2021年供应室持续质量改进制度措施
1消毒供应室发现问题时处理严格执行供应室质量理追溯召回制度
2生物监测合格时应通知科室停止召回次监测合格尚未灭菌物品时应书面报告护理部时说明召回原
3护理部应通知科室已该期间菌物品病进行密切观察时病建立档案
4检查灭菌程环节查找灭菌失败原采取相应改进措施重新进行生物监测合格该灭菌器方正常
5消毒供应中心应该事件处理情况进行总结护理部汇报
第二篇：超声室质量控制持续改进措施超声室质量控制持续改进措施
1查：日常工作中根指控活动八项指标约束诊疗程结合工作实际发现身足时改正2互查时科检查室两位医师做检查报告报告医师完成正常工作做检查医师进行督查尤着重犯错环节予重点观察足处时提醒事间取长补短进步报告前发前设道关卡防患未然3质控员查：质控员质控方案定期开展质控活动注意资料整理
4科查定期指控少___质控员指控报告定期抽查意医师意报告意环节发现问题根否质控员发现问题予方式处理
第三篇：消毒供应中心持续质量改进制度消毒供应中心持续质量改进制度
1科室质量理组定期消毒技术规范医院消毒供应中心强制性卫生行业标准进行综合性质量检查
2检查组根供应室制定项规章制度岗位职责操作规程质量标准落实完善制定标准实施质量检查存问题提出改进意见作持续质量改进重点
3针消毒隔离制度实施程中存薄弱环节进行持续质量改进消毒隔离制度落实处
4医院级部门项检查中找出问题提出意见时进行分析整改改进措施处理情况报部门
5科室员收送程中菌物品科室收集质量反馈意见报护士长质量理组成员时解决协调相关问题相关科室通报反馈意见处理结果做记录
6科室质量理组应工作中断总结优化工作流程提出质量持续改进意见更保证消毒供应工作质量保证医疗质量医疗安全防范减少院感染发生
第四篇：血透室质量持续改进制度血透室持续质量改进制度
1科质控院感组认真负责监督检查项规章制度落实尤血液净化标准操作规程落实操作情况发现问题时改正
2设施设备员配备符合血液透析基标准医疗机构血液透析理规范血液净化标准操作规程
3严格执行值班交接班制度存问题时改正提出整改措施
4严格查制度前存问题时改正提出整改措施
5危重病抢救制度做登记发现问题时改正提出整改措施
6血液透析患者登记病历书写存问题时改正提出整改措施
7血液传染性疾病检测时检测发现漏检时补检提出整改措施
8透析液透析水质量监测记录时登记监测发现漏检时补检提出整改措施
9科室项培训落实实处培训考核存问题时改正提交整改措施
10医护员坚持活老学老学精神医院项培训制度学开展持续质量改进活动切实提高透析质量切实做患者中心医疗服务
11调动患者参问卷交谈等方式解医院渴死意见建议存问题时改正提出整改措施进步提高工作
第五篇：供应室持续改进查情况报告供应室持续改进查情况报告
存问题：护理员系统接受中医药知识技岗位培训（培训时间≥100学时）例≥___
原分析：供应室目前护理员______已系统参加100学时中医培训外___名员均新聘员入院时间满三年目前正科室培训计划逐步完善100学时中医药知识岗位技培训改进措施：
1结合护理部总体安排加强___项中医操作技培训学
2科室加强中医基础理知识培训学考核培训计划落实基础理学务
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1消毒供应室发现问题时处理严格执行供应室质量理追溯召回制度
2生物监测合格时应通知科室停止召回次监测合格尚未灭菌物品时应书面报告护理部时说明召回原
3护理部应通知科室已该期间菌物品病进行密切观察时病建立档案
4检查灭菌程环节查找灭菌失败原采取相应改进措施重新进行生物监测合格该灭菌器方正常
5消毒供应中心应该事件处理情况进行总结护理部汇报
第二篇：超声室质量控制持续改进措施超声室质量控制持续改进措施
1查：日常工作中根指控活动八项指标约束诊疗程结合工作实际发现身足时改正2互查时科检查室两位医师做检查报告报告医师完成正常工作做检查医师进行督查尤着重犯错环节予重点观察足处时提醒事间取长补短进步报告前发前设道关卡防患未然3质控员查：质控员质控方案定期开展质控活动注意资料整理
4科查定期指控少___质控员指控报告定期抽查意医师意报告意环节发现问题根否质控员发现问题予方式处理
第三篇：消毒供应中心持续质量改进制度消毒供应中心持续质量改进制度
1科室质量理组定期消毒技术规范医院消毒供应中心强制性卫生行业标准进行综合性质量检查
2检查组根供应室制定项规章制度岗位职责操作规程质量标准落实完善制定标准实施质量检查存问题提出改进意见作持续质量改进重点
3针消毒隔离制度实施程中存薄弱环节进行持续质量改进消毒隔离制度落实处
4医院级部门项检查中找出问题提出意见时进行分析整改改进措施处理情况报部门
5科室员收送程中菌物品科室收集质量反馈意见报护士长质量理组成员时解决协调相关问题相关科室通报反馈意见处理结果做记录
6科室质量理组应工作中断总结优化工作流程提出质量持续改进意见更保证消毒供应工作质量保证医疗质量医疗安全防范减少院感染发生
第四篇：血透室质量持续改进制度血透室持续质量改进制度
1科质控院感组认真负责监督检查项规章制度落实尤血液净化标准操作规程落实操作情况发现问题时改正
2设施设备员配备符合血液透析基标准医疗机构血液透析理规范血液净化标准操作规程
3严格执行值班交接班制度存问题时改正提出整改措施
4严格查制度前存问题时改正提出整改措施
5危重病抢救制度做登记发现问题时改正提出整改措施
6血液透析患者登记病历书写存问题时改正提出整改措施
7血液传染性疾病检测时检测发现漏检时补检提出整改措施
8透析液透析水质量监测记录时登记监测发现漏检时补检提出整改措施
9科室项培训落实实处培训考核存问题时改正提交整改措施
10医护员坚持活老学老学精神医院项培训制度学开展持续质量改进活动切实提高透析质量切实做患者中心医疗服务
11调动患者参问卷交谈等方式解医院渴死意见建议存问题时改正提出整改措施进步提高工作
第五篇：供应室持续改进查情况报告供应室持续改进查情况报告
存问题：护理员系统接受中医药知识技岗位培训（培训时间≥100学时）例≥___
原分析：供应室目前护理员______已系统参加100学时中医培训外___名员均新聘员入院时间满三年目前正科室培训计划逐步完善100学时中医药知识岗位技培训改进措施：
1结合护理部总体安排加强___项中医操作技培训学
2科室加强中医基础理知识培训学考核培训计划落实基础理学务
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