扬州市卫生局信息标准化规范

DB
扬州市卫生局发布

2021 实施

2021 发布

扬州市卫生局信息标准化标准


第局部：医疗效劳数采集接口标准

DB XXX 2021

扬州市标准化指导性技术文件



目录
前言 III
引言 IV
1 目 1
2 范围 1
3 标准性应文件 1
4 术语定义 1
41 健康档案 Health Record 1
42 根数集 Basic Dataset 1
5 医疗机构前置机数采集方式 1
51 区域卫生信息台网络架构 1
52 医疗机构前置机逻辑架构 2
53 数传容求 2
54 医疗机构数提交方式 3
55 数传时间点 3
56 数填报情况表 4
57 关具连续性数处理 4
58 采集结果反响处理 4
59 数表关联整合 4
510 台字典说明 8
6 门急诊诊疗效劳相关数 8
61 数表关系说明 8
62 门急诊诊疗效劳根表〔HR_MS_OPC_CS_REG〕 9
63 门急诊诊疗效劳诊记录表〔HR_MS_OPC_DIAC _REC〕 11
64 门急诊处方表〔HR_MS_OPC_PRE〕 12
65 门急诊处方明细表〔HR_MS_OPC_PRE_DETAIL〕 13
66 门急诊收费明细表〔HR_MS_OPC_FEE_DETAIL〕 17
67 门急诊结算记录表〔HR_MS_OPC_FEE_BAL〕 18
7 住院诊疗效劳相关数 19
71 数表关系说明 19
72 住院登记效劳根表〔HR_MS_IP_CS_REG〕 20
73 住院医嘱表〔HR_MS_IP_DT〕 21
74 住院医嘱明细表〔HR_MS_IP_DT_DETAIL〕 22
75 住院费明细表〔HR_MS_IP_FEE_DETAIL〕 25
76 住院费结算记录表〔HR_MS_IP_ FEE_BAL〕 26
77 住院病案首页〔HR_MS_IP_HMR_RPT〕 27
8 门急诊住院公数 34
81 门急诊住院手术麻醉记录表〔HR_MS_OI_OA_REC〕 34
82 门急诊住院放化疗介入植入等治疗记录表〔HR_MS_ OI_Cure_REC〕 36
83 门急诊住院血记录表〔HR_MS_OI_BT_REC〕 37
84 门急诊住院转诊记录表〔HR_MS_OI_REF_REC〕 39
85 门急诊住院支付方式记录表〔HR_MS_OI_FEE_PAY〕 40
9 实验室检验相关数 41
91 数表关系说明 41
92 实验室检验报告表头〔HR_MS_LE_REC〕 41
93 实验室检验结果指标表〔HR_MS_LE_IND〕 43
94 实验室检验细菌结果表〔HR_MS_LE_BAC〕 44
95 实验室检验药敏结果表〔HR_MS_LE_ALL_REC〕 45
10 医学影相关数 46
101 医学影检查报告表〔HR_MS_LE_MIC_REC〕 46
11 健康体检相关数 49
111 数表关系说明 49
112 健康体检记录表〔HR_MS_PE_REC〕 50
113 健康体检分科记录明细表〔HR_MS_PE_BREC _DETAIL〕 51
114 健康体检明细表〔HR_MS_PE_REC_DETAIL〕 52
12 台数字典表 54
121 医疗机构字典表（DE_DIC_HOSPITAL） 54
122 药品字典表（DE_DIC _MEDICINE） 55
123 诊疗工程字典表（DE_DIC _CATE） 55
124 效劳设施字典表（DE_DIC _INSTALLATION） 55
125 疾病诊断编码定义表（DE_DIC_ DIAGNOSE） 56
126 支付方式编码定义表（DE_DIC_ FEE_PAY） 56
13 附录 56
131 医疗机构字典 56
132 药品字典 56
133 诊疗工程字典 56
134 效劳设施字典 56
135 疾病诊断编码字典 56
136 支付方式编码字典 56


前言
标准适扬州市卫生局区域卫生信息台相关业务部门信息化建设工作局部未涵盖容标准编制原局部容进行扩充
标准扬州市卫生局提出指导口
标准扬州市卫生局负责口理解释
标准起草单位：扬州市卫生局江苏省苏北民医院扬州市第民医院扬州市妇幼保健院扬州市第三民医院扬州市中医院扬州市疾病预防控制中心神州数码信息系统
标准起草：杨军王林殷洪褚峰鲁飞居益君张民孙伟徐凤徐效扬陈露陈功沈亭婷萧德文蓝晓群周立明朱仰太陈军项伟杨兵杨文龙陈明朱玲玲叶树颖
引言
标准统扬州市卫生信息化建设提高信息化应清晰度透明度增强扬州市卫生局医疗机构间信息享力特制定文件
实现医疗效劳业务数采集享基健康档案区域卫生信息台医疗机构部署前置机数交换系统诊疗信息国家标准国际行业标准进行注册交换存档格式转化
接口标准需医疗机构采集数划分七局部门急诊诊疗效劳相关数住院诊疗效劳相关数门急诊住院公诊疗效劳相关数实验室检验效劳相关数医学影效劳相关数健康体检效劳相关数区域卫生信息台工程字典配置
数采集方式局部阐述扬州市基健康档案区域卫生信息台整体结构设计重点介绍医院端进行数采集方式方法考前须知等容供医疗机构信息系统开发商进行参考医疗机构采灵活数搜集整理方式提供应区域卫生台标准剩余章节中详细表述医院标准数库中数格式区域卫生信息台医疗机构提供数国家标准进行转换填充居民健康档案需推送医疗机构
扬州市卫生局信息标准化标准
第局部：医疗效劳数采集接口标准
1　 目
接口标准结合扬州实际情况基健康档案区域卫生信息台建设契机实现扬州市区域范围医疗卫生效劳机构更便捷接更控制采集数质量发布标准
2　 范围
文件适标准适扬州市卫生理部门卫生业务相关部门适卫生理部门医院社区卫生效劳中心社区卫生效劳站社保中心等机构间业务数传输享
区县医疗机构医疗效劳局部业务数进行采集时充分参标准时根需求容进行增补删减
3　 标准性应文件
文件中条款通文件引成文件条款注日期引文件修改单〔包括勘误容〕修订版均适文件然鼓励根文件达成协议方研究否文件新版注日期引文件新版适文件
GBT 1948812004 电子政务数元 第1局部 设计理标准
WST 3032021 卫生信息数元标准化规
WST 3052021 卫生信息数集元数标准
WST 3062021 卫生信息数集分类编码规
WS 3652021 城乡居民健康档案根数集
基健康档案区域卫生信息台建设指南
基健康档案区域卫生信息台建设技术解决方案〔试行〕
4　 术语定义
41　 健康档案 Health Record
健康档案居民健康理〔疾病防治健康保护健康促进等〕程标准科学记录居民健康核心贯穿整生命程涵盖种健康相关素实现渠道信息动态收集满足居民保健需健康理信息资源
42　 根数集 Basic Dataset
根数集指特定题必需根数元组成数集必须采集记录数元根范围标准化求
5　 医疗机构前置机数采集方式
51　 区域卫生信息台网络架构
扬州市基健康档案区域卫生信息台〔简称区域卫生信息台〞〕需连接市区范围医院社区效劳中心介绍医疗机构端前置机数采集方式前医疗机构必须解区域卫生信息台整体架构进行数采集工作根底保证数采集标准化标准化需医疗机构部署数交换系统前置机系统时前置机建立数库进行数交换享医疗机构区域卫生信息台进行数交换享均标准库进行
扬州市区域卫生信息台数中心统筹利扬州市数中心网络设备包括防火墙交换机网络机柜网络理软硬件设备等作安域接入扬州市电子政务专网区域卫生信息台通电子政务专网医院社区效劳中心市社保中心扬州市市民卡系统等进行互联互通满足扬州市区域卫生信息台相关应系统需求扬州市区域卫生信息台网络部署架构图：


52　 医疗机构前置机逻辑架构
医疗机构部署前置机医疗机构部业务系统〔HISCISLISPACSRIS等〕相关业务数进行标准化标准化整理统传医疗机构前置机数库托前置机数交换系统医疗机构标准数包传区域卫生信息台数中心数库医疗机构前置机逻辑架构图示：

53　 数传容求
结合扬州市医疗机构部已成熟应系统〔HISCISLISPACSRIS等〕情况区域卫生信息台求医疗机构提供业务数包含容：
序号
表名
1
门急诊诊疗效劳根表
2
门急诊诊疗效劳诊记录表
3
门急诊处方表
4
门急诊处方明细表
5
门急诊收费明细表
6
门急诊结算记录表
7
住院登记效劳根表
8
住院医嘱表
9
住院医嘱明细表
10
住院费明细表
11
住院费结算记录表
12
住院病案首页
13
门急诊住院手术麻醉记录表
14
门急诊住院放化疗介入植入等治疗记录表
15
门急诊住院血记录表
16
门急诊住院转诊记录表
17
实验室检验报告表头
18
实验室检验结果指标表
19
实验室检验细菌结果表
20
实验室检验药敏结果表
21
医学影检查报告表
22
健康体检记录表
23
健康体检分科记录明细表
24
健康体检明细表
表描述24张业务表医疗机构根天实际业务数产生情况定时相关数传医院前置机数库医疗机构传数时需遵守求：
² 医疗机构传新增数已传修改数允许重复传相记录
² 数传前必须医疗机构部审核已传数允许删
² 传数求记录条数提交时间记录状态〔标识清楚新增记录修改正记录〕标准通两数项约束：提交时间记录状态〔i〞表示新增记录u〞表示修改正记录〕
54　 医疗机构数提交方式
医疗机构提交数方式定时批量式定时批量式提交采集数包含两局部容：局部字典数医疗业务数
定时批量式提交采集数求医疗机构部信息系统动生成数定时批量提交前置机中约定库数表中特需说明：医疗机构部信息系统编制提交采集数程序逻辑时提交采集数操作逻辑嵌入医疗机构日常医疗业务流程中提交采集数成功否作日常医疗业务流程否继续流转必条件作单独处理程序逻辑予定时单独运作
前置机建立数库预先创立数表表结构表根功医疗机构相关信息系统开放权限提交数时医疗机构信息系统需数采集时点求定时批量生成采集数填入应数表
请注意求：医疗数明细工程容需医疗机构日帐结束传明细工程容必须天传假设需修正修正样方式次传
55　 数传时间点
文述医疗机构通部信息系统动生成数定时批量提交前置机数库医疗机构信息系统应天提交业务运营数患者根信息诊履历信息检验报告信息住院病案等天增量数
医疗机构应全市统数交换时间规划天固定时间准时完成业务运营数诊疗数等提交前置机数库前置机遵循全市统规划天定时进行数整合匹配工作完成数整合匹配区域卫生信息台数中心医疗机构前置机标准数库采集相关医疗业务数举例说明表：
序号
整合名称
处理频次时间点
1
医疗机构数报程
日处理日0000时开始0100结束
2
前置机端整合程
日处理0130时开始0400时结束
3
前置机数中心数交换程
日处理0400时开始0600时结束

56　 数填报情况表
数填报情况表记录医疗机构填报数前置机处理数情况医疗机构应数写入前置机数库填写该表表示次数传结束数填报情况表中字段定义说明：
数项
字段名
数类型
字节
填报求
说明
表名
T_Name
Varchar
32
必填
数采集容中规定种表
求填报时间
Rep_Time
Date

必填
精确秒
实际填报时间
Rrep_Time
Date

必填
精确秒
处理标志
Deal_Flag
Char
1
必填
0医疗机构填报完成1数台处理完成
传输数条数
Tran_Total
Varchar
32
必填
应张业务表次传输数条数
医疗机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填


57　 关具连续性数处理
医疗机构业务运行程中防止需延续性工作方：住院长期医嘱会着时间变化进行作废停止等工作类业务活动数标准提供两种处理策略：
² 实时更新传策略：医疗机构根日常业务发生情况天定期提供产生业务数时求医疗机构保证天传输数增量数修改正数
² 统传策略：医疗机构根部连续性业务活动进展情况通部业务流程判断业务活动结束时次性相关业务活动数传前置机数库
医疗机构根身连续性业务情况选择中种策略完成相关数传
58　 采集结果反响处理
区域卫生信息台通部门户联网医疗机构发布数采集入库情况医疗机构相应页面中处理结果进行查询部发布处理反响结果包括信息：
² 日期时间处理数表提交数条数提交处理成功数条数未成功处理数条数
² 未成功处理数容未成功原
医疗机构根区域卫生信息台提出求根述反响结果查找原解决存问题未成功数次进行提交操作
59　 数表关联整合
根医疗机构业务数逻辑区域卫生信息台数中心数处理方式数表间数表字段间存着相互关联关系医疗机构提交数应该保证数间关联性特殊情况医疗机构确实法关联情况中心端整合匹配实现关联
家医疗机构关联原：
（1） 门急诊诊疗效劳诊记录表住院登记效劳根表住院病案首页实验室检验报告表头医学影检查报告表门急诊转院手术麻醉记录表住院费结算记录表七表必须患者信息表通市民卡健康卡卡号〞〔市民卡健康卡简称健康卡〞〕关联否区域卫生信息台数中心获取关数会入患者病史档案供利见图：

〔2〕实验室检验报告表头医学影检查报告门急诊住院血记录表门急诊住院放化疗介入植入等治疗记录表门急诊住院转诊记录表门急诊住院手术麻醉记录表门急诊诊疗效劳根表住院效劳登记根表通健康卡卡号〞关联住院病案首页住院结算记录表住院医嘱表应该住院登记效劳根表表通住院流水号〞关联门急诊结算记录表门急诊处方表应该门急诊诊疗效劳根表通门诊流水号〞关联见图：

〔3〕门急诊处方表门急诊收费明细表门急诊诊疗效劳根表门急诊诊疗效劳诊记录表通门诊流水号〞关联见图：

〔4〕实验室检验结果指标表实验室检验细菌结果表实验室检验药敏结果表必须实验室检验报告表头通检验报告单编号〞关联见图：

数表关联性求整合传方式详见表：
业务表名
医院数
关联求
整合传方式
门急诊诊疗效劳根表〔HR_MS_OPC_CS_REG〕
求
传数交换台整合
门急诊诊疗效劳诊记录表〔HR_MS_OPC_DIAC _REC〕
通健康卡卡号必须关联门急诊诊疗效劳根表
关联门急诊诊疗效劳根表进入医疗机构前置机数库
门急诊处方表
〔HR_MS_OPC_PRE〕
通健康卡卡号必须关联门急诊诊疗效劳根表
关联门急诊诊疗效劳根表进入医疗机构前置机数库
门急诊处方明细表〔HR_MS_OPC_PRE_DETAIL〕
通处方号必须关联门急诊处方表
关联门急诊处方表
进入医疗机构前置机数库
门急诊收费明细表〔HR_MS_OPC_FEE_DETAIL〕
通处方号必须关联门急诊处方表
关联门急诊处方表
进入医疗机构前置机数库
门急诊结算记录表〔HR_MS_OPC_FEE_BAL〕
通发票号必须关联门急诊收费明细表
关联门急诊收费明细表进入医疗机构前置机数库
住院登记效劳根表〔HR_MS_IP_CS_REG〕
求
传数交换台整合
住院医嘱表
〔HR_MS_IP_DT〕
通健康卡卡号必须关联住院登记效劳根表
关联住院登记效劳根表进入医疗机构前置机数库
住院医嘱明细表〔HR_MS_IP_DT_DETAIL〕
通医嘱编码必须关联住院医嘱表
关联住院医嘱表记录进入医疗机构前置机数库
住院费明细表〔HR_MS_IP_FEE_DETAIL〕
通医嘱编码必须关联住院医嘱表
关联住院医嘱表记录进入医疗机构前置机数库
住院费结算记录表
〔HR_MS_IP_ FEE_BAL〕
通发票号必须关联住院费明细表
关联住院费明细表记录进入医疗机构前置机数库
住院病案首页〔HR_MS_IP_HMR_RPT〕
通健康卡卡号关联住院登记效劳根表必须病案号
关联住院登记效劳根表患者信息进行前置机端匹配中心端定期尝试整合匹配
门急诊住院手术麻醉记录表〔HR_MS_OI_OA_REC〕
通门诊流水号者住院流水号必须关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联门急诊诊疗效劳诊记录表者住院登记效劳根表记录进入医疗机构前置机数库
门急诊住院放化疗介入植入等治疗记录表〔HR_MS_ OI_Cure_REC〕
通门诊流水号者住院流水号必须关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联门急诊诊疗效劳诊记录表者住院登记效劳根表记录进入医疗机构前置机数库
门急诊住院血记录表〔HR_MS_OI_BT_REC〕
通门诊流水号者住院流水号必须关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联门急诊诊疗效劳诊记录表者住院登记效劳根表记录进入医疗机构前置机数库
门急诊住院转诊记录表〔HR_MS_OI_REF_REC〕
通门诊流水号者住院流水号关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表记录进行前置机端匹配中心端定期尝试整合匹配
实验室检验报告表头〔HR_MS_LE_REC〕
通门诊流水号者住院流水号关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表记录进行前置机端匹配中心端定期尝试整合匹配
实验室检验结果指标表〔HR_MS_LE_IND〕
通检验指标流水号必须关联实验室检验报告表头
关联实验室检验报告表头记录进入医疗机构前置机数库
实验室检验细菌结果表〔HR_MS_LE_BAC〕
通检验指标流水号必须关联实验室检验报告表头
关联实验室检验报告表头记录进入医疗机构前置机数库
实验室检验药敏结果表〔HR_MS_LE_ALL_REC〕
通检验指标流水号必须关联实验室检验报告表头
关联实验室检验报告表头记录进入医疗机构前置机数库
医学影检查报告表〔HR_MS_LE_MIC_REC〕
通门诊流水号者住院流水号关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表
关联住院登记效劳根表者门急诊诊疗效劳诊记录表记录进行前置机端匹配中心端定期尝试整合匹配
健康体检记录表〔HR_MS_PE_REC〕
求
传数交换台整合
健康体检分科记录明细表〔HR_MS_PE_BREC _DETAIL〕
通体检编号必须关联健康体检记录表
关联健康体检记录表记录进入医疗机构前置机数库
健康体检明细表〔HR_MS_PE_REC_DETAIL〕
通分科报告流水号必须关联健康体检分科记录明细表
关联健康体检分科记录明细表记录进入医疗机构前置机数库

510　 台字典说明
台字典够区域卫生信息台数中心够方便识医疗机构报种数制定统编码分医疗机构字典表药品字典表诊疗工程字典表效劳设施字典表疾病诊断编码定义表支付方式编码定义表计六局部
医疗机构字典表需医疗机构维护卫生局统编码医疗机构求填写需传业务表中
药品字典表诊疗工程字典表效劳设施字典表包括医疗机构医保目录收费工程利现医保编码医疗机构部字典表编码医保编码应关系医疗机构提交数进行标准化标准化处理医保目录外药品字典表诊疗工程字典表效劳设施字典表采医疗机构编码台做统标准应时药品诊疗工程效劳设施相关收费工程医疗机构需传应物价局编码
疾病诊断编码定义表遵循ICD10进行统编码考虑医疗机构程中删减增加医疗机构需目前应编码统提交前置机标准数库
台字典表医疗机构字典表固定变外余五张表均需定期更新
6　 门急诊诊疗效劳相关数
61　 数表关系说明
患者门急诊诊疗效劳相关数记录述六张数表中：门急诊诊疗效劳根表门急诊诊疗效劳诊记录表门急诊处方表门急诊处方明细表门急诊收费明细表门急诊结算记录表六张数表关联关系图：

门急诊诊疗效劳根表患者诊挂号产生根表患者次门急诊应生成仅生成条诊疗效劳根表记录门急诊诊疗效劳诊记录表诊信息表患者次门急诊应生成仅生成条诊记录表记录通门诊流水号〞关联门急诊诊疗效劳根表门急诊处方表记录患者诊产生处方信息表处方明细信息门急诊处方明细表进行记录次诊应具条条医嘱明细信息通处方号〞门急诊处方表关联门急诊结算记录表记录次诊产生费结算表次诊程中发生费明细门急诊收费明细表描述该表根收费细项进行罗列通发票号〞门急诊结算记录表关联必须保证图示表间唯关联性
62　 门急诊诊疗效劳根表〔HR_MS_OPC_CS_REG〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

编号类型
Code_Type
Char
1
必填
0 医保1 农合2 部条码
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填

门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填

诊类型
Med_Type
Char
1
必填
0 初诊1 复诊
挂号类
Reg_Type
Varchar
3
必填
见说明〔1〕
否预约方式
Is_App
Char
1
选
0 1 否
预约类型
App_Type
Char
1
选
见说明〔2〕
挂号时间
Med_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
诊科室编码
Depart_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
诊科室名称
Depart_Name
Varchar
32
必填

患者性代码
Sex_Code
Char
1
必填
见说明〔3〕
出生日期
Birthday
Date

必填
YYYYMMDD
操作员编号
Pro_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
操作员姓名
Pro _Name
Varchar
32
必填

挂退号标识
Is_Reg
Char
1
必填
0 挂号1 退号
诊疗费
Diac_Fee
Number
144
必填

挂号费
Reg_Fee
Number
144
必填

工费
Prod_Fee
Number
144
必填

费
Others_Fee
Number
144
必填

外标识
Field_Logo
Char
1
选
1 市2 外3 境外〔港澳台〕4 外国5 未知
保险类型
Insure_Type
Varchar
32
必填
见说明〔4〕
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊诊疗效劳根表说明：
（1） 挂号类填写编码：
值
值含义
说明
100
普通门诊

101
专科门诊

102
专家门诊

103
特需门诊

104
专病门诊

105
预约挂号

200
急诊

600
体检

999


（2） 预约类型：
值
值含义
说明
0
网预约

1
预约

2
现场预约

3
短信预约

4


（3） 患者性编码请国家标准GB226180执行性编码：
值
值含义
说明
0
未知性

1
男

2
女

9
未知

（4） 保险类型指该诊费承方式途径填写编码定义见表：
值
值含义
说明
1
市职工医保

2
邗江区医保

3
市离退休

4
邗江区离休

5
邗江区新农合

6
民政新农合

7
开发区新农合

8
市居民医保

9
邗江区职工医保

10
全费

11



63　 门急诊诊疗效劳诊记录表〔HR_MS_OPC_DIAC _REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填

门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填

疾病诊断代码
Diag_Code
Varchar
16
必填
ICD10
疾病诊断名称
Diag_Name
Varchar
32
必填

诊时间
Med_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
医生编号
Doc_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
医生姓名
Doc_Name
Varchar
32
必填

第二诊断代码
Secdiag_Code
Varchar
16
选
ICD10
第二诊断名称
Secdiag_Name
Varchar
32
选
ICD10
体温（℃）
Temperature
Number
31
选
摄氏值忽略测量方法部位
体重（kg）
Weight
Number
83
选

收缩压（mmHg）
Mmhg_Ps
Number
5
选
计量单位mmHg
舒张压（mmHg）
Mmhg_Bcp
Number
5
选
计量单位mmHg
脉搏（次分钟）
Pulse
Number
5
选

检测日期
Diag_Date
Date

选

检测员编号
Pro_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
检测员姓名
Pro _Name
Varchar
32
选

门诊诊断说明
Opc_Desc
Varchar
512
选

门诊诉
Opc_Complain
Varchar
1024
选
患者医师描述身次疾病相关感受记录
病症描述
Symp_Desc
Varchar
1024
选
接诊医生患者病症简描述
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

64　 门急诊处方表〔HR_MS_OPC_PRE〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填
　
患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
　
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
　
处方号
Pres_Id
Varchar
16
必填
键
开方医生编号
Doctor_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
开方医生姓名
Doctor_Name
Varchar
32
必填
医疗机构部员编号
开方时间
Pres_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
处方类
Pcsrpttype_Id
Varchar
16
必填
见说明〔1〕
申请科室编码
Reqdept_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
申请科室名称
Reqdept_Name
Varchar
32
必填

执行科室编码
Exedept_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
执行科室名称
Exedept_Name
Varchar
32
必填

付数〔中药〕
Quantity
Number
10
选
　
作废标识
Canc_Id
Char
1
必填
0 正常1 作废
取药员身份证号
Disp_Idno
Varchar
30
选
精麻类药
代办姓名
Agent_Name
Varchar
32
选
童精麻药
代办性
Agent _Sex
Varchar
1
选
0 未知性1 男2 女9 未知
代办身份证号
Agent _Idno
Varchar
30
选

代办年龄
Agent_Age
Number
4
选

总金额
Cost_Amount
Number
144
必填

皮试标识
St_Logo
Char
1
必填
0 皮试1 需皮试
皮试结果
St_Result
Char
1
选
0 阳性1 阴性
皮试结果录入员
Stres_Name
Varchar
32
选
　
皮试结果录入时间
Stres_Time
Datetime

选
　
七日备注
Seven_Note
Varchar
128
选
　
发药员
Empid_Drug
Varchar
32
选
　
发药时间
Drug_Date
Datetime

选
　
普通急诊标识
Norm _Emer
Char
1
必填
　0 普通1 急诊
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊处方表说明：
〔1〕 处方类根处方理方法相关药事理法规处方分：
值
值含义
说明
00
中成药

01
中药饮片

02
草药

03
西药麻醉药品

04
精神药品处方

05
科处方

06



65　 门急诊处方明细表〔HR_MS_OPC_PRE_DETAIL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填
　
患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
处方号
Pres_Id
Varchar
16
必填
该字段作门急诊处方表关联外键
医院工程编码
Item_Hcode
Varchar
16
必填
医保范围外药品诊疗工程效劳设施编码采医院部编码
医保工程编码
Item_Icode
Varchar
16
必填
医保范围药品诊疗工程效劳设施编码采医保编码
物价局工程编码
Item_Pcode
Varchar
16
必填
药品诊疗工程效劳设施物价局编码
工程名称
Item_Name
Varchar
100
必填
药品名称
工程录入时间
Iteminput_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
明细工程类编码
Class_Code
Varchar
16
必填

明细工程类名称
Class_Name
Varchar
32
必填

否药品
Is_Drugs
Char
1
必填
0 非药品1 药品
剂型代码
Dosage_Code
Varchar
16
必填
剂型代码见说明〔1〕
药品规格
Drugs_Spec
Varchar
64
选
规格包含含量数量
发药数量
Drugs_Count
Number
10
选
发药包装数量单位总数量
发药数量单位
Drugs_Unit
Varchar
6
选
发药包装单位单位
处方贴数
Pres_Count
Number
2
选

处方组号
Apply_Id
Varchar
16
选
医生开处方进行编号
药频次
Frequency
Varchar
20
选
时段药次数：日三次
次剂量
Dosage_Count
Number
52
选

次剂量单位
Dosage_Unit
Varchar
20
选

次数量
Count
Number
52
选

次数量单位
Count_Unit
Varchar
6
选

药途径代码
Drugway_Code
Varchar
16
选
说明〔2〕
药天数
Use_Days
Number
5
选

中药煎煮法代码
Boil_Code
Varchar
16
选
卫生部CV520125中药煎煮法代码填写见说明〔3〕
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊处方明细表说明：
〔1〕剂型代码
值
值含义
说明
00
原料

01
片剂（素片压制片）浸膏片非包衣片半浸膏片全粉片

02
糖衣片包衣片薄膜衣片

03
咀嚼片糖片异型片糖胶片

04
肠溶片（肠衣片

05
调释片缓释片控释片长效片

06
泡腾片

07
舌片

08
含片嗽口片（含嗽片）喉症片（喉片）口腔贴片

09
外片外膜坐药片环型片

10
阴道片外阴道膜阴道药阴道栓片

11
水溶片眼药水片

12
分散片（适应片）

13
纸片（纸型片）膜片（薄膜片）

14
丸剂药丸眼丸耳丸糖丸糖衣丸浓缩丸调释丸水丸蜜丸水蜜丸糊丸蜡丸浓缩丸

15
粉针剂（冻干粉针剂）冻干粉

16
注射液（水针剂）油针剂混悬针剂

17
注射溶媒（16突时代油针剂混悬针剂）

18
输液剂血浆代品

19
胶囊剂硬胶囊

20
软胶囊滴丸胶丸

21
肠溶胶囊肠溶胶丸

22
调释胶囊控释胶囊缓释胶囊

23
溶液剂含漱液服混悬液

24
合剂

25
乳剂乳胶

26
凝胶剂胶剂（胶体）胶冻胶体微粒

27
胶浆剂

28
芳香水剂（露剂）

29
滴剂

30
糖浆剂（蜜浆剂）

31
口服液

32
浸膏剂

33
流浸膏剂

34
酊剂

35
醑剂

36
酏剂

37
洗剂阴道洗剂

38
搽剂（涂剂擦剂）外混悬液剂

39
油剂甘油剂

40
棉胶剂（火棉胶剂）

41
涂膜剂

42
涂布剂

43
滴眼剂洗眼剂粉剂眼花缭乱药

44
滴鼻剂洗鼻剂

45
滴耳剂洗耳剂

46
口腔药剂口腔药牙科药

47
灌肠剂

48
软膏剂（油膏剂水膏剂）

49
霜剂（乳膏剂）

50
糊剂

51
硬膏剂橡皮膏

52
眼膏剂

53
散剂（服散剂外散剂粉剂撒布粉

54
颗粒剂（剂）晶剂（结晶晶体）干糖浆

55
泡腾颗粒剂

56
调释颗粒剂缓释颗粒剂

57
气雾剂水雾剂（加抛射剂）

58
喷雾剂（加抛射剂）

59
混悬雾剂（水气粉三相）

60
吸入药剂（鼻吸式）粉雾剂

61
膜剂（口腔膜）

62
海绵剂

63
栓剂痔疮栓耳栓

64
植入栓

65
透皮剂贴剂（贴膏贴膜）贴片

66
控释透皮剂控释贴片控释口颊片

67
划痕剂

68
珠链（泥珠链）

69
锭剂糖锭

70
微囊胶囊（微丸胶囊）

71
干混悬剂（干悬乳剂＼口服乳干粉）

72
吸放剂（气体）

73
煎膏剂〔膏滋〕

74
酒剂

75
搽剂

76
胶剂

90
试剂盒（诊断试剂）药盒

99
剂型（空心胶囊绷带纱布胶布


〔2〕药途径代码
值
值含义
说明
1
口服
口吞服药物
2
直肠药
药物肛门塞入注入直肠
3
舌药
药物置舌颊部药方法
4
注射药
药物表皮注入体
401
皮注射
药物注射皮组织
402
皮注射
药物注射皮组织
403
肌肉注射
药物注射肌肉组织
404
静脉注射静脉滴注
药物注入静脉血
5
吸入药
药物呈雾状物呼吸道吸入
6
局部药
发挥局部作药方法
601
椎药
药物注入椎
602
关节腔药
药物注入关节腔
603
胸膜腔药
药物注入胸膜腔
604
腹腔药
药物注入腹腔
605
阴道药
药物置阴道中
606
滴眼
药物眼滴入
607
滴鼻
药物鼻滴入
608
喷喉
药物喷喉部粘膜外表
609
含化
药物置口腔含化
610
敷伤口
药物直接敷伤口外表
611
擦皮肤
药物擦拭皮肤
6XX
局部药扩充容

699
局部药途径
局部药途径
9
药途径
增补药途径容
〔3〕中药煎煮法代码
目前卫生部床电子病案标准标准中均已明确列出必须采该标准相关发布文件中未找关具体代码表卫生部官方网站尚该代码表容空置前阶段暂填报该代码
66　 门急诊收费明细表〔HR_MS_OPC_FEE_DETAIL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报
求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填

门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
收费明细流水号
Deal_Id
Varchar
32
必填
见说明〔1〕
退费标志
Refd_Logo
Char
1
必填
0 收费1 退费
处方号
Pres_Id
Varchar
16
必填
外键该字段关联门急诊处方表处方号
发票号
Inve_Id
Varchar
16
必填
外键该字段关联门急诊结算记录表发票号
收费类编码
Class_Code
Varchar
16
必填
见台收费结算类字典表
收费类名称
Class_Name
Varchar
32
必填

收费退费时间
Settle_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
工程分类编码
Cate_Code
Varchar
16
必填
见台数字典表
工程分类名称
Cate_Name
Varchar
32
必填

医院明细工程编码
Item_Hcode
Varchar
16
必填
医保范围外药品诊疗工程效劳设施编码采医院部编码
医保明细工程编码
Item_Icode
Varchar
16
必填
医保范围药品诊疗工程效劳设施编码采医保编码
物价局明细工程编码
Item_Pcode
Varchar
16
必填
药品诊疗工程效劳设施物价局编码
明细工程名称
Item_Name
Varchar
32
必填

明细工程单位
Item_Unit
Varchar
20
选
见台数字典表
明细工程单价
Item_Price
Number
144
必填

明细工程数量
Item_Count
Number
166
必填

明细工程应收金额
Settle_Amount
Number
144
必填

明细工程实收金额
Pati_Amount
Number
144
必填

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊收费明细表说明：
〔1〕收费明细流水号医疗机构部唯标识条明细记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
67　 门急诊结算记录表〔HR_MS_OPC_FEE_BAL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报
求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填

门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
发票号
Inve_Id
Varchar
16
必填

结算时间
Settle_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
诊科室编码
Depart_Code
Varchar
32
必填
医疗机构部科室编码
诊科室名称
Depart_Name
Varchar
100
必填

结算操作员编号
Pro_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
结算操作员姓名
Pro_Name
Varchar
32
必填

费开始时间
Feebeg_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
费终止时间
Feeter_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
销员编号
Wos_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
销员姓名
Wos_Name
Varchar
32
选

销时间
Wotime
Datetime

选

销原
Woreason
Varchar
256
选
　
销发票编号
Woinv_Code
Varchar
16
选
　
总金额
Total_Amount
Number
144
必填
见说明〔1〕
实收金额
Paid_Amount
Number
144
必填
　
备注
Note
Varchar
256
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊结算记录表说明：
〔1〕 总金额 账户支付 + 医保统筹支付 ＋ 额救助支付 +　低保救助支付 + 现金支付
〔2〕 结算表记录门诊病次交费产生发票根信息
7　 住院诊疗效劳相关数
71　 数表关系说明
患者住院诊疗效劳信息采集数记录述六张数表中：住院登记效劳根表住院医嘱表住院医嘱明细表住院费结算记录表住院费明细表住院病案首页六张数表关联关系图：

住院登记效劳根表患者进行住院诊疗效劳产生表患者次住院诊疗应生成仅生成条住院登记效劳根表记录住院医嘱表患者住院诊疗生成医嘱信息表医嘱明细信息住院医嘱明细表描述次住院应产生条条医嘱明细信息通医嘱编码〞住院医嘱表关联患者次住院程产生信息摘概括住院病案首页进行记录通住院流水号〞关联住院登记效劳根表住院费结算记录表记录次诊产生费结算表次住院诊疗程中发生费明细住院费明细表描述该表根收费细项进行罗列通发票号〞住院费结算记录表关联必须保证图示表间唯关联性
72　 住院登记效劳根表〔HR_MS_IP_CS_REG〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
入院时间
Ip_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
入院科室编码
Ipdep_Code
Varchar
32
必填
医疗机构部科室编码
入院科室名称
Ipdep_Name
Varchar
100
必填

入院病区编码
Inpward_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部病区编码
入院病区名称
Inpward_Name
Varchar
32
必填

病区床位号
Inpward_Bedno
Varchar
16
必填

入院原编码
Ipreason_Code
Varchar
32
必填
见说明〔1〕
入院原名称
Ipreason_Name
Varchar
50
必填

入院诊断编码
Ipdiag_Code
Varchar
16
必填
ICD10
入院诊断名称
Ipdiag_Name
Varchar
256
必填

入院病症编码
Ipsm_Code
Varchar
16
选
ICD10 R00R99
入院病症名称
Ipsm_Name
Varchar
256
选

操作员编号
Pro_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
操作员姓名
Pro_Name
Varchar
32
选

患者性代码
Psex_code
Varchar
1
必填
见说明〔2〕
出生日期
Birthday
Date

必填
YYYYMMDD
医生编号
Doctor_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
医生姓名
Doctor_Name
Varchar
32
必填

护士编号
Nurse_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
护士姓名
Nurse_Name
Varchar
32
必填

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
住院登记效劳根表说明：
〔1〕 住院原编码区住院具体原医院住院患者入院原界定填写编码具体定义：
值
值含义
说明
1
患病

2
转诊

3
体检

4
分娩

5


〔2〕 患者性代码区患者性GBT 226112003根信息分类代码性代码分类标准具体定义：
值
值含义
说明
0
未知性

1
男

2
女

9
未知


73　 住院医嘱表〔HR_MS_IP_DT〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
医嘱编码
Ord_Code
Varchar
16
必填
唯标识住院患者组医嘱医疗机构部重复见说明〔1〕
医嘱名称
Ord_Name
Varchar
256
必填
组医嘱容描述
婴编号
Baby_Id
Varchar
16
选

录入时间
Input _Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
录入员编号
Inputemp_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
录入员姓名
Inputemp_Name
Varchar
32
选

审核员编号
Reviewer_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
审核员姓名
Reviewer_Name
Varchar
32
选

医嘱开立科室编码
Ordpresorg_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
医嘱开立科室名称
Ordpresorg_Name
Varchar
32
必填

医嘱执行科室编码
Ordexedept_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
医嘱执行科室名称
Ordexedept_Name
Varchar
32
必填

医嘱开始时间
Ordbeg_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
开始医生编号
Docbegin_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
开始医生姓名
Docbeg_Name
Varchar
32
必填

开始护士编号
Nurbeg_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
开始护士姓名
Nurbeg_Name
Varchar
32
必填

终止医生编号
Docend_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
终止医生姓名
Docend_Name
Varchar
32
选

终止护士编号
Nurend_Id
Varcha2
16
选
医疗机构部员编号
终止护士姓名
Nurend_Name
Varchar
32
选

医嘱终止时间
Ordend_Time
Datetime

选
YYYYMMDD hh24miss
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
住院医嘱表说明：
〔1〕表住院医嘱明细表表字段 医嘱编码〞作关联表外键
74　 住院医嘱明细表〔HR_MS_IP_DT_DETAIL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
医嘱编码
Ord_Code
Varchar
16
必填
唯标识住院患者组医嘱医疗机构部重复该字段作关联住院医嘱表〞外键
序号
No
Varchar
16
必填
医生先开出医嘱进行次序编号
工程录入时间
Iteminput_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
医院医嘱明细工程编码
Item_Hcode
Varchar
16
必填
医保范围外药品诊疗工程效劳设施编码采医院部编码
医保明细工程编码
Item_Icode
Varchar
16
必填
医保范围药品诊疗工程效劳设施编码采医保编码
物价局明细工程编码
Item_Pcode
Varchar
16
必填
药品诊疗工程效劳设施物价局编码
医嘱明细名称
Orddet_Name
Varchar
256
必填

医嘱工程分类编码
Opt_Code
Varchar
16
必填
见台工程分类字典表
医嘱工程分类名称
Opt_Name
Varchar
256
必填

记费标志
Is_Fee
Char
1
必填
0 1 否
工程应收费科
Orgchg_Id
Varchar
16
选

执行方式
Execmode
Varchar
16
选

单价
Price
Number
144
必填

数量
Quantity
Number
144
必填

金额
Total_Amount
Number
144
必填

记帐频率
Billfreq_Id
Varchar
32
选

药品配伍结果
Is_Passwarn
Char
1
必填
0 1 否
否药品
Is_Drug
Number
1
必填
0 1 否
药品规格
Drug_Spec
Varchar
32
选
假设药品应填写假设非药品必须空
药频度
Frequency
Varchar
20
选
时段药次数：日三次
次剂量
Dosage_Count
Number
52
选

次剂量单位
Dosage_Unit
Varchar
16
选

次数量
Count
Number
52
选

次数量单位
Count_Unit
Varchar
6
选

药途径
Drugway_Code
Varchar
16
选
见说明〔1〕
药天数
Use_Days
Number
5
选
出院带药
皮试标识
St_Logo
Char
1
必填
0 皮试1 需皮试
发药数量
Drugs_Num
Number
144
选
出院带药
发药数量单位
Drugs_Unit
Varchar
16
选
出院带药
中药煎煮法代码
Boil_Code
Varchar
4
选
见门诊处方明细表说明〔2〕
中药煎煮法名称
Boil_Name
Varchar
32
选

检查部位
Check _Part
Varchar
128
选
文字说明检查部位活检部位
检查部位ACR编码
Check _Acrcode
Varchar
16
选
说明病检查部位编码〔见附件ACR部位编码〕假设未填写该字段市卫生数中心端根部位动应假设应部位ACR编码中间〞分隔填写ACR编码必须少精确二级目录
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

住院医嘱明细表说明：
〔1〕 医嘱明细编码名称：假设收费工程填报诊疗工程字典表中编码名称假设非收费工程填报医疗机构定义编码名称
〔2〕药途径代码
值
值含义
说明
1
口服
口吞服药物
2
直肠药
药物肛门塞入注入直肠
3
舌药
药物置舌颊部药方法
4
注射药
药物表皮注入体
401
皮注射
药物注射皮组织
402
皮注射
药物注射皮组织
403
肌肉注射
药物注射肌肉组织
404
静脉注射静脉滴注
药物注入静脉血
5
吸入药
药物呈雾状物呼吸道吸入
6
局部药
发挥局部作药方法
601
椎药
药物注入椎
602
关节腔药
药物注入关节腔
603
胸膜腔药
药物注入胸膜腔
604
腹腔药
药物注入腹腔
605
阴道药
药物置阴道中
606
滴眼
药物眼滴入
607
滴鼻
药物鼻滴入
608
喷喉
药物喷喉部粘膜外表
609
含化
药物置口腔含化
610
敷伤口
药物直接敷伤口外表
611
擦皮肤
药物擦拭皮肤
6XX
局部药扩充容

699
局部药途径
局部药途径
9
药途径
增补药途径容
〔3〕中药煎煮法代码
目前卫生部床电子病案标准标准中均已明确列出必须采该标准相关发布文件中未找关具体代码表卫生部官方网站尚该代码表容空置前阶段暂法填报该代码
75　 住院费明细表〔HR_MS_IP_FEE_DETAIL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
收费明细流水号
Deal_Id
Varchar
32
必填
见说明〔1〕
退费标志
Refd_Logo
Char
1
必填
1 收费2 退费
医嘱编码
Ord_Id
Varchar
16
必填
见说明〔2〕
发票号
Inve_Id
Varchar
16
必填
外键该字段关联住院费结算记录表发票号
收费类代码
Class_Code
Varchar
16
必填
见台收费类字典表
收费类名称
Class_Name
Varchar
32
必填

收费退费时间
Settle_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
工程分类编码
Cate_Code
Varchar
16
必填
见台数字典表848586
工程分类名称
Cate_Name
Varchar
32
必填

医院明细工程编码
Item_Hcode
Varchar
16
必填
医保范围外药品诊疗工程效劳设施编码采医院部编码
医保明细工程编码
Item_Icode
Varchar
16
必填
医保范围药品诊疗工程效劳设施编码采医保编码
物价局明细工程编码
Item_Pcode
Varchar
16
必填
药品诊疗工程效劳设施物价局编码
明细工程名称
Item_Name
Varchar
32
必填

明细工程单位
Item_Unit
Varchar
20
选
见台数字典表848586
明细工程单价
Item_Price
Number
144
必填

明细工程数量
Item_Count
Number
166
必填

明细工程金额
Item_Amount
Number
144
必填

记账编号
Pro_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
记账姓名
Pro _Name
Varchar
32
必填

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

收费明细表说明：
〔1〕 收费明细流水号医疗机构部唯标识条明细记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
〔2〕 医嘱编码关联笔收费相关医嘱医疗机构尚未实现医生工作站暂时传空字段
76　 住院费结算记录表〔HR_MS_IP_ FEE_BAL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
发票号
Inve_Id
Varchar
16
必填

结算时间
Settle_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
结算类型
Settletype _Code
Number
1
必填
1 出院结算2 中途结算
诊科室编码
Depart_Code
Varchar
16
必填

诊科室名称
Depart_Name
Varchar
32
必填

结算操作员编号
Pro_Id
Varchar
16
必填

结算操作员姓名
Pro_Name
Varchar
32
必填

费开始时间
Feebeg_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
费终止时间
Feeter_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
销员编号
Cancemp_Id
Varchar
16
选

销员姓名
Cancemp_Name
Varchar
32
选

销时间
Canc_Time
Datetime

选
YYYYMMDD hh24miss
销原
Canc_Reason
Varchar
256
选

销发票编号
Cancsettle_Id
Varchar
16
选

总金额
Total_Amount
Number
144
必填

实收金额
Rcv_Amount
Number
144
必填

备注
Notes
Varchar
256
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

77　 住院病案首页〔HR_MS_IP_HMR_RPT〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填

住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
入院时间
Ip_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
入院类型〔途径〕
Adm_Type
Char
2
必填
01 门诊入院02 急诊入院03 转院
保险类型
Insure_Type
Char
1
必填
见说明〔1〕
住院次数
Hos_Times
Number
2
必填
默认1
病案号
Mr_Id
Varchar
16
必填

性
Sex
Char
1
必填
国标GB226180执行
出生日期
Birthday
Date

选
格式：YYYYMMDD
婚姻状况
Marital_Status
Char
1
选
国标GB4766执行
民族
Nation
Char
2
选
国标GB330491执行
国籍
Country
Varchar
32
选
直接传中文
出生
Birthplace
Varchar
32
选

身份证号
Id_No
Varchar
30
选

联系
Telephone
Varchar
13
选

工作单位
Workunit_Name
Varchar
32
选

工作单位
Workunit_Zipcode
Varchar
6
选

职业编码
Occupation_Id
Varchar
16
选
国标GB6565－86
职业名称
Occupation_Name
Varchar
32
选

工作单位址
Workunit_Addr
Varchar
128
选

户口址
Reg_Addr
Varchar
128
选

联系姓名
Cont_Name
Varchar
32
选

联系关系
Relation
Varchar
4
选
国标GB4761执行
联系
Cont_Tele
Varchar
11
选

联系通信址
Cont_Addr
Varchar
50
选

发病日期时间
Ill_Date
Datetime

选
YYYYMMDD
入院诊断编码
Ipdiag_Code
Varchar
16
必填
ICD10
入院诊断名称
Ipdiag_Name
Varchar
256
必填

入院病区编码
Inpward_Code
Varchar
16
必填

入院病区名称
Inpward_Name
Varchar
32
必填

入院病区床号
Inpward_Bedno
Varchar
16
必填

出院病区编码
Oupward_Code
Varchar
16
必填

出院病区名称
Inpward_Name
Varchar
32
必填

出院病区床号
Oupward_Bedno
Varchar
16
必填

入院科室编码
Ipdep_Code
Varchar
32
必填
医疗机构部科室编码
入院科室名称
Ipdep_Name
Varchar
100
必填

转科科室编码
Swidep_Id
Varchar
32
选
医疗机构部员编号
转科科室名称
Swidep_Name
Varchar
100
选

出院科室编码
Oupdep_Id
Varchar
32
必填
医疗机构部科室编码
出院科室名称
Oupdep_Name
Varchar
100
必填

出院时间
Oup_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
实际住院天数
Inp_Days
Number
5
必填
假设医院取根住院日期出院日期计算
出院时病症体征
Beout_Sx
Varchar
256
必填

出院药建议
Beout_Order
Varchar
2000
必填

出院方式
Oup_Type
Char
1
必填
1 常规2 动3 转院
出院诊断代码
Opdiag_Code
Varchar
16
必填
ICD10
出院诊断名称
Opdiag_Name
Varchar
256
必填

入院时情况
Inp_Situation
Char
1
必填
见说明〔2〕
入院前外院诊治
Is_Treatment
Char
1
选
0 1
确诊日期
Diag_Date
Date

必填
YYYYMMDD hh24miss
医疗机构感染名称
Mi_Inf_Name
Varchar
128
选
卫生部关印发医疗机构感染诊断标准〔试行〕通知〔卫医发[2001]2号〕执行
医疗机构感染结果
Mi_Inf_Res
Varchar
32
选

门诊诊断
Opc_Diag
Varchar
100
必填

门诊出院诊断符合编码
Coda_Code
Char
1
选
见说明〔3〕
门诊出院诊断符合名称
Coda_Name
Varchar
32
选

入院出院诊断符合编码
Ioda_Code
Char
1
选
述门诊出院诊断符合编码
入院出院诊断符合名称
Ioda_Name
Varchar
32
选

术前术诊断符合编码
Basa_Code
Char
1
选
述门诊出院诊断符合编码
术前术诊断符合名称
Basa_Name
Varchar
32
选

床病理诊断符合编码
Cpda_Code
Char
1
选
述门诊出院诊断符合编码
床病理诊断符合名称
Cpda_Name
Varchar
32
选

放射病理诊断符合编码
Rpda_Code
Char
1
选
述门诊出院诊断符合编码
放射病理诊断符合名称
Rpda_Name
Varchar
32
选

损伤中毒外部素
Inpo_Exfa
Varchar
256
选
填写造成损伤外部原引起中毒物质
敏源
Drag_All
Varchar
256
选
填写具体敏物名称
敏病症出现日期
Anaphy_date
Date

选
YYYYMMDD
HBSAG检查结果编码
Hbsag_Es_Code
Char
1
选
乙型肝炎外表抗原见说明〔10〕
HCVab检查结果编码
Hcvab_Es_Code
Char
1
选
丙型肝炎病毒抗体见说明〔10〕
HIVab检查结果编码
Hivab_Es_Code
Char
1
选
获性类免疫缺陷病毒抗体见说明〔10〕
抢救次数
Rescue_Times
Number
5
选

成功次数
Success_Times
Number
5
选

住院否出现危重急症疑难
Is_Appear_Emer
Char
3
选
见说明〔4〕
手术治疗检查诊断院第例
Is_Sur_First
Char
1
必填
0 1 否
手术操作编码
Oper_Code
Varchar
16
必填

手术操作容
Oper_Cont
Varchar
128
必填

手术时间
Oper_Time
Datetime

必填

手术医生编号
Operdoc_Id
Varchar
16
必填

手术医生姓名
Operdoc_Name
Varchar
32
必填

手术医生I助编号
Operdoc1_Id
Varchar
16
选
见医护员字典表
手术医生I助姓名
Operdoc1_Name
Varchar
32
选

手术医生II助编号
Operdoc2_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
手术医生II助姓名
Operdoc2_Name
Varchar
32
选

麻醉医师编号
Operanes_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
麻醉医师姓名
Operanes_Name
Varchar
32
选

麻醉方式编码
Anetype_Id
Char
2
选
采CV520124见说明〔5〕
麻醉方式名称
Anetype_Name
Varchar
32
选

切口类型
Inctype
Char
1
选
1 I 2 II 3 III
切口愈合等级编码
Incheal_Code
Char
1
选
采CV550114见说明〔6〕
输血
Is_Blood
Char
1
必填
0 1
血型
Blood_Type
Char
2
选
见说明〔7〕
红细胞输血量
Rbc_Mete
Number
144
选
计量单位：单位
血板输血量
Plate_Mete
Number
144
选
计量单位：袋
血浆输血量
Plasm_Mete
Number
144
选
计量单位：ml
全血输血量
Whole_Mete
Number
144
选
计量单位：ml
输血量
Other_Mete
Number
144
选
计量单位：ml
输血反响
Is_Blood_Rea
Char
1
选
0 1
传染病报告
Is_Infdis_Rep
Char
1
选
0 1
肿瘤报告
Is_Cancer_Rep
Char
1
选
0 1
新生死亡报告
Is_Ncd_Rep
Char
1
选
0 1
孕产妇死亡报告
Is_Pmwd_Rep
Char
1
选
0 1
报告
Is_Other_Rep
Char
1
选
0 1
否诊
Is_Fu
Char
1
选
0 1
诊期限
Is_Fu_Dl
Char
1
选
0 1
诊期限单位
Is_Fu_Dlu
Char
1
选
0 1
否示教病例
Is_Teach_Case
Char
1
选
0 1
否尸检
Is_Autopsy
Char
1
选
0 1
否妊娠梅毒筛查
Is_Gs_Screen
Char
1
选
0 1
新生疾病筛查
Ncd_Screen
Char
1
选
见说明〔8〕
产出血量
Posthem_Mete
Number
144
选
单位ml
新生性
Nc_Sex
Varchar
1
选
国标GB226180执行
新生体重
Nc_Weight
Number
144
选
单位g
医师编号
Chiphy_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
医师姓名
Chiphy_Name
Varchar
32
必填

治医师编号
Indphy_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
治医师姓名
Indphy_Name
Varchar
32
必填

住院医师编号
Inpphy_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
住院医师姓名
Inpphy_Name
Varchar
32
必填

护士长编号
Matron_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
护士长姓名
Matron_Name
Varchar
32
必填

实医生编码
Int_Id
Varchar
16
选

实医生姓名
Int_Name
Varchar
32
选

病案质量
Mr_Quality
Char
1
选
1 甲2 乙3 丙
病理号
Pathology_Id
Varchar
32
选

死亡根原
Dead_Rea
Varchar
256
选

死亡时间
Dead_Time
Datetime

选
YYYYMMDD hh24miss
住院患者治疗结果代码
Treat_Resultcode
Varchar
16
必填
见说明〔9〕
住院患者治疗结果
Treat_Result
Varchar
32
必填

门诊医师编号
Cliphy_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
门诊医师姓名
Cliphy_Name
Varchar
32
选

输液反响
Infu_Rea
Char
1
选
1 输2 反响3 未输
否科研病案
Is_Rese_Mr
Char
1
选
0 1 否
西药费
Westmed_Fee
Number
144
必填
收退费均正数表达口径医保
中成药费
Medi_Fee
Number
144
必填

中草药费
Herbs_Fee
Number
144
必填

检验费
Exam_Fee
Number
144
必填

特检费
Speins_Fee
Number
144
必填

治疗费
Treat_Fee
Number
144
必填

放射费
Rad_Fee
Number
144
必填

手术费
Sur_Fee
Number
144
必填

输血费
Blood_Fee
Number
144
必填

床位费
Bed_Fee
Number
144
必填

护理费
Nurse_Fee
Number
144
必填

费
Other_Fee
Number
144
必填

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
住院病案首页说明：
（1） 保险类型区分象属保险类型：
值
值含义
说明
1
市职工医保

2
邗江区医保

3
市离退休

4
邗江区离休

5
邗江区农合

6
民政农合

7
开发区农合

8
市居民医保

9
邗江区职工医保

10
全费

11



（2） 入院时情况CV550112入院病情代码
值
值含义
说明
1
危重

2
急诊

3
般

9



（3） 门诊出院诊断符合编码CV550113诊断符合情况代码：
值
值含义
说明
0
未作

1
符合

2
符合

X
诊断符合情况扩充容

9


（4） 住院否出现危重急症疑难3位字符编码
第1位0：非危重1：危重
第2位0：非急症1：急症
第3位0：非疑难1：疑难
（5） 麻醉方式编码采CV520124定义：
值
值含义
说明
1
全身麻醉
麻醉剂全身处麻醉状态
11
吸入麻醉
吸入麻醉剂方法全身处麻醉状态
12
静脉麻醉
静脉注入麻醉剂全身处麻醉状态
13
根底麻醉
麻醉前先病神志消失方法
2
椎麻醉
麻醉药注入椎达局部麻醉效果方法
21
蛛网膜腔阻滞麻醉
麻醉药注入蛛网膜腔达局部麻醉效果方法
22
硬脊膜外腔阻滞麻醉
麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果方法
3
局部麻醉
麻醉药直接注入施行手术组织手术部位周围麻醉方法
31
神丛阻滞麻醉
局部麻醉药注射神丛附通神丛神分布区域产生局部麻醉方法
32
神节阻滞麻醉
局部麻醉药注射神节附通神节神分布区域产生局部麻醉方法
33
神阻滞麻醉
局麻药物注射神干周围该神分布区域产生麻醉作方法
34
区域阻滞麻醉
局麻药注射手术野外周通手术野手术野传出神末梢皆受阻滞局部麻醉方法
35
局部浸润麻醉
局麻药手术切口线分层注入组织阻滞组织中神末梢麻醉方法
36
外表麻醉
麻醉药直接粘膜皮肤接触支配该局部粘膜皮肤神末梢阻滞麻醉方法
4
针刺麻醉
中医针刺镇痛
5
复合麻醉
种药物采种麻醉方法增强麻醉效果
51
静吸复合全麻
静脉麻醉吸入麻醉作产生麻醉效果
52
针药复合麻醉
针刺麻醉药物麻醉作产生麻醉效果
53
神丛硬膜外阻滞复合麻醉
神丛阻滞麻醉硬脊膜外腔阻滞麻醉作产生麻醉效果
54
全麻复合全身降温
全身麻醉时动降低病血压
55
全麻复合控制性降压
全身麻醉时降低病体温
5X
复合麻醉扩充容
增补复合麻醉方法
X
麻醉方法扩充容
增补麻醉方法
9
麻醉方法
未提麻醉方法
（6） 切口愈合等级代码采CV550114定义：
值
值含义
说明
1
切口等级Ⅰ愈合类型甲
菌切口切口愈合良
2
切口等级Ⅰ愈合类型乙
菌切口切口愈合欠佳
3
切口等级Ⅰ愈合类型丙
菌切口切口化脓
4
切口等级Ⅱ愈合类型甲
沾染切口切口愈合良
5
切口等级Ⅱ愈合类型乙
沾染切口切口愈合欠佳
6
切口等级Ⅱ愈合类型丙
沾染切口切口化脓
7
切口等级Ⅲ愈合类型甲
感染切口切口愈合良
8
切口等级Ⅲ愈合类型乙
感染切口切口愈合欠佳
9
切口等级Ⅲ愈合类型丙
感染切口切口化脓
（7） 血型2位字符编码：
第1位采卫生部CV510302 ABO血型代码
0：O型1：A型2：B型3：AB型5：详
第2位0：未做1：Rh阴2：Rh阳
（8） 新生疾病筛查1位字符编码采卫生部标准CV510301新生疾病筛查工程代码
值
值含义
说明
1
先天性甲状腺功减低症

2
苯丙酮尿症

3
6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

4
先天性肾腺皮质增生症

5
半乳糖血症

6
中海贫血

9


（9） 住院患者治疗结果代码
值
值含义
说明
1
治愈
治疗达治愈标准病症消失功恢复创口愈合
2
转
治疗达转标准病症减轻功局部恢复体征改善
3
效
治疗明显变化恶化
4
未治
特殊情况未进行治疗
5
死亡
治疗患者死亡
9

通常指非伤病需医学处置情况
99

通常指非伤病需医学处置情况
（10） HBSAGHCVabHIVab检查结果编码
值
值含义
说明
0
未作

1
阴性

2
阳性


8　 门急诊住院公数
81　 门急诊住院手术麻醉记录表〔HR_MS_OI_OA_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
手术明细流水号
Operserial_Number
Varchar
32
必填
见说明〔1〕
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
手术类型
Oper_Type
Varchar
16
必填
见说明〔2〕
手术编码
Oper_Code
Varchar
16
必填
规定ICD9CM3字典执行
手术名称
Oper_Name
Varchar
100
必填
应SSCZBM中文名称
手术前诊断
Oper_Prediag
Varchar
16
选
规定ICD10字典执行
手术诊断
Oper_Postdiag
Varchar
16
选
规定ICD10字典执行
手术部位编码
Oper_Posi_Code
Varchar
16
必填
见CV520123
手术部位名称
Operpart_name
Varchar
50
必填

手术开始时间
Operbeg_time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
手术结束时间
Operend_time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
手术医生编号
Operdoc_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
手术医生姓名
Operdoc_Name
Varchar
32
必填

手术医生I助编号
Operdoc1_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
手术医生I助姓名
Operdoc1_Name
Varchar
32
必填

手术医生II助编号
Operdoc2_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
手术医生II助姓名
Operdoc2_Name
Varchar
32
选

麻醉医师编号
Operanes_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
麻醉医师姓名
Operanes_Name
Varchar
32
必填

麻醉方式编码
Anetype_Id
Char
2
必填
采CV520124见说明〔3〕
麻醉方式名称
Anetype_Name
Varchar
50
必填

切口类型
Inctype
Char
1
选
1 I2 II3 III
切口愈合等级编码
Incheal_Id
Char
1
选
采CV550114见说明〔4〕
密级
Sec_Rank
Varchar
10
选
见说明〔5〕
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊住院手术麻醉记录表说明：
（1） 手术明细流水号医疗机构部唯标识手术明细记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
（2） 手术类型：
值
值含义
说明
1
般

2
抢救

3
术中抢救

9


（3） 麻醉方式编码采CV520124定义：
值
值含义
说明
1
全身麻醉
麻醉剂全身处麻醉状态
11
吸入麻醉
吸入麻醉剂方法全身处麻醉状态
12
静脉麻醉
静脉注入麻醉剂全身处麻醉状态
13
根底麻醉
麻醉前先病神志消失方法
2
椎麻醉
麻醉药注入椎达局部麻醉效果方法
21
蛛网膜腔阻滞麻醉
麻醉药注入蛛网膜腔达局部麻醉效果方法
22
硬脊膜外腔阻滞麻醉
麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果方法
3
局部麻醉
麻醉药直接注入施行手术组织手术部位周围麻醉方法
31
神丛阻滞麻醉
局部麻醉药注射神丛附通神丛神分布区域产生局部麻醉方法
32
神节阻滞麻醉
局部麻醉药注射神节附通神节神分布区域产生局部麻醉方法
33
神阻滞麻醉
局麻药物注射神干周围该神分布区域产生麻醉作方法
34
区域阻滞麻醉
局麻药注射手术野外周通手术野手术野传出神末梢皆受阻滞局部麻醉方法
35
局部浸润麻醉
局麻药手术切口线分层注入组织阻滞组织中神末梢麻醉方法
36
外表麻醉
麻醉药直接粘膜皮肤接触支配该局部粘膜皮肤神末梢阻滞麻醉方法
4
针刺麻醉
中医针刺镇痛
5
复合麻醉
种药物采种麻醉方法增强麻醉效果
51
静吸复合全麻
静脉麻醉吸入麻醉作产生麻醉效果
52
针药复合麻醉
针刺麻醉药物麻醉作产生麻醉效果
53
神丛硬膜外阻滞复合麻醉
神丛阻滞麻醉硬脊膜外腔阻滞麻醉作产生麻醉效果
54
全麻复合全身降温
全身麻醉时动降低病血压
55
全麻复合控制性降压
全身麻醉时降低病体温
5X
复合麻醉扩充容
增补复合麻醉方法
X
麻醉方法扩充容
增补麻醉方法
9
麻醉方法
未提麻醉方法

（4） 切口愈合等级代码采CV550114定义：
值
值含义
说明
1
切口等级Ⅰ愈合类型甲
菌切口切口愈合良
2
切口等级Ⅰ愈合类型乙
菌切口切口愈合欠佳
3
切口等级Ⅰ愈合类型丙
菌切口切口化脓
4
切口等级Ⅱ愈合类型甲
沾染切口切口愈合良
5
切口等级Ⅱ愈合类型乙
沾染切口切口愈合欠佳
6
切口等级Ⅱ愈合类型丙
沾染切口切口化脓
7
切口等级Ⅲ愈合类型甲
感染切口切口愈合良
8
切口等级Ⅲ愈合类型乙
感染切口切口愈合欠佳
9
切口等级Ⅲ愈合类型丙
感染切口切口化脓
〔5〕 密级填报规定：
第位填写病种权限控制参数中0：须病种控制1：恶性肿瘤2：性病艾滋病3：治症4精神类病9：
第二位填写患者报告否申明特控调阅中0：特控1：患者申明特控〔特殊原予调阅〕〔医疗机构目前暂必填报〕
余位预留备均填0
82　 门急诊住院放化疗介入植入等治疗记录表〔HR_MS_ OI_Cure_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
治疗开始时间
Curebeg_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
治疗结束时间
Cureend_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
治疗类型编码
Curetype_Code
Varchar
16
必填
1普通2 放疗3 化疗4 介入5 植入6 〔果江苏省标准收费蓝参考标准进行划分〕
治疗类型名称
Curetype_name
Varchar
100
必填

治疗程描述
Cure_Desc
Varchar
1024
必填

治疗结果描述
Cure_Result
Varchar
1024
必填

材料类型编码
Materialtype_Code
Varchar
16
必填

材料类型名称
Materialtype_Name
Varchar
32
必填

材料编码
Material_Code
Varchar
16
必填

材料名称
Material_Name
Varchar
100
必填

医生编号
Doc_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
医生姓名
Doc_Name
Varchar
32
必填

护士编号
Nurse_Code
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
护士姓名
Nurse_Name
Varchar
32
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

83　 门急诊住院血记录表〔HR_MS_OI_BT_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
血袋编号
Blood_Id
Varchar
16
必填
联合外键关联血袋信息表
机构代码
Bloodorg_Code
Varchar
16
必填
联合外键关联血袋信息表机构代码指血站代码
接收者证件类代码
Pct_Code
Varchar
4
选
见说明〔1〕
接收者证件类名称
Pct_Name
Varchar
32
选

接收者证件号码
Pc_id
Varchar
18
选

血时间
Blood_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
输血方法
Bt_Way
Varchar
100
必填

血量
Blood_Amount
Number
5
必填
例：200
血计量单位
Blood_Unit
Varchar
16
必填
例：袋ml
血机构名称
Bloodorg_Name
Varchar
32
必填

输血品种代码
Bloodkind_Code
Varchar
16
必填
见说明〔2〕
输血品种名称
Bloodkind_Name
Varchar
32
必填

输血反响标志
Is_Reaction
Char
1
必填
12
医生姓名
Doc_Name
Varchar
32
必填

护士姓名
Nurse_Name
Varchar
32
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊住院血记录表说明：
〔1〕 接收者证件类代码指标识血液者〔患者〕身份类代码国家CV010004身份证件类代码编码标准具体定义：
值
值含义
说明
1
居民身份证

2
居民户口簿

3
护

4
驾驶执

5


〔2〕 输血品种代码区输血品种国家CV530201输血品种代码编码标准具体定义：
值
值含义
说明
1
红细胞

2
血板

3
血浆

4
全血

5



84　 门急诊住院转诊记录表〔HR_MS_OI_REF_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

转诊病姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
转诊申请单号
Ref_Reqno
Varchar
16
必填
转诊单唯标识
转诊标识
Ref_Id
Char
1
必填
1 转2 转
转诊原描述
Ref_Reason
Varchar
512
必填

转诊病情描述
Ref_Desc
Varchar
512
选

转诊医生编码
Refdoc_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
转诊医生姓名
Refdoc_Name
Varchar
32
必填

转诊机构编码
Reforg_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部机构编码
转诊机构名称
Reforg_Name
Varchar
32
必填

转诊时间
Ref_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
转诊状态
Ref_Status
Varchar
4
必填
见说明〔1〕
转诊申请时间
Refreq_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
审核意见
Reviewer_Opinion
Varchar
512
必填

审核编号
Reviewer_Id
Varchar
16
必填

审核姓名
Reviewer_Name
Varchar
32
必填

审核时间
Audit_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
接诊
Accept_Person
Varchar
32
选

接诊医生编号
Acceptdoc_Id
Varchar
16
必填
见台医护员字典表
接诊医生姓名
Acceptdoc_Name
Varchar
32
必填

接诊机构编码
Acceptorg_Id
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
接诊机构名称
Acceptorg_Name
Varchar
100
必填

接诊时间
Accept_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
录入
Entry_Person
Varchar
32
必填

录入时间
Entry_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
门急诊住院转诊记录表说明：
〔1〕 转诊状态区转诊程中存状态转诊程求填写编码具体定义：
值
值含义
说明
1
申请

2
转

3
已转

4

针医保农合商业保险特殊病情中转诊申请
85　 门急诊住院支付方式记录表〔HR_MS_OI_FEE_PAY〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报
求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
发票号
Inve_Id
Varchar
16
必填

支付类型编码
Pay_Type
Varchar
8
必填

支付类型名称
Pay_Name
Varchar
32
必填

实收金额
Paid_Amount
Number
144
必填
　
备注
Note
Varchar
256
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台

9　 实验室检验相关数
91　 数表关系说明
实验室检验相关数包括述四张表：实验室检验报告表头实验室检验结果指标表实验室检验细菌结果表实验室检验药敏结果表四张数表关联关系图：

实验室检验报告表头实验室检验相关数表实验室检验结果指标表实验室检验细菌结果表实验室检验药敏结果表表三张表通检验报告单编号〞实验室检验报告表头关联必须保证图示表间关联性
92　 实验室检验报告表头〔HR_MS_LE_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
检验报告单编号
Examrpt_Id
Varchar
16
必填
见说明〔1〕
报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1门诊2住院
申请编号
Applicant_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
申请姓名
Applicant_Name
Varchar
32
必填

报告编号
Reporter_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
报告姓名
Reporter_Name
Varchar
32
必填

审核编号
Reviewer_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
审核姓名
Reviewer_Name
Varchar
32
必填

申请科室编码
Reqdept_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
申请科室名称
Reqdept_Name
Varchar
32
必填

病区编码
Ward_Id
Varchar
16
选
医疗机构部病区编码
病区名称
Ward_Name
Varchar
32
选

床号
Bed_No
Varchar
16
选

印时间
Print_Time
Datetime
　
选
YYYYMMDD hh24miss
申请时间
Apply_Time
Datetime
　
选
YYYYMMDD hh24miss
采集时间
Collect_Time
Datetime
　
选
YYYYMMDD hh24miss
检验时间
Exam_Time
Datetime
　
选
YYYYMMDD hh24miss
报告备注
Rpt_Notes
Varchar
256
选

标代码
Specimen_Code
Varchar
20
选

标名称
Specimen_Name
Varchar
32
选
必填写具体标名称
报告单类编码
Rpttype_Id
Varchar
16
选
见说明〔2〕
报告单类名称
Rpttype_Name
Varchar
32
选
血常规尿常规
密级
Secret_Rank
Varchar
4
必填
见说明〔3〕
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
实验室检验报告表头说明：
〔1〕 检查报告单编号医院部唯标识表实验室检验结果指标表实验室检验细菌结果表实验室检验药敏结果表表三张表字段 检验报告单编号〞作关联表外键必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
〔2〕 报告单类填写编码定义见表
值
值含义
说明
1
般床检验

2
血液学检查

3
床化学检查

4
床免疫学检查

5
床微生物学检查

6
床寄生虫学检查

7
分子生物学检查

999


〔3〕 密级填报规定：
第位填写病种权限控制参数中0：须病种控制1：恶性肿瘤2：性病艾滋病3：治症4精神类病9：
第二位填写患者报告否申明特控调阅中0：特控1：患者申明特控〔特殊原予调阅〕〔目前暂必医疗机构填报执行〕
余位预留备均填0
93　 实验室检验结果指标表〔HR_MS_LE_IND〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
检验指标流水号
Indserial_Number
Varchar
16
必填
医疗机构次检验指标结果唯标识号码
检查检验类代码
Item_Cate
Varchar
16
必填

检验报告单编号
Examrpt_Id
Varchar
16
必填

报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
检测编号
Inspector_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
检测姓名
Inspector _Name
Varchar
32
必填

审核编号
Reviewer_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
审核姓名
Reviewer_Name
Varchar
32
必填

检测收费代码
Inspectfee_Code
Varchar
16
选
见说明〔1〕
检测指标代码
Inspectindex_Code
Varchar
16
选
医疗机构实际情况填写
检测方法
Inspect_Method
Varchar
32
选
化学法〞
检测指标名称
Inspectindex_Name
Varchar
32
选
红细胞压积〞
检测指标结果
Inspectindex_Res
Varchar
512
选
量化结果定性结果例：阴性〞+〞描述性文字
LOINC编码
Loinc_Id
Varchar
16
选
检测工程LOINC编码
设备编码
Facility_Id
Varchar
16
选
非特指某台物理设备指表示某类设备编号
仪器编号
Instrument_Id
Varchar
16
选
需填写仪器出厂编号
仪器名称
Instrument_Name
Varchar
32
选
　
参考值范围
Refer_Range
Varchar
20
选
　
计量单位
Unit
Varchar
20
选
　
异常提示
Exception_Tip
Char
2
选
见说明〔2〕
相关医嘱ID处方工程明细编号
Advice_Id
Varchar
16
选
见说明〔3〕
印序号
Print_No
Varchar
16
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
实验室检验结果指标明细表说明：
（1） 检测收费代码指卫生行业统编制重复编码
（2） 异常提示填写编码：
值
值含义
说明
1
正常

2
法识异常

3
异常偏高

4
异常偏低

相关医嘱ID关联项检验相关医嘱假设医疗机构尚未实现医生工作站实验室系统信息互通暂时传空字段
94　 实验室检验细菌结果表〔HR_MS_LE_BAC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
细菌结果流水号
Bacserial_Number
Varchar
16
必填
见说明〔1〕
检验报告单编号
Examrpt_Id
Varchar
16
必填

报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
细菌代号
Bacterial_Id
Varchar
16
必填

细菌名称
Bacterial_Name
Varchar
32
必填
见说明〔2〕
菌落计数
Colony_Count
Varchar
16
必填
单位：cfuml>10万〞
培养基
Medium
Varchar
32
必填
例：巧克力板〞血板〞琼脂板〞等
培养时间
Culture_Time
Varchar
16
必填
应包含单位例：72时
培养条件
Culture_Condition
Varchar
32
必填
例：37℃空气〞
35℃±2℃5CO2〞
发现方式
Find_Mode
Varchar
32
必填
例：肉眼〞镜检〞等
检测结果
Exam_Result
Varchar
32
必填
简描述否发现否生长等
检测结果文字描述
Result_Desc
Varchar
50
必填
详细描述检查结果
设备编码
Facility_Id
Varchar
16
选

仪器编号
Instrument_Id
Varchar
16　
选

仪器名称
Instrument_Name
Varchar
32
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
实验室检验细菌结果表说明：
（1） 细菌结果流水号医疗机构部唯标识细菌结果记录序号必须保证医疗机构重复假设医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
细菌名称需填写中文名称金黄色葡萄球菌〞等未发现细菌填〞
95　 实验室检验药敏结果表〔HR_MS_LE_ALL_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
药敏结果流水号
Allserial_Number
Varchar
50
必填
见说明〔1〕
检验报告单编号
Rpt_No
Varchar
16
必填

报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
细菌代号
Bact_Code
Varchar
16
必填
实验室检验细菌结果表〞作外部关联
印序号
Print_No
Varchar
50
选

药敏代码
All_Code
Varchar
16
必填
例：阿莫西林代码AMX〞AMOX〞
药敏名称
All_Name
Varchar
50
必填
中文例：阿莫西林〞
检测结果描述
All_Result
Varchar
1024
必填
文字描述耐药中度敏感敏感等
纸片含药量
All_Dose
Varchar
16
选
应包含单位：mgmgg
抑菌浓度
All_Mic
Varchar
16
选
MIC单位：mgml
抑菌环直径
All_Bad
Varchar
16
选
单位：mm
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
实验室检验药敏结果表说明：
药敏结果流水号医疗机构部唯标识药敏结果记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
10　 医学影相关数
101　 医学影检查报告表〔HR_MS_LE_MIC_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

患者姓名
P_Name
Varchar
32
必填

门诊号
Outpati_Id
Varchar
16
必填
假设门诊门诊号必填
门诊流水号
Outserial_Number
Varchar
32
必填
假设门诊门诊流水号必填
住院号
Inpati_Id
Varchar
16
必填
假设住院住院号必填
住院流水号
Inserial_Number
Varchar
32
必填
假设住院住院流水号必填
诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
检查号
Check _No
Varchar
16
必填
键Dicom标准中studyuid时〞连接
影号
Image_No
Varchar
16
必填
检查病医疗机构部影号码影图DICOM文件中应Dicom中位置（00100020）值
门诊住院标志
OI_Flag
Char
1
必填
1 门诊2 住院
检查工程代码
Item_Code
Varchar
16
选
次检查关联收费工程代码RIS部工程操作代码
检查工程名称
Item_Name
Varchar
32
选

申请单号
Req_No
Varchar
16
选
该检查HISRIS中申请单编号
检查时间
Check_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
检查类型编码
Ris_Type_Code
Varchar
32
必填
编码：说明病检查类型
检查类型名称
Ris_Type_Name
Varchar
50
必填

检查设备仪器型号
Checkequ_Code
Varchar
16
必填
设备编码非特指某台物理设备够表示某类设备编号
检查仪器号
Equ_No
Varchar
16
必填
表示医疗机构某台物理设备唯序号假设检查设备包含请说明〔1〕行编码
申请科室编码
Reqdept_Code
Varchar
32
必填
医院部科室编码
申请科室名称
Reqdept_Name
Varchar
100
必填

申请科室员编号
Reqperson_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
申请姓名
Reqperson_Name
Varchar
50
必填

检查科室编码
Checkdept_Code
Varchar
32
必填
医疗机构部科室编码
检查科室名称
Checkdept_Name
Varchar
100
必填

检查医生编号
Checkdoc_Code
Varchar
16
必填
医院部员编号
检查医生姓名
Checkdoc_Name
Varchar
50
必填

报告时间
Rpt_Time
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
报告编号
Rpt _code
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
报告姓名
Rpt _Username
Varchar
50
必填

审核编号
Reviewer_Id
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
审核姓名
Reviewer_Name
Varchar
50
必填

检查部位
Check _Part
Varchar
128
必填
文字说明检查部位活检部位
检查部位ACR编码
Check _Acrcode
Varchar
16
选
说明病检查部位编码〔见附件ACR部位编码〕假设未填写该字段市卫生数中心端根部位动应假设应部位ACR编码中间〞分隔填写ACR编码必须少精确二级目录
检查结果代码
Result_Code
Char
2
选
见说明〔2〕
报告床诊断
Check _Diag
Varchar
1024
选
文字
影表现检查见
Check _Expr
Varchar
1024
选
文字
检查诊断提示
Check _Tips
Varchar
1024
选
文字
备注建议
Check _Suggest
Varchar
1024
选
文字
否影
Is_Image
Char
1
选
见说明〔3〕
密级
Sec_Rank
Varchar
16
选
见诊记录表相关说明
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
医学影检查报告表说明：
（1） 市级医疗机构医疗专业设备编码目录〔试行〕覆盖设备请规进行编码：设备类型+〞〞+医疗机构代码+〞〞+唯流水号〞例：CT24281中设备类型表代码进行标识：
代码
全名
中文名
AU
Audio
音频
BI
Biomagnetic Imaging
生物磁场成
CD
Color Flow Doppler
彩色普勒
CR
Computed Radiography
计算机放射成
CT
Computed Tomography
计算机断层摄影
DD
Duplex Doppler
双普勒超声
DG
Diaphanography
玻璃透视成（种透片玻璃进行观察描绘象工具）
DX
Digital Radiography
数字X光
ECG
Electrocardiography
电子心电图
ES
Endoscopy
窥镜
EPS
Cardiac Electrophysiolog
心脏电生理学
GM
General Microscopy
普通显微镜
HC
Hard Copy
硬拷贝
HD
Hemodynamic Waveform
血液动力波形
IO
Intraoral Radiography
口腔部放射图
IVUS
Intravascular Ultrasound
血部超声
LS
Laser Surface Scan
激光外表扫描
MA
Magnetic Resonance Angiography
磁振血造影
MS
Magnetic Resonance Spectroscopy
磁振波谱
MG
Mammography
乳房X光成
MR
Magnetic Resonance
磁振
NM
Nuclear Medicine
核医学
OT
Other

PX
Panoramic XRay
全景X光
PR
Presentation State
呈现状态
PT
Positron Emission Tomography（PET）
正电子发射断层摄影
RG
Radiographic Imaging（conventional filmscreen）
放射成（传统胶片显示屏）
RF
Radio Fluoroscopy
线荧光透视
RTIMAGE
Radiotherapy Image
放射治疗剂量
RTSTRUCT
Radiotherapy Structure Set
放射治疗结构装置
RTPLAN
Radiotherapy Plan
放射治疗方案
RTRECORD
RT Treatment Record
放射性位素指示剂治疗记录
SM
Slide Microscopy
幻灯片显微镜
SR
SR Document
结构化报告
ST
SinglePhoton Emission Computed Tomography（SPECT）
单光子发射计算机断层摄影
TG
Thermography
温度记录（红外相机测量身体外表温度变化诊断技术产生图显示异常生长组织位置）
US
Ultrasound
超声
XA
XRay Angiography
X光血造影
XC
Externalcamera Photography
摄影机外部摄影
（2） 检查结果代码：
值
值含义
说明
0
未定

1
异常

2
正常

（3） 否影：
值
值含义
说明
1


2


3
未定


11　 健康体检相关数
111　 数表关系说明
健康体检信息采集数记录述三张数表中：健康体检记录表健康体检分科记录明细表健康体检明细表三张数表关联关系图：

健康体检记录表体检信息表患者次体检应生成仅生成条健康体检记录表记录健康体检分科记录明细健康体检分科记录明细表描述次体检应具条条体检分科记录明细信息健康体检明细健康体检明细表记录次体检应具条条体检明细信息健康体检明细表分科报告流水号〞关联健康体检分科记录明细表必须保证图示表间唯关联性
112　 健康体检记录表〔HR_MS_PE_REC〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
体检编号
Pe_Id
Varchar
16
必填
键某次完整体检程唯标识编号
体检类代码
Pe_Tcode
Char
1
必填
目前固定填写1
性
Sex
Char
1
必填
国标GB226180执行
年龄
Age
Number
4
必填

出生日期
Birthday
Date

选
YYYYMMDD
婚姻状况
Marital_Status
Char
1
选
见说明〔1〕
职业名称
Prof_Name
Varchar
32
选
职业名称
职业类代码
Proftype_code
Varchar
16
选
国标（GBT65651999）
生活惯工作运动
Custom_Work
Varchar
512
选

生活惯睡眠
Custom_Rest
Varchar
512
选

生活惯饮食情况
Custom_Diet
Varchar
512
选

生活惯
Custom_Other
Varchar
512
选
烟酒茶咖啡等惯描述
患种疾病
Always_Diseases
Varchar
512
选

做种手术
Always_Oper
Varchar
512
选
描述手术名称时间
外伤史
Always_Trau
Varchar
512
选
描述外伤时间部位性质
精神创伤史
Always_Psytrau
Varchar
512
选

女士月初潮
Menarche
Varchar
512
选

女士月周期
Mens_Cycle
Number
2
选

女士月史白带
Leukorrhea
Varchar
512
选

女士月史绝
Menostasia
Varchar
512
选

女士月史流产
Nabortion
Varchar
512
选

生产史
Always_Bear
Varchar
512
选
患者生产史足月早产
家庭史
Family_History
Varchar
512
选
患者家庭史
敏史
Allergic_History
Varchar
512
选
敏史描述
总检结果
Total_Result
Varchar
1024
必填
总检结果
建议
Advice
Varchar
1024
选
医生建议
总检日期
Tc_Date
Date

必填
YYYYMMDD
总检医生编号
Tcdoc_Id
Varchar
16
必填
总检医生工号
总检医生姓名
Tcdoc_Name
Varchar
32
必填
总检医生
提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
健康体检记录表说明：
〔1〕 婚姻状况编码请国家标准GB4766执行通常医学意义概念
值
值含义
说明
1
未婚

2
已婚

3
丧偶

4
离婚

9



113　 健康体检分科记录明细表〔HR_MS_PE_BREC _DETAIL〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
分科报告流水号
Branchserial_Number
Varchar
50
必填
键唯标识项分科体检见说明〔1〕
体检编号
Pe_Id
Varchar
16
必填
外键关联健康体检记录表
科室编码
Dept_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部科室编码
科室名称
Dept_Name
Varchar
50
必填

组合名称
Group_Name
Varchar
50
必填
指相关科室开展体检业务工程统称口腔科组合名称口腔检查〞科应组合名称科检查〞等
体检结
Pe_Result
Varchar
1024
选
体检结描述
报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
报告医师编号
Pedoc_Code
Varchar
16
必填
医疗机构部员编号
报告医师姓名
Pedoc_Name
Varchar
32
必填

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
健康体检分科记录明细表说明：
分科报告流水号医疗机构部唯标识体格功检查记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
114　 健康体检明细表〔HR_MS_PE_REC_DETAIL〕
数项
字段名
数
类型
宽度
填报求
说明
健康卡卡号
Citizen_Cardno
Varchar
18
必填

姓名
P_Name
Varchar
32
必填

诊机构编码
Org_Code
Varchar
32
必填
见台医疗机构字典表
诊机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
见台医疗机构字典表
工程明细流水号
Item_Id
Varchar
50
必填
键唯标示条明细记录序号见说明〔1〕
分科报告流水号
Branchserial_Number
Varchar
50
必填
外键关联体检分科报告
报告日期
Rpt_Date
Date

必填
YYYYMMDD
工程代码
Item_Code
Varchar
16
必填
填写说明〔2〕表中卫标代码
工程名称
Item_Name
Varchar
50
必填
检查工程名称心率〞
工程检查结果〔定性〕
Item_Qua
Varchar
512
必填
检查工程结果心率检查结果：80分钟
工程检查结果〔定量〕
Item_Num
Number
142
必填

检查异常标志
Excep_Flag
Char
1
必填
见说明〔3〕
检测员编号
Pro_Id
Varchar
16
选
医疗机构部员编号
检测员姓名
Pro _Name
Varchar
32
选

提交时间
Sub_Date
Datetime

必填
YYYYMMDD hh24miss
记录状态
Rec_State
Char
1
必填
i〞 新增 u〞 修改
完成标志
Comp_Flag
Char
1

台
健康体检明细表说明：
（1） 工程明细流水号医疗机构部唯标示条明细记录序号必须保证医疗机构重复医疗机构序号循环采前面加日期方式防止重复〔格式：YYYYMMDD〕
（2） 卫生部健康档案标准界定检查工程表：
检查工程
卫标代码
说明
身高

单位cm
体温

单位℃
体重

单位kg
臀围


腰围


脉率

〔次分钟〕
呼吸频率


皮肤巩膜检查结果

CV510211皮肤巩膜检查结果类代码
口唇外观类

CV510212口唇外观类代码
齿列类

CV510213齿列类代码
咽部检查结果


胸廓类

CV510214胸廓类代码
左眼矫正远视力值

五分记录值
左眼裸眼远视力值

五分记录值
右眼矫正远视力值

五分记录值
右眼裸眼远视力值

五分记录值
目前觉适

CV510127病症代码（健康检查）条分号连接
目前疾病

CV510127病症代码（健康检查）条分号连接
听力检测结果


运动功状态

1利完成 2法独立完成中动作
肺部否罗音


肺部罗音描述


肺部否异常呼吸音


肺部异常呼吸音描述


否肝


肝说明


否脾


脾说明


否腹部包块


腹部包块说明


腹部否压痛


腹部压痛说明


腹部否移动性浊音


移动性浊音描述


肾区叩痛部位说明

CV510215肾区叩痛部位代码
肛门指诊检查结果类

CV510216肛门指诊检查结果代码
肛门指诊检查结果描述


淋巴结检查结果类

CV510217淋巴结检查结果代码
淋巴结检查结果描述


前列腺否异常


前列腺异常说明


肢水肿检查结果类

CV510218肢水肿检查结果代码
心率

〔次分钟〕
心律类

1心律齐 2心律齐 3心律绝齐
心脏否杂音

0 1
心脏杂音描述


眼底检查结果否异常

0 1 否
眼底检查结果描述


收缩压

（mmHg）
舒张压

（mmHg）
老年抑郁评分


老年情感状态初筛结果

1粗筛阴性 2粗筛阳性
老年认知功初筛结果

1粗筛阴性 2粗筛阳性
老年认知功评分


否足背动脉搏动


否颈静脉怒张


否口唇紫绀


COPD咳嗽病症类

CV510135COPD咳嗽病症代码
COPD咳痰病症类

CV510136COPD咳痰病症代码
哮鸣音种类

CV510219哮鸣音代码
呼吸困难病症类

CV510137呼吸困难病症代码
秒钟力呼气量

（ml）
秒钟力呼气量肺活量值

（）
SGRQ评分值


六分钟步行距离

（m）
（3） 检查异常标志：
值
值含义
说明
0
正常

1
异常

9
情况


12　 台数字典表
标准涉字典表包括局部：医疗机构字典表药品字典表诊断工程字典表效劳设施字典表疾病诊断编码字典述字典表标准求医疗机构编制数时遵循
121　 医疗机构字典表（DE_DIC_HOSPITAL）
该字典表部署市卫生数中心医疗机构必维护医疗机构仅需事先约定填入医疗机构医疗机构编码〞
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
医疗机构编码
Org_Code
Varchar
11
必填
卫生局提供统编码
医疗机构类代码
Org_Type
Varchar
20
必填
卫生局提供统类代码
医疗机构名称
Org_Name
Varchar
100
必填
卫生局提供统名称
说明
Notes
Varchar
500
选
说明

122　 药品字典表（DE_DIC _MEDICINE）
该字典表部署中心系统医疗机构需维护〔该字典表医保局提供台药品字典表医保药品目录进行实时载更新〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
医院药品编码
Code
Varchar
32
必填
医疗机构药品编码
药品名称
Name
Varchar
50
必填
药品名称
医保编码
Yb_Code
Varchar
32
必填
应医保药品编码
收费结算类编码
Settletype
Varchar
10
必填
收费结算类编码
效性
Is_Valid
Char
1
必填
0：作废1：效

123　 诊疗工程字典表（DE_DIC _CATE）
该字典表部署中心系统医疗机构需维护〔该字典表医保局提供台诊疗工程字典表医保诊疗工程目录进行实时载更新〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
医院诊疗工程编码
Code
Varchar
32
必填
医疗机构诊疗工程编码
诊疗工程名称
Name
Varchar
50
必填
诊疗工程名称
医保诊疗工程编码
Yb_Code
Varchar
32
必填
应医保诊疗工程编码
收费结算类编码
Settletype
Varchar
10
必填
收费结算类编码
效性
Is_Valid
Char
1
必填
0：作废1：效

124　 效劳设施字典表（DE_DIC _INSTALLATION）
该字典表部署中心系统医疗机构需维护〔该字典表医保局提供台效劳设施字典表医保效劳设施字典目录进行实时载更新〕
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
效劳设施编码
Code
Varchar
32
必填
效劳设施编码
效劳设施级编码
P_Code
Varchar
32
必填
效劳设施级编码
效劳设施名称
Name
Varchar
50
必填
效劳设施名称
医保效劳设施编码
Yb_Code
Varchar
32
必填
应医保效劳设施编码
收费结算类编码
Settletype
Varchar
10
必填
收费结算类编码
效性
Is_Valid
Char
1
必填
0：作废1：效

125　 疾病诊断编码定义表（DE_DIC_ DIAGNOSE）
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
ICD编码
Icd
Varchar
50
必填

ICD类型
Icd_Type
Varchar
6
必填

ICD名称
Icd_Name
Varchar
255
必填

英文名称
Icd_Ename
Varchar
255
必填

级编码
Up_Id
Varchar
50
必填

126　 支付方式编码定义表（DE_DIC_ FEE_PAY）
数项
字段名
数类型
宽度
填报求
说明
支付方式编码
Pay_Type
Varchar
8
必填

支付方式名称
Pay_Name
Varchar
32
必填

效性
Is_Valid
Char
1
必填
0：作废1：效

13　 附录
131　 医疗机构字典
见附件：扬州市区域卫生信息台医疗机构单位编码表
132　 药品字典
目录药品字典采社保中心字典表根药品目录外药品字典采医疗机构编码方式
133　 诊疗工程字典
目录诊疗工程字典采社保中心字典表目录外诊疗工程字典采医疗机构编码方式
134　 效劳设施字典
目录效劳设施字典采社保中心字典表目录外效劳设施字典采医疗机构编码方式
135　 疾病诊断编码字典
ICD10执行
136　 支付方式编码字典
支付方式编码
支付方式名称
效性
01
账户支付
0：作废1：效
02
医保统筹支付
0：作废1：效
03
病救助支付
0：作废1：效
04
低保救助支付
0：作废1：效
05
现金支付
0：作废1：效
06
民政救助支付
0：作废1：效

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