨询制度
    着生物医学工程技术开展医疗器械升级换代日新月异方便床员更解装备开展动态装备根医学工程科现工作流程着效劳床目特制定制度：
    1装备采购方案确定原医学工程科须联系装备供货商厂家床做装备宣讲效劳利床科室充分解装备开展状况装备性
    2装备采购谈判时明确定期培训床技术支持咨询效劳等事项医学工程科员监督供货商床科室培训技术支持咨询效劳等活动记录床科室满意程度
    3装备维修员根定期巡检结果分析装备障原时反响床根常发障原深入床做技术指导
    4装备维修员进行季度巡检程中发现问题时指导纠正方法深入细致解答床科室员问题现场解决解答问题应时联系装备供货商
    5设备科响应床科室需求根医学装备特性分布定期组织联系装备厂商进行技术支持咨询效劳医学工程科效劳质量进行记录登记
    6设备科收集器械展会信息传达床条件允许情况组织床医师护士长等参加器械展会
    十四设备安装检修质量审核验收制度
    1购进种医学装备低值卫生材料必须严格验收手续程序进行严格关验收合格前方入库符合求质量问题应时退货换货索赔般验收程序：外包装检查开箱验收数量质量证资质验收
    2验收工作必须时尤进口设备必须掌握合验收索赔期限免验收时造成损失
    3医学装备验收应科室医学装备理部门厂商代表参加申请进口商检设备必须商检部门商检员参加验收结果必须记录参加验收方签字
    4验收情况必须详细记录出具验收报告严格合品名规格型号数量逐项验收合发票符情况应作记录便时厂商交涉报商检部门索赔
    5质量验收应生产厂商提供项技术指标招标文件中承诺技术指标功检测方法逐项验收型医学装备技术质量验收验收结果应作详细记录作技术档案保存
    6紧急急救购置够常规程序验收装备简化手续先事补办验收手续程序进行必须医疗设备理部门负责签字意
    7验收合格设备应手办理入库手续入库单式二联联交库房保作入帐证联交设备科联交固定资产科
    8违反验收理制度造成济损失医疗伤害事应追究关责认责
    十五医疗器械质量安理制度
    1加强医疗器械床安理工作降低医疗器械床风险提高医疗质量保障医患双方合法权益
    2医疗器械床安理指医疗机构医疗效劳中涉医疗器械产品安员制度技术标准设施环境等安理
    3确保进入床医疗器械合法安效首次进入院医疗器械严格医院求准入器械采购严格相关法律法规采购标准入口统渠道合法手续齐全医疗器械采购情况时做公开装备耗材年进行评价证提出意见时更新
    4疗器械采购评价验收等程中形成报告合评价记录等文件进行建档妥善保存
    5事医疗器械相关工作技术员应具备相应专业学历技术职称者相关技术培训获国家认执业技术水资格
    6医疗器械床技术员事医疗器械保障医学工程技术员建立培训考核制度组织开展新产品新技术应前标准化培训开展医疗器械床程中质量控制操作规程等相关培训建立培训档案定期检查评价
    7床科室医疗器械应严格遵产品说明书技术操作标准规程产品禁忌症考前须知应严格遵守需患者说明事项应实告知进行虚假宣传误导患者
    8发生医疗器械出现障科室应立停止通知医学工程科规定进行检修检修达床安标准医疗器械床
    9发生医疗器械床良反响安事件床科室应时处理报级卫生行政部门药品食品监督理局
    10严格执行医院感染理方法医耗材理制度关规定消毒器械次性医疗器械相关证明进行审核次性医疗器械相关法律规定重复规定重复医疗器械应严格求清洗消毒者灭菌进行效果监测医护员类医耗材时应认真核规格型号消毒者效日期等进行登记处理
    11床型医装备植入介入类医疗器械名称关键性技术参数唯性标识信息应记录病历中
    12制定医疗器械安装验收〔包括商务技术床〕中理制度技术标准
    13装备类医疗器械预防性维护检测校准床应效果等信息进行分析风险评估保证装备类医疗器械处完状态保障获床信息质量
    14型医装备科室明显位置公示关医学装备信息包括医疗器械名称注册证号规格生产厂商启日期装备理员等容
    15遵医疗器械技术指南关国家标准规程定期医疗器械环境进行测试评估维护
    16生命支持装备重相关装备制订相应应急调配方案
    17医疗器械保障技术效劳全程结果均应真实记录存入医疗器械信息档案
    十六医学装备理制度
    1医学装备前必须制定操作规程日常维护工作制度时必须操作规程操作熟悉仪器性没掌握操作规程者开机
    2价值十万元装备应专理关员机作记录开机情况情况出现问题进行详细登记型仪器装备须取卫生部规定型医设备应质量合格证方投入员须持型医疗设备岗员技术合格证方进行操作
    3装备科室应指定专负责装备理包括科室装备台账台装备配件附件理装备日常维护检查理员工作调动应办理移交手续
    4操作员医学装备程中应离开工作岗位发生障应立停机切断电源停止时挂障〞标记牌防误技术员负责检修操作员擅拆卸者检修障排前方继续
    5操作员应做日常保养工作保持装备清洁完毕应种附件妥善放置遗失
    6员班前应规定序关机切断电源水源免发生意外事需连续工作装备应做交接班工作
    7型装备床诊断影响装备发生障停机时应时报告院领导通知医务部门床科室停止开单免病带必麻烦
    8科室员精心保护设备违章操作违章操作造成装备责性损坏立报告科室领导医疗保障部维修组规定责作相应处理
    9科室装备仪器发生障时未批准擅装备带外修理
    10贵重装备原外特殊情况须院长批准方出收回时科室保员检查误方
    11种仪器装备说明书线路图等资料应相关部门专理
    十七高压容器安理制度
    99版压力容器安技术监察规程压力容器范围界定容积超60L属压力容器需进行定期检测
    〔〕高压容器附属仪表校正检验
    1新购置高压容器启前须进行检验检测出具检测合格报告特种设备安监察条例规定办理特种设备登记证
    2压力容器定期检验规规定定期高压容器进行检测超出效期限检测合格高压容器禁止
    3高压容器附属类仪表〔夹套压力表室压力表〕安阀需定期检测效期年检测合格仪表安阀须时更换超出效期限检测合格高压容器禁止
    4类检验检测报告原件存医学工程科备查装备科室留存复印件
    〔二〕高压容器操作员资格认证
    1高压容器操作员均须国家相应机构培训考核合格具相应特种装备操作资格专业员资格认证员操作高压容器装备
    2高压容器操作员特种装备操作资格证需定期核查时备案登记证件出效期员操作高压容器装备
    3特种装备作业员证原件存装备科室备查医学工程科留存复印件
    〔三〕高压容器标准操作
    1高压容器操作员熟知装备性操作求严格操作规程高压容器装备
    2高压容器开机前检查密封圈前封板门板直线导轨杂物损坏检查障碍开关锁紧异常干净棉布进行擦洗
    3翻开高压容器连接蒸汽源水源开关时首先检查压力否达核定标准水源压力否达规定值
    4高压容器装备运行中操作员远离设备应密切观察设备运行状况异常时处理防止意外事发生
    5高压容器运行结束室压力回零方翻开门取出物品
    6高压容器结束翻开仓门切断装备控制电源动力电源空气压缩机电源关闭蒸汽源供水阀门压缩空气阀门
    〔四〕高压容器日常保养
    日工作完毕高压容器外操作间应保持清洁应舱污物清洗干净周次保养月次保养进汽进水路滤器应半年清理次防杂质堵塞
    十八医学装备巡检保养维修制度
    提高医学装备率提高医院济效益降低医院运行钱优化费结构保证床医疗正常进行着病中心原提高医疗质量目制定制度：
    巡检求：
    1巡检保养周期：装备维修员季度定期全院医学装备进行全面巡检保养维修员月重点科室〔急诊科手术室重症医学科产房血液净化〕进行科室巡检氧气口麻醉机呼吸机装备逐检查发现隐患时解决
    2维修员定期装备进行全面检查做眼见耳听鼻闻手摸医学装备运行环境〔防静电防尘防潮防蚀防霉等问题〕水电气路进行巡查装备运行情况磨损程度进行检查校验时发现潜问题提出改良维护措施针性做维修前项准备工作提高修理质量缩短修理时间
    3医学装备保员操作员义务医学装备根状况进行日检查日班前交班时发现问题时记录反响维修员立响应单独重点巡检
    实行分级保养：
    1日常保养：仪器保养负责进行机器外表污渍清洁机械局部紧固润滑紧固易松动螺丝零件检查运转否正常零部件否完整装备员交接班时做装备检查交接工作
    2级保养：仪器保养方案进行部清洁检查异常情况〔声音湿度指示灯等〕局部检查调整机器部灰尘清洁电路板脚氧化层相关电位器清洁光学医学装备光路灰尘清洁
    3二级保养属预防性修理仪器保养会维修员进行装备体局部组件进行检查调整精度必时更换已达磨损限度机械易损部件抽样检查性变差电子元器件〔电位器电容电阻等〕提前更换
    4重点科室装备必须实行二级保养措施〔属预防性维修装备体局部组件进行检查调整精度必时应更换易损件〕抢救装备必须进行插电测试保证该类装备处正常运转状态
    5装备求定期装备进行保养影响科室正常工作原手术室集中周末定期装备进行保养重症医学科急诊室产房装备空闲时轮流装备进行保养记录案
    6维修保养求较高技术难度备件源困难装备厂家维修站提供维修零配件效劳通签订保修合降低费医学工程科维修员监督保养程登记
    维修求：
    1医疗装备器械维修医学工程科维修组负责保修期装备出现问题时通知维修厂家未维修协议时处理协议条款追究方相应责放射科检验科等专科装备聘请专业维修员协助维修
    2维修组员应常深入床科室检修医学装备协助医务员解医学装备器械性提高水维护保养水减少医学装备器械损坏科室装备维修须登记维修记录维修原分析反响床时修改正确操作
    3报修装备仪器器械律报修科室填写保修单〔急修事补填〕交医学工程科维修组组长安排员进行维修拖延修发生紧急情况时需外部维修实行先维修证
    4维修员发现属责性损坏装备仪器器械〔尤贵重型设备〕时应时关领导报告查明情况修理先修报
    5重点科室关键装备发生障维修员必须时维修床医疗质量造成影响果装备障严重时维修必须通知科室医学工程科必须时找代装备巡检员进出重点科室必须服重点科室着装求
    6坚持检修登记制度做接受时登记修理容详细记录
    7提倡修旧利废节约原材料确定医学装备器械报废慎重须报请组长必时院领导组织关员进行鉴定成批中型装备报废须医院规定审批权限发合理料
    8加强装备维修材料保做进料登账发料登记领签收保员权拒发合理料装备维修购置局部科室常配件时种装备两院外维修公司联系方式备发生紧急障维修部门时联系公司
    9维修工作专业工种分工负责团结协作保证床医学装备正常运转月底统计工作量维修员须断提高技术水遵守操作规程
    10非院维修员未医学装备批准私维修院装备装备出院维修必须医学工程科负责批准
    操作规程：
    1仪器通电检修前必须解掌握操作规程性方法
    2必须电源断开状态进行拆卸机器插拔线路板更换元器件保险丝等操作
    3更换仪器配件电子元件必须满足原电路参数求留定余量类品代换必须进行定时间实验运行
    4检修仪器电源局部障更换变压器开关电源电路等原件修复应测量绝缘电阻〔外壳〕求10兆欧
    5电烙铁必须固定支架接线意放置电烙铁完时关闭电源搁置冷
    6仪器通电检修时注意保持单手操作惯身体面保持良绝缘
    7仪器电源线应国际标准连接确认正确误前方
    8仪器结束离开时时关闭电器开关总电源开关
    9装备维修办公室分区分废旧期间分类收集分类处理水银专专次时保证时两场相互监督谨慎水银落滚成珠应先开窗通风戴手套湿润棉棒胶带纸洒落面水银粘集起放进封口瓶中参加少量水写明废弃水银〞等标示性文字掉完全收集起水银时撒硫磺粉
    十九装备维修耗材采购理制度
    进步标准院装备维修耗材理降低医院运行钱提高工作效率根医院医学工程科采购理制度医院装备维修工作制度结合设备维修耗材采购理实际情况制定制度：
    1医院科室医疗装备发生障医学工程科维修员根障情况出具维修解决方案维修需类维修耗材维修员仓库申领
    2常类医疗装备配件库存量根医院常规消耗量
    库员制定方案报
    3维修耗材领取发放实行统理旧换新〞原
    4库员接受维修员常规维修耗材申领办理相关出库手续维修员更换耗材需科室负责签字确认出库单
    5维修耗材供货商医学工程科组织相关职部门招标确定长期供货厂商三家供货
    6科室需维修耗材常规库存外类维修耗材库员接受申领形成采购方案提交医学工程科负责审批维修耗材采购员招标定结果长期供货厂商进行询价选择价格低性符合求维修耗材进行采购
    7遇特殊情况需采购长期供货厂商采购目录外维修耗材医学工程科需审核供商相关资质包括：营业执产品注册证销售代理证书产品授权证明
    8医学工程科采购维修员时听取员维修耗材反映结合维修耗材市场价格浮动催促长期供货厂商高市场价格医院供货维护医院利益
    9医学工程科时反响耗材质量价格信息发现问题时供方协调停止合规定供货商退货进行索赔
    10月终结算维修耗材仓库库员核发票出库单汇总报院领导签字
    二十设备科维修工作理制度
    1认真做医院医疗科研需仪器装备理维修工作
    2购入调入装备工程师应会库员科室验收认真填写装机验收报告建立装备装机维修档案
    3医疗装备维修应实行预防维修辅防范事苗头
    4认真做装备维护保养工作工作中发现问题应时关部门联系规定进行处理
    5科室需维修装备仪器应填写修理申请单装备维修员应时维修职责范围解决问题应时报科室安排相关员处理
    6急救装备应积极抢修维修员理拖延扯皮保证床第线需法解决疑难问题应时报级领导
    7修装备3天未修复须时报修科室说明原
    8保修期购置保修合装备动掌握情况出现问题时保修厂方联系维修结果做相应维修记录检查保修合执行情况
    9需院外维修装备维修工程师提出意见设备科审核报理部门批准报院领导审批前方维修
    二十设备科装备报废报损遗失理制度
    1期满丧失效性严重落满足时需求种原造成损坏法修理维修价值医疗设备申请办理报废手续
    2申请报废医学装备应部门提出先设备科领取报废审批表填写报废原求科室负责签名确认式二份交回医学工程科固值科登记造册逐填写报废医学装设备申请表〞相关技术部门进行技术鉴定设备科提出调剂报废意见财务部门办理相关手续
    3万元医学装备报废级政府国资产理局行政事业单位国资产处置理实施方法规定程序申报减免税进口医疗设备规定外应海关关规定办理
    4供家装备报废处理应加强审核严格控制报废医学装备未批复前应妥善保已批准报废型医学装备应利局部拆合理利
    5医学装备遗失时求科室提供书面遗失报告交医学工程科呈交医学工程科院长审批意前方报废
    6医学装备报废设备科相关技术员报废鉴定组审核鉴定医院领导批准方办理报废手续
    7批准报废医学装备单位行处理律交回设备部门统处理违反者应予追查交部门处理已批准报废医学装备处理应时办理财务销账手续
    二十二设备科装备损坏事处理制度
    1类医学装备发生损坏时关员应立报告医学装备理部门实反响情况推倭扯皮隐瞒报
    2规程操作情况造成万元医学装备损坏尚修复影响般事处理
    3未规程操作造成万元医学装备损坏修复者责事处理赔偿费根年限折旧确定
    4工作责心强玩忽职守造成万元医学装备损坏修复者重责事处理医学装备理委员会研究责提出处理意见报院领导审批赔偿费根年限折旧确定
    5医疗器械低值易耗品理善丧失者原价赔偿造成损坏应根损坏程度确定赔偿费
    6医学装备发生损坏律维修员维修未意擅维修造成损失责医学装备原值折旧赔偿
    二十三设备科装备踪理制度
    〔〕建立完整装备档案
    1医学装备购置前期文字材料包括科室申请报告医疗需求社会效益济效益分析证报告资金源报讨审批意见等
    2供货商谈判记录包括产品性价格售效劳联系通讯址 交货期点付款方式等
    3医学装备位文字材料包括订货合发票机全部技术资料装备安装调试精确度性等验收报告
    4装备启文字材料保养维修记录性动态记录报废报停装备应报废报停申请工程技术员鉴定意见级部门审核意见等
    〔二〕加强医学装备专专责制
    1专专科室配备装备仪器理员求熟悉装备性操作方法维保规程便正确操作维护做维护记录工作中发现异常时工程技术员联系进行修理采取紧急措施关机断电断水防意外事发生
    2专存放医疗仪器装备工作环境相装备求高医疗领域仪器装备仅高精度仪器装备温度湿度灰尘震动腐蚀电磁干扰等环境严格求般仪器装备应选择适环境根仪器装备条件安装必防潮防腐防尘防震防电磁干扰保暖降温等装置装备负责二病接受诊治舒适环境外周围环境害诊疗仪器装备需规定加防护隔离〔CTX光机等〕工作环境满足装备性时群造成危害更防病治病效劳
    3定期培训 机资源享医疗设备定期开展培训操作员全面解装备结构原理性正确操作〔呼吸机应功麻醉机应等〕必须医务员定期指导尤新岗医护员重点培训防止操作诊疗工作带负面影响仪器设备造成损害降低障率提高率
    〔三〕预防保持仪器装备完状态
    1装备三级保养〔1〕级保养称例行保养仪器装备兼职理员员进行保养工作容仪器装备环境卫生紧固松动螺丝零部件电源电压等方面监护发现问题时处理保养范围仪器装备外部填写保养记录〔2〕二级保养兼职理员员方案维修工程技术员配合仪器装备项技术指标进行检查测试部保养检查异常情况〔声音温度测数标准值偏差指示灯等〕填写保养记录单〔3〕三级保养工程技术员仪器设备员参种预防性检修检查仪器装备体局部部件调整精度必时更换易损部件进行磨损测试鉴定编制修理方案提供
    2运行日志称记录根分级医院理求贵重医疗仪器装备必须建立档案容包括日开关机时间运行状况障情况维修处理结果检查次收费数额等科室操作员记录签字仪器装备科室根装备理求运行日志妥善保备检查
    3数处理统计装备根科室装备情况汇总仪器装备率完率济效益评估制订维修方案
    二十四招标投标理制度
    医院专业医学装备采购程中引入公公正公开机制中华民国招标法结合医院实际情况制定规定
    1招标范围：医院部单台申报价值批量总申报价值十万元专业医学装备采购
    2招标步骤：专业装备招标投标采购分六步骤：
    〔1〕申请部门医院关规定申报立项审批
    〔2〕分院长医学工程科申报部门供货商产品进行证评估确定招标求配置方案受评估供货商必须三家
    〔3〕设备科提前周供货商公布招标求投标时间点方法
    〔4〕供货商述第三点求作出实质性响应
    〔5〕分院长设备科院招标组申报部门医院纪检部门评标确定中标单位评标方法第条列国家法律规定中相关条款执行
    3情况列入规定招标采购：
    〔1〕专业装备维修配件
    〔2〕医院已订立协议装备
    〔3〕装备维修售效劳
    〔4〕已委托招标中介机构政府采购办公室采购装备
    〔5〕符合招标条件装备
    4事项：
    〔1〕设备科负责保存招标投标资料
    〔2〕已中标供货商规定时间签定协议执行已签定协议设备科中止中标资格
    〔3〕已中标供货商更改招标求协议容涉实质性条款情况设备科申报部门协商确定
    二十五型精密医学装备理制度
    1型医学装备范围：应国家相关部门公布甲类乙类型医学装备目录基准
    2型医学装备申请应国家省市规定程序办理获批准应通严格采购招标投入前应省市型医学装备配置评审委员会进行评审获型医设备配置许证前方投入运行
    3型医学装备员实行技术考核岗资格认证制度型医学装备操作员须考核合格取型医设备岗员技术合格证省市卫生部门登记注册方岗工作
    4型医学装备购置前科室会医学工程科固资科应型医学装备购置钱相关配套设备购置钱设施工程建设钱日常运行钱员钱预计工作量收费等情况进行调研形成行性报告提交级部门审核
    5型医学装备投入科室应责成专负责日常理制定操作规程保证运行环境良进行登记医学工程科制定负责
    解释
    6型医学装备运行钱核算医院济理重组成局部装备购入医学工程科固值科应积极配合财务〔卫生济〕部门年型装备效率效益进行追踪分析分析评价结果纳入科室年度考核指标中
    7失功维修价值需报废医疗器械装备应严格相关制度流程办理手续
    8维修员应定期深入科室进行巡检保养型贵重装备保证装备处良状态
    9应做休息期间节假日维修值班确保节假日休息时间均处理突发维修求
    10保持工作区域安整洁保种维修工具仪器防止丧失损坏
    11做装备技术资料整理保工作时档
    二十六设备调剂调拨理制度
    符合条件者调剂处理：
    1累计停年闲置装备属备维修技术改造特种储藏抢险救灾等例外
    2工作变更装备：技术指标降未达报废标准尙降级仪器装备重复购置种仪器装备均利率20者
    3严禁国家关部门明文规定准生产淘汰许扩散转医学装备报废医学装备作闲置医学装备调剂
    4调剂医学装备中供家者审批时应严格审批关
    5调剂医学装备应着原量防止长途运输造成必损失
    6调剂装备包括偿转〔含教学科研〕医学装备估价时根期限技术状况等合理作价双方协商签订协议合执行
    7实际办理时履行财务手续调剂收入应列入装备更新改造基金工程专项挪做途
    8调剂装备均应医疗保障规定妥善保封存意拆卸防止腐蚀损坏遗失
    9加强装备调剂工作财务理监督假设利调剂装备便利损公肥私等行应予追究严肃处理
    二十七突发事件处置应急理制度
    1设备科医院涉患者生命医学装备做详细装备档案理尤保持种联系方式效时畅通
    2假设发生医学装备突发障事件相关部门事负责应马设备科反响情况正常工作时间联系设备科维修 直接科长报告相关情况
    3设备科维修员接医学装备突发障事件报告必须第时间赶赴障医学装备时快联系科长报告详细情况相关装备维修工程师应1时达现场做相应处置确保突发事件损坏仪器够时修复
    4设备科长掌握情况第时间通知相关外部维修机构〔果保修期联系销商承保机构〕通知快赶赴障医学装备通知提供技术支持
    5建立急救装备存放档案设备维修工程师负责求床医学装备备装备进行月次维护保养发现问题时相关医学装备维修方联系确保装备性保持完
    6假设发生突发急救需急救装备时床部门应第时间通知医学工程科设备科急救装备进行调拨确保床急救工作时利进行
    7假设某原院装备确实法完成急救工作时维修工程师应时级领导报告联系外院关负责部门确保床急救工作时利进行
    8发生突发事件时部门够时协调效完成工作医院年进行次医疗器械应急演
    二十八良事件监测报告制度
    1医疗器械良事件指获准市合格医疗器械正常情况发生导致导致体伤害医疗器械预期效果关害事件伤害事件分般伤害严重伤害严重伤害含义指情况：
    1〕危生命
    2〕导致机体功永久性伤害机体结构永久性损伤
    3〕必须采取医疗措施防止永久性伤害损伤
    2良事件报告原
    1〕根原：造成患者者员死亡严重伤害事件已发生医疗器械关
    2〕濒事件原：时未造成员伤害床医务员根床验认次发生类事件时会造成患者者死亡严重伤害
    3〕疑报原：清楚否属医疗器械良事件时疑医疗器械良事件报告
    3良事件报告召回程序
    1〕医疗卫生机构发现疑医疗器械良事件应详细记录规定报告
    2〕医疗器械良事件重点监测品种应报告疑医疗器械良事件
    中般伤害事件品种报告医疗器械关死亡严重伤害事件
    3〕疑良事件发生医疗机构应立调查记录良事件关资料包括患者资料发生情况点医疗器械相关信息操作员等信息事件发生10工作日填写疑医疗器械良事件报告表报市医疗器械良事件监测中心中死亡事件应24时报告市医疗器械良事件监测中心国家医疗器械良事件监测机构时通知生产营单位协助配合关部门进行调查提供关相关资料
    4〕疑良事件发生原未明确前医疗机构应动采取措施根良事件严重程度责令科室出现良事件医疗器械该批号该型号库存产品暂缓放行停假设必该医疗器械进行召回
    4列入医疗器械良事件种情况
    1〕医疗器械中素引发良事件原错综复杂确定种情况列入医疗器械良事件产生病伤害死亡应医疗事处理方法程序进行处理明确判定原国家疑医疗器械良事件处理报
    2〕超生产厂商规定期限〔效质保期〕重复次性器械引起良事件
    3〕医疗器械生产厂技术文件中已标明产生副作建议性提示
    4〕错误造成良事件符合生产厂规定操作方法者明显运厂家明文禁止建议采操作行错误合法生产厂家产品证产品床认错误错误引起良事件应保护现场素材专家调查鉴定分析判断
    5〕病身原发症病未医嘱进行活动造成良事件
    5设备科协助医院部门单位医疗器械良事件信息收集分析报告理工作加强床科室员良事件教育提高医疗器械安风险意识
    二十九质量控制理制度
    1应加强医学装备器械入库验收工作购入医学装备器械耗材验证产品包装标识说明书实物致性需应进行试运转测试检查否达采购技术指标求
    2设备库房应定期盘点库存检查器械耗材期失效淘汰产品采取相应措施做相关记录
    3医学工程科维修组应定期定期医院类医学装备进行巡查医学装备状态进行检测包括验收检测状态检测稳定性检测必时需进行校正修复急救类装备重点巡视保证急救装备100完
    4床中出现涉装备器械操作技术质量问题应时组织讨提出改良意见措施属良事件应规定动时报
    三十装备风险评估理制度
    1医学装备量应床理诸方面造成会患者医务员带种风险隐患应医学装备根情况进行安风险评估保证医学装应安效
    2医学装备应安风险源：
    1〕医学装备中装备出现障时病伤害
    2〕者操作造成病伤害
    3〕带放射源电离辐射电磁辐射医疗设备造成员伤害
    4〕电气安引起问题：医疗设备绝缘程度降保护接等素造成员伤害
    5〕机械光学化学等害物质污染出现安问题
    6〕设备组合相互间产生影响造成员伤害
    7〕病工作员造成伤害风险
    3风险评估分析应根装备条件充分考虑医学装备程中出现安风险素作相应防护措施生命支持功支持医学装备制定定期巡诊方案〔呼吸机监护仪高频手术设备类光学窥镜体外循环设备X线诊断设备等〕巡诊情况时记录存档时提出整改意见
    三十设备科培训考核制度
    断提高装备员业务水标准操作流程延长医学装备周期着效劳床目特制定制度：
    1型装备采购员制定新进型装备培训方案装备理员制定全年定期培训方案
    2型装备装机完成时联系装备供货商根科室时间医学工程科组织培训科室员装备维修员必须参加培训培训进行考核考核合格继续进行培训培训考核记录整入档
    3特殊医疗仪器科室装备员须具定资历相关岗位培训证明
    4新引进重点装备生命急救装备员操作必须达熟练程度
    5科室新进员科室通知设备科设备科组织新进员培训培训合格前方操作装备
    6定期培训容包括：装备期情况总结改良措施软件更新培训根情况确定参加培训员时进行考核
    7频发性装备障者严重性装备障发生装备维修时分析原必情况组织科室装备员进行培训考核
    8设备科定期科室装备员进行操作培训装备情况考核包括容：
    9装备环境考核装备正常工作空间隔音净化系统空气温度湿度洁净度等
    10装备安装考核装备附件安装情况正常运转隐患
    11装备操作员考核装备操作员细心细致程度应程中安性性应员技术素质责心程度
    12装备存放理考核仪器指定存放位置需变动需科室领导意防止抢救病号时现找
    13新引进装备操作员考核医院工作强度员更换频繁时做更换员仪器操作培训工作
    14重点装备操作考核新引进重点型装备操作标准程度安装常识耗材情况
    15放射装备严格安防护理制度考核
    三十二设备科业务学制度
    1设备科业务学月次具体时间根科室具体情况进行安排科室员进行讲课
    2业务学记录：包括学容点讲参加员
    3学容：根科室具体情况安排业务学讲座容包括：专业知识医学装备理医学装备采购医学装备保医学装备维护保养等
    三十三医疗器械溯源理制度
    1医疗器械追溯理系统工作贯彻落实治理医药购销领域商业贿赂工作精神保证医疗行业健康开展力举措项工作断引深入建立健全长效理机制进步标准医疗器械追溯理医疗器械追溯理制度
    2加强风廉政建设医德医风建设治理商业贿赂追溯理逐步标准化法制化利维护患者权益
    3利标准医生执业行保证医务员稳定利保证医院标准理时断增强执行法律法规规章制度觉性严肃性
    4严格系统操作流程实施情况存问题时通报医疗收入消耗医材料指标执行情况提出明年实行医耗材预算理方案
    5逐步增强科室法规制度办事意识存标准方时纠正
    6思想高度重视项工作实践中断完善理系统加强级部门沟通科室指导切实解决实施程中具体问题
    7科室严格制度流程操作环节做政府医院患者清楚明白
    三十四外手术器械理制度
    1外手术器械系指植入类材料需特殊性器械类器械般材料供商提供作时性作医院常规配备
    2外器械必须院消毒供中心清洗消毒灭菌前方
    3外手术器械科室应认真履行职责严格执行国家标准医院工作制度根科室手术申请科室应术前2日需求通知设备科设备科通知相关器械供商
    4设备科负责检查器械供商供器械合格资质证件审验合格前方进入院频率高医疗器械求厂商固定配置定数量长期存放频率低手术器械特殊耗材植入性器械耗材必须术前1日送达医院消毒供中心
    5手术室手术科室直接外手术器械手术器械必须院消毒供中心清洗消毒灭菌前方科室擅外手术器械发现医院严肃处理
    6消毒供中心应建立清点验收制度手术器械进行清洗消毒灭菌灭菌进行生物检测
    7医院感染理科必须履行职责制度执行情况进行监督检查考核
    第四章 信息科理制度
    医院信息安应急预案
    院计算机网络信息化已遍布全院部门着种应深入医院业务计算机赖日俱增享受计算机医院带种种处时存着少风险考虑医院外信息系统突发事件引起危害部门系统赖性确保关键业务连续必须系统组织作应急预案准备量降低风险减少损失防患未然特制定预案
    〔〕应急预案定义
    信息安应急预案部门全部业务处理功严风格查根底针项关键业务流程受信息系统发生程度突发事件影响准备实施套信息安应急预案根价值：信息系统突发事件出现前已制定相应措施做定准备旦信息系统安事件发生提供实施代方案限度争取时间减少损失
    〔二〕医院信息系统出现障报告程序
    工作站发现计算机访问数库速度缓慢进入相应程序保存数访问网络应程序非连续性工作时立信息科报告信息科工作员工作站提出问题必须高度重视做记录核实时工作站反响障信息时召集关员时进行讨果障原明确立刻恢复应快恢复工作障原明情况严重短期排应立报告院领导网络运转情况院领导协调全院部门工作保障全院医疗工作正常运转
    〔三〕医院信息系统障分级
    根障发生原性质分三类：
    类障：效劳器正常工作光纤损坏效劳器数丧失备份硬盘损坏效劳器工作稳定局部网络通价表目录删修改重点终端障规律性整体局部软件硬件发生障等造成网络瘫痪
    二类障：单终端软硬件障单病信息丧失偶然性数处理错误某科室违反工作流程引起系统障
    三类障：终端操作熟练造成错误
    针述障分类等级处理原：
    类障——信息科报院领导医院组织协调恢复工作
    二类障——网络理员报信息科信息科集中解决
    三类障——网络理员单独解决详细登记维护情况
    〔四〕发生网络整体障时首工作
    1信息科旦确定网络整体障时首先立刻报告院领导时组织恢复工作充分考虑特殊情况节假日病员流量员外出医院重活动等障恢复带时间影响
    2发现网络整体障时部门根障恢复时间程度转入手工操作具体时限明确：
    〔1〕30分钟恢复——门诊挂号住院登记药房等部门转入手工操作
    〔2〕6时恢复——护士工作站药房120急救手术室医技检查转入手工操作〔具体时间信息科通知〕
    〔3〕24时恢复——全院种业务转入手工操作
    〔五〕部门具体协调安排
    1手工操作统启动时间须信息科通知相关部门严格通知时间协调项工作未接新指示前准私操作计算机
    2门诊挂号收费处工作协调：
    〔1〕收费部门负责总体联络协调信息科保持联系时反响沟通新消息
    〔2〕网络系统运行中断超30分钟时通知收款员转入手工收费程序
    〔3〕门诊收款员建立手工发票登记发票情况做详细登记
    〔4〕系统恢复正常时收款员负责网络运行稳定性进行监测稳定时信息科反响情况
    〔5〕接计算机指令重新启动运行收款员逐步转入机器操作
    3出院结算处工作协调：
    〔1〕财务科总体负责联络协调
    〔2〕原住院处记帐处进行费补录防止出现帐目混乱
    〔3〕系统停止运行超24时普通出院患者推迟出院结算时间急诊出院患者应根病历床护士工作站记录进行手工核算出具手写发票
    〔4〕网络停止运行期间出院患者急需结算时应该科护士工作站追查否正进行检查工程出院结算处提供详细费情况方送交结算
    4护士工作站协调：
    〔1〕护士工作站护理部协调
    〔2〕网络障期间床科室应详细记录患者费执行情况
    〔3〕科室详细填写位患者药品请领单〔包括姓名住院号费药品名称量〕式两份份科室补录医嘱份送药房作领药证
    5医生工作站协调：
    〔1〕网络障期间床科室应详细记录患者费执行情况
    〔2〕出院带药医生负责掌握费情况出现费超支时原予带药
    〔3〕接信息科通知恢复运行时间求补录医嘱
    6医技检查工作协调：
    〔1〕网络停运期间应详细留取整理检查申请单底联
    〔2〕网络恢复根检查单底联登记通手工记价补录患者费
    〔3〕出院出院倾患者治医师检查申请单注明检查科室应时通知科室住院处沟通费情况
    7药房工作协调：
    〔1〕药剂科应常备医院药品目录必时信息科提供药品新价格
    〔2〕网络障时根床科室提供药品请领单发药
    〔3〕网络恢复时床科补录摆药医嘱进行发药确认时发药时药品请领单容详细核发现容符须详细追查
    〔4〕网络恢复出院带药处方时进行确认工作站接重新运行通知时需重新启动计算机整体网络障工程恢复工作信息科严格效劳器数理求进行恢复工作
    〔六〕应急数恢复工作规定
    1效劳器确认出现障时网络理员数备份恢复方案进行系统恢复
    2网络理员信息科指定专负责恢复员变动时应交接手续
    3网络线路通时网络理员应立场进行维护光纤损坏时应立备光纤进行恢复交换机出现障时应备交换机
    4次恢复细节应做详细记录
    5时月全系统备份数进行模拟恢复次检查数性
    〔七〕网络效劳器障应急处理规程
    网络效劳器障硬件软件原致医院信息理系统运行停止旦发生障规程处理
    1信息科应设24时专值班监控网络运行发现问题时处理时迅速科室领导汇报障排应完成障报告技术讨会汇报
    2遇较障信息科工作员应迅速集合集体攻关具体分3组做工作：
    〔1〕障检修组：集中系统理员继续分析障查找原修复系统
    〔2〕技术联络组：迅速软硬件供商取联系采取效手段获技术支持
    〔3〕院协调组：通知全院科室障情况关键科室协助数保存
    3全院系统科室制定相应系统障数保护措施建立数抢录组发现停机应保存断点保护原始数断点前表单分开存放
    4停机期间相关科室应组织数抢录组岗命旦系统恢复日应立完成重数录入第二天完成全部数补录
    5障排信息科工作技术组应制定方案分片包干协助重科室进行数补录工作
    6障排2天信息科应组织技术研讨会分析障原制定预防措施完成障排报告交院领导
    二信息安等级保护制度
    第条 加强医院网络理明确岗位职责标准操作流程维护网络正常运行确保计算机信息系统安现根中华民国计算机信息系统安保护条例等关规定结合医院实际特制订制度
    第二条 计算机信息系统指计算机相关配套设备设施〔含网络〕构成定应目标规信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统
    第三条 医院院部设信息中心专门负责医院范围计算机信息系统安网络理工作
    第四条 遵守国家关法律法规严格执行安保密制度利网络事危害国家安泄露国家秘密等违法犯罪活动制作浏览复制传播反动色情信息网络发布反动非法虚假消息网络漫骂攻击网泄露隐私严禁通网络进行黑客活动性质类似破坏活动严格控制防范计算机病毒侵入
    第五条 工作计算机未进行安配置未装防火墙杀毒软件入网〔需入网电脑需报告〕计算机终端户应定期计算机系统杀毒软件等进行升级更新定期进行病毒清查载未测试历明软件翻开历明电子邮件意带毒U盘等介质
    第六条 禁止未授权户接入医院计算机网络访问网络中资源禁止未授权户BT迅雷等占量带宽载工具
    第七条 员工制造者成心输入传播计算机病毒害数利非法手段复制截收篡改计算机信息系统中数
    第八条 医院员工禁止利扫描监听伪装等工具网络效劳器进行恶意攻击禁止非法侵入网络效劳器系统禁止利计算机网络干扰正常工作行
    第九条 计算机终端户应保户帐号密码严禁意泄露帐号密码严禁真实身份登录系统计算机者更应定期更改密码复杂密码
    第十条 IP址计算机网络重资源计算机终端户应信息中心规划资源擅更改外某系统效劳网络产生影响计算机终端户应信息中心指导禁止意开启计算机中系统效劳保证计算机网络畅通运行医院部门科室原台电脑外网根部门部需部门负责统调配
    第十条 医院IT设备信息部门统理
    第十二条 IT设备安理实行谁谁负责〞原〔公设备责落实部门〕部门〔病区〕合作单位行购置设备原部门〔病区〕合作单位行负责假设需信息中心协助处理
    第十三条 严禁假伪劣产品严禁擅外接电源开关插座严禁擅移动装拆类设备辅助设备
    第十四条 设备出现障法维修维修钱高符合报废条件户提出申请填写电脑报废申请表相应部门领导签字报信息中心信息中心设备年限维修情况等进行鉴定报废设备交关部门处理报废设备出售收回资金交医院财务入账时信息中心报废设备登记备案存档
    第十五条 计算机终端户计算机资料涉医院秘密应该计算机设定开机密码文件加密涉医院机密数文件非工作需形式转移更透露
    第十六条 计算机终端户务必价值数存放系统盘〔操作系统硬盘分区般C盘〕外盘计算机信息系统发生障应时信息中心联系采取保护数安措施
    第十七条 终端户未做备份前删硬盘数重数应准备双份存放点采USB设备光盘保存数定期进行检查定期进行复制防止USB设备损坏数丧失做防磁防火防潮防尘工作
    第十八条 涉业务专业软件IT设备部门员行负责信息中心协助理严禁利计算机干工作关事情严禁维修员外外部员操作类设备严禁非信息中心员意更改设备配置
    第十九条 信息中心针性员工计算机应技进行定期定期培训信息中心收集计算机信息系统常见障排方法整理成册供医院员工学参考
    第二十条 计算机终端户工作中遇计算机信息系统问题首先学会行处理参手册处理假设遇手册中没问题培训未讲问题信息中心软件开发单位硬件供商联系快解决问题
    第二十条 医院网站信息中心提供技术支持台理医院相关部门提供审核书面电子版网站建设资料
    〔〕制造者成心输入传播计算机病毒害数
    〔二〕非法复制截收篡改计算机信息系统中数危害计算机信息系统安
    〔三〕网络效劳器进行恶意攻击侵入网络效劳器系统利计算机网络干扰正常工作
    〔四〕访问未授权文件系统更改设备设置
    〔五〕擅更换计算机相关设备
    〔六〕擅调整部门部计算机安排未备案
    〔七〕工作时间外医院计算机做工作关事务
    〔八〕相障出现三次〔包括三次〕法行处理
    〔九〕工作需长时间〔五时〕离开办公位置班未计算机关闭
    第二十二条 情况者视情节严重程度处50元500元罚款构成犯罪法追究刑事责
    第二十三条 计算机终端户观操作设备造成破坏两次蓄意设备造成破坏视情节严重破坏设备市场价值20~80赔偿
    第二十四条 计算机终端户应积极配合信息中心做计算机信息系统安理工作
    第二十五条 制度适全医院范围办公室负责解释修订
    第二十六条 制度发布日起实施原制度制度相符制度执行
    三计算机理
    〔1〕医院计算机网络网络理员理维护部门私更改计算机项设置
    〔2〕部门工作员未许意删硬盘系统软件
    〔3〕严禁班时间计算机网络做工作关事情：玩游戏电影说等
    〔4〕部门工作相关文件必需统保存D盘者姓名目录中文件必需保存E盘者姓名目录中文件存放C盘系统目录中操作系统桌面文档〞中未规定造成文件丧失等原果负
    〔5〕计算机者应常整理计算机文件保持计算机文件完整
    〔6〕计算机存放破坏医院计算机网络正常运行软件〔：黑客程序带病毒文件〕电影文件健康文件
    〔7〕禁止私拆卸计算机外设更私更换计算机硬件〔备注：私拆卸更换发现会请示理视情节予处分〕
    〔8〕工作疏忽造成设备丧失设备前折算价格责成该部门负责等相关员例分摊
    〔9〕未网络理员许私走医院信息设备破坏计算机网络设备
    〔10〕未计算机许禁止外单位员医院计算机旦发生障计算机负责
    〔11〕禁止设置计算机开机BOIS密码发现设置者办公室权通知者情况予
    〔12〕工作机请勿载安装试明软件禁止登录非法网站免造成系统障需安装外文件载互联网文件请联系网络理员申请审核
    〔13〕外出午休班等电脑时请时正常关机方法关机强行关闭电源检查外配设备否关闭〔显示器印机等〕减少电磁辐射节约电延长电脑寿命保护身体健康
    〔14〕保护病隐私公安纪检等部门规定调阅病信息外医院信息理员病信息泄露第三方
    四信息系统理制度
    〔〕总
    1加强医院信息系统领导理促进医院信息化工程应开展保障系统序运行制定规
    2规称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标规医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统〔现医院建设应中信息工程〕
    3医院信息系统理保障系统建设应保障系统功正常发挥保障运行环境信息安满足工作站系统操作维护全部活动
    〔二〕组织理
    1医院信息系统组织理机制医院信息理系统领导组〔简称领导组〕定期召开医院信息化工作会议〔年1月份〕
    2领导组员组成：
    黄志刚刘畅张先闯马晓辉彭诚
    3领导组职务：
    〔1〕医院信息系统建设应进行总体规划审查制定系统应中关员职责技术标准工作流程性指标等工作规制度
    〔2〕加强医院信息系统组织领导协调解决医院工程建设中重问题
    〔3〕审核部署系统建设应中重活动规方案网络理系统配置员培训等
    〔三〕信息系统技术理
    1信息科工程技术员信息系统技术理直接责者应实现系统功目满足户需求宗旨信息系统操作维护进行理
    2信息系统类设备配置系统负责提出配置规划方案报关领导审批实施
    3信息系统理员负责工作站模块登录口令密码设置做记录工作站操作员更换时立做口令更改
    4系统负责理全面技术工作运行理工作出现技术问题障应时处理
    〔四〕信息系统安理
    1信息系统安理包括：数库安理网络设备设施安理
    2系统负责信息工程技术员必须采取效方法技术防止网络系统数信息丧失破坏失密
    3利户名户进行模块访问控制加强户访问网资源权限理维护
    4户访问权限系统负责提出领导组核准
    5系统理员应熟悉严格监督数库权限户密码情况定期更换户口令密码
    6信息工程技术员动网络系统实行查询监控时障进行效隔离排恢复工作
    7进入网络U盘必须网络中心负责意检毒未检毒杀毒软盘绝禁止网造成病毒〞漫延关员应严格关规定条款予济行政处分
    8信息系统设备配置安装调试必须信息工程技术员负责员意拆卸移动
    9网操作员必须严格遵守计算机相关设备操作规程禁止员工作进行系统操作关工作
    10保持机房清洁卫生做防尘防火防水防静电防高压磁场防低磁辐射等安工作
    11信息工作技术员权监督制止切违反安理行
    〔五〕工作站理
    1工作站员必须严格遵守信息理制度
    2严格计算机操作规程进行操作操作中必须做精力集中细致认真丝苟快速准确时完成项录入工作
    3常保持种网络设备设施整洁干净认真做信息设备日清月检网络设备始终处良工作状态
    4加强设备定位定理未信息工程技术员允许意挪动拆卸外计算机相关网络设备设施
    5机房严禁存放易燃易爆易腐蚀强磁性物品遇时停电雷电天气应采取保安措施防止发生意外
    6机房准吸烟进食会客声喧哗严禁关员机操作进行影响网络正常运行工作
    7严格交接班制度工作中遇问题时报告
    五信息系统安保护制度
    〔〕总
    1保护医院信息系统安促进医院信息系统应开展保障医院信息工程建设利进行特制定规
    2规称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标规医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统
    3信息系统安保护保障计算机配套设备设施安运行环境安保障信息安保障医院信息理系统功正常发挥维护信息系统安运行
    4信息系统安保护重点维护信息系统中数信息网络切设备安
    5医院信息系统全部网运行计算机安保护适规
    6信息中心全院信息系统安保护工作
    7单位者利网计算机事危害医院利益活动危害信息系统安
    8级类医院根规结合医院功务医院信息系统规模参容制定适宜医院运行应保障制度
    〔二〕安保护制度
    1信息系统建设应应遵守医院信息系统理规医院行政法规关规定
    2信息系统实行安等级保护户权限划分安等级户权限户口令密码划分设置信息中心负责制定实施
    3信息中心机房应符合国家标准国家规定
    4信息系统设施附营房维修改造活动危害信息系统安法防止影响信息系统设施安作业须事先通知信息中心中心负责意采取保护措施方实施作业
    5信息系统单位必须遵守计算机安规关操作规程规定制度
    6信息系统中发生问题关单位负责应立信息工程技术员报告
    7计算机病毒危害网络系统安害数信息防治工作计算机中心负责处理
    8信息系统软件设备设施安装调试排障等计算机工程技术员负责单位行拆卸安装软硬件设施
    9网计算机绝禁止进行国际联网院外公网络联接
    〔三〕安监督
    1信息科信息系统安保护工作行监督职权
    2监督检查指导信息系统安维护工作
    3查处危害信息系统安违章行
    4履行信息系统安工作监督职责
    5信息工程技术员发现影响信息安系统隐患时立采取种效措施予制止
    6信息工程技术员紧急情况涉信息安特定事项采取特殊措施进行防范
    〔四〕责
    1违反规规定行信息工程技术员口头形式警告撤消事网资格者停机：
    2违反信息系统安保护制度危害网络系统安
    3接信息工程技术员求改良安状况通知拒改良
    4规定擅安装软硬件设备
    5私拆卸更改网设备
    6出现问题未立报告
    7危害网络系统安行
    8违反规规定行医务部处济处分：
    9工作站进行网络工作关造成危害
    10私拆卸更改网络设备造成危害
    11院外员泄露口令密码造成果
    12利终端设备进行网络工作关事导致病毒侵袭造成损害行医院处济处分：
    13造成设备损害处损坏设备价格十倍罚款
    14造钱站系统破坏处 1000 元5000 元罚款
    15导致病毒侵袭造成全网瘫痪予严厉行政处分外造成直接济损失50间接济损失10负担直接济损失10间接济损失5科室部门负担
    16网络系统设备设施附作业危害网络系统安影响网络正常运行造成济损失作业单位赔偿造成医院财产严重损失法追究承民事责
    17执行规医院类员失职行造成果予行政处分
    〔五〕附
    规语含义：
    计算机病毒：指编制计算机程序中插入破坏计算机功者毁坏数影响计算机复制组计算机指令者程序代码
    网络设备：指运行网络计算机印机集线器数字交换机效劳器间断电源等
    网络设施：连接计算机光纤电缆双绞线交换机柜等
    规解释权信息科负责负责
    六医院信息中心机房理制度
    1机房应专负责理严格执行信息系统理暂行规定
    2进入机房须更换拖鞋觉维护机房整洁非室工作员未批准进入机房
    3信息理员需天查24时值班日志设备运转情况错误事件障应立分析原时解决问题
    4保证效劳器24时间断正常工作意效劳器电线路加载电设备严防效劳器掉电
    5效劳器参数进行调整更改应关领导批准理员应严格填写工作日志
    6采取效病毒感染防范杜绝网病毒感染现象发生
    7制定网络信息存储保规定种手段做数备份工作
    8机房严禁烟火备防火防盗防破坏安设施
    七信息系统维护制度
    1医院信息中心负责全院信息设备工作站设备理调配
    2系统理员须月系统系统工作站进行检修正常正常结果均须记录备系统出现障时参阅
    3系统理员根工作站操作员报告情况时进行解答检修
    4系统出现障系统理员相应科室操作员应密切协作短时限解决问题
    5技术员发现维修障时报提请关技术部门支援
    八信息存储保制度
    1信息存储保系统理员负责
    2系统运行全部信息均须效劳器实行磁带机备份需异存储数备份应时送异保
    3重数信息应时备份建档保存特重数信息采文档磁带机双项备份
    4数库修改时保存备份丧失误操作信息时修复恢复
    5重资料调试运行日志作存档文件系统理员专柜保
    6调阅存档资料均须医院规定履行相关手续方调阅
    九数备份工作制度
    1数备份备份医院信息系统数包括病费信息医疗信息关系整系统正常运转影响全院医疗工作正常秩序责重数理员高度事业心责感丝苟万失严谨工作作风
    2效劳器做实时RAID备份周作全部备份
    3两周数进行完整性检查定期作恢复试验确保备份数安
    4根数增长量定期数进行整理
    5天效劳器进行仔细检查查文件否损坏CPU 存占资源情况客户端登录访问数库否正常等
    6系统发现异常情况马处理处理立汇报提出建议
    7严格遵守保密制度信息系统理标准绝保密数理员口令效劳器进行操作时亲场作详细记录
    8次效劳器进行操作时认真做登计
    9规定执行出现重事追究责者切责严肃处理
    十文档资料理规定
    1系统应软件文档资料指定员专门负责理
    2文档资料应电脑够调阅外应站点印份供集体
    3医院行开发应软件医院已系统维护求书写保存类文档资料
    4建立文档资料登记阅制度阅超半月催
    5文档资料理者离岗时进行逐份交接
    十紧急意外应急恢复工作规定
    1信息中心效劳器确认出现障时系统理员进行系统恢复
    2系统理员信息科指定专负责恢复员变动时应交接手续
    3网络线路通时网络系统维护员应立场进行维护光纤损坏时应立备光纤进行恢复交换机出现障时应备交换机
    4次恢复细节应做详细记录
    5定期全系统备份数进行模拟恢复检查数性
    十二信息工作移交制度
    1信息系统工作员离岗时信息中心安排员进行逐项交接
    2网络理员离岗时交接网络户名单权限口令登记接班独立掌握网络理员务交班方离岗
    3数库理员离岗时交接数备份方案数备份登记接班亲进行数备份恢复试验成功交班方离岗
    4信息系统维护员离岗时交接设备维护登记清点硬件设备帐物相符交班方离岗
    5信息技术员外出时分工作交接班
    6认真作移交登记接班完成交班分务
    十三信息培训制度
    1工作站操作员需进行计算机根底应子系统培训考试合格者方机操作
    2级部门领导应医院信息工程培训工作放重位置新分配调入进修实员安排时间进行培训
    3深入科室发现应软件中出现普遍问题集中培训
    4授课员认真备课熟练掌握授课容参训员均应树立严肃认真丝苟学态度认真听讲严格求进行机操作
    5年全院进行1～2次计算机考核促进计算机知识普提高
    6次考核成绩排名全院公布记入继续教育学分作评定业务员素质项重指标
    十四工作站理制度
    1工作站作信息系统专设备擅终端机启软件
    2工作站配置计算机机印机等设备须指定专保维护转交保时需严格交接
    3操作员保证工作站计算机正常运行数时录入提取
    4操作员须培训合格前方岗
    5操作员须严格操作规程意扳动操作关开关改开工作程序
    6操作员熟练掌握户入网口令注意保密
    7操作员机时关员闲谈防止减少操作错误
    8次时须记录机时间工作容机器运转情况机器运行期间操作员擅离开
    9时发现运行障时信息中心值班员报告做记录
    10工作完毕时必须切断电源盖机罩锁盘
    十五信息系统工作站录入员理制度
    1严格计算机理操作规程进行操作系统开机先外设机序关机时先关机关外设
    2认真准确时做站责范围项数信息聚集录入核确认印执行工作
    3详细认真做交接班登记处理班次未事宜交接工作严格落实交接班工作制度
    4严格落实现责制数安保护措施定期更改户登录密码注意保密
    5严禁安装非医院信息工程系统应软件确属工作需安装软件必须信息中心负责批准信息工程技术员负责安装调试
    6严禁私拆卸计算机设备网络网络设备设施出现障时信息工程技术员联系解决
    7私带着外单位员参观演示操作网络系统软件必须参观者须逐
    级报请科室负责信息中心负责医务处领导批准
    8禁止非科室工作员操作计算机准计算机进行非工作性操作
    9切实执行网络设备维护保养制度保持计算机场清洁卫生
    10严格遵守医院关信息系统规章制度确保网络安正常序运行
    11工作中遇技术性问题时信息工程技术组联系
    十六医院计算机系统权限分级理制度
    计算机室数库效劳器理机采数库操作系统身份验证模式登录密码采分段式理方式分信息院领导信息具体负责信息系统操作员掌握需操作效劳器数库时必须输入操作系统密码数库密码信息系统密码实现查询修改等功
    二系统理员拥独立账户进入医院信息系统子系统功模块实行负责功权限〔护士长权限药库权限药房权限门诊住院负责权限院长查询权限等〕根应模块中具体子功般操作员具体权限负责求系统理员系统设置中灵活分配
    三病区护士系统退费退诊疗工程般操作员具该权限需退费退诊疗工程护士长操作护士长受权操作医技系统销诊疗工程科负责操作科负责受权操作药库药房般操作员具药品调价药品盘点综合定义等权限
    四院长查询系统分配院长进行医院信息查询医院诊疗信息查询退费销诊疗工程查查询医院工程理原系统理员进行操作维护假设科负责需系统功系统理员进行灵活分配台维护系统权限分配系统理员进行操作维护
    五级操作员应觉遵守五河县中医院信息科理制度严禁越权医院信息系统否根事件性质影响果接受相应处分处分
    十七医院信息科协调机制
    信息科院长领导行行政理部门直接参医院信息化建设工作组织实施理专门机构医院项方案目标实现信息科职科室间必须密切配合相互协调正确政策原工作方案运恰方式方法时排种障碍理方面关系提高工作效率促进医院正常运转工作全面开展结合医院实际制定方法
    〔〕协调工作组织领导
    加强信息科职科室协调机制工作组织领导成立医院协调机制领导组
    院长领导组组长信息科职科室负责成员
    领导组职职责：
    1负责信息科职科室间部工作协调
    2负责院级领导信息科职科室业务科室间工作协调做统认识统口径统目标统行动
    3负责信息化建设项工作领导协调催促监督检查严格落实制度确保医院实现全面完成信息化建设目标务
    〔二〕协调范围容
    医院信息化工作运行程出现种矛盾协调范围矛盾医院组织关系分部外部两类：医院部特信息科职科室种矛盾协调属部协调医院组织矛盾属外部协调
    部外部协调工作中协调三方面关系：
    第级间工作关系包括信息科级关部门间工作关系
    第二级间关系包括信息科职科室床科室医技科室间工作关系
    第三区域公众间工作关系包括信息科外部业务单位间关系
    协调容方面：协调思想认识协调奋斗目标协调工作方案协调职权关系协调政策措施协调际关系协调责等等信息科医院部外部方面关系协调创造良信息化建设工作环境保证方案决策利推行数字化医院目标终实现
    〔三〕协调方式方法
    1进步明确信息科职部门工作制度职责范围职部门明确信息科沟通员做岗职权责清楚
    2部协调工作中职科室负责搞科室工作员信息科协调工作职职责办事互相推诿者拖办包揽越职争办
    3信息科职出现交叉重叠时某项事情需信息科职部门负责时出现新务新工程信息科职涵盖时应信息科首牵头部门协办必时综合职部门院办公室负责职部门间协调
    4信息科协调出现困难时分领导出面协调必时通协调领导组研究解决
    5外部协调工作中重建立起畅通信息沟通渠道互通情况加强联系遇困难时应时信息科领导院领导通报情况
    十八计算机中心理制度
    1未允许非机房理员进入机房机房机器进行操作
    2未计算机中心检查软盘光盘媒体机安装完毕需理员进步检测病毒关安情况
    3机房严禁饮食吸烟会客意摆放物品
    4重资料原始磁盘光盘专保外须科长批准时做登记工作时催
    5保持机房整洁枯燥注意环境温度正常工作温度
    十九计算机中心加强磁盘文档理制度
    1计算机中心磁盘文件必须登记存档
    2存档磁盘文档设专理专柜加锁外时须领导批准进行登记
    3磁盘文件建档备份应专负责中心研制开发软件研制者须源程序备份外单位引进磁盘文件引进者负责备份
    4网络数中心定期进行备份存档
    5存档磁盘文件需半年清查次防止损坏遗失
    第五章 总务理制度
    总务科工作制度
    1总务科全体员必须树立线效劳思想保证医疗工作正常运转
    2分院长领导负责全院水电汽科物资采购供坚持三〞两满意〞
    3负责全院动力设备电器房屋维修财产物资理工作
    4坚持勤俭节约修旧利废做物保护保养种设备发现问题时维修维修工程工作量需资金工程时分院长报告敷衍事
    5科设备房屋维修需科室填写维修申请单统安排方实施
    6新装新建改装改建种动力设施应先填写申请单报分院长批准前方实施
    7负责院环境院容院貌园林绿化规划理实施
    8定期部门科室解情况听取意见改良工作
    9积极完成领导级部门交办项务
    二财产理制度
    1固定资产通设备必须严格手续应科室审请财产理部门批准方领
    2固定资产报损需科室填写报损单财产理部门确认具体损坏程度否院长批准方做报损处理
    3固定资产清查核工作财产理部门部门清理年少全面清查核次清理工作深入科室逐盘点核发现余缺应时作出记录查明原提出处理意见科室提出办理报批手续批准科室带科室台帐做财产理部门做帐面核销调整帐帐帐物相符
    4棉织品领律旧换新新领棉织品需部门领导意部门领导确认属确需添置方领
    5棉织品换新时需部门填制物品报损单签属审批意见带旧物方予领属遗失需查明遗失原属遗失做出相应赔偿领导意做报损处理
    三物资理制度
    1医院需种总务物资均总务科统负责采购供理
    2总务科负责理财产物资应建立健全帐目指定专采购领发保加强理定期定期清点实物核帐目求帐物相符保证物资安防止积压损坏变质盗常深入科室解需求指导协助关员物资
    3科室需物资月编制方案送总务科审批购置方案供实行送货门物资旧换新
    4种物品服报废办理报废手续总务科报废物资妥善处理医院财产物资私取重财产物资报损报废财产物资变价转天价调拨须根具体情况总务科审批核院领导批准处理擅处理
    5科室应指定专负责物品领保注销工作
    6科室需领物资必须全面考虑月发放次特殊情况意领物资仓库律予领发工作急需领物品须选审批应护士长领取物资
    四物资验收入库制度
    l库房理员必须采购物资品名规格数量质量进行验收入库认真物资入库验收关
    2验收程中发生质量低劣品种全数量规模型号价格等符应拒绝接收通知采购员时退换验收员严禁合格物资入库
    3验收合格物资时办理入库位做登记帐册手续
    五物资发放报损制度
    1类物品库存量做心中数量减少库存量
    2根季节作充分准备工作免脱节混乱领发时掌握先进先出进出
    3时做报损报废工作时补充
    4发放类物品应领面交清防止失
    5特殊情况〔抢救〕出物品必须时催补办领物手续
    6季清点盘仓次发生盈亏时追原调整帐面逐级批准注册
    7断改善效劳态度部门提出合理求需耐心解释
    8需报废物资必须先科室统填写物资报损单科室负责签字报总务科
    9物品报损科室总务科应时销帐核
    六库房理制度
    1仓库保员必须合理设置类物资产品明细账簿台账
    2必须严格仓库理规程进行日常操作
    3做类物资产品日常核查工作
    4必须根椐方案仓库库存情况合理确定采购数量严格控制库存量必须定期进行存货分类整理良存货编制报表报送领导财务员
    5库房保员必须掌握消防器材负责监督防火禁烟
    七入库出库登记发放理制度
    1物资入库时必须送货单检验合格单办理入库手续
    2入库时仓库理员必须查点物资数量规格型号合格证件等工程全办理入库手续
    3收货单填写必须正确完整收货单必须仓库保员手签字
    4类货物发出原采先进先出法领物员仓员应核正确前方发货
    5库存物资清查盘点中发现问题失应时查明原进行相应处理
    八赔偿制度
    1工作失职负责违反医院规定造成财产损失根情节轻重予批评教育处分酌情赔偿
    2属太久损坏财产关员〔科护士长〕证明免予赔偿填写报损单科护士长关领导批准补领
    3遗失损坏财产棉织品日物资等根情节物价100％—50％赔偿
    4遇批财物遗失霉烂质量差等造成济损失时领导汇报外应检查原追究责
    九定期巡修制度
    1修理工应做预防先动前常关心医院种关设备设备情况争取做防患未燃
    2巡修员应时全院设施情况总务科领导汇报发现问题假设涉部门应时提出整改修理措施
    3位修理员应注意听取科室修理员意见科室员发生争吵
    4巡修程中发现新装新修工程质量问题应时报告总务科领导关员
    十维修组工作制度
    1总务科长领导做维修工作努力病医疗工作正常开展做勤保障
    2负责全院维修保养工作维修时动床医疗效劳
    3维修组定期科室病区动门检查维修检修单位负责签字验收
    4维修组应建立值班制度时抢修抢救需现场检修时维修维修通单时维修般超三天时限
    5科室新装新建改装改建关设备需填写申请单报分院长批准安排办理
    十污水检验制度
    l天时抽检处理水样观察水质变化调整流量投碱量
    2保证处理污水达国家排放标准
    3应掌握设备性原理着观察设备情况
    4种药品器械妥善保认真负责
    5注意安免发生意外
    6投碱接触时间少1时
    7余氯天少监测两次总余氯量5—7mg升
    十二洗衣房工作制度
    l总务科监督物业公司领导做洗衣房工作医疗病员效劳
    2洗衣房负责全院种医服值班室服工作服进行清洗烫消毒修补枯燥求折叠做供工作
    3洗衣房工作员求效劳周热情态度谐文明礼貌服洗衣房负责送收收发记录
    4工作服周清洗更换次夏季周清洗更换2次
    5办理交换时逐件清点发现失时处理
    6服消毒洗涤供应做色色分开病员服工作服分开严格遵守操作规程消毒隔离制度防止交叉感染
    7严格执行类服报损审批手续
    8专负责保洗衣房种工具机器服防止霉烂遗失失做机器维修保养工作
    十三集体宿舍理制度
    l院职工集体宿舍统总务科理事科证明安排定编定位擅调动房间居住空床撤床铺强占铺位移动床位
    2集体宿舍配备铺位壹张方凳壹张配套擅增医院公家具进宿舍出
    3居住集体宿舍职工结婚者应搬出集体宿舍时总务科办理移交手续遇特殊情况暂搬出者须院领导意补办续住手续
    4居住集体宿舍职工规定交纳水电费
    5集体宿舍律电炉取暖器热快等电量较电器严禁煤气擅乱拉电线改动电源线路准电表外接线
    6集体宿舍配备家具门窗玻璃寝室加强保遗失损坏遗失损坏价赔偿
    7搞集体宿舍外卫生保持宿舍清洁严禁窗外丢果壳纸屑倒水
    十四电梯安运行制度
    保证电梯安运行操作维修员必须严格制度办事坚持安第预防〞方针
    1操作员应参加安技术培训做持证岗严禁证员操电梯
    2电梯轿厢严禁烟火保持机房干净配备灭火设备
    3严禁电梯超载运行
    4严禁电梯装载易燃易爆物品超轿厢载重物件
    5操作员月电梯进行润滑保养次
    6严禁轿门层门开启情况操作电梯正常运行
    7发现障应立排
    十五安保安制度
    l保安员实行24时门卫理制具体负责门卫治安保卫医院秩序车辆理出入员物品检查等
    2携带物品出门〔包括出院病〕须科室出门证出院证等手续全者保安员权予暂时扣留
    3发现持枪械制刀具者入应予制止
    4应定时病区门诊进行巡视发现安隐患时排
    5保安值班员应加强责心严格遵守医院规章制度坚守岗位努力完成值勤务
    十六消防工作制度
    1常医院灭火器具进行检查做保养维修更换工作保持良状态
    2消防工作员熟练掌握种灭火器具性操作规程熟悉院消防设施分布情况
    3医院安消防设施月少进行次检查发现问题时整改
    4加强值班制度坚守工作岗位离岗脱岗做天值班记录
    5年组织义务消防队员听消防知识课进行演练确定防火安重点部位制定落实安理措施
    十七基建理制度
    l基建工作分院长总务科科长负责
    2严格执行基建工程关规定法规
    3必须图施工更改需出具联系单关领导意设计部门签字方更改
    4施工理员必须现场检查催促抓质量验收种基建材料质保单
    5施工理员时正确做种记录施工日记
    6做旧房撤报损手续竣工验收手续负责全院房产图资料分类编号等档案理
    7时掌握材料讯息理关政策法规熟练掌握决算复核工作
    8专业员必须做分工合作负职保质保量时完成项基建工程

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    文档贡献者

    郭***芳

    贡献于2021-12-06

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